Haben Sie schon einmal Schmerzen an der Außenseite Ihres Knöchels, direkt unterhalb des Schienbeins, beim Gehen, Laufen oder einfach nur Stehen verspürt? Diese Schmerzen können von einer leichten Schwellung begleitet sein. Viele denken, es handle sich nur um eine Verstauchung, aber es könnte etwas anderes sein. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die vielen unbekannt ist, aber viele Menschen betreffen kann: die Peronealsehnenentzündung.
Einfach ausgedrückt: Was ist Peronealsehnenentzündung?
Okay, der Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber die Erklärung ist ganz einfach. Zwei starke Gewebestränge verlaufen vom Schienbein, direkt außerhalb des Knöchels, zu den Fußknochen. Sie sehen aus wie Seile. Diese Sehnen nennen wir Peronealsehnen . Ihre Hauptfunktion ist es, Fuß und Knöchel zu stabilisieren und das Gleichgewicht zu halten. Sie verhindern, dass der Knöchel beim Gehen, Laufen oder Springen nach vorne und hinten umknickt.
Eine Sehnenentzündung (Tendinitis) ist eine Entzündung oder Schwellung einer Sehne. Peronealsehnenentzündung bezeichnet die Entzündung, Schwellung und Schmerzen der bereits erwähnten Peronealsehnen. Sind diese Sehnen entzündet, können sie sich nicht mehr reibungslos bewegen, und dann treten die Schmerzen auf.
Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?
Das kann jedem passieren. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko. Finden Sie heraus, ob Sie zu dieser Gruppe gehören.
- Für Sportler: Dieses Risiko ist besonders hoch bei Sportarten, die viel Druck auf den Knöchel ausüben und häufige Richtungswechsel beinhalten (z. B. Basketball, Fußball, Tennis).
- Menschen über 40: Mit zunehmendem Alter nimmt die Flexibilität unserer Sehnen leicht ab.
- Wer sich vor dem Sport nicht richtig dehnt: Wenn man den Körper plötzlich mit intensiver körperlicher Anstrengung überlastet, kann man sich die Sehnen schädigen.
- Personen mit bestimmten Erkrankungen: Personen mit Krankheiten wie Diabetes, Arthrose, rheumatoider Arthritis oder Gicht.
- Personen, die bereits Sehnenverletzungen erlitten haben.
- Menschen mit hohem Fußgewölbe : Bei diesen Menschen ist die Gewichtsverteilung auf dem Fuß anders, was zu einer stärkeren Belastung der Sehnen führt.
- Bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen gilt: Je höher das Körpergewicht, desto größer die Belastung für die Füße.
- Raucher: Rauchen verringert die Durchblutung der Sehnen, was zu deren Schwächung führen kann.
Am wichtigsten ist jedoch, dass die Peronealsehnenentzündung nicht so häufig vorkommt wie andere Sehnenentzündungen (z. B. Achillessehnenentzündung), weshalb die Diagnose manchmal schwierig sein kann.
Woran erkennt man, ob man das auch hat? (Symptome)
Wenn Sie vermuten, dass Sie an dieser Erkrankung leiden, überprüfen Sie, ob Sie die folgenden Symptome aufweisen.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Schmerzen an der Außenseite des Knöchels | Schmerzen an der Außenseite des Knöchels, direkt unterhalb der Sehne. Diese Schmerzen sind nicht auf eine Stelle beschränkt, sondern können entlang der Sehne auf- und abwärts ausstrahlen. |
| Schmerzen verstärken sich bei Belastung | Die Schmerzen verstärken sich bei Aktivitäten wie Gehen und Laufen. Sie können sich durch Ruhe etwas bessern. |
| Schwellung, Rötung oder Wärme | Wenn Sie die schmerzende Stelle berühren, kann sie sich geschwollen, gerötet oder wärmer als andere Bereiche anfühlen. |
| Sehnenverdickung | Manchmal kann die Sehne verdicken und sich wie ein kleiner Knoten anfühlen. Wenn Sie Ihren Fuß bewegen, haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass sich dieser Knoten verschiebt. |
Könnte das etwas Ernstes sein? Könnte die Sehne gerissen sein?
Ja. Hier ist besondere Vorsicht geboten . Wenn Sie trotz der Schmerzen weiterhin Sport treiben und arbeiten, kann sich der Zustand verschlimmern. Unbehandelt kann die geschwächte Sehne reißen oder verrutschen (Subluxation).Ja. Das bedeutet, dass die Sehne ganz oder teilweise reißen kann. In diesem Fall könnten Sie beispielsweise folgende Symptome verspüren:
- Extreme Schwäche oder Instabilität im Sprunggelenk: Es fühlt sich an, als ob im Sprunggelenk keine Kraft vorhanden wäre.
- Starke, stechende Schmerzen an der Außenseite des Fußes und des Knöchels.
- Ein knackendes Geräusch oder ein Gefühl, als ob die Sehne knackt.
Bei solchen Symptomen handelt es sich um einen Notfall. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen .
Wie genau findet der Arzt das heraus?
Da diese Symptome vielen anderen Erkrankungen wie einer Verstauchung, Arthritis oder einem Knochenbruch ähneln, kann die Diagnose manchmal schwierig sein. Studien haben gezeigt, dass bis zu 60 % der Patienten zunächst falsch diagnostiziert werden.
Aber Ihr Arzt wird Sie sorgfältig untersuchen.
1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt tastet Ihren Fuß und Knöchel ab und prüft auf Schwellungen oder Schmerzen.
2. Beweglichkeitstest: Sie werden gebeten, Ihren Knöchel in verschiedene Richtungen zu drehen und Ihren Fuß anzuheben und abzusenken, um die Beweglichkeit Ihres Gelenks zu überprüfen.
3. Bildgebende Verfahren: Bestehen Zweifel, können Röntgenaufnahmen, MRT-, CT- oder Ultraschalluntersuchungen empfohlen werden, um festzustellen, ob ein Knochen gebrochen, Knorpel beschädigt oder eine Sehne gerissen ist.
Okay, jetzt lasst uns über die Behandlung sprechen!
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle ohne Operation und innerhalb von drei bis vier Wochen mit einfachen Behandlungen behandelt werden können. Wurde die Verletzung jedoch durch einen anderen Unfall, wie beispielsweise eine Beinverstauchung, verursacht, kann die Genesungszeit etwas länger dauern.
Dinge, die man zu Hause tun kann (RICE-Methode)
Dies ist die erste und wichtigste Behandlung. RICE steht für:
- R – Ruhe: Vermeiden Sie schmerzauslösende Aktivitäten vollständig. Hören Sie auf zu rennen und zu springen. Gönnen Sie Ihrem Bein eine Pause.
- I – Eis: Legen Sie alle zwei Stunden für etwa 20 Minuten Eis auf die schmerzende und geschwollene Stelle. Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut, sondern wickeln Sie es in ein Tuch.
- C – Kompression: Wickeln Sie eine elastische Binde etwas oberhalb des Knöchels um, um die Schwellung zu reduzieren. Achten Sie jedoch darauf, die Binde nicht zu fest anzulegen, da dies die Blutzufuhr unterbrechen kann.
- E – Hochlagerung: Lagern Sie Ihr Bein nach Möglichkeit über Herzhöhe. Dies kann durch ein Kissen erreicht werden.
Medizinische Behandlung
Zusätzlich zu den Behandlungsmethoden für zu Hause kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes empfehlen:
- Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) zur Linderung von Schmerzen und EntzündungenSchmerzmittel (z. B. Ibuprofen, Diclofenac) können verabreicht werden. In einigen schweren Fällen kann eine Steroidinjektion um die Sehne herum erfolgen.
- Knöchelbandage: Wenn Sie Aktivitäten wie Laufen oder Springen ausüben müssen, werden Sie möglicherweise gebeten, eine spezielle Knöchelbandage zu tragen, um Ihren Knöchel zu stabilisieren.
- Ruhigstellung: Manchmal ist es notwendig, einen speziellen Stiefel oder einen weichen Gipsverband zu tragen, um den Sehnen vollständige Ruhe zu gönnen.
- Physiotherapie: Das ist sehr wichtig. Ein Physiotherapeut wird Ihnen spezielle Übungen und Dehnungsübungen zeigen, die Ihnen helfen, Kraft und Beweglichkeit in Ihrem Knöchel und Fuß wiederzuerlangen.
Ist eine Operation möglich?
In den meisten Fällen ist dies nicht notwendig. Sollte sich jedoch nach mehreren Monaten mit den zuvor besprochenen einfachen Behandlungsmethoden keine Besserung einstellen oder die Sehne gerissen sein, kann eine Operation erforderlich sein.
Bei diesem Eingriff wird die äußere Gewebeschicht um die beschädigte Sehne entfernt und gereinigt. Dies nennt man Synovektomie . Dank moderner Technologien kann dieser Eingriff bei manchen Patienten über kleinere Schnitte durchgeführt werden, was zu einer schnelleren Genesung beiträgt.
Wie bei allen Operationen bestehen auch hier einige kleinere Risiken, wie Blutungen, Infektionen, Blutgerinnsel und Nervenschäden. Ihr Arzt wird Ihnen diese erläutern.
Wie können wir verhindern, dass diese Situation erneut auftritt?
„Vorbeugen ist besser als Heilen“, heißt es. Ob Sie also an dieser Erkrankung leiden oder nicht: Die folgenden Schritte können dazu beitragen, Ihre Knöchelgesundheit zu schützen.
- Vor dem Training gründlich aufwärmen und dehnen.
- Beginnen Sie nicht gleich mit intensivem Training. Steigern Sie die Intensität schrittweise.
- Trage ein Paar Schuhe, die zu deinem Körper passen.
- Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
- Bei Schmerzen im Fuß oder Knöchel sollten Sie keinen Sport treiben. Ruhen Sie sich aus.
- Wenn du rauchst, hör auf.
- Wenn Sie Probleme mit dem Fußgewölbe haben, verwenden Sie spezielle Einlagen (Orthesen) nur, wenn diese von einem Arzt empfohlen werden.
In diesen Zeiten sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Wenn Sie eines der unten aufgeführten Symptome haben, versuchen Sie nicht, sich selbst zu Hause zu behandeln , sondern suchen Sie umgehend einen Arzt auf . Möglicherweise müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen.
| Notfallsymptome, auf die Sie achten sollten | |
|---|---|
| 🚨 | Wenn Sie nicht gehen oder Ihren Fuß nicht belasten können. |
| 🚨 | Wenn sich der Knöchel in keine Richtung drehen lässt. |
| 🚨 | Wenn Sie ein "Klicken" oder "Knacken" im Fuß oder Knöchel hören. |
| 🚨 | Wenn Sie plötzlich starke Schmerzen verspüren. |
| 🚨 | Wenn Sie übermäßige Schwellungen oder Verfärbungen an Ihrem Fuß oder Knöchel bemerken. |
Kernaussage
- Bei der Peronealsehnenentzündung handelt es sich um eine Entzündung und Schmerzen in den Sehnen an der Außenseite des Knöchels.
- Dies geschieht häufig aufgrund einer Überbeanspruchung der Sehne oder durch einen Unfall.
- Einfache Behandlungen wie Ruhe und Eis führen in der Regel innerhalb weniger Wochen zur Heilung.
- Vermeiden Sie es, trotz Schmerzen Sport zu treiben oder zu arbeiten. Dies könnte zu einem Sehnenriss führen.
- Bei starken Schmerzen, Gehbehinderung oder knackenden Geräuschen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

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