Haben Sie ständig Schulterschmerzen? Es könnte sich um ein Schulterimpingement (Rotatorenmanschettenentzündung) handeln!

Hallo! Verspüren Sie manchmal einen stechenden Schmerz in der Schulter? Zum Beispiel, wenn Sie versuchen, den Arm zu heben, etwas aufzuheben oder sich nachts im Schlaf zur Seite zu drehen? Vielleicht schenken Sie diesem Schmerz keine große Beachtung. Er kann aber ein Symptom für ein sogenanntes Schulterimpingement sein, bei dem Teile des Schultergelenks von innen gegen den Kopf gedrückt werden. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und ausführlich.

Was ist ein „Schulterimpingement“?

Vereinfacht gesagt, ist ein Schulterimpingement eine Erkrankung, bei der die Rotatorenmanschette, die sich direkt unterhalb des äußeren Randes des Schulterblatts (Scapula) befindet, gereizt wird. Ärzte bezeichnen dies manchmal als Impingement-Syndrom. Beim Impingement reiben, klemmen oder scheuern Teile innerhalb eines Gelenks. Dies verursacht Schmerzen, insbesondere bei Schulterbewegungen.

Stell dir vor: Die Rotatorenmanschette besteht aus vier großen Muskeln, die dein Schulterblatt mit dem Oberarmknochen (Humerus) verbinden. Mit dieser Rotatorenmanschette kannst du deinen Arm heben und ihn zur Seite und nach hinten drehen.

Die Rotatorenmanschette befindet sich in einem engen Spalt zwischen dem Oberarmknochen (Humerus) und dem oberen Rand des Schulterblatts (Akromion). Daher kann die Rotatorenmanschette leicht zwischen diesen beiden Knochen eingeklemmt werden. Diese Einklemmung wird als Schulterimpingement bezeichnet.

Wenn Sie Schulterschmerzen haben oder Ihre Schulter nicht schmerzfrei bewegen können, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Gibt es verschiedene Arten von „Schulterimpingement-Syndrom“?

Ja, ein Arzt kann diese Schulterimpingement-Erkrankung als ein anderes spezifisches Problem einstufen. Die wichtigsten sind:

„Rotatorenmanschetten-Tendinitis“

Wie der Name schon sagt, handelt es sich hierbei um eine sogenannte Tendinitis, die die Sehnen der Rotatorenmanschette betrifft. Tendinitis ist eine Entzündung oder Schwellung einer Sehne. Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Sehnen, die die Bewegung des Schultergelenks ermöglichen. Alles, was diese Sehnen schädigt oder reizt, kann zu einer Schwellung führen. Diese Schwellung verursacht das Schulterimpingement.

Schleimbeutelentzündung in der Schulter

Eine Bursitis ist die Entzündung eines Schleimbeutels, eines kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Säckchens. Dieser Schleimbeutel befindet sich um unsere Gelenke herum und dient als Polster. Auch zwischen der Rotatorenmanschette und dem Schulterdach (Acromion) befindet sich ein Schleimbeutel, der die Reibung zwischen den beiden verringert. Entzündet sich dieser Schleimbeutel jedoch, kann dies ebenfalls zu einem Schulterimpingement führen.

Veränderungen der Form des Acromions

Das Schulterdach (Akromion) ist normalerweise flach. Ist es jedoch gekrümmt oder hakenförmig, kann es an der Rotatorenmanschette reiben und ein Schulterimpingement verursachen. Manche Menschen werden mit dieser ungewöhnlichen Form geboren. Bei ihnen können sich im Laufe des Lebens Knochensporne bilden.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Laut Forschern ist das Schulterimpingement für etwa 50 % aller Schulterschmerzen verantwortlich . Diese Erkrankung tritt besonders häufig bei Sportlern und Menschen mit körperlich anstrengender Arbeit auf.

Was sind die Symptome eines Schulterimpingements?

Das Hauptsymptom des Schulterimpingements ist Schulterschmerz .

Dieser Schmerz wird üblicherweise an der Vorderseite der Schulter empfunden. Außerdem:

• Es kann sehr weh tun, wenn man die Schulter berührt.
• Der Schmerz kann von der Vorderseite der Schulter den Arm hinunter zur Seite ausstrahlen.
• Die Schmerzen können nachts stärker sein , sodass es Ihnen schwerfällt, ein- oder durchzuschlafen.

Schulterimpingement-Schmerzen können sich bei bestimmten Bewegungen oder Körperhaltungen verstärken. Zum Beispiel:

• Den Arm gerade nach oben über den Kopf heben.
• Wenn du deine Hand hebst und sie wieder senkst.
• Wenn du nach etwas greifst, um es aufzuheben.
• Wenn du auf der Seite schläfst, die weh tut.
• Wenn Sie Ihre Hand hinter Ihren Rücken legen (z. B. um Ihre Hand in die Gesäßtasche Ihrer Hose zu stecken oder um mit einer Hand einen Reißverschluss an einer Tasche zu öffnen).

Besonderheiten der Rotatorenmanschetten-Tendinitis

Die Symptome können je nach Art des Schulterimpingements leicht variieren. Beispielsweise können bei einer Rotatorenmanschettenentzündung neben Schulterschmerzen auch folgende Symptome auftreten:

• Ein Gefühl von Enge und Verspannung in der Schulter.
• Schwellungen .
• Manchmal kommt es zu einer Veränderung der Hautfarbe oder zu Rötungen.
• Wenn Sie Ihre Schulter schütteln und dabei ein quietschendes Geräusch hören oder etwas Ähnliches spüren.

Was sind die Ursachen eines Schulterimpingements?

Das Schulterimpingement ist meist eine Überlastungsverletzung . Das bedeutet, dass sich die Beschwerden allmählich im Laufe der Zeit durch übermäßigen Druck auf das Schultergelenk und die Rotatorenmanschette bei wiederholter Ausführung derselben Bewegung entwickeln.

Ärzte bezeichnen dies als „Überkopfrotationsbewegungen“. Gemeint sind damit alle sich wiederholenden Bewegungen, bei denen der Arm über dem Kopf gehalten und die Schulter gedreht wird. Hauptursachen hierfür sind sportliches Training oder die Ausführung einseitiger Bewegungen den ganzen Tag über bei der Arbeit.

Stellen Sie sich vor, ein Cricket-Bowler dreht seinen Arm ständig auf dieselbe Weise. Oder ein Maler bewegt seinen Arm den ganzen Tag auf und ab. Solche Bewegungen belasten die Schulter.

Bei manchen Menschen kann ein Schulterimpingement ohne erkennbare Ursache auftreten. Es kann aber auch plötzlich infolge eines Traumas, wie beispielsweise eines Sturzes, eines Autounfalls oder einer Sportverletzung, auftreten.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)

Ein Schulterimpingement kann jeden treffen. Es tritt jedoch häufiger bei Sportlern und Menschen mit hoher körperlicher Belastung auf . Es entwickelt sich in der Regel nicht plötzlich, sondern allmählich über Wochen, manchmal Monate.

Sportarten, die zu einem Schulterimpingement führen können:

• Baden
• Cricket (insbesondere Bowler)
• Volleyball
• Tennis

Dieser Zustand kann durch jede körperlich anstrengende Tätigkeit verursacht werden, die Druck auf die Schultern ausübt:

• Bauarbeiten
• Pinsel
• Fensterreinigung
• Tapezieren, Trockenbau

Wie diagnostiziert man ein Schulterimpingement?

Ein Arzt diagnostiziert ein Schulterimpingement durch eine körperliche Untersuchung . Er untersucht Ihre Schulter und prüft Ihren Bewegungsumfang (wie weit Sie sie schmerzfrei bewegen können). Beschreiben Sie Ihrem Arzt, was Sie getan haben, als die Schmerzen und andere Symptome zum ersten Mal auftraten. Wenn Sie Sport treiben, Hobbys nachgehen oder beruflich tätig sind, die Ihre Schulter oder Ihren Arm wiederholt belasten, sollten Sie dies ebenfalls erwähnen.

Tests auf Schulterimpingement

Ihr Arzt kann auch verschiedene bildgebende Verfahren durchführen, um Bilder des Schultergelenks anzufertigen:

• `Röntgenstrahlen`
• `MRI (Magnetresonanztomographie)` (M.R.I.)
• Ultraschall

Diese bildgebenden Verfahren liefern Ihrem Arzt ein klares Bild der Knochen und des Gewebes in Ihrem Schultergelenk. Sie können auch dazu beitragen, die genaue Ursache der Einklemmung zu ermitteln.

Darüber hinaus können diese Tests auch dabei helfen, andere Ursachen für Schulterschmerzen auszuschließen. Zum Beispiel:

• „Rotatorenmanschettenrisse“
• Bizepssehnenverletzungen
• Schulterarthrose

Wie behandelt man ein Schulterimpingement? (`Behandlung`)

Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen empfehlen, die Ihre Symptome lindern, Ihre Schulter heilen und die normale Schulterfunktion wiederherstellen. Die wichtigsten Behandlungsformen bei Schulterimpingement sind:

• Ruhe: Eine Auszeit von anstrengender Arbeit, insbesondere von der Sportart oder Aktivität, die die Beschwerden verursacht hat.
• Physiotherapie:Ein Physiotherapeut wird Ihnen Dehnübungen und Kräftigungsübungen für Ihre Schulter zeigen, um deren Beweglichkeit zu verbessern. Während Ihre Schulter heilt, wird er Ihnen außerdem Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette geben.
• Kühlung: Wickeln Sie einen Eiswürfel oder ein Kühlpack in ein dünnes Handtuch und legen Sie es auf Ihre Schulter. Legen Sie Eis niemals direkt auf die Haut. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange und wie oft Sie die Kühlung anwenden sollen.
• Schmerzmittel: Rezeptfreie NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) können Schmerzen und Schwellungen lindern. Nehmen Sie diese Medikamente jedoch nicht länger als 10 Tage am Stück ein, ohne vorher mit einem Arzt gesprochen zu haben.
• Kortikosteroide: Dies sind Medikamente, die vom Arzt verschrieben werden, um Entzündungen (Schwellungen und Juckreiz) zu lindern. Manchmal sind auch Kortisonspritzen in das Schultergelenk erforderlich.

Ist bei einer Schulterluxation eine Operation erforderlich?

Wenn andere Behandlungen Ihre Beschwerden nicht lindern, kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen. Der Chirurg kann eine sogenannte arthroskopische Schulterdekompression durchführen. Dabei werden eine Kamera und feine Instrumente durch wenige kleine Schnitte eingeführt, um ein kleines Stück des Schulterdachs (Akromion) zu entfernen und so mehr Platz für die Rotatorenmanschette zu schaffen.

Ihr Chirurg wird Ihnen detailliert erklären, welche Art von Operation Sie benötigen und wie die anschließende Genesungsphase verlaufen wird.

Was ist die beste Behandlungsmethode bei Rotatorenmanschettenentzündung?

Die Behandlung einer Rotatorenmanschettenentzündung ähnelt oft der Behandlung anderer Formen des Schulterimpingements. Ihr Arzt wird Ihnen die besten Möglichkeiten aufzeigen, die Heilung Ihrer Rotatorenmanschettensehne zu unterstützen.

Wie schnell werde ich mich nach Behandlungsbeginn besser fühlen?

Die meisten Menschen verspüren innerhalb weniger Wochen nach Behandlungsbeginn einer Schulterimpingement-Erkrankung eine Besserung und weniger Schmerzen. Selbst wenn sich Ihre Symptome verbessern, sollten Sie jedoch erst wieder Sport treiben oder anstrengende Aktivitäten ausüben, wenn Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt.

Wie lange dauert es, bis ein Schulterimpingement ausheilt?

Die Genesungszeit nach einem Schulterimpingement hängt von der Art des Impingements und dessen Schweregrad ab.

Obwohl Sie sich in der Regel innerhalb weniger Wochen nach Behandlungsbeginn besser fühlen, kann die vollständige Heilung Ihrer Schulter mehrere Monate dauern . Manche Patienten benötigen bis zu einem Jahr Behandlung und Rehabilitation.

Kann eine Rotatorenmanschettenentzündung vollständig geheilt werden?

Ja, alle Arten von Schulterimpingement, einschließlich Rotatorenmanschettenentzündung, können sehr gut behandelt und geheilt werden.Bei Schulterschmerzen sollten Sie jedoch nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen. Unbehandelt kann sich ein Schulterimpingement verschlimmern, zu Komplikationen führen oder die Verletzung verschlimmern.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Symptome wie Schmerzen, Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen der Schulter verspüren.

Wie lässt sich ein Schulterimpingement verhindern? (Prävention)

Die beste Möglichkeit, ein Schulterimpingement zu vermeiden, besteht darin , eine Überbeanspruchung der Schultern zu vermeiden :

• Beenden Sie sportliche Betätigung oder anstrengende Arbeit, sobald Sie Schmerzen verspüren. Spielen oder arbeiten Sie niemals trotz Schmerzen.
• Führen Sie vor anstrengender Arbeit oder sportlicher Betätigung ein gutes Aufwärmprogramm (Übungen zur Vorbereitung des Körpers) durch und nach Beendigung der Aktivität ein Abkühlprogramm (Übungen zur Beruhigung des Körpers).
• Verwenden Sie für alle Sportarten und körperlichen Aktivitäten die geeignete Schutzausrüstung.
• Folgen Sie einem gesunden Ernährungs- und Trainingsplan, der zu Ihnen passt.
• Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie Schmerzen oder andere Symptome verspüren.

Wie kann ich mich selbst behandeln, wenn ich ein Schulterimpingement habe?

Nehmen Sie anstrengende Aktivitäten erst wieder auf, wenn Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt. Wenn Sie Ihre Schulter, insbesondere die Rotatorenmanschette, belasten, bevor diese vollständig verheilt ist, erhöht sich das Risiko einer erneuten Verletzung. Dies kann zu schwerwiegenderen Verletzungen wie einem Rotatorenmanschettenriss führen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie neue Schmerzen, Steifheit oder Schwellungen in Ihrer Schulter verspüren – insbesondere wenn sich die Symptome verschlimmern oder wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Schulter oder Ihren Arm zu bewegen oder zu benutzen – suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Sie einen Unfall hatten, Ihre Schulter nicht bewegen können oder das Gefühl haben, dass Ihre Schulter ausgekugelt ist, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Versuchen Sie niemals, Ihre Schulter selbst wieder einzurenken.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Habe ich ein Schulterimpingement oder eine andere Verletzung?
• Um welche Art von „Aufprall“ handelt es sich bei mir?
• Welche Behandlung benötige ich?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Wie lange sollte ich auf Sport und anstrengende Aktivitäten verzichten?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Ein Schulterimpingement kann durch alles verursacht werden, was die Rotatorenmanschette und das Gewebe im Schultergelenk reizt oder entzündet. Ob Sie nun an einer Rotatorenmanschettenentzündung, einer Schleimbeutelentzündung oder einem strukturellen Problem der Schulterknochen leiden – Ihr Arzt wird Ihnen eine Kombination von Behandlungen empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern und die normale Schulterfunktion wiederherzustellen.

Ein Schulterimpingement kann schmerzhaft und frustrierend sein – besonders, wenn man dadurch wochenlang auf seinen Lieblingssport oder alltägliche Aktivitäten verzichten muss. Ignorieren Sie jedoch niemals Symptome wie Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder Bewegungseinschränkungen der Schulter.

Je eher Sie Ihre Schulter von einem Arzt untersuchen lassen, desto eher können Sie wieder sicher und unbeschwert Ihren Lieblingsbeschäftigungen nachgehen. Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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