Kennen Sie die seltene Krebsart Sarkomatoides Karzinom? Lassen Sie uns darüber im Detail sprechen!

Krebs macht uns allen ein bisschen Angst, nicht wahr? Aber Krebs ist nicht gleich Krebs. Heute sprechen wir über eine seltene und komplexe Krebsart: das sarkomatoide Karzinom. Der Name mag Ihnen vielleicht ungewöhnlich vorkommen, aber wir versuchen, ihn Ihnen einfach zu erklären. Ärzte bezeichnen diese Krebsart als sehr schnell wachsend und aggressiv .

Was ist ein sarkomatoides Karzinom?

Vereinfacht gesagt, ist das sarkomatoide Karzinom eine Kombination aus zwei Krebsarten. Es weist also Merkmale sowohl eines Karzinoms als auch eines Sarkoms auf. Schauen wir uns nun an, was ein Karzinom und ein Sarkom genau sind.

• Karzinom: Dies ist die häufigste Krebsart. Sie entsteht in den Geweben, die die Oberfläche unserer Organe oder der Haut bedecken. Diese Gewebe werden Epithelgewebe genannt, da sie aus Epithelzellen bestehen.
• Sarkom: Diese Krebsart ist seltener als ein Karzinom. Sarkome entstehen in Knochen, Bindegewebe (z. B. Knorpel, Sehnen) und Weichgewebe (z. B. Muskeln, Fettgewebe, Nerven). Sie bestehen aus mesenchymalen Zellen.

Bei einem sarkomatoiden Karzinom entsteht ein Tumor, der Zellen und Gewebe enthält, die sowohl mit Karzinomen als auch mit Sarkomen verwandt sind. Diese Tumoren wachsen sehr schnell und können sich in andere Körperteile ausbreiten (metastasieren). Dabei wird gesundes Gewebe im Körper geschädigt.

An welcher Körperstelle tritt dies am häufigsten auf?

Wenn Sie den Namen sarkomatoides Karzinom hören, denken Sie höchstwahrscheinlich an die Lunge . Diese Krebsart, die Merkmale sowohl von Karzinomen als auch von Sarkomen aufweist, kann jedoch auch in anderen Körperteilen auftreten. Zum Beispiel:

• Haut
• Knochen
• Mund
• Schilddrüse
• Brüste
• Magen
• Dünndarm
• Leber
• Pankreas
• Uterus
• Prostata
• Blase
• Nieren
• Der Raum in der Mitte des Brustkorbs (dieser Raum wird als „Mediastinum“ bezeichnet. Hier befinden sich unter anderem das Herz, die Luftröhre und die Thymusdrüse).

Das sarkomatoide Karzinom, das in der Lunge entsteht, breitet sich bekanntermaßen sehr schnell aus. Dabei kann es sich gleichzeitig auf mehrere Organe ausbreiten, beispielsweise auf die Nebennieren, das Gehirn, die Knochen, die Leber, die Nieren, das Bauchfell, die Bauchspeicheldrüse, die Haut und das Herz.

Gibt es davon auch verschiedene Arten?

Ja, die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat 2015 das sarkomatoide Karzinom in fünf Haupttypen unterteilt. Jeder dieser Typen wird als „schlecht differenziertes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom“ bezeichnet. „Schlecht differenziert“ bedeutet, dass die Zellen so stark abnorm differenziert sind, dass es schwierig ist, ihren genauen Typ zu bestimmen. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs ist eine häufige Form von Lungenkrebs, die schnell wächst und sich ausbreitet.

Diese fünf Typen sind:

• Pleomorphe Karzinome: Diese weisen überwiegend Karzinommerkmale auf. Mindestens 10 % von ihnen zeigen jedoch in der Regel auch Sarkommerkmale. Dies ist der häufigste Typ des sarkomatoiden Karzinoms.
• Spindelzellkarzinom: Diese Krebsart verdankt ihren Namen dem Aussehen ihrer Zellen unter dem Mikroskop. Sie sind lang, dünn und ähneln den Spindeln eines Spinnrads.
• Riesenzellkarzinom: Hierbei handelt es sich um große Zellen, die ähnlich wie bei Sarkomen angeordnet sind. Diese bilden sich üblicherweise im oberen Teil der Lunge.
• Karzinosarkom: Darunter fallen Gewebe bestimmter Karzinomarten, wie Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom. Auch abnormes, schlecht entwickeltes Sarkomgewebe zählt dazu.
• Pulmonales Blastom: Dies ist eine Art Adenokarzinom, das dem Lungengewebe eines Fötus ähnelt. Mesenchymale Zellen (ähnlich wie bei Sarkomen) können ebenfalls vorkommen.

Wer ist eher geneigt, diese Krankheit zu entwickeln?

Das sarkomatoide Karzinom tritt am häufigsten bei Männern auf . Es kommt besonders häufig bei Menschen vor, die aktuell oder in der Vergangenheit Tabakprodukte konsumiert haben . Das durchschnittliche Alter bei der Diagnose liegt bei etwa 65 Jahren.

Wie häufig kommt das vor?

Es handelt sich hierbei um eine äußerst seltene Krebsart . Das sarkomatoide Karzinom macht einen sehr geringen Prozentsatz aller Lungenkrebsfälle aus, zwischen 0,1 % und 0,4 %.

Was sind die Symptome?

Die auftretenden Symptome hängen davon ab, wohin sich der Krebs in Ihrem Körper ausgebreitet hat. Bei einem sarkomatoiden Lungenkarzinom können beispielsweise folgende Symptome auftreten:

• Husten (anhaltend)
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Brustschmerzen
• Blutung mit Schleim
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund

Warum passiert so etwas?

Ärzte gehen davon aus, dass eine Hauptursache für sarkomatoide Karzinome ein Prozess namens „Epithelial-Mesenchymale Transition (EMT)“ ist. Vereinfacht gesagt, verändert sich dabei das Epithelgewebe bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, und einige Krebszellen wandeln sich in Mesenchymzellen um. Diese Krebszellen breiten sich sehr schnell im Körper aus.

Diese Zellveränderungen und das rasante Wachstum gehen häufig mit genetischen Mutationen in den Zellen einher. Unsere Gene enthalten die Anweisungen, die den Zellen ihr Verhalten vorgeben. Eine genetische Mutation ist eine Veränderung oder ein Fehler in diesen Anweisungen. Wissenschaftler haben eine Reihe von genetischen Mutationen gefunden, die mit sarkomatoiden Karzinomen in Verbindung stehen.

Welche Risikofaktoren beeinflussen dies?

Ein Risikofaktor erhöht die Wahrscheinlichkeit, an einer Krankheit zu erkranken. Im Falle des sarkomatoiden Karzinoms ist Rauchen der wichtigste und bekannteste Risikofaktor. Bemerkenswert ist, dass 80 bis 90 % der Menschen, die an dieser Lungenkrebsart erkranken, Raucher oder ehemalige Raucher sind.

Vergessen Sie nicht, dass Sie durch das Aufhören mit dem Rauchen vor vielen Lungenerkrankungen, einschließlich Krebs wie diesem, geschützt werden können.

Woran erkennt ein Arzt das?

Ihr Arzt wird Sie zunächst untersuchen und gegebenenfalls bildgebende Verfahren durchführen. Um jedoch sicherzugehen, dass es sich um ein sarkomatoides Karzinom handelt, ist eine Biopsie zur Untersuchung der Krebszellen erforderlich.

• Bildgebende Verfahren: Um die Lage des Tumors zu bestimmen, kann der Arzt eine Computertomographie (CT) durchführen. Für eine detailliertere Darstellung des Körperinneren kann eine kombinierte CT/PET-Untersuchung oder eine F-Fluorodeoxyglucose (FDG)-PET-Untersuchung erfolgen. Bei einer CT/PET-Untersuchung werden zwei Verfahren (CT und PET) gleichzeitig angewendet. Fluorodeoxyglucose ist eine Substanz, die während einer PET-Untersuchung in den Körper injiziert wird. Sie reichert sich um die Krebszellen an und macht diese so auf dem Scan besser sichtbar.

• Histopathologie: Die Histopathologie ist die mikroskopische Untersuchung einer Gewebeprobe aus einer Biopsie. Das Erscheinungsbild der Zellen kann dem Arzt helfen festzustellen, ob es sich um ein sarkomatoides Karzinom handelt und, falls ja, um welchen Subtyp (z. B. pleomorphes Karzinom, Spindelzellkarzinom).

• Immunhistochemie:Dieser Test sucht nach Substanzen, sogenannten Antigenen, die mit bestimmten Zelltypen assoziiert sind. Einige Antigene können eine Zelle als abnormal oder bösartig kennzeichnen.

Wie wird es behandelt?

Die wirksamste Behandlung dieser Krebsart ist die operative Entfernung des gesamten Tumors. Eine Chemotherapie kann nach der Operation verbliebene Krebszellen abtöten. Meistens hat sich der Krebs jedoch zum Zeitpunkt der Diagnose bereits ausgebreitet, sodass eine Operation nicht mehr möglich ist. Bei Beschwerden wie Schmerzen, Blutungen oder Atemproblemen kann zusätzlich eine Strahlentherapie eingesetzt werden.

Bei sarkomatoidem Karzinom kann eine klinische Studie die beste Behandlungsoption sein. Eine klinische Studie ist eine Untersuchung, die die Sicherheit und Wirksamkeit neuer Therapien testet. Wissenschaftler erforschen derzeit Behandlungen, die die Überlebenszeit bei dieser Krebsart verlängern können. Zwei davon sind:

• Gezielte Therapie: Hierbei geht es darum, die spezifischen Eigenschaften der Krebszellen gezielt anzugreifen, die zu deren unkontrollierter Vermehrung führen.
• Immuntherapie: Dabei wird Ihr Immunsystem stimuliert, wodurch es Krebszellen aufspüren und zerstören kann.

Was können wir tun, um das Risiko zu verringern?

Indem Sie auf Tabakprodukte verzichten, können Sie Ihr Risiko, an einem sarkomatoiden Karzinom oder vielen anderen Lungenkrebsarten zu erkranken, deutlich reduzieren. Dies ist der wichtigste Schritt, den Sie unternehmen können.

Kann dies vollständig geheilt werden?

Sarkomatoides Karzinom ist eine Krebsart, die in der Regel schwer heilbar ist. Da Wissenschaftler jedoch immer mehr über die zellulären Eigenschaften dieser Tumore, wie beispielsweise genetische Mutationen, erfahren, können sie neue, gezielte Therapien entwickeln. Wenn bei Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, könnten Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, in der neue Behandlungsmethoden getestet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Wie lange müssen Sie mit dieser Krankheit leben?

Es ist schwer vorherzusagen, wie lange Sie in dieser Situation leben werden, aber es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein. Im Durchschnitt beträgt die mittlere Überlebenszeit etwa 10 Monate. Die Fünfjahresüberlebensrate liegt bei etwa 15 %. Diese Statistiken gelten jedoch nicht für jeden gleichermaßen. Viele Faktoren können Ihre Situation beeinflussen:

• Der spezifische Zelltyp bei Krebs.
• Welche Genmutationen sind aufgetreten?
• Wie lange es vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose der Krankheit dauerte.
• Wie weit der Krebs bereits gewachsen ist und gesundes Gewebe zerstört hat.
• Wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
• Ob der Arzt den Krebstumor vollständig entfernen kann.

Deshalb ist es sehr wichtig, all dies offen mit Ihrem Arzt zu besprechen, um ein genaueres Verständnis Ihrer Erkrankung zu erlangen.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn Sie die Diagnose Sarkomatoides Karzinom erhalten, sind Sie möglicherweise sehr ängstlich und verunsichert, da diese Krebsarten so vielfältig und komplex sind. Es ist wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und den weiteren Krankheitsverlauf zu sprechen. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, was Sie aufgrund der Eigenschaften Ihrer Krebszellen und der Lage des Tumors in Ihrem Körper erwarten können.

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Hat sich mein Krebs ausgebreitet?
• Wie schwerwiegend ist meine Krebserkrankung?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen sind bei der Behandlung zu erwarten?
• Halten Sie es für eine gute Idee, eine zweite ärztliche Meinung einzuholen?
• Sollte ich mit Palliativmedizinern zusammenarbeiten?
• Bin ich berechtigt, an einer klinischen Studie teilzunehmen?

Ihr Arzt kann Ihnen die benötigten Informationen geben, Sie gegebenenfalls an klinische Studien verweisen und Ihnen bei der Inanspruchnahme von Palliativpflege behilflich sein.

Dinge, an die wir uns erinnern müssen

Okay, also, basierend auf dem, was wir über das sarkomatoide Karzinom besprochen haben, sind hier die wichtigsten Punkte, die man sich merken sollte:

• Es handelt sich um eine sehr seltene, aggressive Krebsart, die sich sehr schnell ausbreitet.
• Dies zeigt Merkmale sowohl von Karzinomen als auch von Sarkomen.
• Rauchen ist der Hauptrisikofaktor hierfür.
• Die Symptome hängen davon ab, wo sich der Krebs befindet. In der Lunge können die Symptome Husten und Atembeschwerden umfassen.
• Zur Diagnose sind spezielle Untersuchungen (Biopsie, Bildgebung) erforderlich.
• Die Behandlungsmöglichkeiten sind komplex. Neben Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie werden auch neue Behandlungsansätze (zielgerichtete Therapien, Immuntherapie) in Betracht gezogen.
• Auch wenn die Chancen auf eine vollständige Genesung gering sind, geben neue Forschungsergebnisse Anlass zur Hoffnung.
• Es ist sehr wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Ihren Zustand zu sprechen und alles genau zu klären.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt.

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