Ist Ihr Baby etwas zu früh geboren? Als Eltern müssen wir uns um Babys, die vor dem errechneten Termin geboren werden, besonders kümmern. Wir sorgen uns um alles, was sie betrifft. Besonders wichtig ist uns ihre Sehkraft. Heute sprechen wir über eine Augenerkrankung, die bei Frühgeborenen auftreten kann, aber bei frühzeitiger Erkennung vollständig heilbar ist. Medizinisch nennt man dies Frühgeborenenretinopathie oder kurz ROP .
Was ist Frühgeborenenretinopathie (ROP)?
Vereinfacht gesagt, ist ROP eine Augenerkrankung, die einige Frühgeborene betrifft, insbesondere solche, die vor der 31. Schwangerschaftswoche geboren werden. Sie wird durch eine abnorme Blutgefäßbildung in der Netzhaut des kindlichen Auges verursacht.
Vielleicht fragst du dich jetzt, was die Netzhaut ist. Sie ist eine sehr wichtige Membran im hinteren Teil unserer Augen. Man kann sie sich wie den Film in einer Kamera vorstellen. Die Netzhaut wandelt das Licht der Dinge, die wir sehen, in elektrische Signale um und leitet diese an das Gehirn weiter. Das Gehirn nutzt diese Signale dann, um das Bild zu erzeugen, das wir sehen. Du siehst also, wie wichtig dieser Teil für das Sehen ist, oder?
Die bei ROP auftretenden abnormalen Blutgefäße sind in der Regel harmlos. Eine spezielle Behandlung ist nicht erforderlich; Ärzte überwachen sie lediglich. Etwa 90 % der Babys mit ROP erholen sich ohne Behandlung und erlangen ihr normales Sehvermögen zurück.
Manchmal kann diese Erkrankung jedoch schwerwiegend verlaufen und das Sehvermögen des Babys gefährden. In solchen Fällen ist eine rechtzeitige Behandlung unerlässlich, um dauerhafte Augenschäden und Sehverlust zu verhindern. Unbehandelt kann eine schwere Frühgeborenenretinopathie (ROP) zum vollständigen Sehverlust und im schlimmsten Fall zur Erblindung führen.
Deshalb empfehlen Ärzte, Risikokinder direkt nach der Geburt zu untersuchen. Diese Tests helfen festzustellen, ob Ihr Baby Anzeichen einer Frühgeborenenretinopathie (ROP) aufweist und ob eine Behandlung notwendig ist. Wenn bei Ihrem Baby ein ROP-Risiko besteht, wird Ihr Arzt Sie darüber informieren. Er oder sie wird Ihnen auch sagen, wann die Untersuchungen anstehen. Um das Sehvermögen Ihres Babys zu schützen, ist es wichtig, den von Ihrem Arzt empfohlenen Untersuchungsplan einzuhalten.
Warum tritt ROP auf? Ursachen und Risikofaktoren
Die Hauptursache der Frühgeborenenretinopathie (ROP) ist eine Störung der normalen Entwicklung der Blutgefäße in der Netzhaut des Babys.
Stellen Sie sich vor: Damit unser Baby die Welt klar sehen kann, braucht es eine gesunde Netzhaut und eine gute Blutversorgung. Diese Blutgefäße entwickeln sich während der gesamten Schwangerschaft. Ihre vollständige Entwicklung findet jedoch erst kurz vor der Geburt statt. Daher sind die Blutgefäße in der Netzhaut von Frühgeborenen noch nicht vollständig ausgebildet. Sie entwickeln sich zwar auch nach der Geburt weiter, können aber manchmal fehlerhaft oder abnormal verlaufen. In diesem Fall spricht man von Frühgeborenenretinopathie (ROP).
Nicht jedes Frühgeborene entwickelt eine Frühgeborenenretinopathie, aber Forscher haben herausgefunden, dass bestimmte Faktoren das Risiko erhöhen.
Am wichtigsten ist, dass Sie Ihr Baby unbedingt zu den vom Arzt empfohlenen Augenuntersuchungen bringen, unabhängig davon, ob diese Risikofaktoren vorliegen oder nicht.
Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um zu sehen, was die wichtigsten Risikofaktoren für ROP sind.
| Risikofaktor | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Frühgeburt | Das Risiko ist besonders hoch für Babys, die vor der 31. Schwangerschaftswoche geboren werden. Je früher das Baby geboren wird, desto höher ist das Risiko einer Frühgeborenenretinopathie (ROP). |
| Niedriges Geburtsgewicht | Babys mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1500 Gramm (1,5 Kilogramm) haben ein höheres Risiko. |
| Atemnotsyndrom | Säuglinge, die in jungen Jahren Atemprobleme hatten und eine Sauerstofftherapie benötigten, könnten gefährdet sein. |
| Intrakranielle Blutung | Auch Säuglinge, die bereits Hirnblutungen erlitten haben, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt. |
| Andere Infektionen und Erkrankungen | Schwere Infektionen oder andere Gesundheitsprobleme, die früh im Leben auftreten, können ebenfalls das Risiko einer ROP erhöhen. |
Wenn Ihr Baby einen oder mehrere dieser Risikofaktoren aufweist, wird Ihr Arzt Ihnen eine Augenuntersuchung empfehlen, um bei der Geburt nach Anzeichen einer Frühgeborenenretinopathie (ROP) zu suchen.
Wie wird ROP diagnostiziert?
Die Frühgeborenenretinopathie (ROP) verursacht in der Regel keine äußerlichen Symptome, die Eltern bei ihrem Baby erkennen können. Sie kann nur durch eine spezielle Untersuchung durch einen Augenarzt diagnostiziert werden.
Normalerweise erkennt ein Neonatologe ein Risiko für Frühgeborenenretinopathie (ROP) bereits im Krankenhaus nach der Geburt. Anschließend überweist er das Baby an einen Augenarzt.
Dieser Screening-Prozess umfasst Folgendes:
1. Augentropfen: Der Arzt wird dem Baby einige Tropfen eines Medikaments in die Augen geben. Dadurch weitet sich die Pupille, sodass man besser ins Auge sehen kann.
2. Untersuchung des Augeninneren: Der Augenarzt untersucht anschließend mit einem Spezialinstrument das Innere des Auges, insbesondere die Netzhaut und die Blutgefäße. Gegebenenfalls werden auch digitale Bilder des Augeninneren angefertigt.
Diese erste Untersuchung wird üblicherweise vier bis sechs Wochen nach der Geburt durchgeführt. Je nach Zustand des Babys kann der Arzt Sie bitten, diese Untersuchung alle ein bis drei Wochen zu wiederholen . Die Untersuchungen werden erst dann eingestellt, wenn der Arzt sicher ist, dass die Blutgefäße in der Netzhaut vollständig entwickelt sind und kein Risiko besteht.
Stadien der ROP
Wird bei Ihrem Baby eine Frühgeborenenretinopathie (ROP) diagnostiziert, teilt der Arzt die Erkrankung in fünf Stadien ein, um den Schweregrad zu bestimmen und festzustellen, ob eine Behandlung erforderlich ist. Stadium 5 ist das schwerste.
| Bühne | Status |
|---|---|
| Phasen 1 und 2 | Es handelt sich um leichte bis mittelschwere ROP-Fälle. Meistens heilen sie von selbst ohne Behandlung aus. Der Arzt beobachtet den Zustand lediglich. |
| Phase 3 | In diesem Stadium kann eine Behandlung erforderlich sein, um eine Schädigung der Netzhaut oder eine Netzhautablösung zu verhindern. |
| Stufe 4 | Schwere ROP. Ein Teil der Netzhaut ist abgelöst. Sie muss sehr schnell behandelt werden. |
| Stufe 5 | Das schwerste Stadium. Die Netzhaut löst sich vollständig ab. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich. Doch selbst mit Behandlung besteht ein hohes Risiko für Sehverlust oder vollständige Erblindung. |
Darüber hinaus stößt man mitunter auf Begriffe wie „Plus-Krankheit“, eine schwerwiegende Erkrankung, bei der sich die Blutgefäße in der Netzhaut abnormal erweitern und verdrehen.
Welche Behandlungsmethoden gibt es für ROP?
Besteht bei Ihrem Baby die Gefahr einer Netzhautablösung oder ist bereits eine Ablösung eingetreten, ist eine Behandlung erforderlich. Der Augenarzt wird den optimalen Behandlungszeitpunkt anhand des Stadiums der Frühgeborenenretinopathie (ROP) und der Testergebnisse festlegen.
Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden:
- Lasertherapie: Dies ist die am häufigsten angewandte Behandlungsmethode. Dabei wird ein Laserstrahl auf die äußeren Ränder der Netzhaut gerichtet, wodurch ein Muster aus winzigen Verbrennungen entsteht. Diese Verbrennungen verhindern die Bildung abnormaler Blutgefäße. Die Lasertherapie ist in etwa 90 % der Fälle erfolgreich.
- Anti-VEGF-Therapie: Dabei wird dem Baby ein Medikament ins Auge injiziert. Dieses Medikament hemmt das Wachstum abnormaler Blutgefäße.
Der Augenarzt wird Ihnen ausführlich erklären, welche Behandlungsmethode für Ihr Baby am besten geeignet ist und welche Vor- und Nachteile sie hat.
Bei einer Netzhautablösung Ihres Babys (Stadium 4 oder 5) kann eine weitere Behandlung durch einen Netzhautspezialisten erforderlich sein. Beispielsweise kann eine Operation wie eine Vitrektomie empfohlen werden.
Wie soll ich mein Baby pflegen?
Das Wichtigste und Unverzichtbarste, was Sie als Eltern tun können, ist sicherzustellen, dass Sie Ihr Baby zu allen vom Augenarzt empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen zum vereinbarten Termin bringen.
Diese Tests sind die einzige und beste Möglichkeit, ROP frühzeitig zu erkennen und einen dauerhaften Sehverlust bei Ihrem Baby zu verhindern. Verzichten Sie daher unter keinen Umständen auf diese Tests.
Babys, die wegen ROP behandelt wurden, benötigen lebenslang regelmäßige Augenuntersuchungen. Dies ist besonders im Kindesalter wichtig, da es entscheidend ist, ein erneutes Auftreten von Gefäßanomalien auch Jahre nach erfolgreicher Behandlung zu überprüfen.
Auch Frühgeborene ohne ROP benötigen regelmäßige Augenuntersuchungen, da sie ein höheres Risiko haben, später andere Augenkrankheiten zu entwickeln. Zum Beispiel:
- Amblyopie oder Schwachsichtigkeit
- Strabismus oder Schielen
- Glaukom
Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft die Augen Ihres Babys untersucht werden sollten, und halten Sie sich an diesen Zeitplan.
Es ist völlig normal, Angst und Sorge zu empfinden, wenn bei Ihrem Baby eine Augenerkrankung diagnostiziert wird. Diese Belastung kann noch größer sein, wenn Ihr Baby weitere gesundheitliche Probleme hat. Denken Sie daran: Ihr Arzt und das medizinische Team sind jederzeit für Sie da und unterstützen Sie. Notieren Sie sich Ihre Fragen und bringen Sie den Zettel zum Arzttermin mit. So erhalten Sie alle Informationen, die Sie für die Gesundheit Ihres Babys benötigen.
Kernaussage
- ROP (Retinopathie der Frühgeburt) ist eine Augenkrankheit, die bei Frühgeborenen auftritt.
- In den meisten Fällen (etwa 90 %) verläuft diese Erkrankung mild und heilt von selbst ohne Behandlung aus.
- Es gibt keine äußeren Symptome, die Eltern bei ihrem Baby erkennen können. Die Erkrankung kann nur durch eine Untersuchung durch einen Augenarzt diagnostiziert werden.
- Es ist unerlässlich, alle von Ihrem Arzt empfohlenen Augenuntersuchungen pünktlich wahrzunehmen. Dies ist das Wichtigste, was Sie zum Schutz der Sehkraft Ihres Babys tun können.
- Erblindung kann durch rechtzeitige Behandlung einer schweren ROP verhindert werden.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alle Ihre Fragen und Ängste.
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