Stellen Sie sich vor, Sie haben leichte Bauchschmerzen oder fühlen sich einfach unwohl. Was tun wir normalerweise? Vielleicht ruhen wir uns etwas aus oder nehmen eine Paracetamol und warten ab. Aber denken Sie daran, dass dieses kleine Symptom der Beginn einer ernsthaften Erkrankung, vielleicht sogar von Krebs, sein könnte? Verspüren Sie viel Druck und Angst, wenn Sie daran denken? Nachdem Ihnen ein Arzt gesagt hat, dass alles in Ordnung sei, können Sie es nicht glauben und suchen weitere Ärzte auf? Wenn ja, dann könnte das Thema, über das wir heute sprechen, sehr wichtig für Sie sein. Wir sprechen über eine psychische Erkrankung namens „Somatoforme Störung“ (SSD).
Einfach ausgedrückt: Was ist die somatoforme Störung (SSD)?
Das mag kompliziert klingen, aber ich erkläre es Ihnen ganz einfach. Die somatoforme Störung (SSD) ist eine psychische Erkrankung. Betroffene haben ein oder mehrere körperliche Symptome. Der damit verbundene Stress, die Angst und die Furcht sind jedoch ungewöhnlich stark ausgeprägt.
Das Wichtigste ist, dass es sich nicht um eine „eingebildete Krankheit“ handelt. Der Patient simuliert die Beschwerden also nicht. Er leidet tatsächlich unter Schmerzen, Müdigkeit oder anderen körperlichen Beschwerden. Das Problem liegt in der Reaktion des Betroffenen auf diese Beschwerden. Ein Arzt könnte beispielsweise Untersuchungen durchführen und sagen: „Das ist eine normale Gastritis, kein Grund zur Sorge.“ Ein Mensch mit einer somatoformen Störung (SSD) hingegen könnte denken: „Nein, der Arzt konnte meine Beschwerden nicht diagnostizieren, ich habe etwas Ernsteres, vielleicht Darmkrebs.“ Diese übermäßige Angst kann den gesamten Tagesablauf, ja das ganze Leben beeinträchtigen.
Das Wichtigste, was man sich merken sollte: Bei der somatoformen Störung ist nicht das körperliche Symptom selbst das Problem. Es sind die übermäßigen, unkontrollierbaren Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen, die sich im Zusammenhang mit diesem Symptom entwickeln.
Gibt es noch andere mentale Zustände dieser Art? Lasst uns den Unterschied kennenlernen.
Ja, diese Erkrankung kann manchmal mit anderen ähnlichen psychischen Erkrankungen verwechselt werden. Schauen wir uns die Hauptunterschiede an. Zur besseren Verständlichkeit sehen Sie sich bitte die folgende Tabelle an.
| Geisteszustand | Hauptmerkmal | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|---|
| Somatoforme Störung (SSD) | Es gibt tatsächlich körperliche Symptome (z. B. Schmerzen, Müdigkeit). Es besteht übermäßige Angst und Furcht davor. | „Ich kann wegen dieser Bauchschmerzen überhaupt nicht arbeiten. Das muss eine gefährliche Krankheit sein.“ |
| Krankheitsangststörung (Früher bekannt als Hypochondrie) | Oftmals treten keine oder nur sehr leichte körperliche Symptome auf . Es besteht jedoch eine starke Angst davor, zu erkranken oder bereits erkrankt zu sein. | „Ich habe momentan keine Probleme. Aber ich glaube, die Wahrscheinlichkeit, dass ich Krebs bekomme, ist groß. Ich denke ständig darüber nach.“ |
| Konversionsstörung (Funktionelle neurologische Symptomstörung) | Es treten Symptome auf, die mit dem Nervensystem zusammenhängen (z. B. Taubheitsgefühl, Krampfanfälle, Unfähigkeit zu sprechen), aber medizinische Tests können keine körperliche Ursache feststellen . | „Plötzlich wurden meine Beine taub. Egal welche Tests die Ärzte durchführten, sie konnten keine Ursache finden.“ (Hier wird dem Symptom möglicherweise keine große Angst entgegengebracht.) |
Was sind die Symptome einer SSD?
Das Verständnis dieser Erkrankung umfasst zwei Aspekte. Zum einen die körperlichen Empfindungen, zum anderen unsere mentalen und verhaltensbezogenen Reaktionen darauf.
1. Körperliche Symptome
Dies können alle möglichen Arten sein, am häufigsten sind jedoch:
- Schmerzen: Dies ist das Hauptsymptom und wird am häufigsten berichtet. Es kann sich um Schmerzen jeglicher Art handeln, wie z. B. Kopf-, Bauch-, Rücken- oder Gelenkschmerzen.
- Müdigkeit oder extreme Müdigkeit: Sich ohne ersichtlichen Grund ständig müde fühlen.
- Atembeschwerden: Ein Gefühl der Schwere in der Brust, ein Gefühl der Erstickung.
Diese Symptome können tatsächlich durch eine Erkrankung (z. B. Gastritis) verursacht sein, oder sie haben keine eindeutige Ursache.
2. Übermäßige Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen
Das ist das Wesentliche am SSD-Status. Wenn jemand diese Dinge zeigt, sollten Sie misstrauisch werden:
- Übermäßige Angst und Besorgnis: Ständiges Gefühl übermäßiger Angst und Besorgnis in Bezug auf die eigenen körperlichen Symptome. Häufige Gedanken wie: „Ob diese leichten Kopfschmerzen wohl ein Hirntumor sind?“
- Vom Schlimmsten ausgehen: Schon ein geringfügiges Symptom als Anzeichen einer sehr ernsten Krankheit interpretieren.
- Häufiger Arztwechsel: Ständig den Arzt zu wechseln, anstatt einem Arzt zu vertrauen, ist vergleichbar mit „Arzthopping“. Manchmal werden Sie sogar von mehreren Ärzten gleichzeitig behandelt.
- Misstrauen gegenüber Testergebnissen: Egal wie viele Tests Sie machen und Ihnen gesagt wird, dass „kein Problem vorliegt“, Sie sind dennoch nicht zufrieden mit den Ergebnissen und denken: „Da muss ein Fehler beim Test passiert sein.“
- Missverständnisse über den Arzt: Gefühle wie: „Mein Arzt kümmert sich nicht um mich, er versteht meine Krankheit nicht.“
- Zeit- und Energieverschwendung: Zu viel Zeit und Energie wird für Recherchen und das Lesen von Informationen über die eigenen Gesundheitsprobleme im Internet sowie für Arztbesuche aufgewendet.
- Abhängigkeit von anderen: Ständig andere um Hilfe und Fürsorge bitten. Wütend werden, wenn diese Hilfe ausbleibt.
- Beeinträchtigung der Alltagsfunktionen: Diese Symptome und die Gedanken darüber können die täglichen Aktivitäten, die Arbeit und das Familienleben völlig beeinträchtigen.
Warum hat jemand diese Erkrankung?
Es gibt keine einzelne Ursache dafür. Forscher gehen davon aus, dass eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und psychologischen Faktoren eine Rolle spielt. Zu den wichtigsten identifizierten Risikofaktoren gehören:
- Schwere Kindheitserfahrungen: Insbesondere körperlicher oder sexueller Missbrauch in der Kindheit.
- Vernachlässigung durch die Eltern: Fehlende angemessene Anleitung, Liebe und Fürsorge, um Emotionen in der Kindheit zu erkennen und zu bewältigen.
- Psychische Probleme: Bereits bestehende psychische Erkrankung wie Depressionen oder Angstzustände. Etwa 30–60 % der Menschen mit einer SSD können an einer oder beiden dieser Erkrankungen leiden.
- Persönlichkeitsmerkmale: Menschen mit bestimmten Persönlichkeitsstörungen haben ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.
- Drogen- oder Alkoholkonsum: Sucht nach Drogen oder Alkohol.
- Achtung: Die Angewohnheit, selbst kleinsten Veränderungen im eigenen Körper übermäßige Aufmerksamkeit zu schenken.
Wie diagnostiziert ein Arzt diese Erkrankung?
Wenn Sie mit Ihren körperlichen Beschwerden zum Arzt gehen, prüft dieser zunächst, ob es dafür körperliche Ursachen gibt. Gegebenenfalls veranlasst er eine körperliche Untersuchung, Bluttests oder andere bildgebende Verfahren.
Nach diesen Tests,
1. Wenn keine körperliche Ursache für Ihre Symptome gefunden werden kann,
2. Oder, falls der Arzt feststellt, dass Ihre Angstzustände und Ihr Stress deutlich größer sind als der Schweregrad der Erkrankung, selbst wenn Sie an einer körperlichen Erkrankung leiden,
Er oder sie kann Sie an einen Spezialisten für psychische Gesundheit, beispielsweise einen Psychiater, verweisen.
Ein Psychiater oder Psychotherapeut bestätigt diese Diagnose anhand einiger spezifischer Kriterien. Für die Diagnose einer somatoformen Störung (SSD) müssen mindestens ein körperliches Symptom vorliegen, das den Alltag über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten beeinträchtigt. Zusätzlich muss mindestens eine der folgenden Reaktionen auf diese Symptome auftreten:
- Übermäßiges und anhaltendes Nachdenken über die Schwere der eigenen Symptome.
- Ständige Angst vor gesundheitlichen Problemen oder Symptomen.
- Sie verbringen zu viel Zeit und Energie damit, ihre eigenen Symptome und Gesundheitsprobleme zu erforschen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung gibt. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die körperlichen Symptome zu lindern und gleichzeitig die damit verbundenen psychischen Probleme zu behandeln.
- Psychotherapie: Dies ist die wichtigste und wirksamste Behandlungsmethode. Auch hier ist die sogenannte kognitive Verhaltenstherapie (KVT) sehr wirksam.
- Medikamente: In manchen Fällen kann ein Arzt Medikamente wie Antidepressiva verschreiben, um eine zugrunde liegende Depression oder Angststörung zu behandeln. Neben der Stimmungsverbesserung können diese Medikamente auch körperliche Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit und Schlaflosigkeit lindern.
- Bauen Sie ein vertrauensvolles Verhältnis zu Ihrem Hausarzt auf: Behalten Sie denselben Arzt als Ihren Hausarzt bei. Dies kann unnötige Untersuchungen und Arztbesuche vermeiden.
- Nehmen Sie Ihre Arzttermine wahr: Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt an den vereinbarten Tagen, um über Ihre körperlichen Symptome und Ihren Umgang damit zu sprechen.
- Nehmen Sie regelmäßig Kontakt zu einem Experten für psychische Gesundheit auf: Suchen Sie regelmäßig einen Psychiater oder Therapeuten auf, um Ihre psychischen Symptome wie Angstzustände und Furcht zu behandeln.
- Bewegung und Wege zum Stressabbau: Aktivitäten wie Yoga, Meditation und leichte Bewegung können sowohl für den Körper als auch für den Geist gut sein.
- Die somatoforme Störung (SSD) ist keine „erfundene Krankheit“. Es handelt sich um eine reale psychische Erkrankung, die mit realen körperlichen Symptomen einhergeht und einer Behandlung bedarf.
- In dieser Situation sind nicht die körperlichen Symptome das Hauptproblem, sondern die daraus resultierende übermäßige Angst, Furcht und die Verhaltensprobleme.
- Häufiges Arztwechseln und unnötige Untersuchungen können die Situation verschlimmern. Es ist daher sehr wichtig, ein vertrauensvolles Verhältnis zu demselben Arzt aufzubauen und zu pflegen.
- Gesprächstherapie, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie, ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode zur Bewältigung dieser Erkrankung.
- Scheuen Sie sich nicht, offen mit Ihrem Arzt über Ihre körperlichen Symptome sowie Ihre Ängste und Sorgen diesbezüglich zu sprechen. Die richtige Hilfe zu erhalten, ist der erste Schritt zur Genesung.
Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilft Ihnen dabei, verzerrte (falsche) Denkmuster in Bezug auf Ihre Symptome zu erkennen und zu verändern. Anstatt beispielsweise zu denken: „Ich habe Kopfschmerzen, weil ich einen Hirntumor habe“, können Sie rationaler denken, etwa: „Vielleicht liegt es daran, dass ich nicht genug Wasser getrunken habe.“ Das wird Ihnen helfen:
- Angst und Besorgnis bezüglich der Symptome reduzieren.
- Hör auf, ständig an deine körperlichen Probleme zu denken.
- Finden Sie Wege, trotz Schmerzen sozial aktiv und sozial zu bleiben.
- Erledige deine täglichen Aufgaben gut.
Was Sie selbst tun können und die Zukunftsaussichten
Die SSD kann oft eine chronische Erkrankung sein. Das bedeutet, dass die Symptome zeitweise nachlassen und dann wieder auftreten können. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Betroffenen ihre Symptome jedoch gut kontrollieren und ein normales Leben führen.
Wenn bei Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, wird Ihnen die Befolgung dieser Schritte sehr bei der Genesung helfen:
Wenn Sie sich von Ihren körperlichen Symptomen so überwältigt fühlen, dass Sie Ihren Alltag nicht mehr bewältigen können, leiden Sie nicht allein. Suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf. Denken Sie daran: Auch diese Erkrankung ist behandelbar, genau wie jede andere körperliche Krankheit.
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