Vermehrtes Fruchtwasser um das Baby während der Schwangerschaft (Polyhydramnion): Ist das etwas, worüber man sich Sorgen machen muss?

Wenn Sie als werdende Mutter tausend Gedanken über Ihr Baby im Bauch haben, sind Sie gespannt auf die Diagnose nach jeder Untersuchung. Doch wenn der Arzt plötzlich sagt: „Es befindet sich etwas zu viel Fruchtwasser um das Baby herum“, ist es völlig normal, Angst und Sorge zu verspüren. Aber keine Panik! Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die viele Mütter betrifft: das sogenannte Polyhydramnion.

Einfach ausgedrückt: Was ist Polyhydramnion?

Okay, fangen wir von vorne an. In deiner Gebärmutter, also im Bauch, befindet sich eine Flüssigkeit um dein Baby. Diese Flüssigkeit nennen wir Fruchtwasser . Es ist wie ein kleines Schwimmbecken, das das Baby schützt. Dieses Fruchtwasser ist sehr wichtig für das Wachstum, die Bewegungen und die Sicherheit des Babys.

Polyhydramnion bezeichnet eine übermäßige Fruchtwassermenge in der Fruchtblase. Diese tritt meist in der zweiten Schwangerschaftshälfte auf, kann aber auch schon ab der 16. Woche vorkommen. Wichtig ist: Bei einer leichten Zunahme des Fruchtwassers treten in der Regel keine Komplikationen auf. Ihr Arzt wird Sie und Ihr Baby engmaschig betreuen und Ihnen die notwendigen Ratschläge geben.

Wie kann ich feststellen, ob ich diese Erkrankung habe? Was sind die Symptome?

Bei leichten Verläufen dieser Erkrankung treten meist keine spezifischen Symptome auf. Bei einer deutlich erhöhten Wasseraufnahme können jedoch diese Symptome auftreten.

Wie kann der Arzt daran zweifeln?

Wenn Sie in die Klinik gehen, wird der Arzt Ihren Bauch untersuchen. Er könnte misstrauisch werden, wenn er Folgendes sieht:

• Wenn Ihre Gebärmutter größer aussieht als die Anzahl der Schwangerschaftswochen.
• Wenn es schwierig ist, den Herzschlag des Babys zu hören.
• Wenn Sie die Lage des Babys nicht richtig ertasten können.

Warum kommt es dazu? Was sind die Ursachen von Polyhydramnion?

Das ist eine Frage, die sich viele Mütter stellen: „Habe ich etwas falsch gemacht?“, fragen Sie sich vielleicht. Glauben Sie nicht. Oft, besonders wenn der Wasserstand nur etwas höher ist, lässt sich die Ursache nicht eindeutig finden.

In Fällen, in denen die Wassermenge jedoch deutlich höher ist (mittel bis stark), kann dies auf einen oder mehrere der folgenden Gründe zurückzuführen sein:

• Das Baby kann das Fruchtwasser nicht schlucken: Normalerweise schluckt es dieses, nimmt es auf und scheidet es dann als Urin wieder aus. Das ist ein geschlossener Kreislauf. Wenn beim Baby eine angeborene Störung vorliegt, die diesen Schluckvorgang beeinträchtigt, kann sich das Fruchtwasser ansammeln.
• Hoher Blutzuckerspiegel der Mutter: Ob Sie bereits vor der Schwangerschaft Diabetes hatten oder während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelten – wenn Ihr Blutzuckerspiegel nicht kontrolliert ist, scheidet Ihr Baby vermehrt Urin aus. Dies kann zu einer Zunahme des Fruchtwassers führen.
• Eineiige Zwillinge: Manchmal kann eine Erkrankung namens Fetofetales Transfusionssyndrom (FFTS), bei der der Blutfluss zwischen den Zwillingen unausgewogen ist, zu einem Überschuss an Flüssigkeit um ein Baby herum führen.
• Rhesusfaktor-Unverträglichkeit: Aufgrund der Komplikationen, die auftreten können, wenn das Blut der Mutter „Rh-negativ“ und das Blut des Babys „Rh-positiv“ ist.
• Probleme mit dem Herzschlag des Babys.
• Infektion des Babys im Mutterleib.

Wie genau finden Ärzte das heraus?

Wenn Ihr Arzt dies vermutet, ist die Ultraschalluntersuchung die wichtigste Methode zur Bestätigung.

Während des Scans kann er die Wassermenge auf zwei Arten messen:

1. Fruchtwasserindex (AFI): Hierbei teilt man die Gebärmutter gedanklich in vier Abschnitte ein, misst den tiefsten Punkt des Fruchtwasserspiegels in jedem Abschnitt und addiert alle vier Werte.

2. Maximale vertikale Tasche (MPV): Hierbei wird nur der tiefste Punkt der Flüssigkeit in der Gebärmutter gemessen.

Sollten diese Tests bestätigen, dass der Wassergehalt zu hoch ist, kann der Arzt weitere Tests empfehlen, um die Ursache zu finden.

• Fetale Echokardiographie: Eine spezielle Untersuchung, die die Funktion und Struktur des Herzens des Babys betrachtet.
• Nonstress-Test: Ein Test, der das Herzschlagmuster des Babys überprüft, um festzustellen, ob es dem Baby gut geht.
• Biophysikalisches Profil: Bei einer Untersuchung werden fünf Dinge überprüft, wie zum Beispiel die Bewegungs- und Atemmuster des Babys.
• Amniozentese: Manchmal wird eine sehr kleine Menge Flüssigkeit aus der Gebärmutter entnommen, um zu überprüfen, ob das Baby eine genetische Erkrankung hat.
• Glukosebelastungstest: Ein Test, um festzustellen, ob Sie Diabetes haben.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Bei leichter Wassereinlagerung in der zweiten Schwangerschaftshälfte ist meist keine besondere Behandlung nötig . Der Arzt wird Sie und Ihr Baby regelmäßig untersuchen, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.

Wenn die Wassermenge jedoch deutlich höher ist und Sie stärkere Beschwerden verspüren, kann eine Behandlung erforderlich sein.

• Die zugrunde liegende Ursache behandeln: Wenn Sie beispielsweise Diabetes haben, erhalten Sie Ratschläge, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren können.
• Entfernung überschüssiger Flüssigkeit: In einigen Fällen wird bei einem Verfahren namens „Amnioreduktion“ ein dünner Schlauch verwendet, um überschüssige Flüssigkeit aus der Gebärmutter zu entfernen.
• Vorzeitige Entbindung: Wenn das Baby vollständig entwickelt ist und die Mutter erhebliche Beschwerden hat, kann der Arzt entscheiden, die Wehen zwischen der 37. und 39. Schwangerschaftswoche einzuleiten.

Welche Risiken birgt Polyhydramnion?

Zunächst einmal schadet die Zunahme des Fruchtwassers dem Baby nicht direkt. Es besteht jedoch ein geringes Risiko für Komplikationen, da die Gebärmutter dadurch zu groß werden kann.

Haben Sie keine Angst davor. Es handelt sich lediglich um Risiken. Sie betreffen nicht jeden. Ihr Arzt kennt diese Risiken und wird die notwendigen Maßnahmen ergreifen, um ihnen vorzubeugen.

Wird sich das auf meine Lieferung auswirken?

In den meisten Fällen verläuft die Geburt Ihres Babys normal. Ihr Arzt wird jedoch während der Wehen die Herztöne Ihres Babys überwachen. Beim Blasensprung kann eine größere Menge Fruchtwasser auf einmal abgehen. Ein Kinderarzt wird Ihr Baby direkt nach der Geburt untersuchen.

Es besteht möglicherweise eine geringfügig erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass ein Kaiserschnitt erforderlich sein wird. Dies wird jedoch von Ihrem Arzt auf Grundlage Ihres und des Zustands Ihres Babys entschieden.

Was kann ich tun, um meine Beschwerden zu lindern?

Es ist normal, Angst zu verspüren, wenn man erfährt, dass man an dieser Krankheit leidet, aber Sie können diese Dinge tun, um Linderung zu erfahren.

• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe: Ruhen Sie sich so viel wie möglich aus. Überanstrengen Sie sich nicht.
• Entspannen Sie Ihren Geist: Entspannen Sie Ihren Geist, indem Sie etwas tun, das Ihnen Freude bereitet, wie zum Beispiel meditieren oder Musik hören.
• Sprechen Sie mit dem Arzt: Besprechen Sie mit Ihrem Arzt all Ihre Probleme und Ängste. Sie werden sich sehr erleichtert fühlen.
• Achten Sie auf neue Symptome: Wenn sich Ihr Bauch plötzlich größer anfühlt oder Sie zunehmend Atembeschwerden haben, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.