Stellen Sie sich vor, Sie wachen eines Morgens auf und haben Symptome wie Taubheitsgefühle auf einer Körperseite und verschwommenes Sehen, und nach ein paar Tagen oder Wochen verschwinden diese Beschwerden vollständig. Dann haben Sie monatelang, vielleicht sogar jahrelang keine Probleme. Alles normalisiert sich wieder. Dann treten plötzlich andere Symptome auf, vielleicht sogar Schwierigkeiten beim Gehen. Wir sprechen hier von einer Erkrankung mit einem typischen Muster von Symptomen, die kommen und gehen. In der Medizin nennen wir dies schubförmig remittierende Multiple Sklerose (RRMS).
Einfach ausgedrückt: Was ist RRMS?
RRMS ist die Abkürzung für „schubförmig remittierende Multiple Sklerose“. Dies ist die häufigste Form der Multiplen Sklerose (MS). Tatsächlich leiden etwa 80 bis 85 von 100 MS-Patienten an dieser Form der RRMS.
Okay, schauen wir uns nun die Bedeutung dieses Namens an.
- Rückfall: Darunter versteht man einen Zeitraum, in dem Symptome plötzlich auftreten oder sich verschlimmern. Manche bezeichnen dies auch als „Schub“. Dieser Zeitraum kann einige Tage bis einige Wochen dauern.
- Remissionsphase: Dies bezeichnet den Zeitraum, in dem die Symptome allmählich abklingen und Sie sich wieder vollständig oder teilweise normal fühlen. Während dieser Zeit können Sie symptomfrei sein.
Vereinfacht ausgedrückt ist RRMS eine Erkrankung, die durch abwechselnde Phasen von Symptomverschlimmerungen und Phasen der Symptomlinderung gekennzeichnet ist.
Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem, das uns normalerweise vor Krankheiten schützt, fälschlicherweise das zentrale Nervensystem angreift. Es ist wichtig, dass Sie und Ihr Arzt die genaue Art der Erkrankung – schubförmig remittierende MS (RRMS) – bestimmen, denn nur so kann die für Sie am besten geeignete Behandlung festgelegt werden.
Welche Symptome treten häufig bei RRMS auf?
Diese Symptome treten nicht bei jedem Menschen gleich auf. Sie können von Person zu Person stark variieren. Manchmal können mehrere dieser Symptome gleichzeitig auftreten. Eines oder mehrere dieser Symptome können während eines Rückfalls auftreten.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Veränderungen des Sehvermögens | Symptome wie verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Unfähigkeit, Farben zu unterscheiden, und Schmerzen bei Augenbewegungen. |
| Taubheit oder Empfindungsverlust | Gefühl von Taubheit oder Empfindungsverlust in Händen, Füßen, Gesicht oder anderen Körperteilen. |
| Engegefühl im Brust- oder Bauchbereich | Es fühlt sich an, als würde dich jemand fest um Brust oder Bauch umarmen. Manche nennen das auch die „MS-Umarmung“. |
| Ermüdung | Ein Gefühl extremer, unerträglicher Müdigkeit, das weit über das normale Maß hinausgeht. Diese Müdigkeit kann selbst nach einer erholsamen Nachtruhe nicht nachlassen. |
| Harnwegs- und Darmprobleme | Probleme wie Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens, Harndrang und die Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren. |
| Ein Gefühl wie ein elektrischer Schlag. | Ein Gefühl wie ein elektrischer Schlag, der die Wirbelsäule hinunterläuft, wenn der Nacken nach vorne gebeugt wird (Lhermitte-Zeichen). |
| Schwierigkeiten beim Gehen und Gleichgewichtsprobleme | Stolpern beim Gehen, Gleichgewichtsverlust, Gehschwierigkeiten aufgrund von Muskelschwäche. |
| Muskelschwäche oder -steifheit | Verminderte Muskelkraft oder abnorme Steifheit (Spastik). |
| Denk- und Gedächtnisprobleme | Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust, Wortfindungsstörungen usw. Dies wird auch als „Gehirnnebel“ bezeichnet. |
Während manche Menschen eine vollständige Linderung ihrer Symptome erfahren, können bei anderen Restbeschwerden zurückbleiben. In solchen Fällen können Physiotherapie, Medikamente oder Injektionen wie Botox®, nach ärztlicher Anweisung, zur Linderung der Symptome beitragen.
Gibt es Auslöser, die die Symptome verschlimmern?
Ja, bestimmte Dinge können dazu führen, dass Ihre Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern. Diese Auslöser wirken sich aber nicht bei jedem gleich aus. Was bei einer Person Beschwerden verursacht, muss bei einer anderen keine Auswirkungen haben.
Hier sind einige häufige Auslöser:
- Stress: Übermäßiger Stress kann eine Hauptursache für Symptome sein.
- Temperatur: Hohe Temperaturen, Fieber oder auch extreme Kälte können bei manchen Menschen die Symptome verschlimmern.
- Infektionen: Selbst kleinere Infektionen, wie eine gewöhnliche Erkältung oder eine Harnwegsinfektion, können dazu führen, dass alte MS-Symptome wieder auftreten.
- Konsum von Tabakprodukten: Rauchen kann das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen und die Symptome verschlimmern.
- Vitamin-D-Mangel: Untersuchungen haben ergeben, dass niedrige Vitamin-D-Spiegel auch die MS-Erkrankung und ihre Symptome beeinflussen.
Warum entwickelt sich diese MS? Was ist die Ursache?
Tatsächlich ist die genaue Ursache von MS noch nicht entdeckt worden , aber die Forschung hat ergeben, dass mehrere Faktoren dazu beitragen können.
Stellen Sie sich unsere Nerven einfach wie elektrische Leitungen vor. Diese Leitungen sind von einer Schutzhülle umgeben, ähnlich einer Isolierung. Diese Hülle nennen wir Myelin . Die Myelinscheide ermöglicht es, dass Signale schnell und präzise durch die Nerven geleitet werden.
Bei MS greift unser körpereigenes Immunsystem, das uns vor Krankheiten schützt, fälschlicherweise die Myelinscheide an. Dieser Angriff schädigt die Myelinscheide. Dadurch wird die Übertragung von Nervensignalen gestört. Ähnlich wie bei einem beschädigten Kabel, das einen Kurzschluss verursacht. Dann treten die bereits erwähnten Symptome auf.
Man geht davon aus, dass Umweltfaktoren, einschließlich genetischer Veranlagung und Virusinfektionen wie dem Epstein-Barr-Virus, dazu führen können, dass das Immunsystem fälschlicherweise auf diese Weise angreift.
Wie wird RRMS diagnostiziert?
Die Diagnose von MS kann schwierig sein, da es keinen einzelnen Test gibt, der die Diagnose bestätigen kann. Ihr Arzt wird Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte, die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und verschiedene andere Tests analysieren, um zu einer Diagnose zu gelangen.
Die üblicherweise hierfür durchgeführten Tests sind:
- MRT-Untersuchung: Eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) des Gehirns und des Rückenmarks kann Bereiche mit Schäden (Läsionen) an der Myelinscheide identifizieren.
- Lumbalpunktion: Dabei wird eine sehr kleine Nadel in den Spinalkanal eingeführt und eine kleine Menge Liquor entnommen, um auf das Vorhandensein von für MS spezifischen Proteinen wie oligoklonalen Banden zu untersuchen.
- Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass Sie keine anderen Erkrankungen haben, die ähnliche Symptome wie MS verursachen.
- OCT-Test: Die „optische Kohärenztomographie“ ist ein schmerzloser Test, bei dem der Sehnerv im hinteren Teil des Auges untersucht wird, um festzustellen, ob er durch MS geschädigt wurde.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für RRMS?
Obwohl es für RRMS noch keine Heilung gibt, existieren derzeit sehr wirksame Behandlungsmethoden , die Ihnen helfen können, die Krankheit zu bewältigen und ein normales Leben zu führen.
Die Hauptziele der Behandlung sind:
- Die Anzahl der Rückfälle verringern.
- Verringerung von Schäden am zentralen Nervensystem.
- Verzögerung des Auftretens von durch die Krankheit verursachten Behinderungen.
Die hierfür verwendeten Medikamente werden als krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) bezeichnet. Diese Medikamente sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich.
- Injektionen: Injektionen, die unter die Haut oder in einen Muskel verabreicht werden.
- Orale Medikamente: Medikamente, die täglich oder an festgelegten Tagen als Tabletten eingenommen werden.
- Infusionen: Medikamente, die über eine Vene in den Körper verabreicht werden, beispielsweise Kochsalzlösung. Diese können einmal im Monat oder alle paar Monate verabreicht werden.
Es ist wichtig, nach der Diagnose so bald wie möglich mit einer geeigneten DMT-Therapie zu beginnen, da diese Medikamente zukünftige Schäden am Nervensystem verhindern können. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über die für Sie beste Behandlungsmethode und deren Nebenwirkungen.
Fragen an Ihren Arzt
Da RRMS eine chronische Erkrankung ist, ist es normal, viele Fragen zu haben. Schreiben Sie sich diese Fragen auf, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Wenn neue Symptome auftreten, sich Ihre bestehenden Symptome verschlimmern oder Sie Nebenwirkungen Ihrer Behandlung bemerken, sprechen Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt.
Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen könnten:
- Welche Art von MS habe ich?
- Welche Behandlung würden Sie mir empfehlen? Warum?
- Welche Nebenwirkungen hat diese Behandlung?
- Was soll ich tun, wenn sich meine Symptome plötzlich verschlimmern (Rückfall)?
- Wie kann ich Auslöser identifizieren, die meine Symptome verstärken?
Das Leben mit schubförmiger MS kann eine Herausforderung sein. Aber denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Mit der richtigen Behandlung, einer Anpassung Ihres Lebensstils und der Unterstützung Ihres Ärzteteams können Sie ein aktives und erfülltes Leben führen. Die Hilfe eines Psychotherapeuten oder Psychiaters kann bei Bedarf ebenfalls sehr hilfreich sein.
Kernaussage
- RRMS ist die häufigste Form der Multiplen Sklerose (MS).
- Hier wechseln sich Phasen mit verstärktem Auftreten der Symptome (Rückfälle) und Phasen der Symptomlinderung (Remissionen) ab.
- Obwohl die Krankheit nicht vollständig heilbar ist, stehen heute sehr wirksame Behandlungen (DMTs) zur Verfügung, um die Krankheit sehr gut zu behandeln und Schäden am Nervensystem zu minimieren.
- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um spätere Komplikationen zu vermeiden.
- Besprechen Sie Ihre Symptome, Ihre Behandlung oder etwaige Probleme immer mit Ihrem Arzt.











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