Was Sie über die Prostatektomie wissen müssen

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie aufgrund von Krebs oder einer anderen Erkrankung eine Operation zur Entfernung Ihrer Prostata benötigen, ist es verständlich, dass Sie etwas Angst und Sorge verspüren. „Ist das ein großer Eingriff?“, „Was wird mit mir passieren?“, „Wie wird mein Leben nach der Operation aussehen?“ Ihnen gehen wahrscheinlich viele Fragen durch den Kopf. Deshalb möchten wir Ihnen heute die Prostatektomie, also die Prostataentfernung, ganz einfach und verständlich erklären.

Zunächst einmal: Was ist die Prostata?

Die Prostata ist, einfach ausgedrückt, eine kleine Drüse, die nur bei Männern vorkommt. Sie ist etwa so groß wie eine Walnuss. Sie befindet sich direkt unterhalb der Harnblase. Die Harnröhre, der Schlauch, der Urin und Samen aus dem Körper transportiert, verläuft mitten durch diese Drüse.

Die Hauptfunktion dieser Drüse besteht darin, dem Ejakulat eine Flüssigkeit beizumischen. Diese Flüssigkeit nährt die Spermien und unterstützt ihren sicheren Transport. Daher ist sie ein wichtiger Bestandteil des männlichen Fortpflanzungssystems.

Welche Hauptarten von Prostataentfernungen gibt es?

Dieser Eingriff lässt sich in zwei Hauptarten unterteilen. Der Arzt wird die für Sie am besten geeignete Methode anhand Ihres Gesundheitszustands auswählen.

1. Einfache Prostatektomie

Man kann es sich wie eine Orange vorstellen. Die Orange hat Fruchtfleisch im Inneren und eine Schale außen. Ähnlich verhält es sich mit der Prostata. Sie besteht aus einem inneren Teil und einer äußeren Hülle (Kapsel). Normalerweise vergrößert sich dieser innere Teil mit zunehmendem Alter.

Bei einer einfachen Prostatektomie entfernt der Chirurg nur den inneren Teil der Prostata, ähnlich wie das Kerngehäuse einer Orange. Die äußere Hülle bleibt intakt. Dieser Eingriff wird häufig bei gutartigen Erkrankungen wie der benignen Prostatahyperplasie (BPH) durchgeführt, bei der die Prostata vergrößert ist und den Harnfluss behindert.

2. Radikale Prostatektomie

Bei dieser Operation wird, wie der Name schon sagt, die gesamte Prostata entfernt. Gegebenenfalls werden auch Teile des umliegenden Gewebes, die Samenbläschen und manchmal Lymphknoten entfernt. Anschließend verbindet der Chirurg die Harnröhre wieder mit der Blase. Diese Operation wird am häufigsten bei Prostatakrebs durchgeführt.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Nachdem der Operationstermin feststeht, müssen Sie den Arzt aufsuchen. Ihr Gesundheitszustand wird überprüft.

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (verschreibungspflichtige, rezeptfreie, ayurvedische und pflanzliche Präparate). Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme von Aspirin und Blutverdünnern einige Tage vor Ihrer Operation zu beenden. Setzen Sie niemals Medikamente ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
• Informieren Sie uns über Ihre Allergien: Teilen Sie uns unbedingt alle Allergien mit, die Sie haben (Medikamente, Jod, Pflaster, Lebensmittel).
• Fasten: Sie werden angewiesen, ab Mitternacht vor der Operation nichts mehr zu essen oder zu trinken. Falls Sie Medikamente einnehmen müssen, dürfen Sie diese möglicherweise nur mit einem Schluck Wasser einnehmen.

Was geschieht nach der Operation?

Die Operation dauert in der Regel zwei bis vier Stunden. Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Sie werden sich nach dem Erwachen etwas benommen fühlen.

• Schmerzen: Roboterassistierte Operationen sind weniger schmerzhaft als offene Operationen. Sie erhalten jedoch Schmerzmittel, um die Schmerzen zu lindern.
• Harnröhrenkatheter:Fast allen Patienten wird nach der Operation ein Harnkatheter gelegt. Dieser dient dem Harnabfluss, bis die Blase verheilt ist. Bei einer einfachen Prostatektomie verbleibt der Katheter in der Regel 2–3 Tage, bei einer radikalen Prostatektomie 10–14 Tage.
• Nahrung: In den ersten ein bis zwei Tagen wird ausschließlich flüssige Nahrung verabreicht. Anschließend kann nach und nach normale Nahrung eingeführt werden.
• Spaziergänge: Sie werden dazu angehalten, bereits am Tag nach der Operation aufzustehen und ein wenig herumzulaufen. Spaziergänge verbessern die Durchblutung und fördern eine schnellere Heilung.
• Krankenhausaufenthalt: Ein bis zwei Tage bei roboterassistierter Chirurgie, drei bis vier Tage bei offener Chirurgie.

Risiken der Operation und Veränderungen im Leben

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Doch gerade bei Erkrankungen wie Prostatakrebs überwiegen die Vorteile einer Operation die Risiken einer Nichtbehandlung.

Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?

Sie erhalten Termine für Ihre Nachsorgeuntersuchungen. Bitte nehmen Sie diese Termine unbedingt wahr. Sollten Sie folgende Symptome verspüren , rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.

• Starke Blutungen oder Austritt von verfärbter Flüssigkeit aus der Einschnittwunde.
• Fieber von 38 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit) oder höher.
• Anzeichen einer Infektion im Bereich des Einschnitts (Schwellung, Rötung, starke Schmerzen, Geruch).
• Unerträgliche Schmerzen.

Wurde die Prostata aufgrund von Krebs entfernt, muss regelmäßig ein Bluttest namens PSA (Prostataspezifisches Antigen) durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Krebs zurückgekehrt ist.