Lasst uns etwas über die radikale Nephrektomie (eine Operation zur vollständigen Entfernung einer Niere) lernen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass eine Ihrer Nieren entfernt werden muss, sind Sie möglicherweise sehr ängstlich und geschockt. „Was passiert mit mir, wenn ich zwei Nieren habe und eine entfernt wird?“ „Ist das eine große Operation?“ Ihnen gehen sicher viele Fragen durch den Kopf. Das ist völlig normal. Deshalb möchten wir heute über diese Operation namens radikale Nephrektomie sprechen und Antworten auf all Ihre Fragen finden.

Was ist eine radikale Nephrektomie?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich dabei um eine Operation, bei der eine Niere vollständig entfernt wird. Medizinisch bedeutet „Nephro“ Niere und „Ektomie“ Entfernung. Eine Nephrektomie ist also die Entfernung einer Niere.

Bei dieser Operation entfernt der Chirurg Ihre gesamte Niere zusammen mit dem umliegenden Fettgewebe. Manchmal müssen auch die Nebenniere oberhalb der Niere und die Lymphknoten um die Niere herum entfernt werden.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Der Hauptgrund für diese Operation ist häufig die Entfernung eines bösartigen Nierentumors. Ihr Arzt kann Ihnen diese Operation jedoch auch aus verschiedenen anderen Gründen empfehlen.

• Nierenkrebs: Vor allem dann, wenn der Tumor recht groß ist oder die Gefahr einer Ausbreitung über die Niere hinaus besteht.
• Häufige Niereninfektionen: Wenn die Nieren durch anhaltende Infektionen geschädigt werden, die sich durch eine Behandlung nicht kontrollieren lassen.
• Nierenversagen: Wenn eine Niere aufgrund eines Unfalls, einer Krankheit oder einer anderen Ursache vollständig funktionsunfähig wird.
• Nierenspende: Wenn Sie einem geliebten Menschen eine Niere spenden.

Es handelt sich um einen häufig durchgeführten Eingriff, also haben Sie keine unnötige Angst davor.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, werden Sie im Vorfeld sorgfältig vorbereitet.

1. Medizinische Tests:Ihr Arzt wird zunächst einige Bluttests durchführen. Diese helfen, Ihre Nierenfunktion vor der Operation und Ihre Blutgruppe zu bestimmen. So lässt sich abschätzen, wie gut Ihre verbleibende Niere nach der Operation funktionieren wird. Es ist außerdem wichtig, Ihre Blutgruppe zu kennen, falls Sie Blut spenden müssen, selbst im Notfall. Zusätzlich wird Ihr Arzt Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen, z. B. Ihre Temperatur, Ihren Puls und Ihren Blutdruck messen.

2. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Medikamente: Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen, egal ob es sich um verschreibungspflichtige Medikamente , rezeptfreie Schmerzmittel (wie NSAR), Blutverdünner (wie Antikoagulanzien), Vitamine oder ayurvedische bzw. pflanzliche Präparate handelt. Einige Medikamente können das Blutungsrisiko während einer Operation erhöhen.

3. Informieren Sie uns über Ihre Allergien: Wenn Sie Allergien gegen bestimmte Medikamente, Latex oder Jod haben, das zur Reinigung Ihrer Haut verwendet wird, sollten Sie uns dies unbedingt mitteilen.

4. Essen und Trinken: Sie erhalten genaue Anweisungen, wie viele Stunden Sie vor der Operation fasten und wann Sie kein Wasser mehr trinken dürfen. Wenn Sie während der Narkose Nahrung im Magen haben, kann es zu Erbrechen kommen, und die Nahrung kann in Ihre Lunge gelangen. Dies ist gefährlich. Befolgen Sie daher die Anweisungen genau.

Welche Methoden werden zur Durchführung dieser Operation angewendet?

Es gibt drei Hauptmethoden zur Durchführung einer radikalen Nephrektomie. Ihr Chirurg wird anhand Ihres Befundes entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Was geschieht während der Operation?

Nachdem Sie in den Operationssaal gebracht wurden, erhalten Sie vom Anästhesisten eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie keine Schmerzen verspüren und bis zum Ende der Operation tief und fest schlafen werden.

Danach,

• Sie erhalten einen Harnkatheter, um Ihre Blase zu entleeren.
• Bei laparoskopischen oder roboterassistierten Operationen werden einige wenige kleine Einschnitte vorgenommen und der Bauchraum mit einer geringen Menge Kohlendioxidgas gefüllt, um Raum zwischen den Organen zu schaffen.
• Der Arzt durchtrennt vorsichtig die mit der Niere verbundenen Blutgefäße und entfernt die Niere, das umliegende Gewebe und gegebenenfalls weitere Teile.
• Nach der Operation kann ein kleiner Schlauch (chirurgische Drainage) eingesetzt werden, um überschüssige Flüssigkeit und Blut abzuleiten.
• Abschließend werden die Einschnitte mit Fäden oder Klammern verschlossen.

Dieser gesamte Prozess kann 3 Stunden oder länger dauern.

Was geschieht nach der Operation?

Sobald die Operation abgeschlossen ist, werden Sie in einen Aufwachraum verlegt. Das Ärzteteam wird sich gut um Sie kümmern, bis Sie wieder bei Bewusstsein sind und sich Ihr Zustand stabilisiert hat.

• Schmerzkontrolle: Wenn Sie Schmerzen verspüren, erhalten Sie die notwendigen Medikamente.
• Nahrung: In den ersten ein bis zwei Tagen wird ausschließlich flüssige Nahrung verabreicht. Anschließend kann nach und nach normale Nahrung eingeführt werden.
• Spaziergänge: Sie werden dazu angehalten, bereits am Tag nach der Operation leichte Spaziergänge zu unternehmen. Spaziergänge fördern die Durchblutung und beschleunigen die Wundheilung. Sie sind außerdem sehr wichtig, um Komplikationen wie Blutgerinnsel in den Beinen und Lungenentzündung vorzubeugen.
• Entlassung nach Hause: Sobald das Ärzteteam Ihre Genesung bestätigt hat, dürfen Sie nach Hause. Da Sie nicht mehr selbst fahren können, bitten Sie bitte ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten. Es ist wichtig, dass in den ersten Tagen nach Ihrer Entlassung jemand für Sie da ist.

Wie lange dauert die Genesung? Und ist ein Rückfall möglich?

Die Dauer Ihrer vollständigen Genesung hängt von der Art des Eingriffs ab. Während eine offene Operation etwa 8 bis 12 Wochen dauert, verläuft die Genesung nach einer laparoskopischen Operation deutlich schneller. Sie sollten für eine gewisse Zeit schweres Heben und anstrengende Tätigkeiten vermeiden.

Sie können in der Regel nach etwa vier Wochen wieder arbeiten gehen. Wenn Sie jedoch eine körperlich anstrengende Tätigkeit ausüben, benötigen Sie möglicherweise eine längere Ruhezeit. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich beraten.

Nach einer Nierenkrebsoperation ist es sehr selten, dass der Krebs in einem anderen Körperteil oder in der Nähe des Operationsgebietes wieder auftritt. Deshalb sind regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen nach der Operation sehr wichtig.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Nach der Operation werden Kontrolltermine für Ihre Wunden und die Entfernung der Fäden vereinbart. Falls Sie wegen Krebs operiert wurden, sind regelmäßige Untersuchungen wie CT-Scans sowie Blut- und Urintests erforderlich, um ein Wiederauftreten der Erkrankung auszuschließen.

Sollten Sie eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.