Haben Sie Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Beinen, besonders beim Gehen kurzer Strecken oder Treppensteigen? Verschwinden die Beschwerden nicht nach längerem Sitzen? Viele halten dies für normale Alterserscheinungen oder Gelenkschmerzen, doch es könnte ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein. Heute sprechen wir über die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), die diese Symptome verursacht. Wird sie frühzeitig erkannt, lässt sie sich gut behandeln.
Einfach ausgedrückt: Was ist die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)?
Okay, sagen wir es mal so: Wir haben ein Netzwerk von Blutgefäßen ( Arterien ), die Blut in alle Teile unseres Körpers transportieren, richtig? Es ist wie das Leitungssystem, das das Wasser durch ein Haus leitet. Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) verengen sich diese Blutgefäße, insbesondere jene, die Blut zu den Beinen, Hüften und manchmal auch zu den Armen transportieren, allmählich.
Stellen Sie sich vor, die Wasserleitungen in Ihrem Haus rosten mit der Zeit und verstopfen mit Schmutz, wodurch der Wasserdruck aus dem Wasserhahn sinkt. Ähnlich verhält es sich mit unseren Blutgefäßen: Fette und Cholesterin lagern sich ab und bilden Ablagerungen, sogenannte Plaques. In der Medizin nennen wir dies Arteriosklerose . Diese Plaques verengen den Innenraum der Blutgefäße und behindern so den Blutfluss. Die Schmerzen beginnen, wenn die Beinmuskulatur nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird.
Diese Krankheit betrifft weltweit mehr als 200 Millionen Menschen. Das Erkrankungsrisiko steigt mit dem Alter. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Was sind die Symptome der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK)?
Viele Menschen zeigen anfangs keine Symptome. Im Verlauf der Erkrankung können diese jedoch auftreten. Schauen wir uns die Hauptsymptome an.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Beinschmerzen beim Sport | Dies ist das häufigste Symptom. Beim Gehen oder Treppensteigen können Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit oder Taubheitsgefühle in der Wade, im Oberschenkel oder im Gesäß auftreten. Erstaunlicherweise verschwinden diese Schmerzen meist innerhalb von 10 Minuten Ruhe. |
| Schmerzen, die auch in Ruhe auftreten | Im Verlauf der Erkrankung können brennende Schmerzen in Beinen, Füßen oder Zehen auftreten, insbesondere nachts, selbst im Liegen. Die Schmerzen lassen möglicherweise nach, sobald Sie das Bein hochlegen. Dies ist ein ernsteres Anzeichen. |
| Nicht heilende Geschwüre an Füßen und Zehen | Da die Beine schlecht durchblutet sind, heilen selbst kleine Schürfwunden nur langsam. Manchmal können sie sich zu größeren Wunden ausweiten und sich infizieren. |
| Veränderungen der Hautfarbe und der Temperatur | Wenn ein Blutgefäß plötzlich vollständig verstopft ist, kann sich die Haut am Bein violett, grün, schwarz oder plötzlich blass verfärben. Das Bein kann sich auch kälter anfühlen als das andere. Möglicherweise verspüren Sie ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl . Dieser Zustand erfordert notärztliche Hilfe. |
Wichtig ist, dass die Schmerzlokalisation einen ungefähren Hinweis darauf gibt, wo das Blutgefäß verstopft ist. Treten die Schmerzen beispielsweise im Gesäß, in der Hüfte oder in den Oberschenkeln auf, liegt die Verstopfung höchstwahrscheinlich in den großen Blutgefäßen im Unterbauch oder Becken. Sind die Schmerzen hingegen nur in der Leiste, ist die Verstopfung vermutlich in den Blutgefäßen in der Nähe der Knie zu finden.
Bei Männern kann diese Erkrankung zu einer beeinträchtigten Blutversorgung des Penis führen , was Erektionsstörungen zur Folge haben kann .
Wer hat ein höheres Risiko, an einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) zu erkranken?
Obwohl jeder an dieser Krankheit erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko. Prüfen Sie, ob Sie diese Risikofaktoren aufweisen.
- Für Raucher : Dies ist der wichtigste und schwerwiegendste Risikofaktor.Rauchen schädigt die glatten Innenwände der Blutgefäße und beschleunigt die Bildung von Blutgerinnseln.
- Für Menschen mit Diabetes : Hohe Blutzuckerwerte können auch die Blutgefäße schädigen. Menschen mit Diabetes und Rauchen haben ein zwei- bis viermal höheres Risiko, an einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) zu erkranken, als Menschen ohne diese Erkrankungen.
- Für Menschen mit Bluthochdruck: Mit steigendem Druck werden die Wände der Blutgefäße geschädigt, und die Bildung von Blutgerinnseln wird erleichtert.
- Für Menschen mit hohen Cholesterin- oder Triglyceridwerten gilt: Je mehr Fett im Blut vorhanden ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es sich als Plaque in den Blutgefäßen ablagert.
- Für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung.
- Wenn jemand in Ihrer Familie an einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, einer Herzkrankheit oder einem Schlaganfall erkrankt ist.
Welche schwerwiegenden Folgen können auftreten, wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt?
Wenn Sie dies ignorieren und denken, es handle sich nur um ein Beinproblem, könnte das schwerwiegende Folgen haben.
Eine Möglichkeit ist, dass die Blutversorgung des Beins vollständig unterbrochen wird und das Gewebe abstirbt. Dies nennt man Gangrän . In diesem Fall kann die Amputation eines Fingers, einer Zehe oder eines Teils des Beins notwendig sein, um eine Ausbreitung der Infektion im Körper zu verhindern. Aber keine Sorge, die Ärzte tun ihr Bestes, um dies zu vermeiden.
Es gibt aber noch etwas viel Wichtigeres. Stellen Sie sich vor: Wenn die Blutgefäße in Ihren Beinen verstopft sind, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass auch die Venen, die Ihr Herz und Gehirn mit Blut versorgen, auf dieselbe Weise verstopft sind. Das bedeutet, dass Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) ein deutlich erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall haben. Daher bedeutet die Behandlung der pAVK nicht nur den Erhalt Ihrer Beine, sondern auch die Rettung Ihres Lebens.
Wie genau diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend wird er Ihre Beine untersuchen. Insbesondere wird er den Puls an verschiedenen Stellen Ihrer Beine abtasten , um eventuelle Veränderungen der Durchblutung festzustellen.
Anschließend können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Krankheit zu bestätigen:
- Knöchel-Arm-Index (ABI): Dies ist ein sehr einfacher, schmerzloser Test. Dabei werden der Blutdruck im Arm und im Knöchel gemessen und verglichen. Normalerweise sollte der Blutdruck im Knöchel etwas höher sein als im Arm. Ist er zu niedrig, deutet dies auf eine Durchblutungsstörung im Bein hin.
- Gefäßultraschall:Das ist vergleichbar mit einer Ultraschalluntersuchung eines Babys. Damit lassen sich die Blutflussgeschwindigkeit in den Blutgefäßen und eventuelle Verstopfungen feststellen.
- Pulsvolumenmessung (PVR): Hierbei wird gemessen, wie viel Blut in die Beine fließt.
- CT-Angiographie / MRA (Magnetresonanzangiographie – MRA): Diese Verfahren ermöglichen die Erstellung detaillierter Bilder der Blutgefäße und die genaue Bestimmung von Lage und Ausmaß der Verstopfung.
Welche Behandlungsmethoden gibt es für die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)?
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Symptome. Im Frühstadium lassen sie sich durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente gut kontrollieren.
1. Änderungen des Lebensstils
Dies ist die Grundlage der Behandlung.
- Bewegung: Bewegung, insbesondere angeleitete Bewegung (strukturierte Bewegungstherapie), ist sehr effektiv. Dabei gehen Sie auf einem Laufband. Sobald Ihre Beine schmerzen, machen Sie eine Pause und gehen weiter, wenn der Schmerz nachlässt. Dies regt das Wachstum neuer Blutgefäße in Ihren Beinen an.
- Herzgesunde Ernährung: Es ist sehr wichtig, eine Ernährung zu wählen, die reich an Gemüse, Obst, Nüssen und Vollkornprodukten und arm an Öl und Salz ist.
- Raucherentwöhnung: Ich wiederhole: Das Beste, was Sie für sich tun können, ist, noch heute mit dem Rauchen aufzuhören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Unterstützung zu erhalten.
2. Arzneimittel (Arten von Arzneimitteln)
Ihr Arzt kann Ihnen diese Art von Medikamenten verschreiben.
- Blutverdünner: Sie verringern die Blutgerinnung und verbessern die Durchblutung. (Beispiele: Clopidogrel, Aspirin)
- Cholesterinsenkende Medikamente (Statine): Sie verringern die Bildung von Plaque in den Blutgefäßen.
- Blutdruckmedikamente: Reduzieren Schäden an den Blutgefäßen.
- Vasodilatatoren: Diese Medikamente helfen, die Blutgefäße leicht zu erweitern und so die schmerzfreie Gehstrecke zu verlängern. (Beispiel: Cilostazol)
3. Besondere Fußpflege
Für jemanden mit PAVK ist es sehr wichtig, auf seine Füße zu achten.
- Untersuchen Sie Ihre Füße täglich auf Wunden, Risse und Verfärbungen.
- Waschen Sie Ihre Hände jeden Tag mit Seife und trocknen Sie sie gründlich ab, auch zwischen den Zehen.
- Gehe niemals barfuß.
- Tragen Sie locker sitzende, weiche Schuhe und Socken.
4. Verfahren und Operationen
Wenn die Krankheit nicht durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden kann oder wenn die Krankheit schwerwiegend ist, müssen Sie möglicherweise auf diese Art der Behandlung zurückgreifen.
- Angioplastie: Ein dünner Schlauch (Katheter) wird in das verstopfte Blutgefäß eingeführt. An dessen Ende wird ein Ballon aufgeblasen, um die Verstopfung zu weiten. Manchmal wird zusätzlich ein kleines, netzartiges Implantat, ein sogenannter Stent, eingesetzt, um ein erneutes Verschließen zu verhindern.
- Atherektomie: Mithilfe eines Katheters werden die Ablagerungen im Inneren des Blutgefäßes abgetragen.
- Periphere arterielle Bypass-Operation: Ähnlich wie bei einer Herzbypass-Operation wird eine neue Arterie geschaffen, indem ein Blutgefäß aus einem anderen Körperteil entnommen oder eine künstliche Arterie verwendet wird, um die blockierte Arterie zu umgehen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Wann sollte ich zur ETU gehen?
Wenn Sie diese Symptome verspüren, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.
- Wenn die Symptome gerade erst begonnen haben oder sich bestehende Symptome verschlimmern.
- Wenn das Gehen so schwierig ist, dass Sie nicht einmal mehr normale Aufgaben erledigen können.
- Wenn Ihnen schon beim Stehen die Beine schmerzen.
- Wenn Sie eine Wunde am Bein haben, die nicht heilt.
Situationen, in denen Sie dringend ins Krankenhaus müssen:
Wenn Ihr Bein plötzlich taub wird, sich nicht bewegen lässt oder eine andere Farbe (blass oder violett) und kälter als das andere Bein hat, bedeutet dies, dass die Blutversorgung plötzlich unterbrochen ist. Dies ist ein Notfall. Sie sollten sich umgehend in die Notaufnahme begeben.
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine lebenslange Erkrankung. Bei richtiger Behandlung ist jedoch ein normales Leben möglich. Regelmäßiger Kontakt zum Arzt ist wichtig.
Kernaussage
- Ignorieren Sie Beinschmerzen beim Gehen nicht, nur weil sie normal sind. Sie könnten ein Anzeichen für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) sein.
- Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist nicht nur eine Beinerkrankung. Sie ist ein ernstzunehmendes Warnsignal für ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.
- Rauchen und Diabetes sind die beiden Hauptrisikofaktoren für die Entstehung dieser Krankheit. Wenn Sie rauchen, hören Sie noch heute auf.
- Die Krankheit lässt sich gut kontrollieren, indem man eine Änderung des Lebensstils vornimmt (Sport, gesunde Ernährung) und die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnimmt.
- Achten Sie besonders auf Ihre Füße. Kontrollieren Sie sie täglich, halten Sie sie sauber und tragen Sie geeignetes Schuhwerk.
- Ignorieren Sie die Symptome nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Es könnte Ihr Bein und Ihr Leben retten.
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