Manchmal können in unserem Körper schwerwiegende Probleme auftreten, ohne dass äußere Anzeichen erkennbar sind. Man fragt sich dann vielleicht: „Wie kann das sein?“ Nun, ja, das ist möglich. Heute sprechen wir über eine bestimmte Erkrankung, die sich still und unbemerkt entwickeln kann, aber das Potenzial hat, sich später zu einer schweren Krebserkrankung zu entwickeln. Ärzte nennen dies schwelendes multiples Myelom (SMM) . Vereinfacht gesagt, ist dies ein Frühstadium einer Erkrankung namens chronisches multiples Myelom.
Was ist ein schwelendes multiples Myelom (SMM)?
Einfach ausgedrückt: Das schwelende Multiple Myelom ist eine Erkrankung, die Blut und Knochenmark betrifft. Daraus kann sich eine seltene Form von Blutkrebs entwickeln, das aktive Multiple Myelom (MM) . Vielleicht fragen Sie sich nun: „Was ist ein Multiples Myelom?“ Plasmazellen sind eine Art weißer Blutkörperchen in unserem Immunsystem. Sie produzieren Antikörper, die unserem Körper helfen, Krankheiten zu bekämpfen. Manchmal können diese Plasmazellen jedoch mutieren und sich zu abnormalen Zellen entwickeln. Dann entsteht ein Multiples Myelom.
SMM ist also das „stille“ Stadium, bevor sich daraus ein Multiples Myelom entwickelt, das keine Symptome verursacht. Manchmal kann es Jahre dauern, bis SMM zu einem aktiven Multiplen Myelom wird. Überraschenderweise entwickeln manche Menschen mit SMM nie ein aktives Multiples Myelom. Deshalb untersuchen Ärzte Menschen mit SMM regelmäßig auf Anzeichen, die auf eine mögliche Entwicklung zu Krebs hindeuten könnten.
Ist SMM Krebs?
Das ist eine etwas knifflige Frage. SMM wird nicht als Krebs im eigentlichen Sinne behandelt. Da es sich jedoch zu einem aktiven multiplen Myelom entwickeln kann, gilt es als Krebsvorstufe . Stellen Sie sich vor, Sie haben einen ungewöhnlichen Fleck auf der Haut, ein Muttermal. Das könnte ein frühes Anzeichen für Hautkrebs sein, richtig? Genau das ist SMM. Es bedeutet, dass ein gewisses Risiko besteht, an multiplem Myelom zu erkranken. Deshalb werden Menschen mit dieser Erkrankung von Ärzten sehr engmaschig überwacht .
Gibt es weitere prädisponierende Faktoren, die das multiple Myelom beeinflussen?
Ja, es gibt noch eine weitere. Sie heißt monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) . Wie das schwelende multiple Myelom (SMM) kann auch diese Erkrankung vor dem Ausbruch des multiplen Myeloms auftreten. Ärzte betrachten MGUS (ausgesprochen „M-gus“) als Vorstufe des multiplen Myeloms.
Wie wirkt sich (SMM) auf meinen Körper aus? Welche Symptome gibt es?
Das Wichtigste ist: Die meisten Menschen mit SMM zeigen keine Symptome.Das bedeutet, dass Sie möglicherweise keine Beschwerden oder Schmerzen verspüren. Die meisten Menschen erfahren von ihrer SMM im Rahmen einer routinemäßigen Blutuntersuchung, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Diese Blutuntersuchung kann zeigen, dass Sie ein abnormales Protein, sogenannte M-Proteine , haben, die von abnormalen Plasmazellen in Ihrem Körper produziert werden.
Blutuntersuchungen zeigen, dass diese abnormalen Plasmazellen abnorme Immunproteine (M-Proteine) produzieren. Auch bei einer Knochenmarkbiopsie lassen sich diese abnormalen Plasmazellen im Knochenmark nachweisen. Während dieser „schwelenden“ Phase verursacht das Myelom jedoch keine Beschwerden im Körper, sodass Menschen mit SMM in der Regel keine Symptome haben.
Wer kann an SMM erkranken? Handelt es sich um eine häufige Erkrankung?
Diese Erkrankung betrifft in der Regel Menschen über 60 Jahre. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt zwischen 62 und 67 Jahren.
SMM ist keine häufige Erkrankung. Schätzungen zufolge ist nur etwa eine von 100.000 Personen betroffen. Multiples Myelom hingegen betrifft nur etwa sieben von 100.000 Menschen. Somit ist SMM eine noch seltenere Erkrankung.
Wie hoch ist das Risiko, dass sich aus (SMM) ein aktives multiples Myelom entwickelt?
Das ist ebenfalls wichtig zu wissen: Innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Diagnose eines schwelenden Multiplen Myeloms (SMM) entwickeln jährlich etwa 10 % der Betroffenen ein aktives Multiples Myelom. In den darauffolgenden fünf Jahren sinkt dieser Prozentsatz auf 3 % pro Jahr. Nach zehn Jahren reduziert sich das Risiko weiter auf 1 % pro Jahr.
Das bedeutet, dass nicht jeder mit SMM ein multiples Myelom entwickelt. Es besteht jedoch ein Risiko, daher ist eine regelmäßige medizinische Überwachung sehr wichtig.
Gibt es Tests, die zuverlässig vorhersagen können, ob jemand an multiplem Myelom erkranken wird?
Leider gibt es derzeit keinen Test, der zuverlässig vorhersagen kann, ob jemand an multiplem Myelom erkranken wird. Ärzte und Forscher analysieren weiterhin die mit multiplem Myelom verbundenen genetischen Veränderungen und versuchen herauszufinden, ob sie erkennen können, ob jemand mit SMM ein multiples Myelom entwickeln wird.
Was sind die Gründe für das Aufkommen von (SMM)?
Forscher wissen, dass abnorme Plasmazellen und sogenannte M-Proteine ein Kennzeichen des Multiplen Myeloms (MM) sind. Sie wissen jedoch noch nicht genau, was die Abnormität normaler, gesunder Plasmazellen verursacht. Sie untersuchen einige mögliche Ursachen:
- Genetische Mutationen: Forscher untersuchen, ob ein Zusammenhang zwischen Veränderungen bestimmter Gene (Onkogene – Gene, die das Zellwachstum fördern) und dem multiplen Myelom (MM) besteht.
- Übergewicht: Es besteht der Verdacht, dass auch ein übermäßiger Körperfettanteil ein Faktor sein könnte.
Wie lässt sich SMM identifizieren? Welche Tests werden durchgeführt?
Ärzte führen möglicherweise verschiedene Tests durch, um die Diagnose Multiples Myelom zu bestätigen. Denken Sie daran: Wenn eine routinemäßige Blut- und/oder Urinuntersuchung Anzeichen von M-Protein zeigt, kann dies ein erster Hinweis auf ein Multiples Myelom sein. Anschließend führen Ärzte einige Basisuntersuchungen durch, um festzustellen, ob sich Ihre Erkrankung zu einem Multiplen Myelom entwickelt. Diese Untersuchungen können Folgendes umfassen:
- Komplettes Blutbild (CBC): Hierbei wird die Anzahl der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen, die vom Knochenmark produziert werden, gemessen.
- Blutchemie-Test: Hierbei werden Ihr Kreatininwert (um die Funktion Ihrer Nieren zu überprüfen), Ihr Albuminwert (um die Funktion Ihrer Nieren und Ihrer Leber zu überprüfen) und Ihr Kalziumwert (um Knochenschwund festzustellen) überprüft.
- Quantitativer Immunglobulintest: Dieser Bluttest misst die Konzentration von M-Proteinen (Immunproteinen) in Ihrem Blut.
- Elektrophorese und Serumimmunfixation: Diese Tests suchen nach M-Proteinen in Ihrem Blut.
- Urintests: Ärzte können Sie bitten, 24 Stunden lang Urin zu Hause zu sammeln, um ihn auf M-Proteine zu untersuchen.
- Röntgenaufnahmen: Röntgenaufnahmen werden eingesetzt, um festzustellen, ob es aufgrund des multiplen Myeloms zu Knochenschäden gekommen ist.
- Computertomographie (CT): Dies ist eine weitere Möglichkeit, Knochenschäden zu erkennen.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Bei dieser Untersuchung werden Radiowellen und starke Magneten eingesetzt, um detaillierte Bilder Ihrer Knochen und Wirbelsäule zu erstellen. Mit dieser Untersuchung lassen sich Anzeichen beginnender Knochenschäden erkennen.
- Knochenmarkbiopsie: Ärzte können eine Probe Ihres Knochenmarks entnehmen und diese analysieren, um den Anteil normaler und abnormaler Plasmazellen darin zu bestimmen. Sie können die Knochenmarkprobe auch auf Veränderungen Ihrer DNA untersuchen, die zu Krebs führen könnten.
Was sind die Kriterien für (SMM)?
Wenn Ärzte von „Kriterien“ sprechen, meinen sie Testergebnisse, die die medizinischen Standards für eine Diagnose erfüllen. Die Kriterien für SMM sind:
- Ein Bluttest, der einen M-Proteinwert von über 3 g/dl (3 Gramm pro Deziliter Blut) nachweist.
- Ein 24-Stunden-Urintest, der 500 Milligramm oder mehr Eiweiß nachweist. Oder...
- Eine Knochenmarkbiopsie zeigt, dass Plasmazellen zwischen 10 % und 59 % der gesamten Blutzellen im Knochenmark ausmachen. Und...
- Es gibt keine Anzeichen für ungewöhnliche Knochenläsionen oder Nierenschäden, die durch ein Myelom verursacht werden können, Ihre Blutzellwerte sind normal und Ihr Kalziumspiegel ist normal.
Wie wird diese Erkrankung behandelt?
Die Standardbehandlung für SMM besteht derzeit in der „abwartenden Beobachtung“. Dabei führen Ärzte regelmäßige Tests durch, um den M-Protein-Spiegel im Blut und die Anzahl der Plasmazellen im Knochenmark zu überwachen. Wie Wächter beobachten sie, ob sich die Erkrankung verschlimmert.
Manche Menschen haben ein erhöhtes Risiko , an einem aktiven Multiplen Myelom zu erkranken. In solchen Fällen empfehlen manche Ärzte, frühzeitig mit der Behandlung des Multiplen Myeloms zu beginnen. Wenn Sie an einem Multiplen Myelom (MM) erkrankt sind, kann Ihnen Ihr Arzt am besten die benötigten Informationen und Behandlungsempfehlungen geben.
Kann ich das Risiko, an SMM zu erkranken, verringern?
Leider gibt es derzeit keine bekannte Methode , die Bildung von (SMM) zu verhindern.
Wie lange können Sie mit (SMM) leben?
Wie sich diese Erkrankung auf jeden auswirkt, ist unterschiedlich. Manche Menschen haben sie, entwickeln aber nie ein multiples Myelom. Bei anderen tritt das multiple Myelom Monate oder Jahre nach der Diagnose auf. Wenn Sie sich Sorgen um das Leben mit SMM machen, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwarten können. Er kann Ihnen am besten konkrete Informationen geben.
Wie lange kann man mit multiplem Myelom leben?
Auch dies stellt für viele Menschen ein Problem dar. Etwa 40 bis 82 % der Patienten mit multiplem Myelom leben fünf Jahre nach der Diagnose noch. Dies hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Art der Erkrankung und dem Ansprechen auf die Behandlung.
Wie kann ich für meine Gesundheit sorgen?
Wenn Sie an multiplem Myelom erkrankt sind, benötigen Sie möglicherweise nicht sofort – oder überhaupt nicht – eine Behandlung. Ihr Arzt wird Ihnen regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfehlen. Diese dienen dazu, festzustellen, ob sich Ihr Zustand zu einem multiplen Myelom entwickelt hat. Das Leben mit multiplem Myelom kann belastend und angstauslösend sein. Sie denken vielleicht: „Ach, ich wünschte, ich könnte etwas dagegen tun.“ Das ist ganz normal. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie tun können, um Ihre allgemeine Gesundheit zu fördern:
- Ernähren Sie sich ausgewogen. Wenn Sie sich diesbezüglich unsicher sind, konsultieren Sie einen Ernährungsberater.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie bitte aufzuhören.
- Ruhen Sie sich ausreichend aus.
- Schützen Sie sich vor Infektionen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, Infektionen vorzubeugen.
- Treibe regelmäßig Sport.Sprechen Sie aber vorher mit Ihrem Arzt und fragen Sie, welche Art von Bewegung für Sie geeignet ist und wie viel Sie davon machen sollten. Zu viel ist auch nicht gut.
- Achten Sie auch auf Ihre psychische Gesundheit. Wenn Sie aufgrund Ihrer Erkrankung traurig oder deprimiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Teilen Sie ihm dies unbedingt mit, insbesondere wenn die Traurigkeit oder Depression länger als zwei Wochen anhält oder Ihren Alltag beeinträchtigt.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Wenn Sie an SMM leiden, können Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:
- Warum ist mir das passiert?
- Wie wirkt sich das auf meinen Alltag aus?
- Wie lange dauert es, bis sich ein multiples Myelom entwickelt?
- Gibt es bestimmte Symptome, die auf ein multiples Myelom hindeuten könnten, und sollte ich diese kennen?
- Gibt es Behandlungen, um zu verhindern, dass sich aus der Erkrankung (SMM) ein multiples Myelom entwickelt?
Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)
Das schwelende multiple Myelom (SMM) ist eine Vorstufe des multiplen Myeloms (MM). Allerdings entwickelt nicht jeder mit SMM ein aktives multiples Myelom. Betroffene möchten oft wissen, ob und wann sie ein aktives multiples Myelom entwickeln werden. Diese Fragen sind schwer zu beantworten. Ärzte haben noch nicht alle Antworten.
Jüngste Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass es durch die Kartierung von Veränderungen in bestimmten Genen bis zu einem gewissen Grad möglich sein könnte, vorherzusagen, ob sich aus SMM ein multiples Myelom entwickelt und wenn ja, wann.
Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, fragen Sie Ihren Arzt, ob es neue Erkenntnisse dazu gibt. Er wird Ihnen sehr gerne weiterhelfen. Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und mental stark bleiben.
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