Haben Sie Angst vor der Radiojodtherapie? Sprechen wir ganz einfach darüber!

Hat der Arzt Ihnen gesagt, dass Ihre Schilddrüse überaktiv ist (Hyperthyreose)? Oder hat er über Schilddrüsenkrebs gesprochen? Eine erfolgreiche Behandlungsmethode, die Ärzte in solchen Fällen empfehlen, ist die Radiojodtherapie. Es ist verständlich, dass wir beim Wort „radioaktiv“ etwas Angst bekommen, nicht wahr? Aber es gibt keinen Grund zur Sorge. Es handelt sich um eine sehr sichere Behandlung, die gezielt nur die Schilddrüsenzellen angreift. Lassen Sie uns heute alles ganz klar und verständlich besprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Radiojodtherapie (RAI)?

Die Schilddrüse in unserem Hals benötigt Jod, um Schilddrüsenhormone zu produzieren. Normalerweise nehmen wir dieses Jod über die Nahrung auf, insbesondere über jodiertes Speisesalz.

Bei dieser Behandlung wird dem Körper Jod (medizinisch: Jod-131) zugeführt, dem eine spezielle Radioaktivität hinzugefügt wurde. Die Schilddrüse benötigt Jod besonders gut. Daher wird dieses spezielle Jod direkt vom Körper aufgenommen. Durch die Radioaktivität des Jods werden dann gezielt nur die überaktiven Zellen oder Krebszellen in der Schilddrüse geschont und zerstört. Andere Körperzellen werden dadurch kaum beeinträchtigt. Die Behandlung erfolgt üblicherweise in Kapsel- oder flüssiger Form.

In welchen Situationen wird diese Behandlung empfohlen?

Diese Behandlungsmethode wird hauptsächlich bei zwei Krankheitsbildern angewendet.

1. Hyperthyreose

Manchmal produziert die gesamte Schilddrüse zu viele Hormone. Dies wird auch als Morbus Basedow bezeichnet. Oder es können sich Knoten in der Drüse bilden und sie kann überaktiv werden. In solchen Fällen:

• Wenn Schilddrüsenmedikamente nicht wirken oder Sie diese nicht einnehmen können.
• Wenn eine Operation (Schilddrüsenentfernung) aufgrund Ihres Gesundheitszustandes riskant ist.
• Wenn der Arzt aus anderen Gründen entscheidet, dass dies die geeignetste Vorgehensweise ist.

Nach dieser Behandlung ist Ihre Schilddrüse dauerhaft funktionsunfähig. Daher müssen Sie lebenslang täglich Schilddrüsenhormon-Tabletten (Levothyroxin) einnehmen. Die Behandlung ist unkompliziert und gut zu bewältigen.

2. Einige Arten von Schilddrüsenkrebs

Diese Behandlungsmethode ist sehr erfolgreich bei den Schilddrüsenkrebsarten, die als papillärer und follikulärer Krebs bezeichnet werden.

• Um eventuell nach der Operation verbliebene kleine Krebszellen zu zerstören.
• Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert) hat, müssen diese Zellen zerstört werden.

Gibt es Menschen, für die diese Behandlung nicht geeignet ist?

Ja, manche Menschen erhalten diese Behandlung nicht.

• Für Schwangere: Radioaktives Jod kann die Plazenta passieren und das ungeborene Kind im Mutterleib schädigen.
• Für stillende Mütter.
• Für Patienten mit schwerer endokriner Orbitopathie (Graves-Ophthalmopathie).
• Für Menschen mit stark erhöhten Schilddrüsenhormonwerten (schwere Thyreotoxikose).
• Für diejenigen, die unter Erbrechen oder Durchfall leiden (weil das Medikament zu schnell aus dem Körper ausgeschieden werden kann).

Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?

Ihr Arzt wird Ihnen im Voraus alle Einzelheiten dazu erläutern. Normalerweise wird er Ihnen Folgendes empfehlen:

• Blutuntersuchungen: Schilddrüsenhormonwerte überprüfen.
• Absetzen von Medikamenten: Wenn Sie Medikamente zur Kontrolle Ihrer Schilddrüsenfunktion einnehmen, wie z. B. Propylthiouracil oder Methimazol, werden Sie gebeten, die Einnahme etwa eine Woche vor der Behandlung zu beenden.
• Jodarme Ernährung: Es wird empfohlen, sich ein bis zwei Wochen lang jodarm zu ernähren. Das bedeutet, den Konsum von jodiertem Speisesalz, Meeresfrüchten und Milchprodukten einzuschränken.
• TSH-Injektion: Manchmal wird eine Injektion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) verabreicht, um der Schilddrüse zu helfen, Jod besser aufzunehmen.
• Schwangerschaftstest: Dieser Test dient der Bestätigung, dass Sie vor der Behandlung nicht schwanger sind.

Nach der Behandlung... worauf Sie am besten achten sollten!

Diesem Teil der Behandlung sollten Sie besondere Aufmerksamkeit schenken. In den ersten Tagen nach der Behandlung scheidet Ihr Körper geringe Mengen an Radioaktivität aus (vor allem über Urin, Schweiß und Speichel). Dies ist zwar für Sie selbst unschädlich, aber nicht gut für andere, insbesondere für Schwangere und Kleinkinder . Befolgen Sie daher unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes.

Wie lange Sie diese Anweisungen befolgen sollten, hängt von der Dosis des Ihnen verabreichten Medikaments ab. Ihr Arzt wird Ihnen dies genau erklären.

Welche Nebenwirkungen und Risiken gibt es?

Die meisten Menschen verspüren keine größeren Nebenwirkungen, aber bei manchen können beispielsweise folgende Symptome auftreten:

• Kurzfristige Nebenwirkungen:
• Schmerzen und Schwellungen im Nackenbereich.
• Schwellung der Speicheldrüsen (kann wie geschwollene Wangen aussehen).
• Trockener Mund.
• Veränderungen des Geschmackssinns.
• Trockene Augen.
• Gastritis.

Dinge wie Kaugummikauen oder das Zerreißen eines süßen Toffees können Linderung von diesen Symptomen verschaffen.