Haben Sie jemals einen kleinen Knoten zwischen Ihren Gesäßbacken, nahe dem unteren Ende der Wirbelsäule, bemerkt, der mit Beschwerden oder so starken Schmerzen einhergeht, dass Sitzen schwerfällt? Vielleicht war es Ihnen peinlich oder Sie haben gezögert, darüber zu sprechen, aber Sie sind nicht allein. Es handelt sich dabei um eine sogenannte Pilonidalzyste . Obwohl sie oft unangenehm ist, kommt sie recht häufig vor. Heute möchten wir hier bei Nirogi Lanka ganz offen und unkompliziert darüber sprechen.
Was genau ist eine Pilonidalzyste?
Vereinfacht ausgedrückt ist eine Pilonidalzyste ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich in der Nähe des Steißbeins bildet, genau dort, wo die Gesäßbacken aufeinandertreffen. Sie entsteht häufig aufgrund einer Hautinfektion in diesem Bereich.
Stellen Sie es sich wie eine schmerzhafte, entzündete Beule unter der Haut vor. Die Schmerzen sind oft am stärksten, wenn man sitzt. Bei manchen tritt dies nur einmalig auf (akut) , während es bei anderen zu einem wiederkehrenden (chronischen) Problem werden kann.
Diese Zysten enthalten häufig eingewachsene Haare . Während des Zweiten Weltkriegs wurde dies manchmal als „Jeep-Fahrer-Krankheit“ bezeichnet, da sie häufig bei Personen auftrat, die lange saßen.
Am wichtigsten ist, dass sich diese Infektion verschlimmern kann, wenn sie unbehandelt bleibt. Dies kann unter Umständen zur Bildung von Abszessen (mit Eiter gefüllten Bläschen) oder Nasennebenhöhlen unter der Haut führen und den Zustand dadurch deutlich gravierender machen.
Wer ist am stärksten gefährdet?
Obwohl jeder eine Steißbeinfistel entwickeln kann, erhöhen bestimmte Faktoren das Risiko. Prüfen Sie, ob einer dieser Punkte auf Sie zutrifft:
- Geschlecht: Männer sind um ein Vielfaches häufiger von dieser Erkrankung betroffen als Frauen.
- Alter: Am häufigsten tritt sie bei Personen zwischen 20 und 35 Jahren auf.
- Bewegungsmangel: Ein höheres Risiko haben Menschen, die lange sitzen, wie z. B. Büroangestellte oder Fernfahrer.
- Gewicht: Übergewicht oder Adipositas können zur Entstehung dieser Zysten beitragen.
- Körperbehaarung: Menschen mit grober oder dicker Körperbehaarung sind anfälliger.
- Kleidung: Das Tragen sehr enger Kleidung kann Reibung und Druck verursachen, die den Zustand verschlimmern.
Ist es erblich oder ansteckend?
Es kann eine genetische Komponente geben; wenn Familienmitglieder bereits betroffen waren, besteht möglicherweise ein etwas höheres Risiko. Sie können jedoch beruhigt sein: Es handelt sich nicht um eine ansteckende Krankheit. Sie kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Warum entstehen Pilonidalzysten?
Die genaue Ursache ist zwar nicht immer eindeutig, doch geht man allgemein davon aus, dass ein Haarfollikel gereizt und tiefer in die Haut gedrückt wird , wo er sich einklemmt und entzündet. Man kann es sich wie einen Splitter vorstellen: Der Körper reagiert auf das eingeklemmte Haar mit einer Entzündung, Rötung und schließlich der Bildung einer Zyste. Wird dies nicht richtig behandelt, kann es zu Abszessen oder Fistelgängen kommen.
Was sind die Symptome?
Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, konsultieren Sie bitte so schnell wie möglich einen Arzt:
- Schmerzen: Besonders intensiv beim Sitzen, können aber auch beim Stehen oder Gehen auftreten.
- Schwellung oder Delle: Eine druckempfindliche Beule, Schwellung oder kleine Vertiefung in der Nähe des Steißbeins, die sich bei Berührung schmerzhaft anfühlt.
- Drainage: Möglicherweise bemerken Sie, dass Eiter oder Blut aus dem betroffenen Bereich austritt, was einen üblen Geruch haben kann.
- Systemische Symptome: Bei einem schweren Verlauf der Infektion können Übelkeit , Fieber oder extreme Beschwerden auftreten.Ermüdung .
Kann dies während der Schwangerschaft vorkommen?
Ja, auch Schwangere können Steißbeinfisteln entwickeln. Wenn Sie während der Schwangerschaft Schmerzen im Steißbeinbereich verspüren, sollten Sie diese nicht einfach als normale Schwangerschaftsbeschwerden abtun. Suchen Sie bitte einen Arzt auf, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.
Wie diagnostizieren Ärzte es?
Bei der körperlichen Untersuchung untersucht Ihr Arzt den Bereich zwischen Ihren Gesäßbacken. In den meisten Fällen ist eine Steißbeinfistel mit bloßem Auge sichtbar. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise folgende Fragen stellen:
- Haben Sie Veränderungen im Aussehen des Knotens bemerkt?
- Gibt es einen Abfluss?
- Leiden Sie unter systemischen Symptomen wie Fieber oder Gliederschmerzen ?
In seltenen Fällen können bildgebende Verfahren wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein, um tiefe Nasennebenhöhlen zu untersuchen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Ihr Behandlungsplan wird individuell auf Ihre Situation abgestimmt, basierend auf dem Wiederauftreten der Zyste und der Schwere Ihrer Symptome. Eine Operation ist nicht immer notwendig; es stehen nicht-operative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
- Drainage: Diese Maßnahme wird häufig in einer Klinik durchgeführt und beinhaltet einen kleinen Einschnitt, um die infizierte Flüssigkeit abzulassen.
- Injektionen: Bestimmte chemische Injektionen (wie Phenol) können zur Behandlung leichter oder mittelschwerer Zysten und zur Vorbeugung eines Wiederauftretens eingesetzt werden.
- Antibiotika : Diese helfen zwar bei der Behandlung von Entzündungen und Infektionen, können die Zyste aber nicht von selbst beseitigen.
- Lasertherapie: Diese kann zur Entfernung von Haarfollikeln eingesetzt werden, die möglicherweise zum Wiederauftreten der Zyste beitragen.
Bei starken Schmerzen, hohem Fieber oder rascher Ausbreitung der Rötung suchen Sie bitte umgehend die nächstgelegene Notaufnahme auf oder rufen Sie den Notruf.
Während Sie auf die ärztliche Behandlung warten, können Sie die Beschwerden lindern, indem Sie eine warme Kompresse auf die betroffene Stelle legen. Zusätzlich kann ein aufblasbares Sitzkissen helfen, den Druck zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.
Ist eine Operation immer notwendig?
Bei einer chronischen Steißbeinfistel oder wenn sich daraus eine Fistel unter der Haut gebildet hat, verschlimmert sich die Situation. In solchen Fällen kann Ihr Arzt eine operative Entfernung der Zyste empfehlen. Nach dem Eingriff kann der Chirurg die Wunde mit einer Tamponade (Gaze) offen lassen oder sie mit Nähten oder einem Hautlappen aus gesundem Gewebe verschließen.
Nach einer Operation ist eine sorgfältige Wundversorgung unerlässlich, um Infektionen vorzubeugen. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Wundreinigung geben, einschließlich Hinweisen zur Haarentfernung in diesem Bereich und zur Dauer des Verbandes. Er wird Sie außerdem über Warnzeichen einer Infektion aufklären und Ihnen mitteilen, wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten.
Können diese Zysten von selbst abheilen? Können sie vollständig geheilt werden?
Manchmal entleeren sich Steißbeinfisteln spontan und heilen ab. Bei chronischen Steißbeinfisteln können die Symptome jedoch regelmäßig wiederkehren.
Eine Operation kann oft zur vollständigen Heilung führen und der Haut eine vollständige Abheilung ermöglichen. Allerdings kann es auch nach einer Operation bei manchen Patienten zu einem chronischen Rückfall kommen, insbesondere wenn die ursprüngliche Erkrankung schwerwiegend war oder in der Familie bereits Fälle aufgetreten sind.
Wie kann man einer Steißbeinfistel vorbeugen ?
Um die Entstehung dieser Zysten zu verhindern oder ihr Wiederauftreten zu stoppen, können Sie folgende vorbeugende Maßnahmen ergreifen:
- Halten Sie den Gesäßbereich sauber und trocken. Waschen Sie ihn regelmäßig und achten Sie darauf, dass er gründlich abgetrocknet wird.
- Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme Ihr Risiko deutlich verringern.
- Um den Druck auf den Steißbeinbereich zu minimieren , vermeiden Sie nach Möglichkeit langes Sitzen .
- Rasieren Sie die Haut um das Gesäß herum oder verwenden Sie mindestens einmal pro Woche ein Enthaarungsprodukt . Dies beugt eingewachsenen Haaren vor, die zur Zystenbildung führen können.
Handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Zustand?
Eine Steißbeinfistel selbst ist nicht lebensbedrohlich. Über die unmittelbaren Schmerzen hinaus kann sie jedoch unbehandelt zu langfristigen gesundheitlichen Komplikationen führen. Zu diesen Risiken gehören:
- Wiederkehrende Zysten: Wenn die Beschwerden immer wieder auftreten, spricht man von chronischer Pilonidalzyste .
- Systemische Infektion: Auch wenn dies selten vorkommt, kann sich eine lokalisierte Infektion im ganzen Körper ausbreiten. Dies ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Behandlung erfordert.
- Krebs (insbesondere Plattenepithelkarzinom): Es ist äußerst selten, dass eine Steißbeinfistel zu Krebs führt. In hartnäckigen Fällen können jedoch sekundäre Hauttumoren auftreten. Wenn ein Arzt eine Steißbeinfistel diagnostiziert, wird er in der Regel eine Biopsie durchführen, um bösartige Veränderungen auszuschließen.
Deshalb ist es unerlässlich, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, sobald Sie Symptome einer Steißbeinfistel bemerken.
Werde ich dafür Urlaub brauchen?
Je nach Schweregrad Ihrer Symptome benötigen Sie möglicherweise einige Tage Urlaub. Wenn Sie beruflich viel sitzen, kann diese Erkrankung besonders unangenehm sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Möglichkeiten zur Schmerzlinderung und -behandlung, damit Sie wieder in Ihren gewohnten Alltag zurückkehren können.
Wichtigste Kernaussage
Eine Steißbeinfistel ist zwar in der Regel nicht lebensbedrohlich, doch kann eine verzögerte Behandlung dazu führen, dass sie sich zu einer hartnäckigen und schwer behandelbaren Erkrankung entwickelt. Deshalb ist es so wichtig, sich bei Auftreten von Symptomen umgehend ärztlich untersuchen zu lassen.
Sprechen Sie offen und ehrlich mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und eventuelle Bedenken. Es gibt keinen Grund, sich zu schämen oder Angst zu haben . Eine schnelle medizinische Versorgung ist der schnellste Weg zu einer vollständigen Genesung!
