Ist das die Ursache Ihrer Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß? Erfahren Sie mehr über Schmerzen im Iliosakralgelenk (ISG).

Verspüren Sie stechende Schmerzen im unteren Rücken, Gesäß oder in der Hüfte, wenn Sie nach längerem Sitzen aufstehen, Treppen steigen oder nach längerem Stehen gehen? Manchmal strahlen diese Schmerzen auch ins Bein aus. Viele denken dabei an einfache Rückenschmerzen, doch die Ursache könnte woanders liegen, wo man sie nicht vermutet. Genau darum geht es heute: Schmerzen im Iliosakralgelenk (ISG) .

Was ist das Iliosakralgelenk und welche Schmerzen sind damit verbunden?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was das Iliosakralgelenk (ISG) ist. ISG steht für Sakroiliakalgelenk. Vereinfacht gesagt, sind die beiden Gelenke, die das Kreuzbein (den untersten, dreieckigen Knochen unserer Wirbelsäule) mit dem Darmbein (dem Darmbein) verbinden, die ISGs. Erinnern Sie sich an die beiden kleinen Vertiefungen an den Seiten Ihres unteren Rückens? Dort befinden sich diese beiden äußerst wichtigen Gelenke.

Die Hauptfunktion dieser Gelenke besteht darin, das Gewicht unseres Oberkörpers, unserer Hüften und Beine beim Stehen und Gehen richtig zu verteilen. Sie dienen außerdem als Stoßdämpfer, um die auf unseren Körper einwirkenden Vibrationen abzufedern.

Es gibt zwei Möglichkeiten, wie diese Schmerzen auftreten können:

• Sakroiliitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Iliosakralgelenks, die Schwellungen und Schmerzen verursacht, und zwar aufgrund einer bestimmten Ursache (z. B. Infektion, Arthritis).
• Funktionsstörung des Iliosakralgelenks: Diese tritt auf, wenn die Bänder, die das Gelenk zusammenhalten, zu locker oder zu fest werden, was zu abnormalen Gelenkbewegungen und Schmerzen führt.

Was sind die Symptome dieser Schmerzen?

Das Hauptsymptom von Schmerzen im Iliosakralgelenk sind Schmerzen im unteren Rücken. Diese können sich manchmal dumpf anfühlen, manchmal aber auch stechend sein. Prüfen Sie anhand dieser Informationen , ob Sie eines dieser Symptome haben.

Was verursacht Schmerzen im Iliosakralgelenk?

Die Hauptursache liegt darin, dass die Bänder, die das Iliosakralgelenk zusammenhalten, entweder zu locker oder zu straff sind. Dies kann verschiedene Ursachen haben.

• Ein Sturz oder Unfall
• Schwangerschaft und Geburt
• Vorherige Hüft- oder Wirbelsäulenoperation
• Ungleiche Gewichtsverteilung aufgrund eines kürzeren oder schwächeren Beins im Vergleich zum anderen

Spezifische Ursachen der Sakroiliitis

Es gibt noch einige weitere spezifische Ursachen, die zu dieser Gelenkentzündung beitragen.

• Arthritis: Dies ist die Hauptursache. Sie kann durch Arthrose, die mit zunehmendem Alter auftritt, oder durch Autoimmunerkrankungen wie Morbus Bechterew und rheumatoide Arthritis verursacht werden, bei denen unser eigenes Immunsystem unsere Gelenke angreift.
• Schwangerschaft:Hormone, die während der Schwangerschaft freigesetzt werden, können die Bänder im Iliosakralgelenk lockern. Auch das erhöhte Körpergewicht kann Druck auf das Gelenk ausüben und Schmerzen verursachen.
• Infektionen : Diese Gelenkschmerzen können auch als Reaktion auf bestimmte bakterielle Infektionen auftreten.
• Darmerkrankungen: Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können auch das Iliosakralgelenk betreffen.

Wie stellt der Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen , wird dieser Sie zunächst nach den Schmerzen fragen: Wie sie begonnen haben, was Sie tun und ob sie sich verschlimmern. Anschließend wird er Ihren Rücken, Ihre Hüften und Ihre Beine untersuchen. Möglicherweise drückt er auch auf die schmerzenden Stellen.

Darüber hinaus kann der Arzt verschiedene Tests empfehlen, wie zum Beispiel:

• Bluttests zum Nachweis von Infektionen oder anderen entzündlichen Erkrankungen
• Röntgenaufnahme zur Feststellung, ob das Iliosakralgelenk beschädigt ist.
• Eine CT- oder MRT-Untersuchung , um ein klareres Bild zu erhalten.

Manchmal kann der Arzt ein Betäubungsmittel in das schmerzende Iliosakralgelenk spritzen. Verschwinden die Schmerzen nach der Injektion, liegt die Ursache mit ziemlicher Sicherheit im Iliosakralgelenk.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad Ihrer Schmerzen. In der Regel wird eine Kombination aus einer oder mehreren dieser Behandlungen empfohlen.

Physiotherapie

Dies ist die gängigste und wichtigste Behandlungsmethode bei Schmerzen im Iliosakralgelenk. Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen spezielle Dehnübungen und Kräftigungsübungen für Ihre Hüft- und Rückenmuskulatur und verbessert Ihre Beweglichkeit. Dadurch wird der Druck auf das Gelenk reduziert und es stabilisiert.

Medikamente

Je nach Art und Ursache Ihrer Schmerzen kann Ihnen Ihr Arzt verschiedene Medikamente verschreiben.

• Schmerzmittel: Rezeptfreie Schmerzmittel (NSAR) wie Ibuprofen und Naproxen können kurzfristig eingenommen werden. Beachten Sie jedoch, dass Sie diese nicht länger als 10 Tage ohne ärztlichen Rat einnehmen sollten. Bei starken Schmerzen wird Ihnen Ihr Arzt stärkere Schmerzmittel verschreiben.
• Muskelrelaxantien:Diese helfen, Muskelsteifheit zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
• Spezielle Medikamente: Wenn Ihre Schmerzen durch eine Autoimmunerkrankung wie Arthritis verursacht werden, wird Ihnen Ihr Arzt spezielle Medikamente, wie z. B. Biologika oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), für diese Erkrankung verschreiben.

Operationen und andere Eingriffe

• Injektionen: Die direkte Injektion eines Steroidmedikaments, wie beispielsweise Kortison, in das Gelenk kann Entzündungen und Schmerzen schnell lindern. Dies ist jedoch nicht immer möglich.
• Radiofrequenzablation: Hierbei wird mit einer speziellen Nadel der Nerv, der Schmerzsignale vom Gelenk zum Gehirn leitet, geschädigt, wodurch der Schmerz beseitigt wird.
• Iliosakralgelenksfusion: Wenn keine andere Behandlung erfolgreich ist, wird ein sehr seltener chirurgischer Eingriff durchgeführt, um die beiden Knochen des Gelenks miteinander zu verschmelzen und so die Bewegung des Gelenks zu unterbinden.

Was kann man zu Hause machen?

Neben einer medizinischen Behandlung können Sie diese Beschwerden auch auf andere Weise lindern. Denken Sie aber daran, dass es sehr wichtig ist, vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

• Wechselnde Anwendungen von Wärme und Kälte auf die schmerzende Stelle.
• Ruhen Sie sich aus und vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schmerzen verstärken.
• Sich leichten sportlichen Betätigungen wie Yoga widmen.
• Eine korrekte Körperhaltung beibehalten (im Stehen, Sitzen).
• Mithilfe eines speziellen SI-Gürtels (Sacroiliac-Gürtel), der um die Hüfte getragen wird.