Zeigt Ihr Kind diese Symptome? Achten Sie auf das Reye-Syndrom!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Ihr Kind Fieber oder eine Erkältung hat und sich dann plötzlich sein Verhalten ändert, es häufig erbricht oder sehr schläfrig wird? Wenn Sie solche Veränderungen bemerken, sollten Sie sie nicht ignorieren. Denn es könnte sich um ein Symptom einer seltenen, aber potenziell gefährlichen Erkrankung namens „Reye-Syndrom“ handeln. Darüber sprechen wir heute.

Was ist das Reye-Syndrom?

Das Reye-Syndrom ist eine seltene, aber potenziell schwerwiegende Erkrankung. Sie tritt auf, wenn das Gehirn eines Kindes nach einer Virusinfektion, meist einer Erkältung, Grippe oder Windpocken, anschwillt und die Leberfunktion plötzlich aussetzt. Häufig wird diese Erkrankung beobachtet, wenn Kindern zur Linderung der Symptome einer Virusinfektion Aspirin verabreicht wird. Die Symptome können innerhalb einer Woche nach Beginn der Virusinfektion auftreten.

Wer ist am ehesten von Reye-Syndrom betroffen?

Es handelt sich hauptsächlich um eine Kinderkrankheit. Sie kann jedoch in jedem Alter auftreten. Am häufigsten ist sie jedoch bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren zu beobachten. Diese Erkrankung wird insbesondere im Herbst und Winter gemeldet (in unserem Land während der Regenzeit, wenn Viruserkrankungen gehäuft auftreten).

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Das Reye-Syndrom ist heutzutage tatsächlich eine sehr seltene Erkrankung. In den Vereinigten Staaten beispielsweise werden jährlich nur zwei Fälle dieser Krankheit gemeldet.

Der Hauptgrund dafür ist, dass die Menschen heute besser über diese Krankheit informiert sind. Insbesondere wissen viele Eltern, dass es nicht ratsam ist, Kindern bei Fieber Aspirin zur Linderung der Symptome zu geben. Auch Impfungen gegen Viruserkrankungen wie Grippe und Windpocken haben die Häufigkeit dieser Krankheit verringert.

Wie wirkt sich das Reye-Syndrom auf den Körper eines Kindes aus?

Nach einer Virusinfektion wie einer Erkältung oder Windpocken können bei Ihrem Kind innerhalb weniger Tage (etwa einer Woche) neue Symptome auftreten. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihrem Kind niemals ohne ärztlichen Rat Aspirin gegen die Symptome geben. Dies kann das Risiko eines Reye-Syndroms erhöhen.

Das Reye-Syndrom verursacht einen plötzlichen Anstieg des Hirndrucks bei Kindern, was zu plötzlichen Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen führen kann. Stellen Sie sich vor, Ihr verspieltes, fröhliches Kind verliert plötzlich das Interesse an seinen Lieblingsspielzeugen oder reagiert schnell wütend und aufgeregt auf scheinbar unbedeutende Dinge. Diese Stimmungsschwankungen können erste Anzeichen des Reye-Syndroms sein. Werden diese Symptome frühzeitig erkannt, kann die Behandlung schnell eingeleitet und Ihrem Kind bei der Genesung geholfen werden.

Was sind die Symptome des Reye-Syndroms?

Die Symptome können von Person zu Person variieren und hängen auch vom Schweregrad der Erkrankung ab. Die ersten Symptome ähneln denen einer gewöhnlichen Virusinfektion, also einer Erkältung, Halsschmerzen, Fieber oder Windpocken. Nach etwa fünf bis sieben Tagen mit diesen Symptomen treten dann die Symptome des Reye-Syndroms auf. Diese sind:

• Häufiges Erbrechen.
• Ich fühle mich extrem müde und schläfrig .
• Dinge wie Angstzustände, Gedächtnisverlust, Verwirrung und Halluzinationen .
• Verhaltensänderungen: Sturheit, Jähzorn, Streitsucht.
• Schnelle Atmung.

Diese Veränderungen der Gehirnfunktion entstehen durch erhöhten Druck im Schädelinneren (intrakranieller Druck). Gleichzeitig wird auch die Leberfunktion beeinträchtigt. Bei einem schwereren Krankheitsverlauf können außerdem folgende Symptome auftreten:

• Krampfanfälle.
• Koma ist ein Zustand der Bewusstlosigkeit, ähnlich dem Fall in einen tiefen Schlaf.
• Vollständiger Bewusstseinsverlust.
• Probleme mit der Blutgerinnung.
• Erhöhte Ammoniakwerte im Blut.

Wichtig: Sollte Ihr Kind eines oder mehrere dieser Symptome zeigen, sei es während eines Virusfiebers oder einige Tage nach Abklingen des Fiebers, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, da diese Symptome lebensbedrohlich sein können.

Was verursacht das Reye-Syndrom?

Tatsächlich ist die genaue Ursache des Reye-Syndroms noch nicht entdeckt worden.

Diese Erkrankung wird jedoch häufig durch die Gabe von Aspirin oder Salicylaten an ein Kind mit einer Virusinfektion (wie Grippe oder Windpocken) zur Linderung der Symptome verursacht. Zu den Virusinfektionen, die das Reye-Syndrom auslösen können, gehören unter anderem:

• Grippe
• Windpocken
• Atemwegsinfektion
• Erkältung

Die Symptome des Reye-Syndroms werden durch Flüssigkeitsansammlungen oder erhöhten Druck im Hirngewebe (Hirnödem) und Veränderungen in der Leber verursacht.

Einige Studien deuten darauf hin, dass diese Lebererkrankung durch eine Schädigung der Mitochondrien in den Zellen verursacht wird. Mitochondrien sind, vereinfacht gesagt, die kleinen Kraftwerke der Zellen, die unsere Zellen mit Energie versorgen. Werden sie geschädigt, ist die Leberfunktion beeinträchtigt und es treten Symptome auf. Warum diese Mitochondrien geschädigt werden, ist jedoch noch nicht vollständig geklärt.

Verursacht Aspirin das Reye-Syndrom?

Studien haben gezeigt, dass Aspirin oder ein Stoff namens Salicylat das Reye-Syndrom auslösen und die Symptome verschlimmern kann . Wie bereits erwähnt, ist die genaue Ursache jedoch noch immer unklar. Sprechen Sie daher unbedingt mit einem Arzt, bevor Sie Ihrem Kind Aspirin geben, wenn es beispielsweise an einer Grippe leidet. Lesen Sie die Packungsbeilage jedes Medikaments, das Sie Ihrem Kind geben, sorgfältig durch und vergewissern Sie sich, dass es altersgerecht ist und wie es verabreicht werden soll. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen haben.

Wie das Reye-Syndrom im Körper funktioniert (Pathophysiologie)

Die genauen Mechanismen der Pathophysiologie dieser Krankheit im Körper eines Kindes sind noch nicht vollständig erforscht.

Studien zeigen jedoch, dass diese Erkrankung entsteht, wenn geschädigte Mitochondrien mit einer Virusinfektion zusammentreffen. Gelangt in diesem Moment Aspirin in den Körper des Kindes, verstärkt sich die Schädigung der Mitochondrien und die Symptome verschlimmern sich. Durch die geschädigten Mitochondrien steigt der Ammoniakspiegel im Blut. In der Folge schwillt das Gehirn an (Hirnödem und erhöhter Hirndruck). Steigt der Druck auf das Gehirn zu stark an, wird das Fettgewebe in den Nieren geschädigt (Fettdegeneration), und die Funktion der Nervenzellen nimmt ab.

Wie wird das Reye-Syndrom diagnostiziert? (Diagnose)

Ärzte vermuten möglicherweise das Reye-Syndrom, wenn ein Kind nach einer Virusinfektion Symptome zeigt, die typisch für das Reye-Syndrom sind, wie Erbrechen und Verhaltensänderungen (z. B. Unruhe, Verwirrtheit). Sie führen dann verschiedene Tests durch, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Wird bei Ihrem Kind das Reye-Syndrom diagnostiziert, erfolgt die Einteilung in verschiedene Stadien je nach Schweregrad. Diese Stadien werden mit römischen Ziffern von I (1 – am wenigsten schwerwiegend) bis V (5 – am schwersten schwerwiegend) gekennzeichnet.

Welche Tests werden zur Diagnose der Krankheit eingesetzt?

Der Arzt kann verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Dazu gehören:

• Blutuntersuchungen: Überprüfung des Ammoniakspiegels im Blut und Untersuchung des Urins auf Toxine.
• Bildgebende Verfahren: Eine MRT- oder CT-Untersuchung des Gehirns.
• Leberbiopsie: Entnahme eines kleinen Stücks der Leber zur Untersuchung.
• Lumbalpunktion: Untersuchung der Flüssigkeit, die Gehirn und Rückenmark umgibt (Liquor cerebrospinalis).

Kann das Reye-Syndrom fehldiagnostiziert werden?

Da die Symptome des Reye-Syndroms denen vieler anderer Erkrankungen ähneln, kann es gelegentlich zu Fehldiagnosen kommen. Dies ist jedoch nicht selten. Zu den Erkrankungen, die fehldiagnostiziert werden können, gehören unter anderem:

• Enzephalitis (Hirnfieber)
• Meningitis (`(Meningitis)`)
• Diabetes (`(Diabetes)`)
• Drogenüberdosis
• Vergiftung (`(Vergiftung)`)
• Plötzlicher Kindstod (`(Plötzlicher Kindstod)`)
• Geisteskrankheit

Wie wird das Reye-Syndrom behandelt?

Das Hauptziel der Behandlung ist der Schutz des kindlichen Gehirns. Dies umfasst die Reduzierung von Hirnschwellungen, die Behebung von Leberschäden und Schäden an Stoffwechselprozessen (Stoffwechselschäden) sowie die Vorbeugung von Lungenkomplikationen. Die Behandlung kann Folgendes beinhalten:

• Um das Atmen zu erleichtern, wird ein Tubus in die Luftröhre eingeführt (endotracheale Intubation) oder ein Beatmungsgerät angeschlossen.
• Den Kopf des Babys hochlagern.
• Verabreichung von Medikamenten zur Senkung des Ammoniakspiegels im Blut (`(Ammoniak-Entgiftungsmittel)`).
• Verabreichung von Medikamenten zur Kontrolle des Blutzuckers (`(Glucose)`).
• Zur Verbesserung der Blutgerinnung kann Vitamin K oder Plasma verabreicht werden.

Wird bei Ihrem Kind das Reye-Syndrom diagnostiziert, wird es umgehend auf die Intensivstation verlegt und die Behandlung beginnt sofort. Das Ärzteteam überwacht kontinuierlich alle relevanten Parameter, einschließlich Körpertemperatur und Organfunktionen, um den Behandlungserfolg zu beurteilen.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Die meisten Kinder mit Reye-Syndrom erholen sich vollständig. Bei sehr starker Hirnschwellung können jedoch Nebenwirkungen auftreten. Dazu gehören:

• Speicherverlust (`(Speicherverlust)`)
• Lernschwierigkeiten (`(Lernschwierigkeiten)`)
• Seh- und Hörverlust
• Sprach- und Sprechprobleme
• Schwierigkeiten bei der Bewegung des Körpers und bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben, wie zum Beispiel beim Anziehen.

In solchen Fällen muss dem Kind die besondere Unterstützung und Betreuung zuteilwerden, die es während seines Heranwachsens benötigt.

Wie schnell wird sich das Kind nach der Behandlung erholen?

Nach der Behandlung und sobald die Schwellung im Gehirn Ihres Kindes zurückgegangen ist, beginnt die Genesung. Es kann einige Tage bis einige Wochen dauern, bis Ihr Kind das Krankenhaus verlassen kann. Das Ärzteteam hält Sie über den Genesungsfortschritt Ihres Kindes auf dem Laufenden.

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind das Reye-Syndrom hat?

Die Prognose einer Erkrankung bei einem Kind hängt vom Schweregrad der Diagnose ab, insbesondere vom Ausmaß der Hirnschwellung und dem Ammoniakspiegel im Blut. Schreitet die Erkrankung rasch fort und fällt das Kind ins Koma, sind die Heilungschancen gering. Wird die Erkrankung jedoch frühzeitig diagnostiziert und behandelt, sind die Heilungschancen sehr hoch.

Die Sterblichkeitsrate bei Kindern mit Reye-Syndrom liegt bei etwa 21 %. Sie variiert von unter 2 % bei Kindern im Stadium I (milde Form) bis zu 80 % bei Kindern im Stadium V (Koma). Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöhen die Überlebenschancen deutlich.

Kinder mit schweren Symptomen des Reye-Syndroms können Folgeerscheinungen entwickeln, die bis ins Erwachsenenalter anhalten. Dazu gehören beispielsweise Hirnschäden, kognitive Entwicklungsstörungen, Epilepsie, Muskelschwäche und neurologische Probleme.

Gibt es eine spezifische Heilung für das Reye-Syndrom?

Es gibt keine spezifische Heilung für diese Erkrankung. Die meisten Kinder erholen sich jedoch vollständig, abhängig von der Diagnose. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und Langzeitfolgen oder den Tod zu verhindern.

Wie kann man dem Reye-Syndrom vorbeugen?

Das ist das Wichtigste, was wir alle wissen müssen. Da ein Zusammenhang zwischen Aspirin und dem Reye-Syndrom besteht, kann diese Krankheit verhindert werden, indem man Kindern, insbesondere Kindern unter 16 Jahren, kein Aspirin gibt. Benötigt Ihr Kind Aspirin zur Behandlung einer Erkrankung, geben Sie es ihm niemals ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt.

Lesen Sie vor der Verabreichung von Medikamenten an Kinder immer sorgfältig die Packungsbeilage, prüfen Sie, ob das Medikament für das jeweilige Kind geeignet ist, und beachten Sie die Anweisungen zur Verabreichung. Fragen Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt oder Apotheker.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Kind nach einem viralen Fieber oder einer Infektion Symptome des Reye-Syndroms zeigt oder wenn Sie Ihrem Kind ohne ärztlichen Rat Aspirin oder ein salicylathaltiges Medikament verabreicht haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat (Anfälle), d. h. kurzzeitig das Bewusstsein verliert, unkontrolliert mit Armen und Beinen zuckt, unruhig wird oder Verwirrtheit zeigt, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder bringen Sie Ihr Kind in die nächste Notaufnahme. Ein Krampfanfall dauert in der Regel zwischen 30 Sekunden und etwa zwei Minuten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Kann mein Kind nach der Entlassung aus dem Krankenhaus noch Symptome des Reye-Syndroms aufweisen?
• Wie wird sich die Diagnose Reye-Syndrom auf die Zukunft meines Kindes auswirken?
• Welche Medikamente sollte ich meinem Kind nicht geben, wenn es krank ist?

Kann eine einzelne Dosis Pepto-Bismol® das Reye-Syndrom auslösen?

Pepto-Bismol® enthält auch Salicylat, einen Wirkstoff, der Aspirin ähnelt. Daher wird empfohlen, es Kindern nicht ohne ärztlichen Rat zu geben. Die Gabe von Aspirin während einer Virusinfektion wie der Grippe kann Symptome des Reye-Syndroms hervorrufen. Wie bereits erwähnt, ist die genaue Ursache des Reye-Syndroms jedoch noch nicht bekannt. Lesen Sie daher immer die Packungsbeilage oder fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt, bevor Sie einem Kind ein Medikament geben.

Und schließlich die wichtigste Botschaft

Wenn Sie die Symptome des Reye-Syndroms kennen und bei Ihrem Kind nach einer Virusinfektion eine Verhaltensänderung oder neue Symptome feststellen, sollten Sie möglichst bald einen Arzt aufsuchen. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind alle notwendigen Impfungen hat. Dies ist besonders wichtig in Zeiten, in denen Virusinfektionen häufiger auftreten (z. B. in der Regenzeit). Wird bei Ihrem Kind das Reye-Syndrom diagnostiziert, hält Sie Ihr Behandlungsteam über den Gesundheitszustand Ihres Kindes auf dem Laufenden und bietet Ihnen die notwendige Unterstützung. Am wichtigsten ist es, Ruhe zu bewahren und besonnen zu handeln.

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