Ist Ihre Schulter auch gebrochen? (Schulterfraktur) Keine Sorge, lass uns darüber reden!

Oh je, meine Schulter … fühlt es sich an, als könnten Sie sie gar nicht bewegen? Hatten Sie nach einem Sturz oder Unfall starke Schmerzen und Schwellungen in der Schulter, sodass Sie Ihren Arm nicht einmal mehr heben können? Dann haben Sie möglicherweise einen Schulterbruch, also einen Knochenbruch im Schultergelenk . Wir erklären Ihnen das ausführlich und ganz einfach. Keine Sorge, diese Informationen werden Ihnen sehr helfen.

Was ist ein Schulterbruch?

Vereinfacht ausgedrückt ist ein Schulterbruch ein Bruch des Knochens im Schultergelenk, was wir im allgemeinen Sprachgebrauch als „Knochenbruch“ bezeichnen.

Wussten Sie, dass unser Schultergelenk ein erstaunliches Gelenk ist? Es ermöglicht uns, unsere Arme zu bewegen, sie anzuheben und sie in einem großen Bewegungsradius zu drehen. Es besteht aus drei Hauptknochen. Ein Bruch eines oder mehrerer dieser drei Knochen wird als Schulterfraktur bezeichnet.

Aus welchen Hauptknochen besteht das Schulterblatt? Wie können diese brechen?

Das Schultergelenk besteht aus drei Hauptknochen. Jeder dieser drei Knochen kann brechen. Dann spricht man von einer „Schulterfraktur“.

• Oberarmkopf (proximaler Humerus): Dies ist der obere Teil des langen Knochens im Oberarm, der mit dem Schulterblatt verbunden ist. Er kann brechen, beispielsweise bei einem Sturz.
• Schulterblatt: Dies ist der flache, dreieckige Knochen, den wir fühlen, wenn wir unsere Hand auf den Rücken unserer Schulter legen. Er bricht weniger leicht, da er gut von Muskeln bedeckt ist.
• Schlüsselbein: Auch bekannt als Schlüsselbein, ist dies der kleine, lange Knochen, der vom Halsansatz bis zur Schulter verläuft. Er ist der Knochen, der bei einem Sturz beim Sport am ehesten bricht.

Ein Bruch eines dieser Knochen wird als Schulterfraktur bezeichnet.

Wie häufig kommen Schulterfrakturen vor?

Im Vergleich zu anderen Schulterverletzungen, wie z. B. Schulterluxationen, sind Schulterfrakturen nicht so häufig. In einigen Fällen treten sie jedoch häufiger auf:

• Schlüsselbeinbrüche: Diese kommen bei kleinen Kindern recht häufig vor, insbesondere bei solchen, die Sport treiben. Beispielsweise kann dies passieren, wenn man beim Spielen plötzlich stürzt.
• Oberarmkopfbrüche: Diese treten häufig bei Menschen über 65 Jahren auf, insbesondere bei solchen mit Knochenschwunderkrankungen (wie Osteoporose) . Sie können sogar durch Ausrutschen und Stürzen im Haushalt entstehen.
• Schulterblattfrakturen: Diese sind sehr selten, da das Schulterblatt durch die Brust- und Rückenmuskulatur gut geschützt ist. Es bricht nicht so leicht, es sei denn, es kommt zu einem schweren Unfall.

Was sind die Symptome einer gebrochenen Schulter?

Bei einer Schulterfraktur können eines oder mehrere dieser Symptome auftreten. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf.

• Starke Schulterschmerzen: Dies ist das Hauptsymptom. Die Schmerzen können mitunter unerträglich sein.
• Schwellung:Es kann zu starken Schwellungen im Bereich des Bruchs kommen.
• Blutergüsse oder Hautverfärbungen: Die verletzte Stelle kann sich blau/violett verfärben.
• Unfähigkeit, die Schulter zu bewegen oder zu benutzen: Es kann sehr schwierig oder unmöglich sein, den Arm zu heben oder zu drehen.
• An der Schulter können ungewöhnliche Beulen, Knoten oder Formveränderungen auftreten: Wenn Sie beim Betrachten der Schulter von der anderen Schulter aus einen Unterschied feststellen, ist dies ebenfalls ein Symptom.

Wichtig: Sollten Sie diese Symptome haben, versuchen Sie nicht, Ihre Schulter oder Ihren Arm selbst zu behandeln. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Warum kommt es zu diesen Schulterfrakturen?

Die meisten Schulterfrakturen entstehen durch einen plötzlichen, heftigen Schlag oder ein Trauma der Schulter. Denken Sie an Situationen wie die folgenden:

• Sportunfälle: Stürze beim Spielen, Zusammenstöße mit anderen Personen, Treffer durch Gegenstände wie Bälle.
• Stürze: Ausrutschen und Fallen durch eine Türöffnung, Ausrutschen im Badezimmer, Stürze aus der Höhe (z. B. von einem Baum, einer Leiter). Manchmal kann es sogar beim Gehen auf der Straße passieren.
• Verkehrsunfälle: Ein direkter Aufprall auf die Schulter bei Unfällen mit Autos, Fahrrädern oder Dreirädern kann zu einem Bruch führen.

Wer hat ein höheres Risiko für Schulterfrakturen?

Jeder kann sich die Schulter brechen. Allerdings haben manche Menschen ein etwas höheres Risiko:

• Kinder und Jugendliche sind aufgrund ihrer Aktivität häufiger in Unfälle verwickelt.
• Menschen über 65 Jahre haben ein höheres Sturzrisiko und können zudem eine geringere Knochendichte entwickeln.
• Menschen mit schwachen Knochen: Menschen mit Osteoporose oder Osteopenie haben ein erhöhtes Risiko, sich einen Knochen zu brechen, selbst bei einem leichten Sturz. Osteoporose ist eine Krankheit, bei der die Knochen dünn, schwach und brüchig werden. Viele Betroffene erfahren erst nach einem Knochenbruch von ihrer Erkrankung, da sie anfangs keine wesentlichen Symptome verursacht.

Welche Komplikationen können bei einem Schulterbruch auftreten?

Ein Schulterbruch ist keine einfache Angelegenheit. Manchmal kann er zu weiteren Problemen führen:

• Anhaltende Steifheit: Viele Menschen verspüren auch nach der Ausheilung ihrer Schulterfraktur weiterhin eine gewisse Steifheit im Gelenk.
• Arthritis: Ein Schulterbruch kann das Risiko erhöhen, in Zukunft an Arthritis in dieser Schulter zu erkranken.
• Infektionen: Wenn ein Knochenbruch die Haut durchbricht (offene Fraktur), d. h. die Wunde offen ist, besteht ein hohes Risiko einer Knocheninfektion ( Osteomyelitis ).
• Schädigung anderer Gewebe: Sehr selten kann derselbe Unfall, der den Schulterbruch verursacht hat, auch Schäden an anderen Teilen der Schulter hervorrufen. Zum Beispiel:
• Muskeln
• Bänder
• Sehnen
• Nerven
• Blutgefäße

Woran erkennt man mit Sicherheit, ob eine Schulter gebrochen ist?

Ein Arzt wird Ihre Schulter untersuchen und spezielle bildgebende Verfahren durchführen, um festzustellen, ob Sie einen Schulterbruch haben. Wenn Sie nach einem Unfall in die Notaufnahme gehen, können die Ärzte dort dies diagnostizieren.

Was sind das für bildgebende Verfahren?

• Röntgenaufnahmen: Das ist der erste Schritt. Mit einer Röntgenaufnahme lassen sich eventuelle Knochenbrüche bestätigen und das Ausmaß der Knochenschädigung feststellen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Manchmal wird eine MRT durchgeführt, um Schäden, insbesondere an Weichteilgewebe (wie Bändern und Sehnen), festzustellen. Dadurch erhält man ein umfassendes Bild der Knochenschäden und des Zustands des umliegenden Gewebes.
• Computertomographie (CT): Eine CT-Untersuchung ermöglicht eine detailliertere Darstellung des Knochens und des umliegenden Gewebes als eine Röntgenaufnahme. Dies ist besonders wichtig vor einer Operation, da der Chirurg so ein klareres Bild des Bruchs erhält.

Sind die Knochenbrüche verschoben? (Verschiebte vs. nicht verschobene Frakturen)

Wenn Ihr Arzt Ihren Bruch beschreibt, wird er angeben, ob es sich um einen „verschobenen“ oder einen „nicht verschobenen“ Bruch handelt.

• Bei einer verschobenen Fraktur liegen die beiden Bruchstücke weit auseinander und bilden eine große Lücke. Man kann sich das wie einen Knochenbruch mitten auf der Straße vorstellen. Solche Frakturen erfordern oft eine Operation.
• Bei einer nicht verschobenen Fraktur ist der Knochen zwar gebrochen, die Bruchstücke haben sich aber nicht weit verschoben und liegen noch in der richtigen Position. Solche Frakturen können manchmal ohne Operation behandelt werden.

Ist die Wunde offen oder geschlossen? (Offene vs. geschlossene Frakturen)

Der Arzt wird diesen Bruch auch als „offen“ oder „geschlossen“ einstufen.

• Bei einem offenen Bruch durchbricht der Knochen die Haut und ragt heraus. Dies wird auch als komplizierter Bruch bezeichnet. Es handelt sich um einen Notfall! Das Risiko von Infektionen und anderen Komplikationen ist bei offenen Brüchen deutlich höher. Stellen Sie sich vor: Wenn der Knochen freiliegt, können Keime leicht eindringen, nicht wahr?
• Ein geschlossener Bruch ist ebenfalls schwerwiegend, aber dabei tritt der Knochen nicht aus der Haut aus.

Wie wird ein Schulterbruch behandelt?

Die Behandlung Ihrer Schulter hängt davon ab, welcher Knochen gebrochen ist, wie schwerwiegend der Bruch ist (z. B. verschoben oder offen) und ob Sie weitere Verletzungen haben.

Immobilisierung

Bei einem nicht allzu schweren Bruch, also wenn die Knochen nicht zu weit auseinanderliegen (nicht verschobener Bruch), reicht unter Umständen eine Armschlinge oder eine Orthese aus. Wie lange Sie diese tragen müssen, hängt von der Ursache und Art des Bruchs ab. In der Regel dauert es einige Wochen. Regelmäßige Röntgenuntersuchungen können erforderlich sein, um den Heilungsprozess zu überwachen.

In den meisten Fällen erfordern Schlüsselbein- und Schulterblattfrakturen lediglich eine Ruhigstellung wie diese, gefolgt von einer Physiotherapie zur Wiederherstellung der Schulterbeweglichkeit.

Schulterfraktur-Operation

Manche Schulterfrakturen erfordern eine Operation, insbesondere:

• Wenn sich die Bruchstücke zu weit verschoben haben (dislozierte Fraktur).
• Wenn es sich um eine offene Fraktur handelt.
• Wenn die Gelenkfläche, die Gelenkpfanne, in der der Oberarmknochen (Humerus) ruht, beschädigt ist.

Die häufigsten Arten von Schulterfrakturoperationen sind:

1. Offene Reposition und interne Fixation (ORIF)

Hierbei richtet der Chirurg Ihre gebrochenen Knochen aus und fixiert sie, damit sie richtig zusammenwachsen können. Dies geschieht in der Regel durch eine sogenannte interne Fixation. Dabei setzt der Chirurg Metallplatten, Schrauben oder Stifte in den Knochen ein, um ihn bis zur Heilung zu stabilisieren. Manchmal verbleiben diese Metallteile ein Leben lang im Körper. Bei manchen Patienten ist später eine weitere Operation zur Entfernung erforderlich.

2. Gelenkersatz (Arthroplastik)

Eine Arthroplastik ist ein Gelenkersatz. Wenn Ihr Schultergelenk durch einen Bruch stark beschädigt ist, kann eine Schulterprothesenoperation notwendig sein. Der Chirurg entfernt das beschädigte Gelenk und ersetzt es durch ein künstliches Gelenk (Prothese).

Gibt es mögliche Komplikationen bei der Operation?

Komplikationen nach einer Schulterfrakturoperation sind selten, aber manchmal können folgende Komplikationen auftreten:

• Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Wenn der Druck in den Muskeln steigt und die Blutzufuhr zum Gewebe unterbrochen wird, kann dies zu dauerhaften Schäden an Muskeln und Nerven führen.
• Fehlverheilung: Dies geschieht, wenn sich die gebrochenen Knochen während des Heilungsprozesses nicht richtig ausrichten.
• Pseudarthrose: Manchmal passen die Knochen nicht vollständig oder gar nicht zusammen.
• Häufige chirurgische Komplikationen sind beispielsweise Infektionen, übermäßige Blutungen und Probleme im Zusammenhang mit der Anästhesie.

Wie lange dauert die Heilung einer gebrochenen Schulter? Was kann ich erwarten?

Viele Menschen, die sich die Schulter brechen , benötigen während ihrer Genesung mehrere Monate lang Physiotherapie.Sie müssen es tun. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Kraft und Beweglichkeit (wie weit Sie Ihre Schulter bewegen können) wiederzuerlangen. Die korrekte Ausführung dieser Übungen ist für eine schnelle Genesung sehr wichtig.

Schwere Schulterfrakturen können zu dauerhafter Steifheit oder eingeschränkter Beweglichkeit der Schulter führen. Ihr Arzt oder Chirurg wird Ihnen dies erläutern.

Zeit zum Heilen

Wie lange die Heilung Ihrer Schulter dauert, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Welcher Knochen war gebrochen?
• Wie ernst die Trennung ist.
• Welche Behandlung war nötig (Operation oder nicht)?
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.
• Wie gut Sie die Übungen der Physiotherapie ausführen.

Die vollständige Genesung kann einige Wochen bis einige Monate dauern. In manchen schweren Fällen kann sie länger dauern. Fragen Sie Ihren Arzt oder Chirurgen nach einem für Ihre Situation angemessenen Zeitraum.

Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder Sport treiben und trainieren können. Bewegen Sie Ihre Schulter, um ein Versteifen während des Heilungsprozesses zu vermeiden. Vermeiden Sie jedoch Sport und schweres Heben , bis Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt . Andernfalls könnte die Verletzung erneut auftreten.

Wie kann man sich vor Schulterfrakturen schützen?

„Vorbeugen ist besser als Heilen.“ Beachten Sie daher diese Sicherheitstipps:

• Beim Fahren in Fahrzeugen ist stets ein Sicherheitsgurt anzulegen.
• Tragen Sie bei jeder sportlichen Betätigung oder Arbeit die entsprechende Schutzausrüstung (z. B. Helm, Schulterpolster).
• Halten Sie Ihr Zuhause und Ihren Arbeitsplatz ordentlich und frei von Gegenständen, die ausrutschen und herunterfallen könnten. Seien Sie vorsichtig, wenn der Boden nass ist.
• Verwenden Sie beim Aufheben von Gegenständen von oben stets das geeignete Werkzeug oder Gerät . Klettern Sie niemals auf Stühle oder Tische.
• Um eine gute Knochengesundheit zu erhalten, sollten Sie sich an einen Ernährungs- und Bewegungsplan halten, der reich an Kalzium und Vitamin D ist .
• Wenn Sie über 65 Jahre alt sind oder jemand in Ihrer Familie an Osteoporose leidet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Knochendichtetest.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder ein hohes Sturzrisiko besteht, benutzen Sie einen Gehstock oder eine Gehhilfe .

Wann müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie glauben, dass Sie sich die Schulter (oder einen anderen Knochen) gebrochen haben , begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme . Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben, sollten Sie unbedingt die Notaufnahme aufsuchen:

• Sehr starke Schmerzen.
• Wenn Sie Ihre Schultern nicht normal hochziehen können.
• Wenn Ihre Schulter oder Ihr Arm abnormal aussieht oder sich Ihre Position verändert hat (Deformität).
• Wenn der Knochen durch die Haut sichtbar ist (offener Bruch).
• Starke Schwellung.
• Neben diesen anderen Symptomen sind auch neue Blutergüsse sichtbar.
• Wenn Sie ein Taubheitsgefühl oder eine Blässe in der Hand verspüren (dies könnte ein Anzeichen für eine Schädigung der Blutversorgung oder der Nerven sein).

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Ihre Fragen zu stellen. Ein klares Verständnis ist für den Heilungsprozess sehr wichtig. Sie könnten beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Welcher Knochen ist gebrochen? Wie schwerwiegend ist die Verletzung?
• Ist eine Operation notwendig? Was passiert, wenn ich operiert werde?
• Wie lange muss ich eine Armschlinge oder Orthese tragen?
• Was kann man gegen Schmerzen tun?
• Wann kann ich wieder mit Sport und Bewegung beginnen?
• Ist Physiotherapie notwendig? Wenn ja, wann sollte sie beginnen?
• Kann ich meinen Ellbogen, mein Handgelenk und meine Finger bewegen, um ein Versteifen zu verhindern, bis meine Schulter verheilt ist?
• Gibt es irgendwelche besonderen Dinge, auf die ich zu Hause achten sollte?

Kann man eine gebrochene Schulter bewegen?

Bei einem Schulterbruch kann die Schulter bewegt werden, muss aber nicht. In jedem Fall treten starke Schmerzen auf. Die normale Beweglichkeit der Schulter ist eingeschränkt.

Versuchen Sie nach einem Unfall niemals, Ihre Schulter mit Gewalt zu belasten. Wenn Sie einen Unfall hatten und vermuten, dass Sie sich einen Knochen gebrochen haben, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme.

Ihr Arzt oder Chirurg wird Ihnen sagen, wann Sie Ihren Arm und Ihre Schulter nach der Heilung des Bruchs wieder bewegen können. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen Übungen und Dehnungen zeigen, um die Muskulatur um Ihre Schulter während der Genesung zu stärken. Während Ihre Schulter heilt, können Sie möglicherweise auch andere Teile Ihres Arms, wie Ellbogen, Handgelenk und Finger, ohne Belastung bewegen. Fragen Sie Ihren Arzt auch danach.

Was sind also die wichtigsten abschließenden Punkte? (Kernaussage)

Ein Schulterbruch ist ein Bruch des Knochens im Schultergelenk. Solche Verletzungen treten oft plötzlich und unerwartet auf. Das kann beängstigend sein, ist aber völlig normal.

Am wichtigsten ist eine angemessene medizinische Versorgung und die genaue Befolgung der Anweisungen Ihres Arztes. Auch nach einer Operation sollte Ihr Schultergelenk innerhalb weniger Monate verheilen. Sie können vorübergehend eine gewisse Steifheit in der Schulter verspüren. Die meisten Menschen erlangen jedoch durch Physiotherapie einen Großteil ihrer Kraft und Beweglichkeit zurück.

Also keine Panik, Geduld, befolgen Sie die Anweisungen des Arztes und suchen Sie einen Arzt auf. Gute Besserung!

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