Harnwegsoperation? Lassen Sie uns die hintere Harnröhrenrekonstruktion in einfachen Worten kennenlernen.

Haben Sie auch manchmal Schwierigkeiten beim Wasserlassen? Fühlt sich Ihre Harnröhre schwach und verengt an? Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihre Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert zu haben? Dies könnte an einer Verstopfung der Harnröhre liegen. Das gilt insbesondere, wenn Sie kürzlich einen Unfall hatten, vor allem im Beckenbereich, oder wenn Sie wegen Prostatakrebs behandelt wurden. Heute stellen wir Ihnen eine spezielle Operation vor, die hier eine gute Lösung sein kann: die hintere Harnröhrenrekonstruktion.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine posteriore Harnröhrenrekonstruktion?

Um das zu verstehen, lernen wir zunächst etwas über diese Körperteile. Die Harnröhre ist der Schlauch, der Urin und Samenflüssigkeit aus der Blase nach außen transportiert. Auch die Harnröhre besteht aus mehreren Abschnitten.

Die hintere Harnröhre bezeichnet den hinteren Teil der Harnröhre, also den Teil, der sich im Körperinneren befindet. Genauer gesagt handelt es sich um den etwa ein bis zwei Zoll langen, kurzen Abschnitt der Harnröhre, der vom Blasenboden durch die Prostata und die Beckenbodenmuskulatur verläuft.

Bei der posterioren Harnröhrenrekonstruktion handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Wiederherstellung des hinteren Teils der Harnröhre, der aus irgendeinem Grund beschädigt, blockiert oder verengt wurde.

In welchen Fällen ist dieser Eingriff notwendig?

Der Hauptgrund für diesen Eingriff ist häufig eine Verengung oder ein Verschluss der Harnröhre (Harnröhrenstriktur) . Ähnlich wie sich Schmutz in einem Wasserrohr ablagert und den Wasserfluss behindert, erschwert Narbengewebe in der Harnröhre und führt zu deren Verengung. Manchmal kann die Harnröhre sehr eng werden oder sogar vollständig verschlossen sein.

Es gibt mehrere Hauptgründe, warum die Harnröhre auf diese Weise blockiert wird.

Welche Untersuchungen werden vor der Operation durchgeführt?

Bevor ein Arzt sich für diese Operation entscheidet, wird er verschiedene Tests durchführen, um genau festzustellen, wie stark Ihre Harnröhre blockiert ist und wie groß das Ausmaß der Schädigung ist.

• Retrogrades Urethrogramm: Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit in die Harnröhre injiziert und Röntgenbilder werden angefertigt.
• Miktionszystourethrogramm: Dabei wird ein Schlauch in die Blase eingeführt, diese mit Flüssigkeit gefüllt und während des Wasserlassens eine Röntgenaufnahme angefertigt.
• Zystoskopie: Ein sehr dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera wird durch die Harnröhre eingeführt, um deren Inneres zu untersuchen.
• MRT-Untersuchung: Manchmal wird eine MRT-Untersuchung durchgeführt, um ein genaueres Bild dieses Bereichs zu erhalten.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Es ist unerlässlich, dass Sie vor der Operation zu Ihrer eigenen Sicherheit die Anweisungen des Arztes befolgen.

Möglicherweise erhalten Sie auch bereits am Tag vor der Operation ein Antibiotikum, um einer Infektion vorzubeugen.

Wie läuft die Operation ab?

Zunächst versetzt Sie der Anästhesist in Vollnarkose . Das bedeutet, Sie werden tief schlafen. Sie werden bis zum Ende der Operation keinerlei Schmerzen oder Ähnliches verspüren.

Der Urologe beginnt dann mit der Operation. Die Anastomosenurethroplastik ist die häufigste Methode zur Behandlung von Harnröhrenverstopfungen nach einem Unfall.

Stellen Sie sich Folgendes vor:

1. Zunächst wird ein kleiner Schnitt im Bereich zwischen Hodensack und After (Perineum) vorgenommen.

2. Anschließend wird das in der Harnröhre festsitzende Narbengewebe vollständig herausgeschnitten und entfernt.

3. Schließlich werden die beiden Enden der verbleibenden gesunden Harnröhre wieder zusammengeführt und sehr sorgfältig vernäht.

Stellen Sie sich vor: Manchmal ist nach der Entfernung des vernarbten Teils der Spalt zwischen den beiden verbleibenden gesunden Teilen etwas größer. In solchen Fällen greifen Ärzte zu einem ungewöhnlichen Verfahren. Sie entnehmen ein kleines Stück Gewebe von der Innenseite Ihrer Wange oder Lippe (Mundschleimhaut) , füllen damit den Spalt und rekonstruieren die Harnröhre.

Dieser Eingriff dauert in der Regel zwischen drei und sechs Stunden .

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation wird die Operationswunde vernäht, gereinigt und verbunden. Zusätzlich wird ein Blasenkatheter durch Ihren Penis in Ihre Blase eingeführt, um den Urin abzuleiten. Dies dient dazu, den Harnfluss aufrechtzuerhalten, bis die Harnröhre verheilt ist. Keine Sorge, dies ist nur vorübergehend.

Um die Wundheilung zu fördern, kann eine kleine chirurgische Drainage in der Nähe der Wunde platziert werden. Diese wird in der Regel vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt.

Sobald die Wirkung des Schlafmittels nachlässt, erlangen Sie allmählich das Bewusstsein wieder. Anfangs werden Sie sich etwas benommen fühlen. Nach Erreichen des Bewusstseins erhalten Sie Schmerzmittel zur Schmerzlinderung.

Sobald die Ärzte Ihren Zustand für gut befinden, können Sie nach Hause gehen. Möglicherweise müssen Sie jedoch noch ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben.

Sie erhalten in den nächsten Monaten Nachsorgetermine beim Arzt. Dabei werden gegebenenfalls Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen und eine Zystoskopie wiederholt, um zu überprüfen, ob die Wunde ordnungsgemäß verheilt.

Nutzen, Erfolg und Risiken

Wie jede Operation birgt auch diese Vorteile, birgt aber auch einige kleinere Risiken.

Erholungszeit und Dinge, die zu beachten sind

Ihr Engagement bei der Genesung nach der Operation ist ebenfalls sehr wichtig.

Schmerz

Viele Menschen verspüren dabei möglicherweise Schmerzen, die sich jedoch mit den vom Arzt verschriebenen Schmerzmitteln gut behandeln lassen.

Aktivitäten

• Vermeiden Sie Autofahren und langes Sitzen, bis der Katheter entfernt wird (3-4 Wochen).
• Gehen und Treppensteigen sind kein Problem.
• Heben Sie keine Gewichte, die schwerer als 9 kg (20 lbs) sind.
• Vermeiden Sie für ein bis zwei Monate Laufen, Kniebeugen, Beinstreckübungen und Sportarten, die eine Rotation des Hüftbereichs erfordern (wie z. B. Golf).

Sexuelle Aktivität

Verzichten Sie mindestens 8 Wochen lang vollständig auf Sex und Masturbation.

Zurück zur Arbeit/Schule

Wenn Sie in einem Büro arbeiten, können Sie in ein bis zwei Wochen beginnen. Wenn Sie jedoch eine körperlich anstrengende Tätigkeit ausüben, müssen Sie mindestens sechs bis acht Wochen warten.

Jede Gelegenheit, einen Arzt zu treffen

Wenn nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Es ist schon schwer genug, mit einem Unfall oder einer Krebserkrankung umzugehen. Daher ist es verständlich, dass man große Angst verspürt, wenn ein weiteres Problem wie eine Harnröhrenverengung auftritt. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die hintere Harnröhrenrekonstruktion eine sehr erfolgreiche Behandlungsmethode ist. Nach diesem Eingriff können Sie wieder problemlos Wasser lassen.