Haben Sie diese seltenen Tumore im Gehirn? Erfahren Sie mehr über Gangliozytom und Pineozytom!

Manchmal hört man Sätze wie: „Hirntumor“, „Ich habe Kopfschmerzen und lasse das mal untersuchen“. Mir stockt dann immer der Atem, wenn ich so etwas höre. Aber wussten Sie, dass nicht alle Hirntumoren gleich gefährlich sind? Es gibt Tumoren, die langsam wachsen und gutartig sind, also nicht krebsartig. Heute sprechen wir über zwei solcher, eher seltener, aber dennoch wissenswerter Hirntumoren: das Gangliozytom und das Pineozytom.

Was sind Gangliozytom und Pineozytom?

Einfach ausgedrückt handelt es sich hierbei um zwei sehr seltene, ungefährliche (d. h. nicht krebsartige – „gutartige“) Arten von Hirntumoren.

Das Gangliozytom ist eine Tumorart, die Teile des zentralen Nervensystems (auch ZNS genannt) betrifft.

Die andere Art, ein Pineozytom, entwickelt sich in der Zirbeldrüse, einer kleinen Drüse tief im Gehirn. Die Zirbeldrüse ist unter anderem für die Steuerung unseres Schlaf-Wach-Rhythmus verantwortlich. Stellen Sie sich vor: Diese kleine Drüse ist extrem wichtig für Dinge wie das Einschlafen am Abend und das Aufwachen am Morgen.

Beide Tumorarten wachsen langsam . Deshalb dauert es manchmal eine Weile, bis Symptome auftreten. Ärzte behandeln sie in der Regel operativ und manchmal auch mit Strahlentherapie.

Wer ist eher geneigt, an diesen Arten von Hirntumoren zu erkranken?

Tatsächlich kann ein Tumor namens Gangliozytom in jedem Alter auftreten. Das bedeutet, dass selbst Kleinkinder oder ältere Menschen gefährdet sein können. Am häufigsten tritt er jedoch bei jungen Menschen zwischen 10 und 30 Jahren auf .

Pineozytome treten in der Regel bei Erwachsenen auf, also bei Menschen zwischen 20 und 64 Jahren. Das durchschnittliche Alter bei der Diagnose liegt bei etwa 38 Jahren.

In welchen Teilen unseres zentralen Nervensystems (ZNS) entwickeln sich Gangliozytom-Tumoren?

Gangliozytome entwickeln sich am häufigsten in den sogenannten Temporallappen des Gehirns . Diese befinden sich hinter den Ohren. Die Temporallappen steuern unter anderem das Gedächtnis, das Gehör und die Emotionen. Stellen Sie sich vor: Sie erinnern sich an ein vergangenes Ereignis, hören ein Lied und genießen es, und empfinden Freude oder Trauer aufgrund der Aktivität dieser Hirnregionen.

Darüber hinaus kann sich dieser Tumor auch an folgenden Stellen Ihres Körpers entwickeln:

• Hirnstamm: Dies ist der brückenartige Teil Ihres Gehirns, der den oberen Teil Ihres Gehirns (Großhirn), das Rückenmark und das Kleinhirn verbindet. Er sendet Signale, die lebenswichtige Funktionen wie Atmung und Herzfrequenz steuern.
• Kleinhirn:Dieser Teil Ihres Gehirns, im hinteren Bereich Ihres Kopfes, steuert Ihr Gleichgewicht, Ihre Bewegungen und Ihr Sehvermögen. Stellen Sie sich vor: Dieser Teil Ihres Gehirns sorgt dafür, dass Sie beim Gehen aufrecht stehen, verhindert Stürze und hilft Ihnen, einen Ball zu fangen.
• Boden des dritten Ventrikels: Dies ist ein schmaler Hohlraum an der Vorderseite des Gehirns. Er schützt das Gehirn vor Verletzungen und hilft beim Transport von Nährstoffen und Abfallprodukten.
• Rückenmark: Es ist die Hauptverbindungsbahn, die Nervensignale vom Gehirn zum Körper und vom Körper zum Gehirn leitet. Diese Nervensignale sind es, die uns Empfindungen (Wärme, Kälte, Schmerz) und Bewegungen ermöglichen.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Zirbeldrüsenzyste und einem Pineozytom?

Auch das kann viele Menschen verwirren. Eine Zyste in der Zirbeldrüse ist ein mit Flüssigkeit oder Luft gefüllter Sack, vergleichbar mit einer Wasserblase. Sie wird oft zufällig bei einer Untersuchung entdeckt. Ein Pineozytom hingegen ist ein Tumor, der aus einer großen Ansammlung abnormaler Zellen besteht .

Zysten der Zirbeldrüse vergrößern sich normalerweise nicht, ihre Größe ändert sich also selten. Pineozytome hingegen wachsen langsam. Beide sind jedoch gutartige (nicht krebsartige) Veränderungen.

Welche Symptome werden durch diese Erkrankungen verursacht?

In den meisten Fällen treten bei einem Gangliozytom keine Symptome auf. Manchmal entdecken Ärzte diese Tumore zufällig bei bildgebenden Untersuchungen (wie MRT oder CT), die aus einem anderen Grund durchgeführt werden.

Allerdings können beide Tumorarten, Gangliozytom und Pineozytom, bestimmte Erkrankungen mit unterschiedlichen Symptomen hervorrufen.

Häufige Symptome eines Gangliozytoms

Dieser Tumor kann Symptome wie die folgenden verursachen:

• Veränderungen der Bewegungsfähigkeit: Wie ein Verlust der Muskelkontrolle. Zum Beispiel Zittern, Lähmungen, Schwäche. Stellen Sie sich vor, Sie haben plötzlich Schwierigkeiten, eine Tasse zu halten, oder Ihre Beine fühlen sich beim Gehen an, als würden Sie stolpern.
• Veränderte Empfindungen: Ein Gefühl der Taubheit in einigen Bereichen, wie ein Kribbeln im Bein.
• Sprachschwierigkeiten: Undeutliche Aussprache, fast so, als könnten Sie gar nicht sprechen. Sie können nicht klar sagen, was Sie sagen wollen.
• Veränderungen des Sehvermögens: Die Sicht kann verschwommen werden, es kann so aussehen, als ob man in zwei Teilen sieht, und manchmal kann es sich anfühlen, als ob man einen Teil seines Sehvermögens verliert.

Kann ein Gangliozytom schwerwiegende Erkrankungen verursachen?

Ja, dieser Tumor kann einige schwerwiegende Erkrankungen verursachen. Zum Beispiel:

• Erkrankungen des endokrinen Systems:Diese Zustände treten auf, wenn die Menge der von den Drüsen im Körper produzierten Hormone zu- oder abnimmt. Dies kann zahlreiche Körperfunktionen stören.
• Krampfanfälle: Sie haben vielleicht schon davon gehört – plötzlicher Bewusstseinsverlust und Krämpfe. Diese Tumore können diesen Zustand durch Stimulation des Gehirns auslösen.
• Erhöhter Hirndruck: Dies kann Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Verwirrtheit verursachen. Es kann sich anfühlen, als würde der Kopf von innen zusammengedrückt.
• Lhermitte-Duclos-Krankheit (LDD): Dies ist ein sehr seltener, gutartiger Tumor, der im Kleinhirn entsteht. Er wird auch als dysplastisches Gangliozytom des Kleinhirns bezeichnet. Betroffene können Kopfschmerzen, Übelkeit, Hirnwasserabgang (Hydrozephalus), Gangstörungen und Gleichgewichtsstörungen (Ataxie) sowie Sehstörungen haben. Zudem kann bei LDD das Cowden-Syndrom vorliegen, eine genetische Erkrankung, die Hauttumoren und ein erhöhtes Krebsrisiko verursacht.

Häufige Symptome eines Pineozytoms

Ein Pineozytom kann zu einer Flüssigkeitsansammlung im Gehirn und damit zu erhöhtem Druck führen. Dies wird als Hydrozephalus bezeichnet. Bei einem Hydrozephalus können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Gleichgewichtsprobleme: Sie verlieren beim Gehen das Gleichgewicht und haben das Gefühl, zu fallen.
• Augenbewegungsstörungen (Parinaud-Syndrom): Schwierigkeiten beim Blick nach oben, insbesondere beim Blick geradeaus. Möglicherweise können Sie nicht beide Augen gleichzeitig bewegen.
• Kopfschmerzen: Es kann zu starken, anhaltenden Kopfschmerzen kommen. Manchmal sind diese Schmerzen morgens nach dem Aufwachen am stärksten.
• Gedächtnisprobleme: Dinge vergessen, Schwierigkeiten haben, sich neue Dinge zu merken.
• Übelkeit und Erbrechen: Dies kann besonders morgens ausgeprägt sein.
• Schlafstörungen: Ein- oder Durchschlafstörungen. Dies liegt daran, dass die Zirbeldrüse am Schlafprozess beteiligt ist.
• Schwierigkeiten beim Gehen: Es fühlt sich an, als könnten Sie nicht gehen, Ihre Beine zittern.

Was ist die eigentliche Ursache dieser Hirntumore?

Wie die meisten anderen Tumore entstehen auch Gangliozytome und Pineozytome durch Veränderungen im Erbgut unserer Zellen. Man kann es sich so vorstellen: Die Zellen in unserem Körper funktionieren wie kleine Fabriken. Sie erhalten Anweisungen, um ihre Funktion zu erfüllen. Verändern sich diese Anweisungen, teilen sich die Zellen unkontrolliert. Dann entsteht ein Tumor.

Die Forscher wissen jedoch noch immer nicht genau, was der Auslöser für diese Veränderungen ist. Es gibt also keine eindeutige Antwort darauf, warum diese Zellen plötzlich anfangen, sich so zu verhalten.

Man hat jedoch herausgefunden, dass das Cowden-Syndrom, das mit der Lhermitte-Duclos-Krankheit in Verbindung steht, durch eine Mutation im Gen PTEN verursacht wird. Dieses Gen kodiert für ein Protein, das das Zellwachstum und die Zellteilung reguliert. Bei einer Mutation des PTEN-Gens wird die Produktion dieses Proteins gestoppt, und die Zellen beginnen unkontrolliert zu wachsen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Tumore? (Diagnose)

Wenn Sie diese Symptome haben, wird ein Arzt Sie zunächst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Familienanamnese befragen. Anschließend wird er Sie untersuchen. Dabei wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt, insbesondere ein Test Ihres Nervensystems . Hierbei wird Folgendes untersucht:

• Die Art und Weise, wie sich deine Augen und dein Mund bewegen.
• Muskelkraft.
• Reflexe (z. B. ob das Bein zuckt, wenn man mit einem kleinen Hammer auf das Knie schlägt)

Darüber hinaus kann der Arzt auch folgende Tests durchführen:

• Magnetresonanztomographie (MRT): Diese Untersuchung ist schmerzfrei. Mithilfe eines starken Magneten, Radiowellen und eines Computers werden hochauflösende Bilder der Organe und Strukturen im Körperinneren erstellt. Sie dient dazu, Tumore zu erkennen, ihre Größe zu bestimmen und ihre Lage zu ermitteln.
• Computertomographie (CT): Dabei werden mithilfe von Röntgenstrahlen und einem Computer dreidimensionale Bilder Ihrer Weichteile und Knochen erstellt. Wie die Magnetresonanztomographie (MRT) dient sie der Erkennung und Untersuchung von Tumoren.
• Blutuntersuchung: Diese Untersuchung kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie einen abnormalen Melatoninspiegel im Blut haben (insbesondere im Falle eines Pineozytoms, da dieses mit der Zirbeldrüse zusammenhängt).
• Spinalpunktion (Lumbalpunktion): Dabei wird eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis), die Gehirn und Rückenmark umgibt, entnommen und auf Tumorzellen untersucht.
• Biopsie: Dabei wird eine kleine Zellprobe aus dem Tumor entnommen und im Labor untersucht, um die genaue Tumorart zu bestimmen. Ärzte verwenden häufig minimalinvasive Verfahren wie die Endoskopie oder die stereotaktische Nadelbiopsie.

Wie wird ein Gangliozytom behandelt?

Stellen Sie sich vor, Sie haben ein Gangliozytom, aber keine Symptome. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihnen sagen: „Wir beobachten das erst einmal.“ Das heißt, er wird Ihnen regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfehlen, um festzustellen, ob neue Symptome auftreten oder ob sich der Tumor verändert oder vergrößert hat. Er wird möglicherweise auch bildgebende Verfahren und Blutuntersuchungen durchführen.

Aber,Falls eine Behandlung erforderlich ist, führen Ärzte in der Regel eine Gehirnoperation durch, um den Tumor zu entfernen. Glücklicherweise ist ein Wiederauftreten von Gangliozytomen nach dieser Art der Entfernung sehr unwahrscheinlich.

Wie wird ein Pineozytom behandelt?

In einigen Fällen eines Pineozytoms führen Ärzte eine Gehirnoperation durch, um den Tumor ganz oder teilweise zu entfernen. Sie können auch eine Strahlentherapie anwenden.

Bei einer Operation kann der Arzt, falls Sie an Hydrozephalus (einer Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt und der Druck dadurch erhöht ist) leiden, einen kleinen Kunststoffschlauch , einen sogenannten Shunt, in Ihr Gehirn einsetzen. Dieser Shunt leitet die überschüssige Hirnflüssigkeit ab und senkt so den Druck im Kopf. Dadurch können Ihre Symptome deutlich gelindert werden.

Gibt es eine Möglichkeit, die Entstehung dieser Hirntumore zu verhindern?

Man kann die Entstehung dieser Tumore leider nicht verhindern . Wie bereits erwähnt, entstehen sie durch Mutationen von Zellen, die sich unkontrolliert teilen. Sofern kein Zusammenhang mit dem Cowden-Syndrom besteht, ist die genaue Ursache dieser Mutation noch unbekannt. Das Cowden-Syndrom wird durch eine Veränderung eines Gens verursacht, das das Zellwachstum steuert. Daher können wir diesen Prozess nicht beeinflussen.

Was passiert, wenn man einen solchen Tumor hat? Was kann man erwarten?

In den meisten Fällen ist das Risiko eines Wiederauftretens des Tumors nach der Operation sehr gering . Das ist doch beruhigend, oder? Das bedeutet, dass Sie nach der Behandlung ein weitgehend normales Leben führen können. Wie der Arzt jedoch betont, sind regelmäßige Nachuntersuchungen unerlässlich.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Je nach Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt regelmäßige Nachsorgetermine ansetzen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu überwachen. Wenn bei Ihnen ein Tumor operativ entfernt wurde, kann er Ihnen außerdem bildgebende Verfahren empfehlen, um festzustellen, ob der Tumor zurückgekehrt ist oder sich ein neuer Tumor gebildet hat.

Am wichtigsten ist, dass Sie jederzeit einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome eines früheren Tumors verspüren oder neue, verdächtige Veränderungen an Ihrem Körper bemerken . Zögern Sie nicht, okay? Denn je früher die Erkrankung erkannt wird, desto einfacher ist sie zu behandeln.

Die wichtigsten Punkte, die Sie sich aus dem Besprochenen merken sollten (Kernaussage).

Gangliozytom und Pineozytom sind zwei sehr seltene, langsam wachsende, gutartige Hirntumore, die sich im zentralen Nervensystem (ZNS) und in der Zirbeldrüse entwickeln.

Obwohl diese Tumore nicht bösartig sind, können sie verschiedene gesundheitliche Probleme verursachen, die Ihr Leben beeinträchtigen können. Je nach Art des Tumors kann eine Operation oder eine Strahlentherapie zur Behandlung eingesetzt werden. Nach einer operativen Entfernung treten diese Tumore sehr selten wieder auf.

Wenn Sie einen gutartigen Tumor wie diesen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten, was Sie nach der Behandlung erwartet und was Sie über das Leben mit dieser Tumorart wissen müssen. Scheuen Sie sich nicht, hören Sie aufmerksam zu . Das wird Ihnen Kraft geben. Haben Sie keine Angst, am wichtigsten ist es, informiert zu sein und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.

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