Informieren Sie sich über die prophylaktische Mastektomie zur Reduzierung des Krebsrisikos.

Haben Sie schon einmal von einer Brustverkleinerung gehört, bei der eine oder beide Brüste vor der vollständigen Entwicklung entfernt werden, um das Brustkrebsrisiko zu senken? Das mag Ihnen vielleicht neu und etwas beängstigend vorkommen, ist aber tatsächlich eine sehr wichtige medizinische Option, die für manche Frauen mit einem sehr hohen Brustkrebsrisiko lebensrettend sein kann. Es handelt sich um eine sehr persönliche Entscheidung. Deshalb werden wir heute auf einfache und verständliche Weise über dieses Thema sprechen: die prophylaktische Mastektomie.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine prophylaktische Mastektomie?

Auch wenn der Name kompliziert klingen mag, ist das Konzept einfach. Bei einer prophylaktischen Mastektomie wird eine gesunde Brust oder beide Brüste operativ entfernt, bevor sich Krebs entwickelt, mit dem Ziel, das Brustkrebsrisiko zu verringern.

Einfach ausgedrückt handelt es sich um eine „präventive Mastektomie“. Manche nennen sie auch „präventive Mastektomie“ oder „risikomindernde Mastektomie“. Sie wird durchgeführt, um das Risiko, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken, zu verringern, anstatt ihn zu behandeln, falls er bereits besteht.

Für wen ist diese Operation geeignet? Ist sie für jeden notwendig?

Nein, definitiv nicht. Diese Operation ist nicht für jeden geeignet. Jemand mit durchschnittlichem Risiko sollte diese Art von Operation gar nicht erst in Erwägung ziehen. Ihr Arzt wird Ihnen diese Option nur dann vorschlagen, wenn bei Ihnen ein sehr hohes Risiko für Brustkrebs festgestellt wurde.

Okay, schauen wir uns also an, was diese hohen Risikofaktoren sind.

• Eine starke familiäre Vorbelastung mit Krebs: Wenn eine nahe Verwandte (z. B. Ihre Mutter, Schwester oder Tochter) an Brustkrebs erkrankt ist, ist Ihr Risiko deutlich erhöht. Dies gilt insbesondere, wenn die Erkrankung bei dieser Person vor dem 50. Lebensjahr aufgetreten ist.

• Persönliche Krebsvorgeschichte: Stellen Sie sich vor, Sie haben bereits Brustkrebs und müssen sich einer Mastektomie unterziehen, um diese Brust im Rahmen der Behandlung entfernen zu lassen. Manche Frauen entscheiden sich in diesem Fall dafür, auch die andere, gesunde Brust entfernen zu lassen, um das Risiko eines erneuten Brustkrebses auf dieser Seite zu verringern. Dies hat jedoch keinen Einfluss auf den Status des bestehenden Tumors oder auf weitere Behandlungen.

• Positiver Gentest: Veränderungen oder Mutationen bestimmter Gene in unserem Körper können das Krebsrisiko erheblich erhöhen. BRCA1 und BRCA2 sind zwei solcher wichtiger Gene. Bestätigt ein Gentest, dass Sie eine dieser Mutationen haben, ist Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, sehr hoch. In diesem Fall kann eine Operation für Sie infrage kommen.

• Strahlentherapie in der Vergangenheit: Wenn Sie aus irgendeinem Grund eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben, insbesondere im Alter zwischen 10 und 30 Jahren (wegen einer anderen Krebserkrankung, wie z. B. Hodgkin-Lymphom), kann Ihr Risiko, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken, erhöht sein.

Um wie viel reduziert diese Operation das Risiko tatsächlich?

Das ist die wichtigste Frage. Ja, die Sicherheit dieser Operation ist für Hochrisikopatienten sehr hoch. Studien haben Folgendes ergeben:

• Durch diesen Eingriff kann das Brustkrebsrisiko bei Frauen mit einer BRCA1- oder BRCA2 -Genmutation um etwa 95 % gesenkt werden, was bedeutet, dass das Risiko nahezu vollständig eliminiert wird.
• Frauen mit einer starken familiären Vorbelastung für Krebs können ihr Risiko um etwa 90 % senken.

Das ist ein sehr hoher Prozentsatz, weshalb es eine gute Option für Personen in der Hochrisikogruppe darstellt.

Gibt es verschiedene Arten dieser Operation?

Ja, es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese Operation durchzuführen, abhängig von den Bedürfnissen des Patienten, seinem Körperbau und der Empfehlung des Arztes. Die folgende Tabelle gibt einen besseren Überblick.

Was geschieht vor und während der Operation?

Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation alle notwendigen Anweisungen geben. Am Operationstag erhalten Sie ein Krankenhaushemd und einen intravenösen Zugang in Ihren Arm. Dadurch werden Sie in Vollnarkose versetzt, das heißt, Sie werden während der Operation nichts spüren und vollständig schlafen.

Dann bringen sie ihn in den Operationssaal, und der Chirurg beginnt mit der Operation.

1. Zunächst wird ein Schnitt an einer geeigneten Stelle der Brust vorgenommen.

2. Anschließend wird das Brustgewebe sorgfältig von der Haut und den Brustmuskeln getrennt.

3. Das entfernte Brustgewebe wird vollständig entfernt. Falls Sie eine Brustrekonstruktion planen, kann dieser Schritt jetzt beginnen.

4. Nach der Operation werden mehrere Schläuche, sogenannte Drainagen, eingesetzt, um überschüssige Flüssigkeit (Blut, Wasser usw.) abzuleiten, die sich in der Wunde ansammelt. Diese werden nach einigen Tagen entfernt.

5. Zum Schluss wird der Einschnitt vernäht und gut mit einem Verband abgedeckt.

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa zwei bis drei Stunden. Wird jedoch gleichzeitig eine Brustrekonstruktion durchgeführt, kann er länger dauern.

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Sie müssen nach der Operation etwa einen Tag im Krankenhaus bleiben. Die genaue Dauer kann je nach Ihrem Gesundheitszustand und ob es sich um eine rekonstruktive Operation handelt, variieren.

Während Ihrer Genesung wird Ihnen das Ärzteteam einfache Übungen empfehlen, um Steifheit und Verspannungen in Armen und Schultern zu reduzieren.Sie werden darin geschult. Diese Übungen tragen auch dazu bei, die Narbenbildung zu verringern. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihnen alles erklärt, beispielsweise wie Sie die Wunde zu Hause versorgen und wie Sie Ihre Medikamente einnehmen.

Erholungszeit:

• Die anfängliche Heilung dauert in der Regel etwa 3-4 Wochen .
• Nach einer Brustrekonstruktion kann die Heilung bis zu 8 Wochen dauern.
• Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie alle Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können, insbesondere Dinge wie Gewichtheben.

Welche Risiken und Komplikationen birgt diese Operation?

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser gewisse Risiken.

• Blutung
• Infektion
• Gefühlsverlust in Brust und Brustwarze

Neben diesen physischen Risiken gibt es noch einen weiteren wichtigen Aspekt zu berücksichtigen: die psychologischen Auswirkungen .

Wann sollte ich nach der Operation den Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach Ihrer Operation zu Hause eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen .

• Wenn Sie Fieber bekommen.
• Wenn die Wunde blutet .
• Wenn die Schmerzen nach mehreren Wochen nicht nachlassen oder sich sogar verschlimmern.
• Wenn Rötungen und Schwellungen um die Wunde herum auftreten.
• Wenn Sie Wärme um den Einschnitt herum spüren.

Dies könnten Anzeichen einer Infektion sein, daher ist es sehr wichtig, sie schnell zu melden.