Haben Sie Schmerzen im unteren Rücken oder im Gesäß? Handelt es sich um Schmerzen im Iliosakralgelenk (ISG)? (ISG-Dysfunktion)

Haben Sie manchmal einen seltsamen, bohrenden Schmerz, der im unteren Rücken beginnt und bis ins Gesäß ausstrahlt? Verschlimmert sich dieser Schmerz beim Aufstehen, Treppensteigen oder wenn Sie länger gesessen haben? Dann könnte diese Erkrankung auf Sie zutreffen. Viele halten sie für normale Rückenschmerzen, doch sie kann tatsächlich durch ein Problem mit einem Gelenk verursacht werden, von dem Sie noch nie gehört haben. Heute sprechen wir über Schmerzen im Iliosakralgelenk (ISG).

Was genau sind diese SI-Gelenke?

Wir alle kennen das Knie- und das Hüftgelenk. Aber nur wenige wissen etwas über das Iliosakralgelenk. Wir merken oft gar nicht, dass wir eines haben, bis es schmerzt.

Vereinfacht gesagt sind die Iliosakralgelenke (ISG) zwei kleine, aber sehr stabile Gelenke, die das Kreuzbein (den unteren Teil der Wirbelsäule) mit dem Becken (dem Hüftknochen) verbinden. Sie sind, ähnlich wie die Knie, kaum beweglich. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Hüftbereich zu stabilisieren, das Gewicht des Oberkörpers gleichmäßig auf die Beine zu verteilen und Stöße beim Gehen und Laufen abzufedern. Man kann sie sich wie einen Stoßdämpfer im Auto vorstellen.

Als SI-Gelenk -Dysfunktion bezeichnen wir den schmerzhaften Zustand, der auftritt, wenn dieses Gelenk beschädigt ist oder seine Bewegung unregelmäßig wird.

Was könnte die Ursache für diese Situation sein?

Der Hauptgrund hierfür ist ein Unfall, es könnten aber auch mehrere andere Gründe vorliegen.

• Unfälle: Dieses Gelenk kann beispielsweise durch einen Autounfall oder einen Sturz beschädigt werden.
• Sportunfälle : Insbesondere aufgrund von Zusammenstößen bei Sportarten wie Rugby.
• Wiederholte Belastung: Wenn Sie schon seit Jahren joggen, kann die Belastung der Gelenke durch diese anhaltende Aktivität überwältigend sein.
• Rückenoperationen: Insbesondere nach einer Versteifungsoperation der Lendenwirbelsäule.
• Alterung : Es ist normal, dass Gelenke mit zunehmendem Alter verschleißen.
• Schwangerschaft: Viele Frauen sind davon betroffen. Während der Schwangerschaft, insbesondere kurz vor der Geburt, führen hormonelle Veränderungen im Körper zu einer Lockerung der Gelenke und Bänder im Hüftbereich. Auch Gewichtszunahme, veränderte Körperhaltung beim Gehen und der Geburtsvorgang selbst können Druck auf dieses Gelenk ausüben.
• Weitere Ursachen: Ein Bein ist kürzer als das andere, Gangstörungen und Erkrankungen wie Skoliose.

Haben Sie diese Symptome auch?

Das Hauptsymptom und das lästigste an dieser Erkrankung sind Schmerzen. Aber es ist nicht das einzige. Schauen wir uns an, welche Symptome es noch gibt.

Lasst uns auch etwas über Sakroiliitis lernen.

Manchmal kann sich das Iliosakralgelenk entzünden. Dies nennt man Sakroiliitis. Betroffene fühlen sich morgens nach dem Aufwachen oft steif und unbeweglich. Normalerweise lässt die Steifheit nach wenigen Minuten im Stehen nach. Allerdings kann die durch die Sakroiliitis verursachte Steifheit auch länger als eine Stunde anhalten. Unbehandelt kann der Schmerz die Beweglichkeit einschränken, den Schlaf stören und sogar Depressionen auslösen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Da es viele Ursachen für Rücken- und Beinschmerzen gibt, kann es schwierig sein, genau festzustellen, ob es sich um ein Problem mit dem Iliosakralgelenk handelt, da die Symptome denen anderer Rückenprobleme, wie beispielsweise eines Bandscheibenvorfalls, sehr ähnlich sind.

Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Beine und Ihren Rücken in verschiedenen Positionen bewegen, um die Schmerzursache zu ermitteln. Manchmal wird er Sie bitten, die genaue Schmerzstelle zu lokalisieren. Dies kann mithilfe des „Ein-Finger-Tests“ erfolgen. Dabei werden Sie gebeten, mit einem Finger auf die Stelle zu zeigen, die am meisten schmerzt.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann zusätzlich eine Injektion mit einem Schmerzmittel und einem Steroid (ISG-Injektion) direkt in das Gelenk verabreicht werden. Verschwinden die Schmerzen nach der Injektion vorübergehend, ist die Ursache des Problems im Iliosakralgelenk (ISG) bestätigt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Diese Erkrankung wird häufig mit nicht-operativen Methoden behandelt. Ziel ist es, die normale Gelenkbeweglichkeit wiederherzustellen und die Schmerzen zu lindern.

• Ruhe, Eis und Wärme: Bei starken Schmerzen ist Ruhe wichtig. Ein Eisbeutel kann Schwellungen und Schmerzen lindern. Eine Wärmflasche kann die Muskeln entspannen.
• Schmerzmittel: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Paracetamol sowie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Naproxen.
• Physiotherapie: Diese ist sehr wichtig. Ein Physiotherapeut wird Ihnen spezielle Übungen zeigen, um die Muskulatur rund um das Iliosakralgelenk zu stärken und die Beweglichkeit des Gelenks zu verbessern.
• Manuelle Manipulation: Wenn sich ein Gelenk „blockiert“ anfühlt, kann manchmal eine manuelle Manipulation durch einen qualifizierten Fachmann (Chiropraktiker, Osteopath) Linderung verschaffen.
• Bandagen: Wenn das Gelenk zu locker ist, können Sie eine Bandage, z. B. einen SI-Gürtel, tragen, um es zu stützen.
• Injektionen: Wie bereits erwähnt, kann eine langfristige Linderung durch die Verabreichung von Schmerzmitteln und einer Steroidinjektion in das Gelenk erreicht werden.

Wie lebt man mit Schmerzen im Iliosakralgelenk?

Es kann eine Herausforderung sein, mit diesen Schmerzen alltägliche Aktivitäten auszuführen, aber wenn Sie auf ein paar Kleinigkeiten achten, können Sie große Linderung erfahren.

Einfache Übungen, die Sie machen können (Dehnübungen)

Es ist unbedingt erforderlich, vor der Durchführung dieser Übungen Ihren Arzt oder Physiotherapeuten zu konsultieren .

• Knie-zur-Brust-Dehnung:

1. Legen Sie sich mit dem Gesicht nach oben auf den Boden oder das Bett. Beugen Sie beide Knie und stellen Sie die Füße auf den Boden.

2. Umfassen Sie ein Knie mit beiden Händen und ziehen Sie es so weit wie möglich in Richtung Ihrer Brust. Halten Sie die Position etwa 15–30 Sekunden lang. Ihr Rücken sollte dabei flach auf dem Boden liegen.

3. Bringen Sie das Bein wieder in seine ursprüngliche Position zurück.

4. Wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Bein. Führen Sie 2-4 Wiederholungen pro Bein durch.

Wie sitzt man richtig, wenn man Schmerzen hat?

Falsches Sitzen kann diese Schmerzen verschlimmern.

• Wenn Sie auf einem Stuhl sitzen, halten Sie Ihren Rücken gerade und Ihre Schultern entspannt.
• Halten Sie die Knie leicht auseinander.
• Am wichtigsten ist: Verteilen Sie Ihr Gewicht gleichmäßig auf beide Gesäßhälften. Vermeiden Sie es, sich einseitig zu belasten.
• Falls keine Lendenwirbelstütze vorhanden ist, verwenden Sie ein kleines Kissen oder eine Lendenrolle.
• Vermeiden Sie es, im Schneidersitz zu sitzen.