Spravato (Esketamin) – Eine neue Behandlungsmethode für Depressionen, die bisher mit Medikamenten nicht heilbar waren!

Depression ist nicht nur ein Gefühl der Traurigkeit, sondern eine behandlungsbedürftige Erkrankung. Manchmal bessert sich die Depression bei manchen Menschen auch nach der Einnahme verschiedener Antidepressiva nicht. Diesen Zustand bezeichnen wir als therapieresistente Depression. Heute stellen wir Ihnen eine moderne Behandlungsmethode vor, die solchen Menschen und auch jenen mit schwerer Depression und Suizidgedanken helfen kann.

Was ist Spravato? Wie funktioniert es?

Spravato ist ein Nasenspray, das den Wirkstoff Esketamin enthält. Es handelt sich um ein 2019 von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zugelassenes Medikament.

Sie haben wahrscheinlich schon einmal den Namen Ketamin gehört. Ketamin ist ein Medikament, das in Krankenhäusern intravenös (i.v.) als Schmerzmittel und Narkosemittel verabreicht wird. Es wird auch in Tierkliniken eingesetzt. Möglicherweise kennen Sie den Namen, weil manche Menschen es missbrauchen, um einen Rauschzustand zu erreichen und Halluzinationen zu erleben.

Spravato ist eine spezielle Form von Ketamin. Vereinfacht gesagt, wirkt dieses Medikament auf Rezeptoren in unserem Gehirn, die N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptoren genannt werden. Dadurch kann es die Symptome einer Depression lindern, indem es die an unserer Stimmung beteiligten Botenstoffe verändert.

Wie haben Sie herausgefunden, wie wirksam dieses Medikament ist?

Zur Prüfung der Sicherheit und Wirksamkeit von Spravato wurden vier klinische Studien durchgeführt. An diesen Studien nahmen Erwachsene im Alter zwischen 18 und 64 Jahren teil.

Sie verwendeten ein spezielles Punktesystem , die Montgomery-Åsberg-Depressionsskala (MADRS) . Es handelt sich um einen Fragebogen mit zehn Fragen zu Themen wie Stimmung, Schuldgefühlen, Schlafverhalten und Suizidgedanken. Die Punktzahl reicht von 0 bis 60, wobei höhere Werte eine schwerere Depression anzeigen . Nach der Behandlung ist der MADRS-Wert umso niedriger, je negativer er vorher war, was auf eine stärkere Verbesserung der Symptome hindeutet.

Was sind die Ergebnisse dieser Studien?

Diese Ergebnisse zeigen, dass die Anwendung von Spravato zu einer signifikanten Reduktion der depressiven Symptome führte. Die Studien ergaben außerdem, dass bei denjenigen, die Spravato weiterhin anwendeten, ein verzögertes Wiederauftreten der Symptome beobachtet wurde.

Das Besondere an Spravato ist, dass es bereits innerhalb von 24 Stunden nach der Anwendung eine deutliche Linderung der Symptome bewirkt . Herkömmliche Antidepressiva benötigen mehrere Wochen, um Wirkung zu zeigen. Daher kann dies in Notfällen von großer Bedeutung sein.

Kann Spravato Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben?

Ja, bei der Einnahme von Spravato ist Vorsicht mit anderen Medikamenten geboten.

• Blutdruckmedikamente: Spravato kann den Blutdruck vorübergehend erhöhen. Dieses Risiko ist erhöht, wenn Sie gleichzeitig andere Antidepressiva wie Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) oder Stimulanzien gegen Konzentrationsstörungen einnehmen. Daher sollten Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren lassen, wenn Sie diese Medikamente einnehmen.
• Medikamente, die Schläfrigkeit und Schwindel verursachen: Spravato kann Schläfrigkeit und Schwindel verursachen. Diese Nebenwirkungen können sich verstärken, wenn Sie Medikamente einnehmen, die das zentrale Nervensystem dämpfen, wie z. B. Benzodiazepine (z. B. Alprazolam, Clonazepam), Opioide (Schmerzmittel) und Alkohol .

Wie erhalte ich eine Spravato-Behandlung?

Dies ist kein Medikament, das man in der Apotheke kaufen und mit nach Hause nehmen kann.

Aufgrund der Nebenwirkungen und des Missbrauchsrisikos von Spravato darf diese Behandlung nur in zertifizierten Behandlungszentren durchgeführt werden . Diese Zentren müssen im Rahmen eines speziellen Programms namens Spravato REMS (Risikobewertungs- und -minderungsstrategie) registriert sein.

1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Wenn Sie an dieser Behandlung interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem Psychiater.

2. Überweisung: Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Spravato für Sie geeignet ist, wird er Sie an ein zertifiziertes Behandlungszentrum überweisen.

3. Beratung: Anschließend findet eine Beratung im Behandlungszentrum statt. Dort untersuchen die Ärzte Ihren Zustand und entscheiden, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.

4. Behandlungsbeginn: Wenn alles in Ordnung ist, kann die Behandlung bei Ihrem zweiten Besuch beginnen.

Wie verwenden Sie Spravato?

Diese Behandlung erfolgt ein- bis zweimal pro Woche in einem zertifizierten Zentrum unter Aufsicht von medizinischem Personal .

• Dosierung und Anwendung: Ihr Arzt wird die für Sie notwendige Dosierung festlegen. Er wird Ihnen auch die Anwendung des Nasensprays erklären.
• Essen und Trinken: Da das Medikament Übelkeit und Erbrechen verursachen kann, wird empfohlen, 2 Stunden vor der Behandlung nichts zu essen und 30 Minuten vorher kein Wasser zu trinken .
• Beobachtungszeitraum:Nach der Einnahme von Spravato werden Sie mindestens 2 Stunden lang von Ihrem Arzt überwacht, um Veränderungen Ihres Blutdrucks und andere Nebenwirkungen festzustellen.
• Autofahren: Dieses Medikament kann Ihre Konzentrations- und Entscheidungsfähigkeit am Behandlungstag beeinträchtigen. Organisieren Sie daher bitte eine Begleitperson, die Sie vom Behandlungszentrum nach Hause fährt . Am besten fahren Sie erst am nächsten Tag Auto oder erledigen andere Tätigkeiten, die Konzentration erfordern, nachdem Sie gut geschlafen haben.

Welche Nebenwirkungen gibt es und wie lassen sie sich vermeiden?

Spravato kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, weshalb es nur unter ärztlicher Aufsicht verabreicht wird.

• Schläfrigkeit und Desorientierung: Es kann zu übermäßiger Schläfrigkeit, Schwindel, Ohnmacht und Dissoziation kommen.
• Atembeschwerden: Die Atmung kann sich verlangsamen oder flach werden. Dies gilt insbesondere, wenn Sie an anderen Atemwegserkrankungen leiden oder Medikamente einnehmen, die Ihre Atmung verlangsamen.
• Erhöhter Blutdruck: Der Blutdruck kann nach der Einnahme des Medikaments vorübergehend für etwa 4 Stunden ansteigen. Sollten Sie Brustschmerzen, Atembeschwerden, starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Krampfanfälle verspüren , informieren Sie umgehend Ihren Arzt .
• Verstärkte Suizidgedanken: Wie bei einigen Antidepressiva besteht auch bei Spravato ein geringes Risiko, dass manche Menschen zu Beginn der Einnahme vermehrt Suizidgedanken oder -handlungen entwickeln. Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn Sie neue oder schwerwiegende Veränderungen in Ihrem Verhalten oder Ihren Gedanken feststellen.

Im Notfall rufen Sie den Rettungsdienst Suwa Saria unter der Nummer 1990 an oder die Hotline für psychische Gesundheit unter der Nummer 1926. Alternativ können Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben .