Hatten Sie schon einmal Schwierigkeiten, jemanden zu verstehen? Oder mussten Sie schon einmal den Fernseher lauter stellen? Das könnte an einem Hörproblem liegen. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die Schallempfindungsschwerhörigkeit (auch bekannt als Schallempfindungsschwerhörigkeit). Keine Sorge, wir erklären es ganz einfach.
Was ist sensorineurale Schwerhörigkeit?
Einfach ausgedrückt: Schallempfindungsschwerhörigkeit ist eine Hörbeeinträchtigung, die durch eine Schädigung des Innenohrs verursacht wird. Im Innenohr befinden sich winzige Haarzellen, die Schallwellen auffangen und in Signale umwandeln, die das Gehirn verarbeiten kann. Sie funktionieren wie ein Mikrofon. Sind diese Haarzellen beschädigt, hören wir weniger.
Diese Erkrankung kann durch plötzliches Fieber, eine Kopfverletzung oder die Einwirkung lauter Geräusche, wie beispielsweise einer Bombenexplosion, ausgelöst werden. Manchmal verschlimmert sich der Hörverlust mit zunehmendem Alter allmählich. Manche Menschen werden auch mit dieser Erkrankung geboren.
Bei einer Schallempfindungsschwerhörigkeit (SNHL) können Sie leise gesprochene Dinge möglicherweise nicht mehr hören. Selbst laute Geräusche nehmen Sie unter Umständen nicht mehr klar wahr, sondern nur noch undeutlich. Leider können sich die geschädigten Haarzellen im Gehörgang nicht regenerieren . Daher ist SNHL oft eine dauerhafte Erkrankung . Aber keine Sorge: Mit Hörgeräten können Sie Ihr Hörvermögen deutlich verbessern und ein normales Leben führen.
Gibt es davon verschiedene Arten?
Ja, es gibt mehrere Hauptarten von Schallempfindungsschwerhörigkeit. Schauen wir sie uns an:
- (Einseitige sensorineurale Schwerhörigkeit): Dies liegt vor, wenn das Hörvermögen nur auf einem Ohr beeinträchtigt ist.
- `(Bilateral sensorineurale Schwerhörigkeit)`: Hierbei ist das Hörvermögen auf beiden Ohren beeinträchtigt.
- Asymmetrischer sensorineuraler Hörverlust: In diesem Fall ist das Hörvermögen auf beiden Ohren beeinträchtigt, wobei ein Ohr stärker taub ist als das andere .
- (Plötzlicher sensorineuraler Hörverlust): Dies ist ein medizinischer Notfall . Er tritt auf, wenn Sie innerhalb von 72 Stunden nach einer Verletzung, Krankheit oder dem Einwirken eines lauten Geräusches (z. B. Feuerwerkskörper an Silvester oder Schüsse) plötzlich Ihr Gehör verlieren. In diesem Fall sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
Wie häufig kommt diese Situation vor?
Schallempfindungsschwerhörigkeit, insbesondere die altersbedingte Form, ist eine der häufigsten Hörbeeinträchtigungen bei Erwachsenen. Sie tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 50 und 70 Jahren auf.
Die bereits erwähnte „plötzliche Schallempfindungsschwerhörigkeit“, also ein plötzlicher Hörverlust innerhalb weniger Tage, betrifft etwa ein bis sechs von 5.000 Menschen pro Jahr. Sie ist also eher selten.
Was sind die Symptome?
Wenn Sie an einer Schallempfindungsschwerhörigkeit leiden, prüfen Sie, ob Sie auch diese Symptome haben:
- Haben Sie das Gefühl, dass es einfacher ist, Menschen mit tiefen Stimmen zu verstehen als solche mit hohen Stimmen?
- Ist es schwierig, in überfüllten, lauten Orten zu verstehen, was gesagt wird? Zum Beispiel in einem Zug, in einem Bus oder in einem Geschäft.
- Wenn andere Leute sprechen, hören Sie sie dann undeutlich und undeutlich reden?
- Haben Sie ein Klingeln oder Pfeifen (Tinnitus) im Ohr ?
- Ist es schwierig, dem Gespräch zu folgen, wenn mehrere Personen gleichzeitig sprechen?
- Klingen die Geräusche, die Sie hören, schwerfällig, undeutlich und gedämpft?
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen, um Rat einzuholen.
Warum geschieht das? Was sind die Gründe?
Die Hauptursache für Schallempfindungsschwerhörigkeit ist eine Schädigung des Innenohrs . Genauer gesagt wird sie durch eine Schädigung oder Zerstörung entweder der winzigen Haarzellen (Haarzellen) in der sogenannten Cochlea, dem Teil des Innenohrs, der den Schall aufnimmt, oder des Hörnervs (Nervus vestibulocochlearis), der die Schallsignale an das Gehirn weiterleitet, verursacht.
Manche Menschen werden mit dieser Erkrankung geboren, beispielsweise aufgrund von Sauerstoffmangel während der fetalen Entwicklung. Andere entwickeln sie später im Leben, aufgrund verschiedener Krankheiten, Verletzungen, Einwirkung von Lärm (beispielsweise ist eine Person, die in einer Fabrik arbeitet, über lange Zeit dem Lärm von Maschinen ausgesetzt) oder einfach aufgrund des normalen Alterungsprozesses.
Was sind die Risikofaktoren?
Ein Risikofaktor ist etwas, das die Wahrscheinlichkeit erhöht, an einer Krankheit zu erkranken. Es gibt mehrere Risikofaktoren, die die Entwicklung einer Schallempfindungsschwerhörigkeit beeinflussen können:
- Akustikusneurinom: Dies ist ein gutartiger Tumor, der sich im Ohr entwickelt. Er kann Druck auf das Innenohr ausüben und das Hörvermögen beeinträchtigen.
- Alterung: Mit zunehmendem Alter schwächen sich die feinen Haarzellen im Ohr allmählich ab. Das ist normal.
- Morbus Menière: Dies ist eine chronische Ohrerkrankung, die Symptome wie Schwindel und Tinnitus (Ohrensausen) verursachen kann.
- Bestimmte Medikamente (`(Ototoxizität)`): Einige Medikamente (z. B. einige Krebsmedikamente, einige Antibiotika) können als Nebenwirkung eine Schädigung des Innenohrs verursachen.
- Einige Krankheitszustände (`(Systemische Erkrankungen)`):Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes mellitus und Meningitis können die Durchblutung des Innenohrs beeinträchtigen oder eine Schwellung des Vestibulocochlearisnervs verursachen.
- Traumatische Hirnverletzung: Ein heftiger Schlag auf den Kopf kann das Innenohr schädigen, die Durchblutung beeinträchtigen und den Druck im Schädelinneren erhöhen. All dies kann zu einer Schallempfindungsschwerhörigkeit führen.
Manchmal können Ärzte keine genaue Ursache dafür finden . In solchen Fällen spricht man von „idiopathischer Schallempfindungsschwerhörigkeit“.
Woran erkennt man das?
Wenn Sie glauben, ein Hörproblem zu haben, sollten Sie als Erstes einen Arzt aufsuchen, insbesondere einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (einen Otolaryngologen oder HNO-Chirurgen).
Der Arzt tastet zunächst Ihr Ohr ab und schaut hinein . Anschließend untersucht er Ihr Ohr mit einem kleinen, beleuchteten Instrument, dem sogenannten Otoskop. Damit lassen sich Auffälligkeiten im Ohr erkennen, die Ihr Hörvermögen beeinträchtigen.
Darüber hinaus kann der Arzt Ihnen Fragen stellen wie:
- Ist Ihr Hörverlust plötzlich oder allmählich aufgetreten?
- Falls es sich um einen schleichenden Prozess handelt, wann hat er begonnen?
- Hören Sie auf einem Ohr besser als auf dem anderen?
- Waren Sie in letzter Zeit krank? Hatten Sie eine Kopfverletzung?
- Gibt es in Ihrer Familie jemanden mit einer Hörbeeinträchtigung?
Welche Tests werden durchgeführt?
Als Nächstes müssen Sie sich von einem Hörspezialisten (Audiologen) untersuchen lassen, um Ihren genauen Hörstatus zu ermitteln. Mithilfe dieser Tests lässt sich feststellen, ob Sie an einer Schallempfindungsschwerhörigkeit (SNHL) oder einer anderen Form von Hörverlust leiden.
Hier sind einige solcher Tests:
- Stapediusreflex-Test: Hierbei wird getestet, wie stark sich ein kleiner Muskel in der Mitte des Ohrs (der Steigbügelmuskel) als Reaktion auf ein lautes Geräusch zusammenzieht.
- Auditive Hirnstammreaktion: Dabei werden kleine Elektroden am Kopf angebracht, man wird verschiedenen Geräuschen ausgesetzt und es wird gemessen, wie die Gehirnwellen darauf reagieren.
- Knochenleitungstest: Dabei wird der Schall direkt in Ihr Innenohr geleitet. Dies hilft festzustellen, welche Art von Hörverlust Sie haben.
- Otoakustische Emissionen (OAE): Hierbei werden die vom Ohrinneren ausgehenden, durch Schall ausgelösten Vibrationen gemessen. Dies kann Aufschluss darüber geben, ob eine Verstopfung im Ohr vorliegt oder ob ein Hörverlust besteht.
- (Reinton-Audiometrie): Hier wird ermittelt, welche Töne Sie bei unterschiedlichen Intensitäten (Frequenzen oder Tonhöhen) hören können.
- (Sprachaudiometrie): Hierbei wird getestet, wie gut Sie Wörter verstehen und wie langsam Sie das Gesagte wiederholen können.
- Stimmgabelprüfungen:Tests wie der Weber-Test und der Rinne-Test können von einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt durchgeführt werden. Sie helfen festzustellen, ob Sie an einer Schallempfindungsschwerhörigkeit oder einer Schallleitungsschwerhörigkeit (einer Schwerhörigkeit, die durch ein Problem im Außen- oder Mittelohr verursacht wird) leiden.
- Tympanometrie: Dieses Verfahren ermöglicht es dem Arzt, zu beurteilen, wie gut sich Ihre Trommelfelle auf Geräusche reagieren.
Manchmal muss der Arzt Ihre Hirnnerven untersuchen oder bildgebende Verfahren wie eine MRT oder eine CT-Untersuchung durchführen.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für sensorineuralen Hörverlust. Welche Behandlung für Sie die richtige ist, hängt vom Schweregrad Ihrer Erkrankung und deren Ursache ab.
- Hörgeräte: Sie funktionieren wie kleine Lautsprecher. Sie verstärken Umgebungsgeräusche und erleichtern so das Hören. Mittlerweile gibt es sehr fortschrittliche, kleine und nahezu unsichtbare Hörgeräte.
- Cochlea-Implantate: Dies sind chirurgisch eingesetzte Geräte, die einen neuen Weg für Schallsignale schaffen, sodass diese direkt zum Gehirn gelangen und das geschädigte Innenohr umgehen. Dies ist besonders hilfreich für Menschen mit hochgradigem Hörverlust.
- Medikamente: Wenn Ihre Schallempfindungsschwerhörigkeit durch eine Entzündung im Ohr oder eine andere Erkrankung verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Kortikosteroide verschreiben.
- Knochenverankerte Hörgeräte (BAHA): Diese werden ebenfalls operativ in den Schädelknochen implantiert. Sie übertragen den Schall mittels Vibrationen an das Innenohr. Sie eignen sich besonders für Menschen mit einseitigem sensorineuralem Hörverlust.
- Aktive Überwachung: Manchmal, insbesondere wenn Ihre Schallempfindungsschwerhörigkeit nicht sehr schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine „abwartende Beobachtung“ empfehlen. Dies bedeutet, den Zustand ohne Behandlung zu beobachten.
Wie sind die Aussichten für eine Erholung? (Ausblick)
Die Heilungschancen bei einer Schallempfindungsschwerhörigkeit hängen im Allgemeinen von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad des Hörverlusts ab. In den meisten Fällen ist eine Schallempfindungsschwerhörigkeit dauerhaft und daher schwer vollständig zu heilen.
Aber geben Sie die Hoffnung nicht auf! Mit Hörgeräten oder Cochlea-Implantaten können Sie Ihr Hörvermögen deutlich verbessern und so das Leben genießen, ohne von der Welt um Sie herum abgeschnitten zu sein.
Bei einem plötzlichen sensorineuralen Hörverlust ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen . Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Heilungschancen.
Lässt sich das verhindern?
Ehrlich gesagt lässt sich eine Schallempfindungsschwerhörigkeit nicht immer verhindern. Sie wird auch von Faktoren beeinflusst, die wir nicht kontrollieren können, wie zum Beispiel dem Alter. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern:
- Wenn Sie Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über deren Nebenwirkungen . Manche Medikamente können schädlich für die Ohren sein.
- Lassen Sie Ihr Gehör regelmäßig überprüfen , damit Sie eventuelle Probleme frühzeitig erkennen können.
- Tragen Sie Ohrstöpsel oder Gehörschützer an lauten Orten. Zum Beispiel bei Konzerten, auf Baustellen oder in Fabriken. Denken Sie daran: Hörverlust durch Lärm ist zu 100 % vermeidbar!
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:
- Wenn Ihnen schwindlig ist (`(vertigo)`) oder Sie Probleme mit Ihrem Gleichgewicht haben (`(balance)`) .
- Wenn Sie in lauten Umgebungen oder wenn mehrere Personen gleichzeitig sprechen, nicht richtig hören können oder es Ihnen schwerfällt, dem Gespräch zu folgen.
- Wenn Sie ein Klingeln oder Pfeifen in den Ohren haben (`(Tinnitus)`).
- Wenn Sie die Lautstärke am Fernseher oder Radio immer höher stellen möchten als zuvor.
- Wenn Sie plötzlich eine große Veränderung Ihres Hörvermögens bemerken .
Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?
Wenn bei Ihnen eine Schallempfindungsschwerhörigkeit diagnostiziert wird, ist es ratsam, Ihrem Arzt Fragen wie die folgenden zu stellen:
- Was ist die Ursache für meinen Hörverlust?
- Besteht die Möglichkeit, dass sich mein Hörvermögen von selbst verbessert?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
- Welche Ergebnisse kann ich von der Behandlung erwarten?
- Wie oft sollte ich Sie wieder aufsuchen (`(Follow-up-Termine)`)?
Mit einer Schallempfindungsschwerhörigkeit zu leben, kann schwierig sein. Klänge, die Sie früher geliebt haben, klingen vielleicht nicht mehr so klar wie früher. Es ist normal, traurig, besorgt und ängstlich zu sein, besonders wenn Sie sich fragen, ob sich Ihr Gehör jemals verbessern wird. Aber geben Sie die Hoffnung nicht auf. Behandlungen wie Hörgeräte und Cochlea-Implantate können Ihnen helfen, besser zu hören und mit der Welt in Verbindung zu bleiben. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch an einer Schallempfindungsschwerhörigkeit leiden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)
Okay, also lasst uns einige der Dinge, über die wir gesprochen haben, noch einmal zusammenfassen, an die ihr euch erinnern solltet.
- Sensorineurale Schwerhörigkeit (SNHL) ist eine Form der Schwerhörigkeit, die oft dauerhaft ist und durch eine Schädigung der empfindlichen Haarzellen im Innenohr verursacht wird.
- Dies kann durch Alterung, laute Geräusche, bestimmte Krankheiten, Verletzungen und einige Medikamente verursacht werden.
- Zu den Symptomen können Ohrensausen (Tinnitus), Schwierigkeiten beim Sprachverstehen und Hörprobleme in lauter Umgebung gehören.
- Ein plötzlicher Hörverlust (Sudden SNHL) ist ein Notfall, bei dem das Gehör unerwartet und plötzlich verloren geht. In diesem Fall sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
- Das Hörvermögen kann durch Behandlungen wie Hörgeräte und Cochlea-Implantate verbessert werden.
- Der Schutz Ihrer Ohren vor lauten Geräuschen kann das Risiko einer Schallempfindungsschwerhörigkeit verringern.
Wenn Sie also auch nur den geringsten Zweifel an Ihrem Gehör haben, ignorieren Sie ihn nicht. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat. Das ist das Beste, was Sie tun können.
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