Sprechen wir zunächst über das Hauptblutgefäß in unserem Körper: die absteigende Aorta.

Wir alle wissen, dass unser Herz das zentrale Organ ist, das Blut durch den ganzen Körper pumpt – wie ein Wassermotor. Das sauerstoffreiche, reine Blut, das vom Herzen gepumpt wird, braucht also einen Hauptkanal, um sich im Körper zu verteilen. Dieser größte und stärkste Blutkanal ist die Aorta. Heute sprechen wir über die absteigende Aorta, einen sehr wichtigen Teil dieser Aorta.

Einfach ausgedrückt: Was ist die absteigende Aorta?

Die absteigende Aorta ist der längste Abschnitt der Aorta, des größten Blutgefäßes im Körper. Der Name „absteigend“ bedeutet „nach unten gerichtet“. Wie der Name schon sagt, verläuft dieser Teil der Aorta also nach unten. Seine Hauptaufgabe ist es, sauerstoffreiches, sauberes Blut vom Herzen durch Brustkorb und Bauchraum zu transportieren. Man kann es sich wie die Hauptwasserleitung vorstellen, die eine Stadt mit Wasser versorgt. Diese Hauptleitung verzweigt sich in kleinere Äste, um den Rest des Körpers mit Blut zu versorgen.

Das Ganze besteht aus zwei Teilen... welche sind das?

Obwohl die gesamte Aorta descendens ein durchgehendes Blutgefäß ist, spricht man je nach Lage von zwei Abschnitten. Das ist so, als würde dieselbe Straße, die durch zwei Städte führt, in jeder Stadt einen anderen Namen tragen.

1. Absteigende Aorta thoracica: Wenn die absteigende Aorta durch den Brustkorb (Thorax) verläuft, bezeichnen wir diesen Abschnitt als „absteigende Aorta thoracica“. „Thorax“ ist ein medizinischer Fachbegriff für Strukturen, die den Brustkorb betreffen.

2. Absteigende Bauchaorta: Dieses Blutgefäß ändert seinen Namen, sobald es das Zwerchfell, den Muskel zwischen Brustkorb und Bauchraum, durchquert. Der Abschnitt unterhalb des Zwerchfells, der sich im Bauchraum befindet, wird als absteigende Bauchaorta bezeichnet. Sie verläuft vom oberen Bauchbereich bis etwa zur Höhe des Bauchnabels.

Verwechseln Sie dies nicht mit anderen Teilen der Aorta!

Manchmal können sich Teile der Aorta verheddern. Das erklären wir auch.

• Sind die thorakale Aorta und die absteigende Aorta identisch?

Nein. Das ist nicht dasselbe. Die „thorakale Aorta“ bezeichnet den gesamten Teil der Aorta, der durch den Brustkorb verläuft. Sie umfasst mehrere Abschnitte:

• Aortenwurzel: Der Teil der Aortenwurzel, der mit dem Herzen verbunden ist.
• Aufsteigende Aorta: Der Teil, der vom Herzen ausgeht und sich nach oben krümmt.
• Aortenbogen: Der gebogene Teil oben, ähnlich dem Griff eines Stocks.
• Absteigende Aorta thoracica: Dies ist der Teil der absteigenden Aorta, von dem wir sprechen, der sich im Brustkorb befindet.

Das bedeutet, dass ein Teil der absteigenden Aorta zur thorakalen Aorta gehört.

• Worin besteht der Unterschied zwischen der aufsteigenden und der absteigenden Aorta?

Das ist ganz einfach. Stellen Sie sich die Aorta als ein großes Fragezeichen (?) vor.

• Die aufsteigende Aorta ist der Teil der Aorta , der vom Herzen nach oben verläuft .
• Die absteigende Aorta ist der Teil , der nach dieser Krümmung abwärts verläuft . Sie erstreckt sich vom Brustkorb bis zum Bauchraum.

Welche Funktion erfüllt die absteigende Aorta für unseren Körper?

Dies ist die Hauptschlagader, die den unteren Teil unseres Körpers mit Blut versorgt. Über sie zweigen kleine Blutgefäße (Verzweigungen) ab, über die viele unserer lebenswichtigen Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden.

Lasst uns auch etwas über die Größe und die Schichten dieses Blutgefäßes lernen.

Die Größe der Aorta kann je nach Alter, Körpergröße und Geschlecht leicht variieren. Bei einem gesunden Erwachsenen beträgt der Durchschnitt

• Der Durchmesser der absteigenden Aorta im Brustbereich beträgt üblicherweise etwa 2,5 bis 3 Zentimeter .
• Der Durchmesser der absteigenden Bauchaorta beträgt normalerweise etwa 2 Zentimeter .

Dieses starke Blutgefäß besteht aus drei Hauptgewebeschichten:

1. Innerste Schicht (Tunica Intima): Durch diese Schicht fließt das Blut. Sie hilft, den Blutdruck zu regulieren und Blutgerinnseln vorzubeugen.

2. Mittlere Schicht (Media): Diese Schicht enthält kleine Muskeln und elastische Fasern, die den Blutfluss in eine Richtung aufrechterhalten. Diese Schicht kann mit zunehmendem Alter schwächer werden.

3. Die äußerste Schicht (Adventitia): Hier erhält das Blutgefäß seine Festigkeit und Struktur.

Welche Erkrankungen beeinflussen die absteigende Aorta?

Da sie eine so wichtige Funktion erfüllt, kann eine Schädigung dieses Blutgefäßes sehr schwerwiegend sein. Die häufigste Erkrankung ist ein Aortenaneurysma .

Es gibt verschiedene Arten von Aneurysmen, die in der absteigenden Aorta auftreten:

• Thorakales Aortenaneurysma (TAA): Dieses Aneurysma tritt in der absteigenden Aorta im Brustkorb auf. Ursachen können Bluthochdruck, ein Trauma im Brustkorbbereich und bestimmte genetische Erkrankungen (z. B. das Marfan-Syndrom) sein.
• Bauchaortenaneurysma (AAA): Dies ist die häufigste Aneurysmaart. Es tritt in der Bauchhöhle auf und ist besonders häufig bei Menschen über 65 Jahren, insbesondere bei rauchenden Männern, zu beobachten. Hauptursache sind Fettablagerungen (Arteriosklerose) in den Blutgefäßen.
• Thorakoabdominelles Aortenaneurysma (TAAA): Hierbei handelt es sich um ein Aneurysma, das sich vom Brustkorb bis zum Bauchraum erstreckt.

Wenn der Arzt ein solches Aneurysma feststellt, wird er es weiterhin mittels bildgebender Verfahren überwachen. Sollte es eine gefährliche Größe erreichen, wird er eine Behandlung einleiten, bevor lebensbedrohliche Komplikationen auftreten.

Die beiden gefährlichsten Komplikationen:

1. Aneurysmaruptur: Der ausgebuchtete Teil des Aneurysmas platzt. Dies kann zu massiven inneren Blutungen und sogar zum sofortigen Tod führen.

2. Aortendissektion Typ B (Wandriss):Ein Riss in der innersten Schicht eines Blutgefäßes führt dazu, dass Blut durch den Riss in den Zwischenraum zwischen den beiden Wandschichten austritt. Dies kann auch zum Platzen des Blutgefäßes oder zur Unterbrechung der Blutversorgung von Organen führen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankungen?

Das Beunruhigende daran ist, dass Erkrankungen wie Aneurysmen in den frühen Stadien meist keine Symptome verursachen . Das bedeutet, dass sich eine gefährliche Erkrankung im Körper entwickeln kann, ohne dass man etwas davon bemerkt. Deshalb ist es so wichtig, regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung zum Arzt zu gehen.

Allerdings können einige Warnzeichen auftreten, wenn ein Aneurysma kurz vor dem Platzen steht.

Wenn Sie eines dieser Notfallsymptome verspüren, zögern Sie nicht und rufen Sie sofort einen Krankenwagen und begeben Sie sich in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Jede Sekunde zählt.

Wie werden diese Krankheiten diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt dies nach der Untersuchung vermutet, wird er Ihnen mehrere bildgebende Verfahren zur Bestätigung empfehlen.

• Abdomensonographie
• Computertomographie-Angiographie (CTA)-Scan
• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan
• Transösophageale Echokardiographie (TEE)

Mithilfe dieser Tests lassen sich Größe, Form und eventuelle Schwellungen oder Risse des Blutgefäßes eindeutig erkennen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung hängt von der Größe des Aneurysmas, seiner Wachstumsgeschwindigkeit und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

• Hinweis: Ist das Aneurysma klein, kann der Arzt es in regelmäßigen Abständen scannen, um festzustellen, ob es größer wird.
• Medikamente: Zur Kontrolle des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels werden Medikamente verabreicht. Diese können das Wachstum des Aneurysmas verlangsamen.
• Operation: Ist das Aneurysma gefährlich groß, wird eine Operation durchgeführt, um den geschwächten Teil zu entfernen und durch ein künstliches Gefäß (Graft) zu ersetzen.
• Endovaskuläre Aneurysmareparatur (EVAR): Dies ist ein minimalinvasives Verfahren. Ein Stentgraft wird durch einen kleinen Schnitt in der Leiste eingeführt und über das Aneurysma ausgedehnt. Dadurch kann das Blut durch das neu geschaffene Gefäß fließen und den Druck auf die geschwollene Gefäßwand verringern.