Haben Sie leichte Beschwerden im Bereich Ihres Handgelenks? Es könnte sich um einen Kahnbeinbruch handeln!

Bist du schon mal gestürzt und mit der Hand auf den Boden geknallt, wodurch du dir das Handgelenk schwer verletzt hast? Oder hast du dir beim Spielen die Hand verdreht, woraufhin die Stelle angeschwollen ist und du sie nicht mehr bewegen konntest? Manchmal denken wir, es sei nur eine Verstauchung, aber es kann etwas Ernsteres sein. So etwas kann passieren, wenn so etwas passiert – ein sogenannter Kahnbeinbruch. Lass uns heute genauer darüber sprechen, okay?

Was ist ein Kahnbeinbruch?

Vereinfacht gesagt, ist ein Kahnbeinbruch ein Bruch des Handwurzelknochens. Das Kahnbein befindet sich an der Basis des großen Zehs, nahe dem Handgelenk. Das Handgelenk besteht aus mehreren kleinen Knochen, den sogenannten Handwurzelknochen. Das Kahnbein ist einer dieser Handwurzelknochen.

Das passiert oft, wenn wir stürzen und uns mit den Händen abstützen. Stellen Sie sich vor, Sie rutschen aus und fallen hin, und Sie stützen sich sofort mit den Händen auf dem Boden ab, um sich zu retten, richtig? Genau dann ist die Wahrscheinlichkeit am größten, dass dieser Knochen verletzt wird. Darüber hinaus kann es auch durch Autounfälle, starke Stöße beim Sport usw. passieren. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den Knochen zu richten. Die meisten Menschen benötigen etwa drei Monate, um sich vollständig von dieser Verletzung zu erholen.

Teile des Kahnbeins und wo Brüche auftreten

Das Kahnbein besteht ebenfalls aus drei Teilen. Jeder dieser Teile kann brechen.

• Distaler Pol: Dies ist das Ende des Kahnbeins, das zur Hand und den Fingern zeigt, also vom Unterarm weg.
• Taille des Kahnbeins: Dies ist der mittlere Bereich des Kahnbeins. In den meisten Fällen, d. h. in mehr als 70 % aller Kahnbeinfrakturen, tritt diese Brüche auf.
• Proximaler Pol: Dies ist das Ende des Kahnbeins, das sich in Richtung Ihrer Stirn, im Inneren Ihres Körpers, befindet.

Diese Begriffe klingen vielleicht ungewöhnlich. Ärzte verwenden sie jedoch, um genau zu verstehen, wie Ihr Handgelenk gebrochen ist, wo Ihr Kahnbein gebrochen ist und wie der Knochen im Körper liegt. Wie auch immer man es nennt, am wichtigsten ist es, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und die Verletzung untersuchen zu lassen.

Wie häufig kommt das vor? Wer ist am häufigsten betroffen?

Kahnbeinfrakturen sind die häufigste Art von Frakturen der Handwurzelknochen und machen etwa 15 % aller Handgelenksverletzungen aus.

Tatsächlich kann sich jeder, genau wie jeder andere Knochen, auch das Kahnbein brechen. Das liegt daran, dass es häufig durch Stürze oder andere Unfälle passiert. Allerdings tritt es häufiger bei jungen Erwachsenen unter 30 Jahren und bei Jugendlichen auf.Das kommt etwas häufiger vor. Wer sturzgefährdet ist, hat ebenfalls ein höheres Risiko. Auch Menschen mit Knochenschwundkrankheiten wie Osteoporose brechen sich leichter die Knochen und haben daher ein höheres Risiko für einen Kahnbeinbruch.

Was sind die Symptome?

Bei einem Kahnbeinbruch können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Schmerzen: Vor allem an der Basis des großen Zehs, direkt am Handgelenk.
• Schwellung: Der betroffene Bereich der Hand kann anschwellen.
• Druckempfindlichkeit: Der oben genannte Bereich schmerzt bei Berührung oder Druck.
• Unfähigkeit, das Handgelenk zu bewegen: Schwierigkeiten beim Drehen oder Anheben der Hand.
• Blutergüsse oder Verfärbungen: Es kann blau oder violett erscheinen.
• Eine ungewöhnliche Beule oder Verformung: Das Handgelenk kann sich wie eine ungewöhnliche Beule anfühlen oder aussehen.

Verschobene und nicht verschobene Frakturen

Dies sind zwei weitere Begriffe, die Ihr Arzt verwenden wird, um Ihren Knochenbruch zu beschreiben. Ein „dislozierter Bruch“ bedeutet, dass sich die beiden Bruchstücke nach dem Bruch stark verschoben haben und ein großer Spalt zwischen ihnen entstanden ist. Bei einem „nicht-dislozierten Bruch“ ist der Knochen zwar auch gebrochen, aber die beiden Bruchstücke haben sich kaum verschoben und befinden sich noch in der Nähe ihrer ursprünglichen Position. Ein „dislozierter Bruch“ erfordert häufig eine Operation.

Warum passiert das?

Jede heftige Einwirkung auf das Handgelenk kann einen Bruch des Kahnbeins verursachen. Die Hauptursachen sind:

• Falls: Streckte beide Arme aus und griff nach dem Boden.
• Sportunfälle: Zum Beispiel beim Cricket- oder Fußballspielen.
• Verkehrsunfälle.

Wie stellen Ärzte das fest?

Ob Sie einen Kahnbeinbruch haben, wird ein Arzt durch eine Untersuchung und verschiedene bildgebende Verfahren feststellen.

Welche Tests werden durchgeführt?

Nach der Untersuchung können eine oder mehrere der folgenden bildgebenden Untersuchungen durchgeführt werden:

• Röntgenaufnahmen: Eine Röntgenaufnahme kann zeigen, ob ein Bruch des Kahnbeins oder eines anderen Knochens vorliegt und wie groß der Schaden ist.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Manchmal ordnet Ihr Arzt eine MRT-Untersuchung an. Diese kann helfen, das Ausmaß der Schäden an den Knochen sowie den umliegenden Muskeln und Geweben vollständig zu beurteilen.
• Computertomographie (CT): Falls eine Operation notwendig ist, benötigt Ihr Arzt ein sehr klares Bild der Knochenschäden. Eine Computertomographie (CT) kann die Knochen und das umliegende Gewebe detaillierter darstellen als eine Röntgenaufnahme.

Okkulte Kahnbeinfrakturen

Manchmal sind Kahnbeinfrakturen auf einem Röntgenbild nicht sichtbar, manchmal gar nicht. Dies wird als okkulte Kahnbeinfraktur bezeichnet. In diesem Fall kann Ihr Arzt eine MRT- oder CT-Untersuchung anordnen. Er wird Ihnen mitteilen, welche weiteren Untersuchungen gegebenenfalls erforderlich sind.

Wichtig: Beschreiben Sie Ihrem Arzt genau, wo Sie Schmerzen haben und was bei Druck schmerzt. Wenn die Schmerzen im Kahnbein lokalisiert sind und nach ein bis zwei Tagen nicht abklingen, könnte es sich um einen versteckten Bruch handeln. Solche versteckten Brüche erfordern keine spezielle Behandlung und bergen keine besonderen Risiken.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung Ihres Kahnbeinbruchs hängt von dessen Schweregrad ab. Der gebrochene Knochen muss wieder zusammengefügt werden und heilen. Je nachdem, wie stark er beschädigt ist und wie er gebrochen ist, kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Behandlungsmethoden anwenden.

Ruhigstellung der Hand/des Handgelenks

Wenn Ihr Bruch nicht zu groß ist, d. h. das Kahnbein nicht weit verschoben ist (keine Dislokation), reicht möglicherweise eine Schiene oder ein Gipsverband aus. Eine Schiene wird in der Regel drei bis fünf Wochen getragen. Ein Gipsverband hält etwas länger, üblicherweise sechs bis acht Wochen. In beiden Fällen ist eine Röntgenaufnahme erforderlich, um den Heilungsverlauf zu überprüfen.

Knochenreduktion ohne Operation (geschlossene Reposition)

Bei schwereren Brüchen wird eine sogenannte geschlossene Reposition durchgeführt, um das Kahnbein wieder in die richtige Position zu bringen. Dies ist kein operativer Eingriff. Der Arzt übt von außen Druck und Zug aus, um den gebrochenen Knochen im Inneren wieder auszurichten. Dabei kann er Ihnen unter anderem folgende Maßnahmen zur Schmerzlinderung anbieten:

• Zur Betäubung des Bereichs um den gebrochenen Knochen wird ein Lokalanästhetikum injiziert.
• Es werden Beruhigungsmittel verabreicht, um den gesamten Körper zu entspannen.
• Ihr ganzer Körper wird betäubt und Sie werden in einen tiefen Schlaf versetzt (‘Vollnarkose‘).

Nach Durchführung dieser geschlossenen Reposition wird Ihnen der Arzt eine Schiene oder einen Gipsverband anlegen.

Operation einer Kahnbeinfraktur

Schwere Frakturen erfordern meist eine Operation. Der Chirurg richtet das Kahnbein aus und fixiert es, damit es wieder zusammenwachsen und heilen kann. In den meisten Fällen wird eine sogenannte „interne Fixation“ durchgeführt. Dabei werden Metallteile in den Knochen eingesetzt, um ihn bis zur Heilung zu stabilisieren. Zu den Methoden der „internen Fixation“ gehören:

• Platten und Schrauben: Metallplatten und Schrauben, die in den Knochen eingesetzt werden, um die Knochenteile zusammenzuhalten.
• Stifte und Drähte:Stifte und Drähte werden verwendet, um kleinere Knochenfragmente zusammenzuhalten als andere Fixationsvorrichtungen. Sie werden üblicherweise in Verbindung mit Platten oder anderen Implantaten wie Stäben eingesetzt.

Manche Menschen behalten diese Metallteile ein Leben lang im Körper. Manche müssen sich einer erneuten Operation unterziehen, um sie entfernen zu lassen.

Knochentransplantation

Bei einer stark verschobenen Kahnbeinfraktur, d. h. wenn die Bruchstücke weit auseinanderliegen, oder wenn der Knochen nicht richtig heilt, kann eine Knochentransplantation erforderlich sein. Der Chirurg setzt dabei zusätzliches Knochengewebe ein, um die Bruchstücke wieder zusammenzuführen. Anschließend wird in der Regel eine interne Fixierung durchgeführt, um die Bruchstücke bis zur vollständigen Heilung zu fixieren. Für diese Knochentransplantationen können Knochenproben aus verschiedenen Bereichen entnommen werden:

• Von einer anderen Stelle Ihres Körpers – meistens vom oberen Rand Ihres Hüftknochens.
• Von einer anderen Person (externer Spender).
• Ein künstlich hergestelltes Stück.

Operationen bei Kahnbeinfrakturen werden häufig ambulant durchgeführt.

Nach der Operation muss Ihr Handgelenk ruhiggestellt werden. Möglicherweise müssen Sie eine Schiene oder einen Gipsverband tragen, bevor Sie Ihre Hand wieder so benutzen können wie vor dem Bruch.

Welche Medikamente werden bei Kahnbeinfrakturen eingesetzt?

Schmerzmittel, sogenannte NSAR wie Aspirin oder Ibuprofen, können nach einer Operation Blutungen und andere Komplikationen verursachen. Daher wird Ihr Chirurg mit Ihnen über Medikamente sprechen, die Sie zur Schmerzlinderung nach der Operation einnehmen können.

Mögliche Nebenwirkungen von NSAIDs:

• Blutung.
• Magengeschwüre.
• Magenschmerzen.
• Darmkomplikationen.

Heilt ein Kahnbeinbruch von selbst?

Ignorieren Sie niemals Symptome wie Schmerzen, Schwellungen oder Druckempfindlichkeit. Selbst wenn Ihre Symptome nicht stark ausgeprägt sind, ist eine Behandlung notwendig. Wird ein Kahnbeinbruch nicht behandelt, können später schwerwiegende Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

• Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Der Druck im Inneren des Muskels steigt, die Blutzufuhr zum Gewebe wird unterbrochen, und es kann zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden kommen.
• `(Malunion)`: Wenn gebrochene Knochen beim Verheilen nicht richtig zusammenpassen.
• Nichtverheilung: Ihre Knochen sind nicht vollständig oder teilweise wieder zusammengefügt.
• (Avaskuläre Nekrose (Osteonekrose)): Dies ist eine schmerzhafte Knochenerkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmert. Sie kann die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen. Sie tritt auf, wenn die Blutversorgung eines Knochens unterbrochen wird.
• Arthritis der Hand: Erkrankungen wie „Pseudarthrose“ und „avaskuläre Nekrose“ können Arthritis in Hand und Handgelenk verursachen. Arthritis der Hand kann Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Verformungen zur Folge haben.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Es kann mehrere Wochen dauern, bis Ihre Symptome abklingen. Je nach Art der Operation, die zur Behandlung Ihres Kahnbeinbruchs durchgeführt wurde, können Sie Ihren Arm möglicherweise schon nach wenigen Wochen wieder bewegen.

Sollten Sie jedoch unerträgliche Schmerzen haben, die nicht nachlassen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Wie kann dieses Risiko verringert werden?

Befolgen Sie diese allgemeinen Sicherheitstipps, um das Verletzungsrisiko zu verringern:

• Beim Fahren in einem Fahrzeug sollten Sie immer Ihren Sicherheitsgurt anlegen.
• Tragen Sie für jede Aktivität und Sportart die geeignete Schutzausrüstung.
• Halten Sie Ihr Zuhause und Ihren Arbeitsplatz ordentlich, indem Sie Gegenstände entfernen, die zu einem Ausrutschen und Sturz führen könnten.
• Verwenden Sie beim Aufheben von Gegenständen aus dem Haus immer das geeignete Werkzeug oder Gerät. Steigen Sie niemals auf Stühle oder Tische.
• Befolgen Sie einen Ernährungs- und Bewegungsplan, der zur Erhaltung Ihrer Knochengesundheit beiträgt.
• Wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder jemand in Ihrer Familie an Osteoporose leidet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Knochendichtemessung.
• Wenn Sie einen Gehstock oder Rollator benutzen, verwenden Sie ihn immer und seien Sie vorsichtig auf unebenen Oberflächen.

Kann ich einen Kahnbeinbruch verhindern?

Kahnbeinfrakturen entstehen meist durch Stürze oder andere Unfälle. Um sie zu verhindern, kann man nicht viel tun, außer beim Gehen vorsichtig zu sein (gegebenenfalls mit Gehstock oder Rollator) und auf unebenen Oberflächen besonders vorsichtig zu sein.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Kahnbeinbruch habe?

Bei einem Kahnbeinbruch ist mit einer vollständigen Genesung zu rechnen.

Sie benötigen Physiotherapie, um die Kraft und Beweglichkeit Ihres Handgelenks wiederzuerlangen.

Wie lange dauert es, bis ein Kahnbeinbruch verheilt ist?

Die Dauer Ihrer Genesung hängt vom Schweregrad Ihres Bruchs und der benötigten Behandlung ab. Die meisten Menschen benötigen etwa drei Monate, um einen Kahnbeinbruch auszuheilen.

Es gibt viele weitere Faktoren, die die Dauer des Heilungsprozesses beeinflussen können. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen einen für Ihre Situation angemessenen Zeitrahmen.

Werde ich nicht mehr zur Arbeit oder zur Schule gehen können?

Wenn Sie Ihre Arbeit oder Schularbeiten noch erledigen können, ohne Ihr Handgelenk zu bewegen, werden Sie nicht daran gehindert sein, zur Arbeit oder zur Schule zu gehen.

Sprechen Sie während Ihrer Genesungsphase mit Ihrem Chirurgen oder Arzt, bevor Sie wieder körperliche Aktivitäten aufnehmen.

Prognose bei einem Kahnbeinbruch

Die Prognose bei Kahnbeinfrakturen ist gut. Selbst nach einer Operation ist mit einer vollständigen Genesung zu rechnen, da die Fraktur voraussichtlich keine Langzeitfolgen hat.

Wann müssen Sie dringend ins Krankenhaus?

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen Kahnbeinbruch – oder einen anderen Knochenbruch – haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Unerträgliche, heftige Schmerzen.
• Wenn Sie einen Körperteil, den Sie normalerweise bewegen können, nicht bewegen können.
• Wenn ein Körperteil anders aussieht als sonst, wenn es so aussieht, als wäre er aus seiner Position gesprungen.
• Wenn Ihre Knochen durch Ihre Haut sichtbar sind.
• Schwellung.
• Wenn neben diesen anderen Symptomen neue Blutergüsse auftreten.

Wenn Sie einen schweren Unfall (Trauma) hatten, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

• Habe ich einen Kahnbeinbruch oder eine andere Art von Bruch?
• Welcher Teil meines Kahnbeins ist gebrochen?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Wie lange dauert die Heilung?
• Wann kann ich wieder mit körperlicher Aktivität beginnen?

Ein Knochenbruch ist immer beängstigend, besonders wenn er plötzlich passiert, zum Beispiel durch Ausrutschen und Stürzen. Kahnbeinfrakturen sprechen gut auf die Behandlung an, und es gibt viele Möglichkeiten, die Heilung Ihrer Knochen und Ihres Körpers zu unterstützen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Knochen stark und gesund erhalten können, und lassen Sie regelmäßig Ihre Knochendichte messen, wenn Sie über 50 sind oder wenn in Ihrer Familie Osteoporose vorkommt.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Sehen Sie, selbst wenn Sie nur leichte Beschwerden im Handgelenk haben, sollten Sie diese nicht ignorieren. Ein Kahnbeinbruch kann bei richtiger Behandlung vollständig ausheilen.

Am wichtigsten ist es, bei Symptomen so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. So kann dieser genau feststellen, was los ist und die notwendige Behandlung einleiten.

Denken Sie daran, wie wichtig die Knochengesundheit ist. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und Vorsichtsmaßnahmen zum Schutz vor Unfällen können dazu beitragen, diesen Erkrankungen vorzubeugen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Dann können Sie sicher sein.

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