Lasst uns auf einfache Weise etwas über Netzhauterkrankungen lernen!

Unsere Augen sind wie kostbare Edelsteine. Sie helfen uns, die schönen Dinge der Welt und unsere Lieben zu sehen. Ein besonders komplexer und wichtiger Teil unserer Augen ist die Netzhaut . Man kann sie sich wie den Film einer alten Kamera im Auge vorstellen. Sie erzeugt aus dem einfallenden Licht Bilder und leitet diese an das Gehirn weiter. Heute sprechen wir über Erkrankungen der Netzhaut, also über Netzhauterkrankungen.

Was sind Netzhauterkrankungen? Wie funktionieren Ihre Augen?

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei Netzhauterkrankungen um verschiedene Zustände, die die sehr empfindliche Membran im hinteren Teil des Auges, die Netzhaut, betreffen.

Schaut mal, wie unsere Augen funktionieren, ist erstaunlich.

1. Zunächst gelangt Licht von außen durch den transparenten Teil an der Vorderseite des Auges, die Hornhaut, ins Auge.

2. Dann tritt dieses Licht durch die kleine Öffnung in der Mitte der Iris, die Pupille , ein. Deshalb verkleinert sich die Iris des Auges bei hellem Licht und vergrößert sich bei Dunkelheit.

3. Anschließend bündelt die Linse im Auge dieses Licht direkt auf die Netzhaut, ähnlich wie wir mit einer Lupe das Licht auf einen Punkt konzentrieren.

In deiner Netzhaut befinden sich Millionen hochspezialisierter Zellen. Diese Zellen wandeln das einfallende Licht in elektrische Signale um. Diese Signale werden dann über den Sehnerv an dein Gehirn weitergeleitet. Das Gehirn analysiert diese Signale und wandelt sie in Bilder um, wie zum Beispiel „Oh, da ist eine Blume“ oder „Hier ist Mama“, die wir dann sehen können. Ein ziemlich erstaunlicher Mechanismus, nicht wahr?

Netzhauterkrankungen können jeden Teil der Netzhaut betreffen. Insbesondere die Makula, der zentrale Bereich der Netzhaut , der uns hilft, feine Details zu erkennen, ein Buch zu lesen und Buchstaben zu identifizieren, kann geschädigt werden. Traurigerweise können einige dieser Erkrankungen vererbt werden .

Viele Netzhauterkrankungen verursachen Symptome, die das Sehvermögen beeinträchtigen. Es ist wichtig, diese Erkrankungen frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, da einige unbehandelt zu dauerhafter Blindheit oder Sehverlust führen können.

Welche Arten von Netzhauterkrankungen gibt es?

Es gibt tatsächlich mehrere Arten von Erkrankungen, die die Netzhaut betreffen. Schauen wir uns die wichtigsten an.

Krankheiten, die häufig die Netzhaut betreffen:

• Augenschäden durch Diabetes(Diabetesbedingte Retinopathie): Wie Sie wissen, ist Diabetes heutzutage ein weit verbreitetes Problem. Wird er nicht richtig eingestellt, können die feinen Blutgefäße im Auge geschädigt werden, was zu Blutungen und Schwellungen der Netzhaut führen kann. Dies wird als diabetische Retinopathie bezeichnet.
• Netzhautablösung : Dies ist ein Notfall. Dabei löst sich die Netzhaut von der inneren Augenwand. Man kann es sich vorstellen wie ein Poster, das sich von der Wand löst.
• Netzhautrisse oder -löcher : Manchmal können sich kleine Risse oder Löcher in der Netzhaut bilden. Diese sind oft der Beginn einer Netzhautablösung.
• Netzhautvenenverschluss: Diese Erkrankung kann auftreten, wenn eine Vene, die die Netzhaut mit Blut versorgt, verstopft ist. Dies kann in der Hauptvene (zentraler Netzhautvenenverschluss) oder in einer Astvene (Astvenenverschluss) der Fall sein.
• Infektiöse Retinitis: Die Netzhaut kann aufgrund verschiedener Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektionen anschwellen und sich entzünden.
• Zentrale seröse Retinopathie : Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit unter der Netzhaut ansammelt. Sie tritt häufig im Zusammenhang mit Stress auf.
• Birdshot-Chorioretinopathie und andere entzündliche Erkrankungen: Hierbei handelt es sich ebenfalls um seltene entzündliche Erkrankungen, die die Netzhaut und die damit verbundenen Strukturen betreffen.

Krankheiten, die speziell die Makula betreffen:

Die Makula ist, wie bereits erwähnt, der zentrale Bereich der Netzhaut, der für klares, scharfes Sehen verantwortlich ist. Daher gibt es verschiedene Erkrankungen, die sie betreffen:

• Makulafalte (auch epiretinale Membran genannt): Dabei handelt es sich um einen dünnen Film, der sich wie eine Zellophanfolie über der Makula bildet. Dies kann zu verschwommenem Sehen führen.
• Makulaloch : Ein kleines Loch in der Makula.
• Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Dies ist eine häufige Erkrankung, die mit zunehmendem Alter auftritt. Es gibt zwei Arten: trockene AMD und feuchte AMD.
• Makulaödem : Schwellung der Makula. Diese wird durch Flüssigkeitsansammlung verursacht.

Erbliche Netzhauterkrankungen:

Dies sind angeborene Krankheiten, die durch genetische Einflüsse verursacht werden:

• Retinitis pigmentosa : Dies ist eine Erkrankung, die zu einem allmählichen Verlust des peripheren Sehvermögens führt. Nachtblindheit ist ebenfalls ein Symptom.
• Usher-Syndrom : Dies ist eine Erbkrankheit, die zu Hörverlust und Retinitis pigmentosa führt.
• Stargardt-Krankheit: Diese Krankheit betrifft hauptsächlich junge Menschen und beeinträchtigt das zentrale Sehvermögen.
• Retinoschisis : Eine Trennung der Netzhautschichten. Diese kann angeboren sein oder sich später entwickeln.

Welche Symptome verspüren wir?

Wenn Sie an einer Netzhauterkrankung leiden, können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Glaskörpertrübungen und Lichtblitze . Es kann sich anfühlen, als würden kleine Spinnen vor Ihren Augen herumkriechen.
• Verschwommenes oder verändertes Sehen. Buchstaben sind möglicherweise nicht deutlich erkennbar, und Bilder können doppelt erscheinen.
• Blinde Flecken treten im direkten Sehen (zentrales Sehen) oder im peripheren Sehen auf .
• Visuelle Verzerrungen. Beispielsweise können gerade Linien wellenförmig erscheinen. Dies lässt sich an Dingen wie Fenster- und Türrahmen beobachten.
• Plötzlicher Sehverlust.
• Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht oder Schwierigkeiten bei der Anpassung an Lichtveränderungen (z. B. beim Hinausgehen im Dunkeln).

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, sofort einen Augenarzt aufzusuchen.

Was sind die Ursachen dieser Krankheit?

Es gibt keine einheitliche Ursache für Netzhauterkrankungen. Es kann viele verschiedene Ursachen geben.

• Einige Erkrankungen, wie das Usher-Syndrom, die Stargardt-Krankheit und die Retinitis pigmentosa, sind erblich bedingt.
• Retinopathie kann in Verbindung mit anderen Erkrankungen auftreten. Diabetes und Bluthochdruck können die empfindlichen Blutgefäße im Auge schädigen und so zu Netzhautschäden führen. Auch Entzündungen im Körper können Schäden verursachen.
• Augenverletzungen können die Netzhaut und die Makula schädigen. Wenn beispielsweise ein Cricketball das Auge trifft oder ein spitzer Gegenstand ins Auge gerät, kann dies schwere Schäden verursachen.
• Manchmal können nach einer Augenoperation Erkrankungen wie die „Makulafalte“ auftreten.
• Manche Netzhauterkrankungen, wie beispielsweise die Zytomegalievirus-Retinitis, werden durch eine Infektion verursacht . Die Netzhauterkrankung selbst ist jedoch nicht ansteckend.

Was sind die Risikofaktoren für diese Krankheiten?

Bestimmte Faktoren können das Risiko, an Netzhauterkrankungen zu erkranken, erhöhen. Dazu gehören:

• Altern.
• Rauchen.
• Gewichtszunahme oder Fettleibigkeit(Übergewicht oder Adipositas).
• Vorliegen anderer Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck .
• Vorherige Netzhautrisse oder -ablösungen .
• Frühere Augenverletzungen oder -operationen.
• Eine familiäre Vorbelastung mit Netzhauterkrankungen .
• Starke Kurzsichtigkeit (Menschen mit sehr hohen Brillenstärken - „Starke Myopie“).
• Langfristige Anwendung bestimmter Medikamente, wie z. B. Hydroxychloroquin (Plaquenil®) und Pentosanpolysulfat.

Manchmal können auch Geschlecht oder ethnische Zugehörigkeit Risikofaktoren für eine bestimmte Netzhauterkrankung sein.

Welche Komplikationen können bei diesen Krankheiten auftreten?

Werden Netzhauterkrankungen nicht richtig behandelt, können sie zum vollständigen Sehverlust und zur Erblindung führen .

Diese Erkrankungen werden von Augenärzten behandelt. Allerdings können Ärzte nicht jede Netzhauterkrankung heilen. Daher ist es wichtig, die Erkrankung frühzeitig zu diagnostizieren und bestmöglich zu behandeln.

Wie werden diese Netzhauterkrankungen diagnostiziert?

Bei einer regulären Augenuntersuchung prüft der Augenarzt stets auch auf Netzhauterkrankungen. Deshalb ist es wichtig, die Augen in den vom Arzt empfohlenen Abständen untersuchen zu lassen.

Während der Untersuchung wird Ihnen der Arzt Augentropfen verabreichen, um Ihre Pupillen zu erweitern. Dadurch kann er Ihre Netzhaut genauer untersuchen. Sollte der Arzt nach dieser Untersuchung den Verdacht auf ein Problem mit Ihrer Netzhaut haben, kann er weitere spezielle Tests anordnen oder Sie an einen Netzhautspezialisten überweisen.

Welche Tests werden zur Diagnose oder Überwachung von Krankheiten durchgeführt?

Der Arzt kann beispielsweise folgende Tests anordnen:

• Optische Kohärenztomographie (OCT): Dabei wird quasi ein Querschnitt der Netzhaut erstellt. Dies ist sehr wichtig, um beispielsweise Schwellungen und Löcher in der Makula zu erkennen.
• Fluoreszenzangiografie : Dabei wird ein spezieller Farbstoff in eine Vene im Arm injiziert und anschließend werden Bilder der Blutgefäße im Auge angefertigt. So lassen sich beispielsweise das Blutflussmuster und eventuelle Blutungen aus den Venen erkennen.
• Fundusautofluoreszenz : Dies ist ebenfalls ein nichtinvasives Bildgebungsverfahren.
• ElektroretinographieElektroretinografie (ERG): Dieses Verfahren misst die Funktionsfähigkeit der Netzhaut.
• Gentest : Bei Verdacht auf eine Erbkrankheit wird dieser Test zur Bestätigung durchgeführt.

Wie werden diese Krankheiten behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art der Netzhauterkrankung ab. In manchen Fällen kann die Erkrankung durch eine Behandlung gestoppt oder ihr Fortschreiten verlangsamt werden. Zu den Behandlungsoptionen gehören operative Eingriffe, Laserbehandlungen und Injektionen von Medikamenten in oder um das Auge .

Chirurgische Eingriffe:

Eine Vitrektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der bei folgenden Erkrankungen durchgeführt wird:

• Netzhautablösungen.
• Makulafalte (Makulafalte / Epiretinale Membran).
• Makulaloch.
• Augenverletzungen (z. B. durch Fremdkörper im Auge).
• Augeninfektionen.

Augeninjektionen:

Eine Glaskörperinjektion wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:

• Feuchte altersbedingte Makuladegeneration (Feuchte AMD).
• Fortgeschrittene diabetische Retinopathie.
• Ein Makulaödem kann verschiedene Ursachen haben.
• Augeninfektionen.
• Entzündliche Augenerkrankungen.

Laserbehandlungen:

Die Laserbehandlung wird beispielsweise in folgenden Fällen angewendet:

• Unerwünschte Blutgefäße behandeln.
• Netzhautrisse schließen.
• Zentrale seröse Retinopathie.
• Makulaödem.

Weitere Behandlungsmethoden bei Netzhautablösung:

• Sklerale Plombenoperation : Bei diesem Eingriff legt der Chirurg ein Silikonband um das Auge und vernäht es. Dadurch wird die Lederhaut (Sklera) nach innen gedrückt, sodass die Netzhaut an der Wand anliegt.
• Kryoplexie : Bei der Kryotherapie wird eine Narbe erzeugt, um den Riss oder die Ablösung zu verschließen.
• Pneumatische Retinopexie : Ein Chirurg injiziert eine Gasblase ins Auge. Diese Blase hilft, die Netzhaut an ihrem Platz zu halten. Diese Behandlung kann mit Kryotherapie oder Laserbehandlung kombiniert werden.

Andere Behandlungsmethoden:

• Antibakterielle , antimykotische oder antivirale Medikamente zur Behandlung schwerer Infektionen.
• Zentrale seröse Retinopathie und einige andere Augenkrankheiten„ Kalte“ Laserbehandlung .

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei der Behandlung?

Die Nebenwirkungen oder Komplikationen von Behandlungen bei Netzhauterkrankungen hängen von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel der Art der Behandlung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Erkrankung.

Im Allgemeinen können Risiken bestehen, wie zum Beispiel:

• Infektion.
• Narbenbildung.
• Trockene Augen.
• Verschwommenes Sehen.
• Zu hoher oder zu niedriger Augendruck.
• Vermindertes Sehvermögen.
• Erhöhter Augendruck.
• Blutung.

Deshalb ist es vor Beginn einer Behandlung sehr wichtig, die Vor- und Nachteile sowie mögliche Nebenwirkungen ausführlich mit Ihrem Arzt zu besprechen und zu verstehen.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Die Genesungszeit hängt von der Art der Behandlung und der Art der Netzhauterkrankung ab. Wenn Sie beispielsweise eine Gasblase im Auge haben, kann es mehrere Wochen dauern, bis diese verschwunden ist. Sie können dann möglicherweise zwei bis vier Wochen lang nicht arbeiten. Außerdem dürfen Sie, solange sich eine Gasblase im Auge befindet, weder fliegen noch Lachgas einatmen, das bei manchen zahnärztlichen Eingriffen verwendet wird (dies ist jedoch nur vorübergehend).

Nach einer Augeninjektion wird Ihnen Ihr Arzt raten, Ihre Augen zu schonen, künstliche Tränen zu verwenden und sie nicht zu reiben. Eine wirkliche „Erholungszeit“ gibt es dafür aber nicht.

Kann eine geschädigte Netzhaut vollständig heilen?

In manchen Fällen lässt sich eine Netzhautschädigung heilen oder reparieren. Einige Erkrankungen sind jedoch nicht heilbar. Daher ist es ratsam, Ihre individuelle Situation mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu besprechen. Er oder sie kann Ihnen Ihre Erkrankung erklären und den bestmöglichen Behandlungsplan erstellen.

Können diese Netzhauterkrankungen verhindert werden? Wie kann das Risiko verringert werden?

Manche Netzhauterkrankungen, insbesondere erbliche, lassen sich nicht verhindern. Es gibt jedoch Maßnahmen, die wir ergreifen können, um das Risiko, an anderen Erkrankungen zu erkranken, zu verringern:

• Umgang mit chronischen Erkrankungen: Wenn Sie an Erkrankungen wie Bluthochdruck (Hypertonie) oder Diabetes leiden, ist eine gute Kontrolle dieser Erkrankungen wichtig. Ebenso wichtig ist die Kontrolle des Körpergewichts (Übergewicht oder Adipositas).
• Regelmäßige Augenuntersuchungen: Lassen Sie Ihre Augen gemäß den Empfehlungen Ihres Augenarztes untersuchen. So können eventuelle Probleme frühzeitig erkannt werden.
• Schutz Ihrer Augen:Tragen Sie beim Arbeiten (z. B. Holz- oder Metallbearbeitung) oder beim Ausüben von Kontaktsportarten eine Schutzbrille oder einen Augenschutz. Selbst ein scheinbar geringfügiger Augenunfall kann schwere Schäden verursachen.

Was passiert, wenn ich diese Krankheit habe? Was kann ich erwarten?

Die Prognose bei Netzhauterkrankungen hängt von der jeweiligen Art der Erkrankung ab. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihren Zustand. Er oder sie kann Ihnen Ihre Erkrankung erklären und Ihnen helfen, die beste Behandlung für Sie auszuwählen. Sie erfahren außerdem, was Sie hinsichtlich Ihres Sehvermögens und Ihrer allgemeinen Genesung erwarten können.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Regelmäßige Augenuntersuchungen sind sehr wichtig, insbesondere wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die ein Risikofaktor für Netzhauterkrankungen ist, wie zum Beispiel Diabetes.

Wenn Sie plötzliche Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken (z. B. plötzlichen Sehverlust, schwarze Flecken vor den Augen, Sehen von Lichtern oder geraden Linien), suchen Sie umgehend einen Augenarzt auf. Verlieren Sie keine Zeit.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

In dieser Situation sollten Sie sich unverzüglich in eine Notaufnahme begeben oder die Notrufnummer 1990 wählen:

• Wenn Sie plötzlich Ihr gesamtes Sehvermögen oder einen Teil davon verlieren.
• Bei starken Augenschmerzen.
• Bei einem schweren Unfall oder einer schweren Augenverletzung.

Es handelt sich um Notfallsituationen, also zögern Sie nicht.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zu Netzhauterkrankungen stellen?

Sie haben jedes Recht, Ihrem Arzt alle Ihre Fragen zu stellen. Sie können beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Kann meine Erkrankung behandelt werden? Kann sie vollständig geheilt werden?
• Welche Nebenwirkungen sind bei der Behandlung zu erwarten?
• Welche Medikamente oder Änderungen meines Lebensstils kann ich vornehmen, um eine Verschlimmerung meiner Symptome zu verhindern?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich mein Augenlicht verliere?
• Welche Dienstleistungen können Sie empfehlen, um Menschen mit Sehverlust zu helfen?
• Bin ich berechtigt, an einer klinischen Studie teilzunehmen?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Nicht alle Netzhauterkrankungen sind gleich. Es ist wichtig, Ihre spezifische Erkrankung zu verstehen und auf Veränderungen Ihres Sehvermögens zu achten. Früherkennung und -behandlung führen in der Regel zu den besten Ergebnissen.

Sie haben vielleicht unterschiedliche Gefühle im Zusammenhang mit Ihrer Augenerkrankung. Vielleicht haben Sie Angst, Sorgen oder sind traurig. Das ist normal. Sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam und Ihrer Familie darüber, was Sie brauchen und wie Sie sich fühlen. Sie sind für Sie da und helfen Ihnen, wo sie können. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein.

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