Lassen Sie uns die Rotationsplastik in einfachen Worten erklären – eine Operation zur Korrektur des Beins durch eine 180°-Drehung.

Haben Sie schon einmal von einer Operation gehört, bei der ein Teil des Beins entfernt und der verbleibende Unterschenkel um 180 Grad gedreht und anschließend wieder angenäht wird? Das mag zunächst ungewöhnlich klingen. Doch es handelt sich um einen sehr wichtigen medizinischen Eingriff zur Behandlung schwerer Erkrankungen, insbesondere von Knochenkrebs im Bein, und er schenkt vor allem jungen Kindern neue Hoffnung. Heute sprechen wir über diese spezielle Operation, die Rotationsplastik genannt wird.

Einfach ausgedrückt: Was ist Rotationsplastik?

Die Rotationsplastik ist ein spezielles Operationsverfahren zur Beinerhaltung. Stellen Sie sich vor, jemand leidet an einer Erkrankung wie beispielsweise Krebs im Knie und der umliegenden Region. Normalerweise wird das gesamte Bein oberhalb des Knies amputiert. Bei der Rotationsplastik wird jedoch ein anderer Ansatz verfolgt.

Der Chirurg entfernt zunächst den erkrankten Teil des Beins (in der Regel Unterschenkel, Knie und Oberschenkel). Anschließend wird der verbleibende Unterschenkel, also Knöchel und Fuß , um 180 Grad gedreht und wieder an den verbleibenden Oberschenkel angenäht.

Nun fragen Sie sich vielleicht: „Warum machen Sie das rückgängig?“

Stellen Sie sich vor: Ihr Knie beugt sich nach vorn, Ihr Knöchel jedoch nach hinten. Nach dieser Operation fungiert Ihr Knöchel als Ihr neues Knie. Das heißt, wenn Sie ihn nach hinten drehen, lässt er sich wie ein Knie nach vorn beugen. Sobald Ihr Bein so fixiert ist, kann eine Beinprothese angebracht werden. Das aus Ihrem eigenen Knöchel geformte „neue Knie“ und die Beinprothese arbeiten dann zusammen und ermöglichen Ihnen normales Gehen, Laufen und sogar Springen.

Wer führt diese Operation durch?

Dies ist kein Eingriff für jeden. Es handelt sich um einen sehr seltenen Eingriff. Er wird hauptsächlich in folgenden Situationen in Betracht gezogen:

• Knochenkrebs: Dies ist der Hauptgrund. Wenn Knochenkrebsarten wie Osteosarkom und Ewing-Sarkom, die besonders häufig bei Kindern und Jugendlichen auftreten, im Kniebereich vorkommen, wird diese Methode angewendet, um die Krebszellen vollständig zu entfernen. Da sich die Knochen von Kindern noch im Wachstum befinden , wachsen ihre Beine nach der Operation mit dem Körper mit. Daher fällt es ihnen sehr leicht, sich daran zu gewöhnen.

• Angeborene Fehlbildungen: Manche Kinder werden mit einer Fehlbildung geboren, bei der sich der Oberschenkelknochen (Femur) nicht richtig entwickelt (angeborene Femurdefizienz – CFD). In solchen Fällen wird auch eine Rotationsplastik in Betracht gezogen.

• Weitere Gründe:In seltenen Fällen kann dieser Eingriff auch bei schweren Verletzungen oder unheilbaren Infektionen durchgeführt werden.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich hierbei um eine wichtige Entscheidung handelt, gibt es vor der Operation viele Dinge zu beachten.

1. Informieren Sie sich gut: Sie und Ihre Familie sollten genau wissen, wie Ihr Bein nach der Operation aussehen wird, wie lange die Heilung dauert und welche Physiotherapie erforderlich ist. Ihr Arzt wird Ihnen dies ausführlich erklären und Ihnen gegebenenfalls Fotos oder Videos von Patienten zeigen, die diese Operation bereits hatten. Es ist sehr wichtig, sich mental darauf vorzubereiten.

2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt prüft die Beweglichkeit Ihrer Hüfte und Ihres Sprunggelenks. Er untersucht außerdem die Funktion des Ischiasnervs, des Hauptnervs, der zum Bein führt. Dieser Nerv ist für den Erfolg der Operation unerlässlich.

3. Bildgebende Verfahren: Vor der Operation führt das Operationsteam Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, MRTs oder CT-Scans durch, um den Zustand des Beininneren und die Ausbreitung des Krebses gründlich zu untersuchen.

4. Vorbereitung auf die Prothese: Manchmal wird Ihr Fuß vor der Operation vermessen und eine temporäre Prothese (Prothese) angefertigt, die direkt nach der Operation verwendet werden kann.

Der Unterschied zwischen Rotationsplastik und anderen Optionen

Es gibt zwei Hauptoptionen, die man anstelle der Rotationsplastik wählen kann:

• Amputation des Beins oberhalb des Knies und Verwendung einer geeigneten künstlichen Gliedmaße.
• Den krebskranken Teil entfernen und durch Metallteile oder ein Knochentransplantat von einem anderen Spender ersetzen.

Betrachten wir nun die Vor- und Nachteile der Rotationsplastik im Vergleich zu diesen beiden Methoden in dieser Tabelle.

Wie lange dauert die Genesung?

Es handelt sich um einen größeren Eingriff, daher wird die Heilung Zeit in Anspruch nehmen.

• Es kann etwa drei bis sechs Monate dauern, bis die beiden Knochen vollständig verheilt sind. Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung wie einer Chemotherapie unterziehen, dauert die Heilung etwas länger.
• Während dieser Zeit sind Sie auf einen Rollstuhl oder Krücken angewiesen.
• Sobald die Narbe verheilt und die Schwellung abgeklungen ist, kann die Prothese getragen werden.
• Physiotherapie ist ein sehr wichtiger Bestandteil dieses Prozesses. Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen Übungen, um Ihre Hüfte und Ihr „neues Knie“ (Sprunggelenk) zu stärken und zu beugen. Hier gewöhnt sich Ihr Gehirn an die neue Bewegung.

Kinder gewöhnen sich schneller daran als Erwachsene. Innerhalb von 6 bis 12 Monaten beginnen die meisten jedoch, ohne Unterstützung zu laufen. Sie erreichen dann den Punkt, an dem sie jeder Aktivität nachgehen können, die ihnen Spaß macht, sogar Sport.