Hatten Sie oder jemand in Ihrem Bekanntenkreis eine Strahlentherapie im Brustbereich aufgrund einer Krebserkrankung? Dann ist dieser Artikel besonders wichtig für Sie. Obwohl die Krebsbehandlung unerlässlich ist, kann sie manchmal auch Auswirkungen auf das Herz haben. Keine Sorge, das betrifft nicht jeden, und dank der heutigen fortschrittlichen Technologie ist dieses Risiko deutlich gesunken. Dennoch ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach.
Was ist Strahlenherzkrankheit?
Vereinfacht gesagt: Werden hochenergetische Strahlen (Strahlung), die zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt werden, auf den Brustbereich gerichtet, kann auch das nahegelegene Herz geschädigt werden. Die verschiedenen Herzerkrankungen, die durch diese Schädigung entstehen, werden gemeinhin als Strahlenherzkrankheit bezeichnet.
Das Besondere daran ist, dass diese Symptome der Herzerkrankung manchmal innerhalb weniger Wochen nach Behandlungsbeginn auftreten können. Bei anderen hingegen können diese Probleme jahrelang, vielleicht sogar 10 oder 20 Jahre lang, ohne jegliche Symptome bestehen bleiben.
Dieses Risiko ist im Allgemeinen am höchsten bei Menschen, die wegen folgender Krebsarten eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten:
- Brustkrebs (insbesondere in der linken Brust)
- Lungenkrebs
- Speiseröhrenkrebs
- Krebserkrankungen der Lymphknoten, wie zum Beispiel das Hodgkin-Lymphom
Wie wirkt sich diese Strahlentherapie auf das Herz aus?
Stellen Sie sich vor: Ein starker Strahl, der Krebszellen zerstört, trifft auch auf das empfindliche Gewebe des nahegelegenen Herzens. Dies kann zwei Hauptfolgen haben.
1. Kurzfristige Auswirkungen: Während oder kurz nach der Behandlung kann es zu einer Entzündung des Herzgewebes kommen. Dies bedeutet, dass Teile des Herzens anschwellen.
2. Langzeitfolgen: Mit der Zeit verdickt sich das durch Strahlung geschädigte Herzgewebe, wird faserig und verliert seine Elastizität . Ähnlich wie eine Wunde zu einer Narbe wird. In diesem Zustand kann das Gewebe seine Funktion nicht mehr richtig erfüllen.
Mehrere wichtige Teile des Herzens können auf diese Weise geschädigt werden. Schauen wir uns an, welche das sind.
| Teil des Herzens | Der Effekt ist einfach |
|---|---|
| Koronararterien | Diese Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, können sich verengen oder verstopfen, wodurch das Risiko eines Herzinfarkts steigt. |
| Herzklappen | Die Herzklappen, die wie Türen zwischen den Herzkammern fungieren, können sich verdicken und sich nicht mehr richtig öffnen oder schließen. |
| Herzmuskel (Myokard) | Der Muskel, der das Herz beim Pumpen unterstützt, kann schwach oder verdickt werden, was die Funktionsfähigkeit des Herzens beeinträchtigt. |
| Herzbeutel | Die schützende Membran um das Herz kann sich entzünden (anschwellen) oder verdicken und verhärten. |
| Elektrisches Leitungssystem | Das elektrische System, das Herzfrequenz und -rhythmus steuert, kann beschädigt werden, was zu einem unregelmäßigen Herzschlag führt. |
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Die Symptome können je nach Zeitpunkt ihres Auftretens und dem betroffenen Herzabschnitt variieren. Wir unterteilen sie in zwei Kategorien.
Kurzfristige Symptome
Diese treten üblicherweise Wochen oder Monate nach der Behandlung auf. Die Hauptursachen sind Perikarditis und Perikarderguss .
Das Hauptsymptom beider Erkrankungen sind starke Brustschmerzen . Diese Schmerzen weisen mehrere spezifische Merkmale auf:
- Die Schmerzen lassen nach, wenn ich sitze und mich nach vorne beuge .
- Die Schmerzen verstärken sich beim tiefen Einatmen .
- Manche Menschen verspüren außerdem Atemnot (Dyspnoe), die sich beim Vorbeugen bessert .
Langzeitsymptome
Diese Symptome treten oft erst Jahre später auf. Anfangs können keine Beschwerden auftreten, sondern erst, wenn die Erkrankung bereits etwas fortgeschritten ist. Obwohl die Symptome je nach Art der Herzerkrankung variieren, sind dies die häufigsten:
- Schmerzen oder Unbehagen in der Brust: Es kann sich wie ein Engegefühl oder ein drückendes Gefühl anfühlen.
- Kurzatmigkeit (Dyspnoe): Atembeschwerden selbst bei leichter Arbeit oder beim Gehen. Diese Beschwerden können manchmal sogar nachts im Schlaf auftreten.
- Schwellung der Beine, Knöchel, Füße oder des Bauches (Ödem): Ein Gefühl, als ob sich Flüssigkeit im Körper ansammelt.
- Herzklopfen: Das Herz schlägt sehr schnell oder unregelmäßig .
- Schwindel oder Ohnmacht (Synkope) .
- Häufige Müdigkeit und Schwäche .
- Trockener Husten .
- Brechreiz .
Darauf sollte man achten!
In schweren Fällen kann diese Erkrankung zu einem Herzinfarkt oder Herzstillstand führen. Dies sind lebensbedrohliche Notfälle. Bei Symptomen wie starken Brustschmerzen, akuter Atemnot oder Schmerzen, die in den linken Arm ausstrahlen , begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
Wer ist am stärksten gefährdet?
Nicht jeder, der eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten hat, entwickelt diese Erkrankung, aber bestimmte Faktoren können das Risiko erhöhen.
| Risikofaktor | Beschreibung |
|---|---|
| Empfangene Strahlendosis | Die Maßeinheit für Strahlenbelastung ist Gray (Gy). Im Allgemeinen ist das Risiko höher, wenn das Herz eine Dosis von mehr als 30 Gy erhalten hat. |
| Bestrahlte Fläche | Das Risiko ist höher, wenn die Strahlung auf die linke Seite des Brustkorbs (die Seite, auf der sich das Herz befindet) gerichtet wird. |
| Andere Krebsbehandlungen | Das Risiko ist erhöht, wenn Sie bestimmte Chemotherapeutika (z. B. Anthracycline, Trastuzumab ) erhalten, die das Herz beeinträchtigen können, zusammen mit einer Strahlentherapie. |
| Alter bei Behandlung | Wer in jungen Jahren eine Strahlentherapie erhalten hat, hat langfristig ein höheres Risiko, an einer Herzkrankheit zu erkranken. |
| Vorbestehende Krankheiten | Das Vorliegen von Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Diabetes, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel bereits vor der Strahlentherapie erhöht das Risiko. |
| Lebensstil | Gewohnheiten wie Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Übergewicht und Bewegungsmangel erhöhen dieses Risiko ebenfalls. |
Hat sich dieses Risiko durch moderne Technologien verringert?
Ja, absolut. Das sind hervorragende Neuigkeiten. Seitdem Ärzte und Wissenschaftler von diesem Risiko erfahren haben, haben sie fortschrittliche Techniken entwickelt, die die Strahlendosis, die das Herz erreicht, minimieren. Dadurch ist das Risiko für Menschen, die heute eine Strahlentherapie erhalten, an dieser Herzkrankheit zu erkranken, deutlich geringer.
Hier sind einige solcher fortgeschrittener Methoden:
- Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT): Diese Methode nutzt eine dreidimensionale (3D) Karte der exakten Tumorform und richtet die Strahlung gezielt auf den Tumor aus. Dadurch wird das umliegende gesunde Gewebe, insbesondere das Herz, minimal geschädigt.
- Protonentherapie: Dies ist ebenfalls eine hochmoderne, gezielte Behandlungsmethode.
- Atemkontrollmethoden: Insbesondere bei der Behandlung von Brustkrebs wird die Patientin gebeten, während der Bestrahlung tief einzuatmen und den Atem anzuhalten. Dadurch können sich die Lungen ausdehnen und das Herz befindet sich etwas weiter entfernt vom Tumor, wodurch die Strahlendosis, die das Herz erreicht, reduziert wird.
Wie kann ich mein Risiko verringern?
Wenn Sie im Brustbereich bestrahlt wurden, ist ein herzgesunder Lebensstil das Beste, was Sie tun können. Dadurch können Sie Ihr allgemeines Risiko für Herzerkrankungen senken.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie noch heute auf. Das ist die wichtigste Entscheidung, die Sie treffen können.
- Ernähren Sie sich gesund. Essen Sie mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte. Reduzieren Sie Öl, Salz und Zucker.
- Treiben Sie regelmäßig Sport. Schon etwas so Einfaches wie 30 Minuten Spazierengehen pro Tag kann einen großen Unterschied machen.
- Blutdruck und Cholesterinspiegel kontrollieren.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen Sie Ihre Füße regelmäßig untersuchen. Nehmen Sie gegebenenfalls Medikamente ein.
- Alkoholkonsum einschränken.
- Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie auf eine gute Kontrolle.
- Kontrollieren Sie Ihr Körpergewicht.
Am wichtigsten ist, dass Sie auch nach Abschluss Ihrer Krebsbehandlung mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben. Erinnern Sie ihn oder sie daran, dass Sie eine Strahlentherapie erhalten haben. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise alle 5 bis 10 Jahre eine Untersuchung, beispielsweise ein Echokardiogramm, um Ihre Herzfunktion zu überprüfen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie im Brustbereich bestrahlt wurden und eines der oben genannten Herzsymptome (wie Brustschmerzen, Atemnot, Beinschwellungen oder Herzrhythmusstörungen) entwickeln, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto besser sind die Behandlungschancen.
Bei Anzeichen eines Herzinfarkts bleiben Sie nicht zu Hause. Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme .
Kernaussage
- Eine Strahlentherapie bei Krebs im Brustbereich kann bei manchen Menschen im Laufe der Zeit Herzerkrankungen verursachen. Diese Symptome treten möglicherweise erst Jahre später auf.
- Doch es besteht kein Grund zur Sorge. Dank moderner Strahlentherapietechnologie wurde dieses Risiko deutlich reduziert.
- Achten Sie auf Symptome wie Brustschmerzen, Atembeschwerden, Schwellungen in den Beinen und Herzrhythmusstörungen.
- Am besten ist es, einen herzgesunden Lebensstil anzunehmen. Nicht rauchen, sich gesund ernähren und Sport treiben ist sehr wichtig.
- Auch nach der Krebsbehandlung sollten Sie regelmäßig Kontakt zu Ihrem Arzt halten und die notwendigen Untersuchungen durchführen lassen. Eine Früherkennung kann zu einer erfolgreichen Behandlung führen.
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