Haben Sie plötzlich eine kleine rote Blase an Ihrem Körper, insbesondere an den Beinen, entwickelt, die sich schnell zu einer großen, tiefen und sehr schmerzhaften Wunde auswuchs? Vielleicht denken Sie, es handele sich um eine harmlose Wunde oder einen Insektenstich. Manchmal kann die Ursache jedoch komplexer sein und erfordert besondere Aufmerksamkeit. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die in Sri Lanka nicht sehr häufig vorkommt, über die es aber wichtig ist, Bescheid zu wissen: Pyoderma gangraenosum .
Einfach ausgedrückt: Was ist Pyoderma gangrenosum?
Pyoderma gangrenosum (ausgesprochen: Pyoderma gangrenosum) ist eine chronische, wiederkehrende Hauterkrankung. Zunächst bildet sich eine kleine, verfärbte (rote, violette, blaue) Erhebung oder eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase (Bulla) auf der Haut. Diese wächst dann extrem schnell, breitet sich aus und entwickelt sich zu einer offenen, tiefen Wunde (Ulzer), die die Haut durchbricht.
Es können eine oder mehrere dieser Läsionen am Körper auftreten. Bei einem milden Verlauf kann es sich um nur eine Läsion handeln. In schweren Fällen können jedoch mehrere Läsionen entstehen. Diese Läsionen sind sehr schmerzhaft .
Wichtig ist, dass Pyoderma gangraenosum häufig in Verbindung mit anderen Erkrankungen auftritt. Das bedeutet, dass es als Symptom einer anderen Erkrankung auftreten kann und nicht als eigenständige Krankheit.
Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?
Obwohl diese Erkrankung in jedem Alter auftreten kann, ist sie bei Kleinkindern sehr selten. Am häufigsten tritt sie bei Frauen zwischen 20 und 50 Jahren auf . Auch bei Vorliegen der folgenden Erkrankungen ist das Risiko, an Pyoderma gangraenosum zu erkranken, leicht erhöht.
- Rheumatoide Arthritis: Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken verursacht.
- Ulzerative Colitis : Eine Erkrankung, bei der sich die Schleimhaut des Dickdarms entzündet.
- Morbus Crohn: Eine weitere Krankheit, die Entzündungen an jeder Stelle des Verdauungstrakts verursachen kann.
- Bestimmte Krebsarten: insbesondere Blutkrebsarten wie Leukämie oder Lymphome.
Diese Erkrankung tritt in Sri Lanka nicht sehr häufig auf. In Ländern wie Amerika liegt die Fallzahl grob geschätzt bei etwa einer von hunderttausend Personen. Dennoch ist es nicht gut, diese Erkrankung nicht zu kennen, nur weil sie selten vorkommt.
Was sind die Hauptsymptome der Pyoderma gangraenosum?
Diese Erkrankung kann zwar überall am Körper auftreten, kommt aber am häufigsten an Beinen, Knöcheln und Füßen vor. Sie kann auch an Händen, Hals und Genitalien auftreten. Im Folgenden werden die möglichen Symptome dieser Erkrankung erläutert.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Hautveränderungen | Es zeigt sich zunächst als kleine, rote, violette, blaue oder schwarze Beule oder eitergefüllte Blase auf der Haut. Diese können sehr schnell wachsen. |
| Offene Wunden (Geschwüre) | Die kleine Blase breitet sich rasch aus und wird zu einer tiefen, offenen Wunde, die die Haut durchreißt. Die Wundränder sind erhaben und deutlich sichtbar. |
| Schmerzen und Schwellung | Die Wunde und die umliegende Region sind geschwollen und schmerzhaft, viel stärker als bei einer normalen Wunde. |
| Weitere Funktionen | Bei manchen Menschen können auch allgemeine Symptome wie Fieber und Gelenkschmerzen auftreten. |
Warum passiert so etwas? Was ist der Grund?
Tatsächlich ist es Ärzten noch immer nicht gelungen , die genaue Ursache der Pyoderma gangrenosum zu ermitteln, aber es wird allgemein angenommen, dass sie durch eine Fehlfunktion unseres Immunsystems verursacht wird.
Vereinfacht gesagt, greift das körpereigene Abwehrsystem, das Immunsystem, fälschlicherweise das eigene gesunde Hautgewebe an. Solche Erkrankungen bezeichnen wir als Autoimmunerkrankungen.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass manchmal bereits eine kleine Hautverletzung, wie ein Schnitt, eine Schürfwunde oder ein chirurgischer Eingriff, Pyoderma gangraenosum auslösen oder verschlimmern kann. In der Medizin spricht man hier von „Pathergie“ . Dies ist ein besonderes Merkmal dieser Erkrankung. Beispielsweise können nach einer Operation auch im Bereich eines Stomas Wunden auftreten.
Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?
Ganz und gar nicht. Das muss man sich ganz klar vor Augen halten.
Pyoderma gangraenosum ist keine ansteckende Krankheit. Sie wird weder durch Berührung noch auf andere Weise von Mensch zu Mensch übertragen.
Wie kann ein Arzt Pyoderma gangraenosum korrekt diagnostizieren?
Dies ist eine der größten Herausforderungen bei dieser Erkrankung. Denn es gibt keinen einzelnen Test, der mit Sicherheit sagen kann: „Ja, das ist es.“ Deshalb stellen Ärzte zunächst sicher, dass keine anderen Erkrankungen die Ursache sind. Das heißt, sie schließen andere mögliche Ursachen für diese Läsionen nacheinander aus.
Ihr Arzt wird versuchen, folgende Dinge auszuschließen:
- Bakterielle oder Pilzinfektionen
- Hautkrebs
- Entzündliche Erkrankungen der Blutgefäße
- Andere Autoimmunerkrankungen, wie zum Beispiel Lupus
Um diese Dinge zu bestätigen, müssen Sie möglicherweise einige Tests wie die folgenden durchführen:
- Bluttests: Überprüfung auf Entzündungen und andere Krankheiten im Körper.
- Biopsie: Dabei wird ein sehr kleines Stück Haut aus der Läsion entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.
- Knochenmarkpunktion: Bei Verdacht auf Erkrankungen wie Blutkrebs.
- Spezielle Kamerauntersuchungen: Untersuchungen wie die „Koloskopie“ zur Untersuchung des Dickdarms bei Verdacht auf eine Erkrankung wie Morbus Crohn.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Pyoderma gangraenosum. Ihr Arzt wird die geeignete Behandlungsmethode je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung auswählen.
Für kleinere Situationen
Im Frühstadium oder wenn die Erkrankung nicht zu schwerwiegend ist, kann der Arzt Cremes oder Salben zur Anwendung auf der Wunde verschreiben.
- Kortikosteroidcremes: Dies sind wirksame Medikamente, die Entzündungen und Schwellungen lindern. Sie werden direkt auf die Wunde aufgetragen.
Wenn die Situation ernst ist
Sind die Läsionen groß, treten sie in großer Zahl auf oder sind die Schmerzen stark, können orale Medikamente oder andere spezielle Behandlungen erforderlich sein.
- Kortikosteroidtabletten:Medikamente wie Prednison bekämpfen Entzündungen im gesamten Körper.
- Immunsuppressive Medikamente: Diese Medikamente wirken, indem sie die Aktivität unseres Immunsystems reduzieren und so verhindern, dass es unseren eigenen Körper schädigt. Cyclosporin ist ein solches Medikament.
- Biologische Wirkstoffe: Hierbei handelt es sich um neue, hochentwickelte Medikamente, die gezielt gegen bestimmte Proteine im Körper wirken, die Entzündungen verursachen.
- Débridement: Die chirurgische Entfernung von abgestorbenem Gewebe aus einer Wunde kann manchmal hilfreich sein. Dies ist jedoch riskant. Aufgrund der bereits erwähnten Pathergie kann diese Art von Hautschädigung den Zustand verschlimmern. Daher sollte dieser Eingriff nur mit größter Sorgfalt und unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.
Was muss ich über das Leben mit dieser Erkrankung wissen?
Das Leben mit Pyoderma gangraenosum kann eine Herausforderung sein, aber mit der richtigen Behandlung lässt sich die Krankheit kontrollieren.
Wundversorgung
- Hautverletzungen vermeiden: Gehen Sie bei Schnittwunden, Schürfwunden und Prellungen besonders vorsichtig vor. Selbst ein kleiner Kratzer kann zu einer neuen Wunde führen.
- Halten Sie die Wunde sauber: Waschen Sie die Wunde mit sauberem Wasser und Seife, wie von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin verordnet. Dies ist sehr wichtig, um Infektionen vorzubeugen.
- Richtig verbinden: Verwenden Sie spezielle Verbände, die nicht an der Wunde kleben. Bei manchen schweren Wunden kann Ihr Arzt spezielle Wundauflagen, wie z. B. Hydrokolloidverbände, empfehlen. Die Empfehlung Ihres Arztes ist am wichtigsten.
Zeit zum Heilen
Die Heilung dieser Erkrankung kann Wochen, sogar Monate dauern. Daher ist Geduld gefragt und man sollte keine sofortigen Ergebnisse erwarten.
Psychische Gesundheit
Es ist normal, sich bei einer so langwierigen und schmerzhaften Erkrankung wie dieser niedergeschlagen und gestresst zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrer Familie und Ihrem Arzt über Ihre Gefühle. Suchen Sie gegebenenfalls die Hilfe eines Psychotherapeuten oder Therapeuten.
andere Ärzte informieren
Wenn Sie an Pyoderma gangraenosum leiden, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie ihn aus einem anderen Grund aufsuchen (z. B. wegen einer Zahnextraktion oder eines kleineren chirurgischen Eingriffs), da jede Maßnahme an Ihrer Haut dazu führen kann, dass die Erkrankung wieder auftritt.
Wann müssen Sie zum Arzt gehen?
Es gibt mehrere Situationen, in denen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen sollten.
- Wenn Sie an einer Risikoerkrankung wie Arthritis oder Morbus Crohn leiden und sich Blasen oder Wunden auf der Haut bilden, die schnell wachsen.
- Wenn Ihre Wunde infiziert aussieht (z.B. Rötung, violette Verfärbung um die Wunde herum, verstärkte Schwellung oder übler Geruch).
- Wenn neue Symptome auftreten.
- Wenn die zur Behandlung eingesetzten Medikamente schwere Nebenwirkungen verursachen.
Kernaussage
- Pyoderma gangraenosum ist nicht nur eine gewöhnliche Wunde. Es handelt sich um eine seltene, aber schwerwiegende Hauterkrankung, die schmerzhafte Geschwüre verursacht.
- Diese Krankheit ist nicht ansteckend. Daher besteht kein Grund, den Patienten zu isolieren oder Angst vor ihm zu haben.
- Dies hängt oft mit Problemen des Immunsystems und anderen Erkrankungen wie Arthritis zusammen.
- Schon geringfügige Hautverletzungen können die Erkrankung verschlimmern (Pathergie). Daher ist es sehr wichtig, sich vor Verletzungen zu schützen.
- Die Diagnose der Erkrankung ist komplex und die Behandlung kann lange dauern. Es ist daher unerlässlich, Geduld zu haben und die ärztlichen Anweisungen zu befolgen.
- Wenn Sie an Pyoderma gangraenosum leiden, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie Ihren Arzt vor jeder Operation oder Hautbehandlung darüber informieren.
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