Besteht für Sie auch das Risiko einer Frühgeburt? (Vorzeitige Wehen) Seien Sie sich dessen bewusst!

Wenn Sie ein Baby erwarten, sind Sie in diesen Tagen wahrscheinlich etwas ängstlich und gleichzeitig voller Vorfreude, nicht wahr? Es ist ganz normal, sich zu fragen, ob alles gut gehen wird und ob das Baby gesund zur Welt kommt. Manchmal hört man dann: „Oh, das Baby ist vor dem errechneten Termin da!“ Deshalb sprechen wir heute über diese vorzeitige Geburt , die in der Medizin auch als Frühgeburt bezeichnet wird. Wir erklären Ihnen in einfachen Worten, was genau das ist, warum es dazu kommt, wie man es verhindern kann und was zu tun ist, wenn es passiert.

Was ist eine Frühgeburt?

Einfach ausgedrückt bedeutet „vorzeitige Wehen“ , dass sich Ihr Körper vor der 37. Schwangerschaftswoche auf die Geburt vorbereitet. Eine gesunde Schwangerschaft dauert in der Regel etwa 40 Wochen. Nach der 37. Woche spricht man von „termingerechter Geburt“. Treten vorher, also vor der 37. Woche , erste Anzeichen von Wehen auf, spricht man von vorzeitigen Wehen.

Die Geburt ist der Prozess, durch den sich Ihr Körper auf die Ankunft Ihres Babys vorbereitet. Dazu gehören das Anspannen und Entspannen der Gebärmuttermuskulatur (Wehen) und der Blasensprung (Mundsprengung) . Bei vorzeitigen Wehen kann sich der untere Teil der Gebärmutter, der Gebärmutterhals , früher als normal öffnen (erweitern).

Stell dir vor, Nalini war kurz vor der Geburt ihres zweiten Kindes und hatte etwa im siebten Monat leichte Unterleibskrämpfe. Bei der Untersuchung stellte der Arzt fest, dass ihr Muttermund leicht geöffnet war. So ähnlich ist das.

Das bedeutet aber nicht zwangsläufig, dass das Baby zu früh geboren wird. Manchmal können Ärzte die Wehen stoppen und das Baby noch einige Tage im Mutterleib wachsen lassen. Dies geschieht durch Bettruhe , intravenöse Flüssigkeitszufuhr und Medikamente zur Entspannung der Gebärmutter.

In manchen Fällen entscheiden Ärzte aus medizinischen Gründen, die das Baby oder die Mutter betreffen, eine vorzeitige Entbindung. Dies kann beispielsweise bei Bluthochdruck in der Schwangerschaft (Präeklampsie), einer Plazentaablösung oder bei Wachstumsstörungen des Babys (intrauterine Wachstumsretardierung) der Fall sein.

Was ist eine Frühgeburt?

Eine Frühgeburt liegt vor , wenn ein Baby vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wird . Frühgeborene können gesundheitliche Probleme wie Atemprobleme und ein niedriges Geburtsgewicht haben. Deshalb werden alle Anstrengungen unternommen, das Baby so lange wie möglich im Mutterleib zu behalten.

Was löst vorzeitige Wehen aus?

Es ist schwer zu sagen, was genau vorzeitige Wehen auslöst. Es gibt eine Reihe von Faktoren , die dazu beitragen können. Einige hängen mit der Krankengeschichte, früheren Schwangerschaften und dem Lebensstil zusammen. Überraschenderweise können aber auch Frauen ohne Risikofaktoren vorzeitige Wehen entwickeln.

Kann eine Frühgeburt gestoppt werden?

Manchmal kann es vorkommen, meistens ist es aber nur vorübergehend . Bei vorzeitigen Wehen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um die Wehen zu stoppen oder zu verzögern. Diese Medikamente stoppen die Wehen zwar nicht vollständig, können aber die Entwicklung der Lunge und anderer Organe Ihres Babys unterstützen, falls es zu früh geboren wird.

Haben Sie diese Symptome auch? Vorsicht! (Woran erkennt man vorzeitige Wehen?)

Es ist wichtig, die Anzeichen vorzeitiger Wehen zu kennen. Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben und diese sich innerhalb einer Stunde nicht bessern oder wenn die Schmerzen stark und anhaltend sind, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

• Wenn sich die Gebärmutter vier oder mehr Male pro Stunde zusammenzieht und entspannt (Konstriktion) und diese Kontraktion auch nach Positionswechsel oder Ruhephasen nicht nachlässt.
• Wenn Sie häufig ein Spannungsgefühl oder einen pochenden Schmerz im unteren Rücken verspüren, der kommt und geht, oder wenn dieser anhaltend ist (auch wenn Sie Ihre Position ändern oder in einer bequemen Position verharren).
• Ein Krampf im Unterbauch, ähnlich wie bei einem mit Gas gefüllten Magen (kann mit oder ohne Durchfall einhergehen).
• Wenn Sie einen übermäßigen Druck in Ihrer Vagina oder im Beckenbereich verspüren.
• Anhaltende Bauchschmerzen, wie sie beispielsweise bei der Menstruation auftreten.
• Bei vermehrtem vaginalem Ausfluss oder bei dünnflüssigem, rosafarbenem Ausfluss.
• Wenn eine wässrige Flüssigkeit aus der Vagina austritt, könnte es sich um Fruchtwasser handeln.
• Bei vaginalen Blutungen.
• Fieberähnliche Symptome, also Dinge wie Übelkeit und Erbrechen.
• Verminderte Kindsbewegungen (wenn sich das Baby nicht mindestens sechsmal pro Stunde bewegt).

Am wichtigsten ist, dass Sie sofort ärztlichen Rat einholen, wenn Sie eines dieser Symptome haben oder sich unsicher sind. Treffen Sie keine Entscheidungen allein!

Wie kann ich Wehen feststellen?

Manchmal spüren Sie keine echten Wehen, sondern nur Übungswehen, sogenannte Braxton-Hicks-Kontraktionen . Diese dienen dazu, Ihren Körper auf die Geburt vorzubereiten. Echte Wehen kommen häufiger und sind schmerzhafter. Sie hören auch dann nicht auf, wenn Sie sich ausruhen oder die Position wechseln. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich um echte Wehen handelt, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Was sind die Risikofaktoren für eine Frühgeburt? (Was verursacht vorzeitige Wehen?)

Es gibt viele Gründe für vorzeitige Wehen. Einige davon können wir beeinflussen, andere nicht.

Drei Hauptrisikofaktoren mit dem größten Einfluss:

• Wenn Sie bereits einmal eine Frühgeburt hatten .
• Wenn Sie mit Zwillingen, Drillingen oder Mehrlingen schwanger sind.
• Wenn Sie Probleme mit Ihrer Gebärmutter, Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Vagina haben oder hatten.

Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft:

• Wenn es während der gesamten Schwangerschaft zu vaginalen Blutungen kam.
• Wenn Sie durch eine Methode wie beispielsweise (IVF) (In-vitro-Fertilisation) schwanger geworden sind.
• Besteht der Verdacht, dass das ungeborene Kind eine angeborene Behinderung hat?
• Wenn der Zeitraum zwischen zwei Schwangerschaften kurz ist (z. B. wenn man innerhalb von weniger als 12-18 Monaten wieder schwanger wird).

Risikofaktoren im Zusammenhang mit Alter und ethnischer Zugehörigkeit:

• Wenn Sie unter 17 oder über 35 Jahre alt sind .
• Einige Studien zeigen, dass diese Erkrankung bei bestimmten ethnischen Gruppen häufiger vorkommt (dies ist lediglich eine wissenschaftliche Beobachtung und trifft nicht auf alle zu).

Lebensstilbedingte Risikofaktoren:

• Mangelnde pränatale Versorgung.
• Gewichtsverlust oder -zunahme vor der Schwangerschaft.
• Unzureichende Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.
• einer ungesunden Ernährung folgen.
• Rauchen, Alkoholkonsum oder der Konsum illegaler Drogen .
• Eine körperlich anstrengende Arbeit ausüben (stundenlanges Stehen oder stundenlanges Arbeiten).
• Unter starkem Stress oder Angstzuständen stehen.
• Exposition gegenüber für das Baby schädlichen Stoffen (Teratogenen), wie zum Beispiel giftigen Chemikalien, Blei und Strahlung .

Risikofaktoren, die aus medizinischen Gründen auftreten können:

• Unbehandelte vaginale Infektionen (z. B. Harnwegsinfektionen, sexuell übertragbare Infektionen oder andere Gebärmutter- oder Vaginalinfektionen).
• Erkrankungen wie beispielsweise Bindegewebserkrankungen, etwa das Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) .
• Plazentaprobleme, wie z. B. vorzeitige Plazentalösung oder Plazenta praevia .
• Fruchtwasser (`Polyhydramnion`) oder Fruchtwasser (`Oligohydramnion`) .
• Ein kurzer Gebärmutterhals oder eine unregelmäßig geformte Gebärmutter (z. B. Uterus septata oder Uterus bicornis).
• Vorangegangene Operationen an Gebärmutterhals oder Gebärmutter .
• Sie haben Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder Blutgerinnungsstörungen .
• Sie leidet an einer Erkrankung namens „Intrahepatische Schwangerschaftscholestase (ICP)“, einer Lebererkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt.

Wie stellt der Arzt dies fest? (Wie wird eine Frühgeburt diagnostiziert?)

Ihr Arzt wird zunächst Ihren Muttermund untersuchen, um festzustellen, ob vorzeitige Wehen vorliegen. Ist Ihr Muttermund verkürzt und geöffnet, kann dies auf vorzeitige Wehen hindeuten. Zusätzlich zu dieser vaginalen Untersuchung kann Ihr Arzt auch Folgendes durchführen:

• Ultraschalluntersuchung: Damit lassen sich die Größe des Babys, seine Lage in der Gebärmutter und mögliche Probleme mit der Plazenta oder dem Fruchtwasser überprüfen.
• Wehenüberwachung: Möglicherweise werden Sie an ein Gerät angeschlossen, das das Muster Ihrer Wehen misst.
• Fetales Fibronektin-Test: Dabei wird eine Probe Ihres Vaginalsekrets entnommen und auf das Vorhandensein des Proteins fetales Fibronektin untersucht. Dieses Protein trägt dazu bei, dass sich die Fruchtblase in der Gebärmutter einnistet. Sein Vorhandensein im Vaginalsekret kann ein Hinweis auf den Geburtsbeginn sein.

Was tun Ärzte in diesem Fall? / Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? (Wie gehen Ärzte mit vorzeitigen Wehen um?)

Bei vorzeitigen Wehen benötigen Sie möglicherweise Medikamente, um die Kontraktionen zu verlangsamen oder zu stoppen. Sind die Wehen bereits zu weit fortgeschritten und lassen sich nicht mehr stoppen, muss Ihr Arzt Ihr Baby möglicherweise vorzeitig entbinden. Es gibt auch Medikamente, die die Entwicklung der Lunge und anderer Organe Ihres Babys unterstützen können, falls es zu früh geboren wird. Ihr Arzt wird Folgendes berücksichtigen:

• In welcher Schwangerschaftswoche sind Sie?
• Ist es sicher, ein Baby zu gebären ?
• Was ist die Ursache Ihrer frühen Fehlgeburt (z. B. eine Erkrankung, ein Plazentaproblem, eine Infektion)?

Welche Medikamente werden bei vorzeitigen Wehen eingesetzt?

Das Hauptziel der medikamentösen Behandlung ist es, den Geburtsvorgang zu stoppen und dem Baby eine möglichst lange Entwicklung im Mutterleib zu ermöglichen. Die wichtigsten Medikamente, die bei vorzeitigen Wehen eingesetzt werden, sind:

• Wehenhemmende Medikamente: Diese Medikamente können die Wehen bis zu 48 Stunden lang unterdrücken und eine Frühgeburt hinauszögern. Nach einer Wehenverzögerung kann Ihnen Ihr Arzt Magnesiumsulfat oder Kortikosteroide verabreichen. Möglicherweise werden Sie in dieser Zeit auch in ein Krankenhaus mit einer neonatologischen Intensivstation (NICU) verlegt.
• Magnesiumsulfat: Dieses Medikament wird intravenös verabreicht. Es hilft, das Risiko von Zerebralparese und Bewegungsstörungen beim Baby zu verringern. Es wird verabreicht, wenn die Schwangerschaft weniger als 32 Wochen andauert und die Gefahr einer Geburt innerhalb der nächsten 24 Stunden besteht.
• Kortikosteroide: Diese Steroide unterstützen die Entwicklung von Lunge, Verdauungssystem und Gehirn des Babys vor der Geburt. Sie werden üblicherweise zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche verabreicht.

Wenn Sie bereits eine Frühgeburt hatten, kann Ihr Frauenarzt Ihnen Medikamente zur Vorbeugung vorzeitiger Wehen empfehlen. Am häufigsten wird Progesteron eingesetzt. Dabei wird ein Progesteron-Zäpfchen (ähnlich einer Tablette) in die Scheide eingeführt. In manchen Fällen kann Ihr Arzt auch eine Zervixcerclage empfehlen. Dabei wird der Gebärmutterhals vernäht, um ein erneutes Öffnen zu verhindern.

Was kann man tun, um eine Frühgeburt zu verhindern? (Wie kann ich eine Frühgeburt verhindern?)

Obwohl es schwierig ist, Frühgeburten vollständig zu verhindern, gibt es einige Dinge, die wir tun können, um das Risiko von Frühgeburten zu verringern:

• Vermeiden Sie Rauchen, Alkoholkonsum, den Konsum illegaler Drogen und den Missbrauch von Medikamenten.
• Erreichen Sie vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht und nehmen Sie während der Schwangerschaft die angemessene Menge an Gewicht zu.
• Ernähren Sie sich gesund und nehmen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Schwangerschaftsvitamine ein.
• Suchen Sie nach Möglichkeiten, Ihren Stress abzubauen oder zu bewältigen. Bleiben Sie aktiv, gehen Sie spazieren, lesen Sie Bücher und nehmen Sie sich jeden Tag Zeit zum Entspannen.
• Nehmen Sie an allen Vorsorgeuntersuchungen teil. Gehen Sie regelmäßig zum Zahnarzt und lassen Sie Ihre Zähne professionell reinigen. Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Gesundheit Ihres Zahnfleisches und dem Risiko einer Frühgeburt.
• Lassen Sie sich behandeln oder kümmern Sie sich um eventuell bestehende Erkrankungen wie Bluthochdruck (Hypertonie), Schwangerschaftsdiabetes, Depressionen oder vaginale Infektionen.
• Zwischen zwei Schwangerschaften sollte ein Abstand von mindestens 12 bis 18 Monaten eingehalten werden.

Wann sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen? (Wann sollten Sie sich wegen vorzeitiger Wehen an Ihren Arzt wenden?)

Wenn Sie eines der folgenden Anzeichen vorzeitiger Wehen bemerken, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt:

• Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss (Flüssigkeitsverlust) oder Blutungen.
• Übelkeit oder Magenschmerzen (mit oder ohne Durchfall).
• Anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich.
• Druckgefühl im Beckenbereich oder im Unterleib.
• "Ihre Fruchtblase platzt."

Wichtigste Kernaussage

Vorzeitige Wehen können zu einer Frühgeburt führen. Bei Symptomen wie Krämpfen, verstärktem Ausfluss, Blutungen oder Unterleibsschmerzen sollten Sie daher umgehend Ihren Arzt kontaktieren. Glücklicherweise gibt es Möglichkeiten, wie Ihr Arzt die Krämpfe lindern kann. Je länger Ihr Baby im Mutterleib bleibt, desto geringer ist das Risiko für gesundheitliche Probleme. Bei einer Zwillingsschwangerschaft oder einer vorangegangenen Frühgeburt besteht möglicherweise ein etwas höheres Risiko.

Die beste Vorbeugung gegen Frühgeburten ist, während der gesamten Schwangerschaft gesund zu bleiben und bestehende Erkrankungen gut zu behandeln. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und befolgen Sie deren/dessen Rat. Keine Panik, am wichtigsten ist es, gut informiert zu sein!

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