Eine schwerwiegende Erkrankung, die zum plötzlichen Nierenversagen führen kann! (Akute Tubulusnekrose)

Wir alle wissen, dass die Nieren lebenswichtige Organe sind, die Abfallprodukte aus unserem Körper filtern und den Flüssigkeits- und Salzhaushalt regulieren. Doch was passiert, wenn die Blutversorgung der Nieren plötzlich unterbrochen wird oder sie nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden? Heute sprechen wir über eine schwerwiegende Erkrankung: die akute Tubulusnekrose, kurz ATN.

Einfach ausgedrückt: Was ist akute Tubulusnekrose (ATN)?

Dieser Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber wir erklären es ganz einfach. In unseren Nieren befinden sich winzige, röhrenförmige Strukturen, die das Blut filtern. Diese nennen wir Nierenkanälchen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Abfallprodukte, überschüssiges Wasser und Salze aus dem Blut zu filtern und als Urin auszuscheiden.

Bei einer Erkrankung namens akute Tubulusnekrose wird die Blut- und Sauerstoffversorgung der Nieren plötzlich reduziert, was zu Schäden an den Nierenkanälchen und zum Absterben der darin befindlichen Zellen führt. Sind die Nieren geschädigt, können sie ihre Funktion nicht mehr richtig erfüllen. Dies führt zu einer Ansammlung von Stoffwechselprodukten, überschüssiger Flüssigkeit und Salzen im Körper. Im schlimmsten Fall kann es zu akutem Nierenversagen kommen.

Was sind die Hauptgründe für diese Situation?

Man kann sich die Nieren wie eine Pflanze vorstellen. Genau wie eine Pflanze ohne Wasser abstirbt, sterben auch die Nieren ohne Blut und Sauerstoff. Es gibt zwei Hauptursachen für akute Tubulusnekrose (ATN).

1. Beeinträchtigte Durchblutung der Nieren:

• Ein Notfall, wie beispielsweise ein Herzinfarkt oder Schlaganfall, kann zu einem plötzlichen Abfall des Blutdrucks führen, wodurch die Blutmenge, die zu den Nieren fließt, reduziert wird.
• Aufgrund massiver Blutungen während einer größeren Operation oder eines schweren Unfalls.
• Niedriger Blutdruck aufgrund von Dehydrierung oder schwerer Infektion (Sepsis).

2. Eindringen toxischer Substanzen in die Nieren:

• Kontrastmittel ist ein Farbstoff , der bei bestimmten Untersuchungen, wie z. B. einer Röntgenaufnahme oder einer Computertomographie, in den Körper injiziert wird.
• Einige Antibiotika und Narkosemittel .
• Aufnahme anderer giftiger Chemikalien.

Diese Faktoren können das empfindliche Röhrensystem der Nieren direkt schädigen und zu dessen Funktionsstörungen führen.

Wer hat ein höheres Risiko, an einer akuten Tubulusnekrose zu erkranken?

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln als andere. Schauen wir uns an, wer das ist.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer akuten Tubulusnekrose können plötzlich auftreten. Es ist wichtig, diese zu kennen.

Wie kann ein Arzt dies feststellen?

Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie zunächst untersuchen und Sie nach Ihren Beschwerden befragen. Anschließend wird er verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. In der Regel wird ein Nephrologe (ein Facharzt für Nierenerkrankungen) diese Erkrankung eingehend untersuchen.

• Blutuntersuchungen: Dabei werden hauptsächlich die Konzentrationen von Stoffwechselprodukten im Blut überprüft. Gemessen wird unter anderem der Wert von Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Kreatinin . Erhöhte Werte können auf eine Nierenfunktionsstörung hinweisen. Außerdem wird der Kaliumspiegel im Blut bestimmt.
• Urinuntersuchung: Es wird eine Urinprobe entnommen und mikroskopisch untersucht. Bei akuter Tubulusnekrose (ATN) können im Urin Bruchstücke geschädigter Nierenkanälchen sichtbar sein.
• Nierenbiopsie: In manchen Fällen, wenn die genaue Ursache der Erkrankung nicht festgestellt werden kann, wird eine sehr kleine Gewebeprobe aus der Niere entnommen und untersucht. Dies hilft, genau zu erkennen, welche Schäden an den Nierenkanälchen entstanden sind.

Wie wird es behandelt?

Das Hauptziel der Behandlung einer akuten Tubulusnekrose (ATN) ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache . Beispielsweise werden bei einer Infektion Antibiotika verabreicht oder bei niedrigem Blutdruck dieser normalisiert. Durch die Behandlung der Ursache erhalten die Nieren die Möglichkeit, sich selbst zu regenerieren.

Tun Sie in der Zwischenzeit Folgendes, um Ihren Körper zu unterstützen, bis Ihre Nieren sich erholt haben:

• Ernährung: Um die Nieren nicht zu stark zu belasten, wird Ihnen geraten , Flüssigkeiten, Salz (Natrium) und kaliumreiche Lebensmittel (wie Bananen und Orangen) einzuschränken .
• Medikamente: Zur Entwässerung können Diuretika verabreicht werden. Zudem können Medikamente zur Regulierung des Kaliumspiegels im Blut eingesetzt werden.
• Dialyse: Wenn die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist und sich Abfallprodukte in gefährlichem Ausmaß angesammelt haben, kann eine Dialyse erforderlich sein, um das Blut vorübergehend zu reinigen, bis sich die Nieren erholt haben.

Die Genesungszeit ist individuell verschieden. Ein gesunder Mensch ohne weitere schwere Erkrankungen erholt sich in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen. Bei Personen mit Vorerkrankungen kann die Genesung jedoch etwas länger dauern.

Lässt sich diese Situation vermeiden?

Auch wenn es manchmal schwierig ist, eine akute Tubulusnekrose (ATN) zu verhindern, gibt es einige Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern.

• Wenn Sie an chronischen Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzkrankheiten oder Lebererkrankungen leiden, behandeln Sie diese genau so, wie Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt .
• Wenn bei Ihnen eine Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt wird, trinken Sie vorher und nachher reichlich Wasser . Dies hilft den Nieren, das Kontrastmittel schneller aus Ihrem Körper auszuscheiden.
• Nehmen Sie rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen nicht ohne ärztlichen Rat ein, insbesondere wenn Sie bereits an einer Nierenerkrankung leiden. Diese können Ihre Nieren schädigen.
• Wenn Sie eine Bluttransfusion erhalten, stellen Sie sicher, dass Ihre Blutgruppe kreuzgetestet wird.