Hatten Sie schon einmal eine Injektion in die Wirbelsäule während der Geburt oder für eine andere Untersuchung und danach starke, unerträgliche Kopfschmerzen? Verschlimmern sich die Schmerzen besonders beim Aufstehen oder Hinsetzen und lassen sie im Liegen nach? Dann könnte es sich um eine spezielle Art von Kopfschmerz handeln, den sogenannten „Spinalkopfschmerz“. Keine Sorge, viele Menschen sind davon betroffen, und er ist heilbar. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein spinaler Kopfschmerz?
Um das zu verstehen, müssen wir zunächst etwas darüber wissen, wie unser Gehirn und unser Rückenmark geschützt sind. Stellen Sie sich vor, unser Gehirn und unser Rückenmark sind kostbare Objekte, die in einer schützenden Flüssigkeit schwimmen. Medizinisch gesehen heißt diese Flüssigkeit Liquor cerebrospinalis (CSF) . Sie nährt Gehirn und Rückenmark und schützt sie vor Stößen und Erschütterungen.
Bei einer Spinalpunktion, also wenn der Arzt eine Nadel in den Wirbelkanal einführt und ein Medikament injiziert ( Epiduralanästhesie ), oder wenn er eine kleine Menge Hirnflüssigkeit zur Untersuchung entnimmt ( Lumbalpunktion ), entsteht an der Einstichstelle eine kleine Öffnung. Manchmal tritt durch diese Öffnung nach und nach etwas wertvolle Hirnflüssigkeit aus.
Wenn Hirnflüssigkeit austritt, verringert sich die Flüssigkeitsmenge um das Gehirn. Dadurch verliert das Gehirn seine schützende Polsterung und beginnt abzusinken. Dies führt zu Zug auf die mit dem Gehirn verbundenen Nerven und Gewebe. Dieser Zug ist das, was wir als starke Kopfschmerzen wahrnehmen.
Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei einem spinalen Kopfschmerz um einen Kopfschmerz, der durch eine Verringerung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) verursacht wird, die das Gehirn umgibt.
Was sind die Symptome dieser Kopfschmerzen? Wie erkennt man sie?
Diese Symptome treten üblicherweise innerhalb von zwei bis drei Tagen nach einer Rückenmarksverletzung auf. Sie können jedoch auch erst Monate später auftreten. Das wichtigste und am leichtesten erkennbare Symptom sind Kopfschmerzen.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Starke Kopfschmerzen | Es kann vorne oder hinten am Kopf beginnen. Es kann sich anfühlen, als würde man mit einem stumpfen Gegenstand getroffen, oder als würde der Kopf von innen pochen. |
| Veränderung durch Körperhaltung (Hauptmerkmal) | Die Schmerzen verschlimmern sich beim Sitzen oder Aufstehen. Legt man sich jedoch hin, bessern sie sich oder verschwinden ganz. |
| Dinge, die Übelkeit verstärken | Die Kopfschmerzen verschlimmern sich beim Husten, Niesen oder Pressen (z. B. beim Stuhlgang). |
| Weitere Funktionen |
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Wie lange können diese Kopfschmerzen anhalten?
Meistens dauern diese Kopfschmerzen einige Stunden bis einige Tage an. Sollten die Symptome jedoch länger als 24 Stunden anhalten, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von spinalen Kopfschmerzen?
Obwohl dies jedem passieren kann, sind manche Menschen eher dazu neigen, daran zu erkranken.
- Alter: Tritt üblicherweise bei Personen zwischen 20 und 40 Jahren auf, insbesondere bei Frauen, die während der Geburt eine Periduralanästhesie erhalten.
- Dehydrierung: Das Risiko ist höher, wenn der Körper dehydriert ist.
- Vorherige Kopfschmerzen: Wenn Sie häufig Kopfschmerzen haben, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass sich dies entwickelt.
- Einen niedrigen Body-Mass-Index (BMI) haben: Dünne Menschen entwickeln ihn eher.
- Art der verwendeten Nadel: Dieses Risiko kann je nach Größe und Art der vom Arzt verwendeten Nadel variieren.
Wie wird das behandelt?
Die gute Nachricht ist, dass diese spinalen Kopfschmerzen in den meisten Fällen ohne spezielle Behandlung abklingen. Ihre Unterstützung ist dabei jedoch sehr wichtig.
Dinge, die man zu Hause tun kann
Zunächst rät Ihnen der Arzt, diese einfachen Dinge zu tun.
1. Bleiben Sie so entspannt wie möglich: Bleiben Sie im Bett liegen. Stehen Sie auf und setzen Sie sich auf, da sich die Kopfschmerzen verschlimmern werden; ruhen Sie sich daher so viel wie möglich aus.
2. Trinken Sie viel Flüssigkeit: Trinken Sie reichlich Wasser und Fruchtsäfte. Dies hilft, die Hirnflüssigkeit (Liquor) des Körpers wieder aufzufüllen.
3. Trinken Sie koffeinhaltige Getränke: Der Genuss von Tee und Kaffee kann Kopfschmerzen lindern. Koffein verengt die Blutgefäße im Gehirn und trägt so zur Schmerzlinderung bei.
4. Schmerzmittel: Sie können gängige Schmerzmittel wie Paracetamol gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen.
Am wichtigsten ist, dass Sie, bevor Sie eine dieser Maßnahmen ergreifen, insbesondere wenn Sie stillen, unbedingt Ihren Arzt konsultieren sollten.
Die Behandlung durch den Arzt
Wenn die Kopfschmerzen durch Hausmittel nicht nachlassen und die Schmerzen mehrere Tage anhalten, kann der Arzt eine andere Behandlung empfehlen.
Es heißt Epiduralblutpatch . Keine Angst, wenn Sie das hören. Es ist ganz einfach.
- Was bewirkt das? Der Arzt entnimmt Ihnen eine kleine Menge Blut (etwa 10-20 Milliliter) aus einer Vene in Ihrem Arm.
- Dann wird das Blut erneut an derselben Stelle im Rücken injiziert, an der es zuvor injiziert wurde.
- Dann gerinnt das Blut an dieser Stelle und verschließt das Loch, durch das die Hirnflüssigkeit austritt, so als ob ein Pflaster darauf geklebt worden wäre.
- Bei den meisten Menschen tritt innerhalb von 24 Stunden nach dieser Behandlung eine nahezu vollständige Linderung der Kopfschmerzen ein.
In sehr seltenen Fällen, wenn diese Methoden nicht helfen, kann eine Operation erforderlich sein, um das Loch zu verschließen.
Wann sollten wir sofort ärztlichen Rat einholen?
Obwohl spinale Kopfschmerzen in der Regel nicht gefährlich sind, können seltene, aber schwerwiegende Komplikationen auftreten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome haben, suchen Sie daher umgehend einen Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen mit Kopfschmerzen.
- Gefühlsverlust oder Taubheitsgefühl im Rücken oder in den Beinen.
- Heftiges Erbrechen, Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit.
- Starke Nackenschmerzen und Fieber.
Auch wenn es sich hierbei um sehr seltene Symptome handelt, ist es sehr wichtig, sie zu kennen.
Kernaussage
- Spinalkopfschmerz ist ein Kopfschmerz, der durch das Austreten von Hirnwasserflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) nach einer Lumbalpunktion/Epiduralanästhesie verursacht wird.
- Das Hauptsymptom ist, dass sich die Kopfschmerzen beim Aufstehen verschlimmern und beim Hinlegen nachlassen.
- Dies bessert sich in der Regel innerhalb weniger Tage durch einfache Maßnahmen (Ruhe, Flüssigkeitszufuhr, Schmerzmittel).
- Wenn die Kopfschmerzen länger als 24 Stunden anhalten oder stark sind, benachrichtigen Sie unbedingt Ihren Arzt.
- Bei schwerwiegenden Symptomen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Taubheitsgefühl in den Beinen und Kopfschmerzen sollten Sie sich umgehend ins Krankenhaus begeben.
- Da es sich um eine behandelbare Erkrankung handelt, geraten Sie nicht unnötig in Panik und befolgen Sie die entsprechenden ärztlichen Ratschläge.











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