Ist es gefährlich, eine längere Erektion zu haben? Sprechen wir über Priapismus.

Ist Ihr Penis stundenlang erigiert, ohne dass sexuelle Stimulation stattfindet, vielleicht sogar schmerzhaft? Darüber zu sprechen, kann etwas peinlich und unangenehm sein. Doch es ist kein Grund zur Ignoranz. Denn es könnte sich um Priapismus handeln, eine Erkrankung, die notfallmedizinische Behandlung erfordert. Sprechen wir also offen und ohne Scham darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist Priapismus?

Priapismus ist eine anhaltende Erektion des Penis, die in der Regel länger als vier Stunden andauert und ohne sexuelle Stimulation oder Lust auskommt. Sie unterscheidet sich von einer normalen Erektion und ist oft schmerzhaft.

Normalerweise wird der Penis steif, wenn er sich mit Blut füllt. Sobald die sexuelle Erregung nachlässt, fließt das Blut zurück in den Körper, und der Penis kehrt in seinen Normalzustand zurück. Bei Priapismus hingegen kann das Blut, das den Penis gefüllt hat, nicht abfließen und staut sich darin. Deshalb bleibt der Penis steif.

Was sind die Hauptformen des Priapismus?

Diese Erkrankung lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen den beiden zu kennen, da sich die Behandlungsmethoden unterscheiden können. Betrachten wir es folgendermaßen, um es verständlicher zu machen.

Was genau sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom ist, dass der Penis länger als vier Stunden erigiert bleibt. Weitere Symptome können jedoch je nach den beiden zuvor besprochenen Typen variieren.

Bei Niedrigfluss-Priapismus (ischämischem Priapismus)

• Auch wenn der Penisschaft sehr fest ist, kann die Eichel weich sein .
• Die Schmerzen nehmen mit der Zeit allmählich zu .

Bei hochdurchflussbedingtem (nichtischämischem) Priapismus

• Obwohl der Penis lebt, ist er nicht vollständig steif .
• Normalerweise treten keine Schmerzen auf .

Was sind die Ursachen von Priapismus?

Manchmal lässt sich die genaue Ursache nicht feststellen. Meistens wird sie jedoch durch bestimmte Erkrankungen, Medikamente oder andere Faktoren beeinflusst.

Grunderkrankungen

• Sichelzellanämie: Dies ist die Hauptursache für Priapismus. Diese Erkrankung steht in engem Zusammenhang mit Priapismus, insbesondere im Kindesalter.
• Leukämie: Diese Erkrankung kann durch bestimmte Arten von Blutkrebs verursacht werden.
• Thalassämien: Eine weitere Blutkrankheit.
• Malaria.

Arzneimittel und Medikamente

• Manche Medikamente gegen Erektionsstörungen können gefährlich sein, insbesondere bei unsachgemäßer Anwendung ohne ärztlichen Rat. Beispiele hierfür sind Schwellkörperinjektionen.
• Einige Medikamente gegen psychische Erkrankungen: Antidepressiva und einige Medikamente gegen andere psychische Erkrankungen (Antipsychotika).
• Drogenkonsum: Auch der Konsum von Drogen wie Marihuana und Kokain kann eine Ursache dafür sein.

Andere Gründe

• Gefahren für den Penis oder die umliegende Region:Dies kann durch eine Verletzung des Penis, der Hoden oder des Bereichs zwischen Hodensack und After (Perineum) verursacht werden.
• Rückenmarksverletzungen.
• Bisse bestimmter Insekten: Zum Beispiel der Biss einer Schwarzen Witwe.
• Kohlenmonoxidvergiftung.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, wird Ihnen der Arzt versichern, dass es keinen Grund zur Scham gibt, und Ihnen einige Fragen zu Ihrer Erkrankung stellen.

• Wie lange ist es her, dass du geboren wurdest?
• Wie lange ist es normalerweise her, dass Sie das letzte Mal einen Anfall hatten?
• Leiden Sie an weiteren Erkrankungen (insbesondere an Sichelzellanämie)?
• Gab es in letzter Zeit Verletzungen am Penis oder im umliegenden Bereich?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein?
• Nehmen Sie Drogen?

Anschließend kann eine körperliche Untersuchung durchgeführt und verschiedene Tests können gemacht werden, um die Diagnose zu bestätigen.

• Blutgasanalyse: Dabei wird mit einer sehr feinen Nadel eine winzige Blutprobe aus dem Penis entnommen und deren Sauerstoffgehalt gemessen. Dies kann Aufschluss darüber geben, ob Sie eine geringe oder hohe Harnflussrate haben.
• Doppler-Ultraschall: Dabei wird der Blutfluss im Penis untersucht. Dies kann helfen festzustellen, ob die Beschwerden durch einen Unfall verursacht wurden.
• Toxikologische Untersuchung: Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf Drogenkonsum besteht.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Priapismus?

Denken Sie daran, es gibt zwei Hauptziele der Behandlung: Zum einen die Beseitigung der erektilen Dysfunktion, zum anderen die Erhaltung der Erektionsfähigkeit für die Zukunft.

Hier sind einige der Behandlungsmethoden, die Ärzte anwenden:

• Aspiration: Bei diesem Eingriff betäubt der Arzt den Penis und entfernt mit einer feinen Nadel und Spritze das alte, sauerstoffarme Blut, das sich im Penis angesammelt hat. Dadurch werden Druck und Schwellung reduziert und der Vitalitätsverlust gelindert.
• Intracavernöse Injektion: Dabei wird ein Medikament namens Alpha-Agonist mit einer feinen Nadel direkt in den Penis injiziert. Es verengt die Blutgefäße und reduziert so die Durchblutung des Penis. Dies ist eine wirksame Behandlungsmethode bei erektiler Dysfunktion mit verminderter Durchblutung.
• Anwendung eines Eisbeutels: Das Auflegen eines Eisbeutels auf den Penis und die umliegende Region kann helfen, Schwellungen zu reduzieren.
• Operation:Wenn andere Behandlungen erfolglos bleiben oder eine Arterie durch einen Unfall beschädigt wurde, kann eine Operation erforderlich sein. Dabei wird ein alternativer Blutflussweg geschaffen (Shunt) oder die beschädigte Arterie repariert (Ligatur).

Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Dies ist der gefährlichste Aspekt, dessen wir uns alle bewusst sein müssen.

Wenn sich Blut im Penis staut, wird es allmählich mit Sauerstoff versorgt. Durch den Sauerstoffmangel sterben die empfindlichen Gewebe im Penis ab. Dies kann zu dauerhaften Schäden führen.

Die beiden Hauptkomplikationen sind:

1. Narbenbildung im Inneren des Penis: Wenn Gewebe beschädigt wird und vernarbt, kann sich die Form des Penis verändern und Schmerzen verursachen.

2. Dauerhafte Erektionsstörung (ED): Dies ist die schwerwiegendste Folge. Wird die Behandlung verzögert, kann der Penis möglicherweise nie wieder normal funktionieren.