Funktioniert Ihr Knochenmark nicht richtig? Sprechen wir über Myelosuppression!

Fühlen Sie sich auch einfach unwohl, sind Sie ständig krank oder bluten Sie selbst bei kleinen Verletzungen, egal ob Sie sich in Krebsbehandlung befinden oder an einer anderen Krankheit leiden? Dahinter könnte eine Myelosuppression stecken, eine Erkrankung, bei der das Knochenmark nicht richtig funktioniert . Keine Sorge, wir erklären Ihnen das ganz einfach.

Was ist Myelosuppression? Genauer gesagt, handelt es sich um eine Schwächung des Knochenmarks?

Einfach ausgedrückt: Ja! Knochenmark ist das weiche, schwammartige Gewebe im Inneren der Knochen. Man kann es sich wie die Blutfabrik des Körpers vorstellen. Diese Fabrik produziert Milliarden von roten und weißen Blutkörperchen sowie Blutplättchen, die für unser Überleben unerlässlich sind, und fügt sie dem Blut hinzu. Jeder Zelltyp hat eine andere Funktion im Körper. Das Knochenmark reguliert diese Produktion je nach Bedarf des Körpers.

Bei einer Erkrankung namens Myelosuppression ist die Funktion des Knochenmarks aus unbekannten Gründen gestört. Dadurch können Blutzellen und Blutplättchen nicht mehr ausreichend gebildet werden. Hauptursache hierfür ist eine Chemotherapie bei Krebs. Allerdings können auch bestimmte Blutkrebsarten und einige Viren zu Knochenmarkversagen führen.

Was sind die Symptome einer Myelosuppression?

Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, je nachdem, ob Ihr Knochenmark rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen produziert.

Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt – Anämie

Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch den Körper. Sind nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden , entsteht eine Anämie . Symptome können sein:

• Ermüdung
• Kurzatmigkeit / Dyspnoe
• Schwindel
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag / Herzrhythmusstörung
• Empfindung eines Klingelns in den Ohren, manchmal begleitet von einem pochenden Geräusch und Herzschlag (Pulsatiler Tinnitus)
• Kopfschmerzen
• Blässe der Hautfarbe
• Brustschmerzen

Neutropenie – eine Verminderung der weißen Blutkörperchen (insbesondere der Neutrophilen).

Weiße Blutkörperchen bekämpfen Krankheitserreger, die in unseren Körper eindringen, und schützen uns vor Infektionen . Eine Art weißer Blutkörperchen sind die Neutrophilen . Produziert das Knochenmark aufgrund einer Myelosuppression weniger Neutrophile, spricht man von Neutropenie . Neutropenie verursacht keine spezifischen Symptome, aber aufgrund dessenEs kann zu häufigen Infektionen kommen, und dann treten die Symptome auf.

• Fieber (manchmal auch febrile Neutropenie genannt)
• Müdigkeit
• Halsschmerzen/Halsentzündung (Halsschmerzen/Pharyngitis)
• Geschwollene Lymphknoten
• Geschwüre im Mund oder um den After herum
• Durchfall
• Brennen beim Wasserlassen, ständiger Harndrang, häufiges Wasserlassen

Wenn die Anzahl der Blutplättchen abnimmt – Thrombozytopenie

Blutplättchen helfen, Blutungen zu stillen . Sinkt ihre Anzahl, entsteht eine sogenannte Thrombozytopenie . Diese kann folgende Folgen haben:

• Blutungen, die lange anhalten, selbst bei kleinen Wunden, oder Schwierigkeiten, Nasenbluten zu stillen.
• Blutergüsse treten schneller auf als üblich.
• Das Auftreten kleiner roter Flecken (ähnlich einem Ausschlag) an den Unterschenkeln - dies nennt man Petechien .
• Rote, violette oder braune Flecken auf der Haut – dies nennt man Purpura .

Wenn alle Blutzelltypen reduziert sind – Panzytopenie

Manchmal können alle drei Arten von Blutzellen – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen – gleichzeitig in niedriger Anzahl vorhanden sein . Dieser Zustand wird als Panzytopenie bezeichnet. Wie die Neutropenie ist sie keine eigenständige Krankheit, kann aber ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung sein.

Warum kommt es zu Myelosuppression? Was sind die Ursachen?

Wie bereits erwähnt, ist Chemotherapie die häufigste Ursache . Es gibt jedoch auch andere Ursachen.

Chemotherapie, Immuntherapie und Myelosuppression

Dies kann durch verschiedene Chemotherapeutika verursacht werden. Zu den häufigsten gehören:

• Fluorouracil
• Oxaliplatin
• Irinotecan
• Capecitabin

Darüber hinaus kann die CAR-T-Zell-Therapie, eine Form der Immuntherapie , auch die Knochenmarksfunktion beeinträchtigen und die Produktion von Blutzellen und Blutplättchen verringern.

Blutkrebs und Myelosuppression

Manche Blutkrebsarten können auch die normale Blutbildung beeinträchtigen. Beispielsweise vermehren sich bei Krebsarten wie Leukämie, Lymphom und Myelom abnorme Krebszellen im Knochenmark übermäßig und stellen die Produktion gesunder Blutzellen und Blutplättchen ein.

Viren und Myelosuppression

Manche Virusinfektionen können auch die Blutbildung im Knochenmark beeinträchtigen. Stellen Sie sich vor: Dringt ein Virus in den Körper ein, bekämpfen die körpereigenen Abwehrzellen, insbesondere die weißen Blutkörperchen, das Virus. Während dieser Bekämpfung kann das Knochenmark eine geringe Menge roter Blutkörperchen und Blutplättchen produzieren. Einige Studien deuten darauf hin, dass manche Viren die blutbildenden Zellen im Knochenmark direkt infizieren und so die Anzahl der Blutzellen reduzieren. Zu den Viren, die mit dieser Myelosuppression in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Epstein-Barr-Virus (EBV)
• Hepatitis-C-Virus
• Parvovirus B19
• Zytomegalievirus (CMV)
• Das Virus, das Windpocken verursacht (Windpocken / Varicella zoster)
• Humanes Immundefizienzvirus (HIV)
• Denguefieber

Kann Myelosuppression schwerwiegende Komplikationen verursachen?

Ja, manchmal kann dies zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen . Zum Beispiel zu einem plötzlichen Abfall der roten Blutkörperchen (akute Anämie) oder einem Abfall der Blutplättchen (unstillbare Blutung) .

Wichtig: Sollten Sie eines dieser Symptome verspüren, insbesondere wenn Sie sich in Krebsbehandlung befinden, ist es sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung präzise?

Die Diagnose erfolgt hauptsächlich durch Bluttests . Diese Bluttests überprüfen, ob Ihr Knochenmark normale Blutzellen und Blutplättchen produziert.

Bluttests wie diese können durchgeführt werden:

• Vollständiges Blutbild (CBC)
• MCV-Test (Mittleres korpuskuläres Volumen / MCV-Test)
• RDW-Test (Erythrozytenverteilungsbreite / RDW-Test)
• Retikulozytenzahl
• Peripherer Blutausstrich
• MPV-Test (Mittleres Thrombozytenvolumen / MPV-Test)

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Myelosuppression?

Ärzte behandeln dies mit folgenden Methoden:

• Wenn die Myelosuppression durch eine Chemotherapie verursacht wird, sollte die Dosis der Chemotherapie reduziert oder vorübergehend unterbrochen werden .
• Bluttransfusionen zur Erhöhung des Anteils roter Blutkörperchen und Blutplättchen.
• Wir verabreichen Ihnen Medikamente , die Ihrem Knochenmark helfen, mehr Blutzellen und Blutplättchen zu bilden.

Lässt sich diese Situation verhindern?

Myelosuppression tritt häufig als Nebenwirkung von Krebsbehandlungen auf. Daher achten Ärzte während der gesamten Behandlung aufmerksam auf diese Nebenwirkungen . Sie werden Ihre Blutwerte regelmäßig kontrollieren und Ihren Behandlungsplan gegebenenfalls anpassen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Myelosuppression leide?

Viele Menschen entwickeln diese Erkrankung im Zusammenhang mit einer Chemotherapie. In diesem Fall wird Ihr Arzt die Auswirkungen der Chemotherapie auf Ihr Knochenmark genau überwachen . Möglicherweise ist eine kurze Unterbrechung der Krebsbehandlung erforderlich, damit sich Ihr Knochenmark erholen und die Anzahl der Blutzellen wieder aufbauen kann.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Myelosuppression kann das Risiko für Infektionen und Blutungen erhöhen . Folgende Maßnahmen können dieses Risiko verringern:

• Lassen Sie sich impfen , um sich vor häufigen Viren zu schützen.
• Gute Hygienegewohnheiten pflegen, wie z. B. häufiges Händewaschen und Abstandhalten von kranken Menschen.
• Schützen Sie sich vor Situationen, in denen Sie sich verletzen oder schneiden könnten . Seien Sie beispielsweise vorsichtig im Umgang mit scharfen Waffen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können dem Arzt Fragen stellen wie:

• Warum leide ich an dieser Myelosuppression?
• Wie wirkt sich diese Erkrankung auf meinen Körper aus?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wird die Behandlung meine Myelosuppression vollständig heilen?

Zusammenfassung: Was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Ihr Knochenmark ist ein lebenswichtiger Bestandteil Ihres Körpers. Rote Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren, weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen, und Blutplättchen, die die Blutgerinnung unterstützen – sie alle werden dort gebildet. Myelosuppression bedeutet, dass Ihr Knochenmark aus irgendeinem Grund seine Funktion einstellt. Die häufigste Ursache ist eine Chemotherapie bei Krebs, aber auch bestimmte Blutkrebsarten und Viren können Myelosuppression auslösen. Keine Sorge. Ärzte werden die Ursache finden und entsprechend behandeln. Am wichtigsten ist, dass Sie bei ungewöhnlichen Symptomen einen Arzt aufsuchen und dessen Anweisungen genau befolgen. Sie sind nicht allein, und es gibt Ärzte, die Sie auf diesem Weg begleiten können.

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