Hast du dir jemals einen Arm oder ein Bein verdreht und dabei einen Knochen gebrochen? Lass uns mehr über diese gefährliche „Spiralfraktur“ erfahren!

Oh Gott, stell dir vor, du spielst Fußball oder gehst eine Treppe hinunter und plötzlich verdreht sich dein Bein auf seltsame Weise, was unerträgliche Schmerzen verursacht und dich daran hindert, Arm oder Bein zu bewegen! Dann hast du dir möglicherweise eine sogenannte Spiralfraktur zugezogen. Das ist eine ziemlich ernste Art von Fraktur. Deshalb wollen wir heute ausführlich darüber sprechen, so als würdest du es einem Freund erzählen.

Was ist das für ein Spiralbruch?

Vereinfacht gesagt, ist ein Spiralbruch ein Knochenbruch, der durch eine Drehbewegung entsteht. Man kann es sich wie einen Korkenzieher vorstellen, der einen Korken öffnet. Der Bruch breitet sich spiralförmig oder kreisförmig entlang des Knochens aus. Solche Brüche werden oft als „ vollständige Frakturen“ bezeichnet. Das bedeutet, dass der Knochen vollständig in zwei Teile gebrochen ist.

Um das besser zu verstehen, stellen Sie es sich so vor: Wenn Sie ein nasses Tuch auswringen, verdreht es sich in der Mitte, richtig? So entsteht ein Bruch wie dieser, wenn ein Knochen einer Drehbewegung ausgesetzt ist.

Bei welchen Knochen kann dies passieren?

Spiralbrüche betreffen meist die langen Knochen unseres Körpers. Hier einige Beispiele:

• Oberschenkelknochen
• Schienbein (Tibia)
• Der andere kleine Knochen außerhalb des Schienbeins (`Fibula`)
• Ein Knochen im Knöchelbereich (`Talus`)
• Der Knochen, der von unserer Schulter bis zu unserem Ellbogen reicht (`Humerus`).
• Knochen im Unterarm (Radius und Ulna)
• Kleine Knochen in den Fingern und Zehen (Phalanges und Metacarpalia)

Bei einem Bruch dieser Art ist häufig eine Operation erforderlich. Die Heilungsdauer hängt von der Art des gebrochenen Knochens und der Ursache ab. In der Regel dauert die vollständige Heilung jedoch mehrere Monate.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Spiralfraktur und einer Grünholzfraktur?

Es handelt sich in beiden Fällen um Knochenbrüche, die sich jedoch in ihren Merkmalen unterscheiden. Für einen Arzt geben diese Bezeichnungen Aufschluss darüber, wie der Knochen gebrochen ist, wo er sich befindet und wie er im Körperinneren aussieht.

• Ein Spiralbruch ist ein Knochenbruch, der einer Wendeltreppe ähnelt. Er entsteht, wenn ein Knochen durch Stürze, Unfälle oder Sportverletzungen einer starken Drehbewegung ausgesetzt ist. Stellen Sie sich das so vor, als würde Ihnen jemand beim Rugby das Bein packen und verdrehen.
• Bei einer Grünholzfraktur biegt sich der Knochen und es entsteht ein kleiner Riss, der jedoch nicht vollständig durchbricht. Haben Sie schon einmal versucht, einen rohen, also weichen Stock mit den Händen zu zerbrechen? Er bricht nicht so sauber wie ein trockener Stock, oder? Genau so ist es. Grünholzfrakturen treten am häufigsten bei Kleinkindern auf.

Egal, wie man es nennt, am wichtigsten ist es, nach einer Verletzung so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und die Verletzung untersuchen zu lassen.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen diesem Phänomen und der sogenannten „Kleinkindfraktur“, die bei jungen Kindern auftritt?

Ein sogenannter Kleinkindbruch ist eine Unterart des Spiralbruchs. Er tritt meist bei Kindern unter drei Jahren auf. Wie andere Spiralbrüche wird er durch eine Drehbewegung verursacht, betrifft aber am häufigsten das Schienbein (Tibia) . Manchmal passiert dies, wenn ein Kind beim Gehen oder Laufen stolpert und stürzt.

Wie häufig kommen diese Spiralbrüche vor?

Spiralfrakturen sind tatsächlich nicht so häufig. Sie werden oft durch schwere Unfälle und Verletzungen verursacht und sind daher seltener als andere Frakturarten.

Wer ist eher von dieser Art von Frakturen betroffen?

Jeder kann sich einen Knochen brechen, und Spiralbrüche können jeden treffen. Sie werden häufig durch Unfälle verursacht. Wer jedoch häufig stürzt, hat ein erhöhtes Risiko für diese Art von Bruch. Auch Menschen mit Osteoporose haben ein höheres Risiko für alle Arten von Knochenbrüchen, einschließlich Spiralbrüchen.

Was sind die Symptome einer Spiralfraktur?

Diese Art von Fraktur zeigt üblicherweise folgende Symptome:

• Starke Schmerzen
• Eine Schwellung
• Zartgefühl bei Berührung
• Unfähigkeit, einen normalerweise beweglichen Körperteil zu bewegen
• Blutergüsse oder Hautverfärbungen
• In diesem Bereich ist eine deformierte Erscheinung oder ein Knoten sichtbar, der nicht normal aussieht.

Was sind „offene“ und „geschlossene“ Pausen?

Ihr Arzt wird Ihren Bruch als „offen“ oder „geschlossen“ einstufen.

• Bei einem offenen Bruch durchbricht der Knochen die Haut. Diese Brüche brauchen länger zum Heilen und bergen ein höheres Risiko für Infektionen und andere Komplikationen.
• Bei einem geschlossenen Bruch bricht der Knochen, die Haut bleibt aber intakt. Dies ist zwar dennoch eine ernste Verletzung, das Komplikationsrisiko ist jedoch geringer als bei einem offenen Bruch.

Was ist eine „dislozierte“ Fraktur?

Die Begriffe „verschoben“ oder „nicht verschoben“ werden von Ihrem Arzt verwendet, um Ihren Bruch zu beschreiben.

• Bei einer verschobenen Fraktur sind die Bruchstücke des Knochens verschoben, wodurch ein Spalt um die Bruchstelle herum entsteht.
• Bei einer nicht verschobenen Fraktur ist der Knochen zwar gebrochen, aber die Bruchstücke haben sich nicht allzu weit verschoben.

Verschobene Frakturen erfordern oft einen chirurgischen Eingriff.

Was verursacht diese spiralförmigen Brüche?

Jede Art von Aufprall, der eine Verdrehung des Knochens verursacht, kann diese Art von Bruch auslösen. Sie tritt üblicherweise auf, wenn Arm, Bein oder Körper plötzlich aus ihrer normalen Position gerissen werden. Zu den häufigsten Ursachen zählen:

• Stürze (z. B. Treppen hinunter, aus der Höhe)
• Fahrzeugunfälle
• Sportverletzungen (z. B. Fußball, Rugby, Basketball)
• Arbeitsunfälle

Stellen Sie sich vor, jemand rutscht aus, schlägt mit der Hand auf den Boden und verdreht sich dabei zur anderen Seite – dabei könnte ein Knochen in der Hand brechen.

Wie kann ein Arzt eine Spiralfraktur genau diagnostizieren?

Ein Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen . Anschließend wird er mehrere bildgebende Verfahren anordnen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Nach der körperlichen Untersuchung können ein oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt werden:

• Röntgenaufnahme: Eine Röntgenaufnahme kann genau zeigen, ob ein Bruch vorliegt, ob es sich um einen Spiralbruch oder einen anderen Bruchtyp handelt und wie groß der entstandene Schaden ist.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann eine MRT-Untersuchung anordnen. Diese liefert ein umfassendes Bild der Schäden an den Knochen und dem umliegenden Gewebe. Dies ist besonders wichtig, um festzustellen, ob Schäden an Muskeln, Bindegewebe und Organen vorliegen.
• Computertomographie (CT): Falls eine Operation notwendig ist, muss Ihr Arzt oder Chirurg genau wissen, wie stark Ihre Knochen geschädigt sind. Eine Computertomographie liefert ein detaillierteres Bild Ihrer Knochen und des umliegenden Gewebes als eine Röntgenaufnahme.

Wie wird ein Spiralbruch behandelt?

Die Behandlung Ihres Spiralbruchs hängt vom Schweregrad des ursprünglichen Bruchs und der Art des gebrochenen Knochens ab. Gebrochene Knochen müssen heilen und wieder zusammenwachsen. Je nachdem, wie stark sie beschädigt sind und wodurch der Bruch verursacht wurde, kann Ihr Arzt verschiedene Behandlungsmethoden anwenden.

Immobilisierung

Wenn Ihr Bruch nicht allzu schwerwiegend ist, d. h. die Knochenfragmente nicht zu weit auseinanderliegen (nicht verschoben), kann die Genesung möglicherweise mit einer Schiene oder einem Gipsverband ausreichen. Eine Schiene wird in der Regel drei bis fünf Wochen getragen. Ein Gipsverband kann länger, meist sechs bis acht Wochen, getragen werden. Um sicherzustellen, dass der Knochen ordnungsgemäß verheilt, ist jedoch eine weitere Röntgenaufnahme erforderlich.

Knochenreduktion ohne Operation (geschlossene Reposition)

Bei schwereren Frakturen wird eine sogenannte geschlossene Reposition durchgeführt, um die Knochen wieder in die richtige Position zu bringen. Dies ist kein operativer Eingriff. Der Arzt hält die Bruchstücke von außen fest und zieht sie vorsichtig wieder an ihren Platz. Während des Eingriffs erhalten Sie eines der folgenden Medikamente zur Schmerzlinderung:

• Eine örtliche Betäubung betäubt nur den Bereich um den Bruch herum.
• Beruhigungsmittel zur Entspannung des gesamten Körpers.
• Bei einer Vollnarkose werden Sie während des gesamten Eingriffs schlafen.

Nach dieser „geschlossenen Reposition“ wird Ihnen der Arzt eine Schiene oder einen Gipsverband anlegen.

Operationen bei Spiralfrakturen

Bei sehr schweren Frakturen ist eine Operation erforderlich. Der Chirurg richtet die Knochen wieder aus und fixiert sie, damit sie zusammenwachsen können. Meistens geschieht dies durch eine interne Fixation . Dabei setzt der Chirurg Metallteile in den Knochen ein und hält ihn so lange in Position, bis er verheilt ist. Es gibt verschiedene Arten der internen Fixation:

• Stäbe: Ein Stab, der von oben nach unten durch den Knochen eingeführt wird.
• Platten und Schrauben: Metallplatten werden verwendet, um die Knochenfragmente zusammenzuhalten.
• Stifte und Drähte: Stifte und Drähte werden verwendet, um kleinere Knochenfragmente zusammenzuhalten als andere Fixationsmittel. Sie werden üblicherweise in Verbindung mit Stäben oder Platten eingesetzt.

Manche Menschen leben mit diesen Metallteilen in ihrem Körper. Manche müssen sich einer erneuten Operation unterziehen, um sie entfernen zu lassen.

Externe Fixation

Möglicherweise kommt auch eine externe Fixation infrage. Der Chirurg setzt Schrauben oder Stifte in den gebrochenen Knochen auf beiden Seiten des Körpers ein und befestigt diese an einer Stütze oder Schiene außerhalb des Körpers. Dies ist in der Regel ein vorübergehender Eingriff. Er dient dazu, den Bruch zu stabilisieren und ihm Zeit zum Heilen zu geben, bevor eine interne Fixation durchgeführt wird.

Knochentransplantation

Wenn Ihre Spiralfraktur an mehreren Stellen verschoben ist oder der Knochen nicht richtig heilt, kann eine Knochentransplantation erforderlich sein. Der Chirurg setzt zusätzliches Knochengewebe ein und befestigt die gebrochenen Knochenteile wieder. Anschließend werden die Bruchstücke, in der Regel durch eine interne Fixierung, zusammengehalten, bis der Knochen nachgewachsen ist. Das Gewebe für diese Knochentransplantation kann von verschiedenen Stellen entnommen werden:

• Von einer anderen Stelle Ihres Körpers – meistens vom oberen Rand Ihres Hüftknochens.
• Von einem anderen Spender (`externer Spender`).
• Ein künstliches Ersatzteil.

Die Operation von Spiralbrüchen ist häufig ein ambulanter Eingriff . Das bedeutet, dass Sie je nach Bruchart in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen können. Bei Operationen an größeren Knochen wie dem Oberschenkelknochen oder dem Schienbein kann jedoch ein ein- bis zweitägiger Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Nach der Operation wird der gebrochene Knochen ruhiggestellt. Möglicherweise müssen Sie eine Orthese, Schiene oder einen Gipsverband tragen, bevor Sie den Knochen wieder belasten oder ihn wie vor dem Bruch benutzen können.

Welches Medikament wird dagegen verabreicht?

Rezeptfreie Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen (NSAR ) können nach einer Operation Blutungen und andere Komplikationen verursachen. Ihr Chirurg wird Ihnen daher Medikamente empfehlen, die Sie zur Schmerzlinderung nach der Operation einnehmen können.

Welche Komplikationen können bei der Behandlung einer Spiralfraktur auftreten?

Eine Operation bei einem Spiralbruch kann Komplikationen wie die folgenden verursachen:

• Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Der Druck in den Muskeln steigt, die Blutzufuhr zum Gewebe wird unterbrochen, und es kann zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden kommen.
• Fehlverheilung: Knochenbrüche, die beim Verheilen nicht richtig zusammenpassen.
• Pseudarthrose: Die Knochen wachsen nicht vollständig und ordnungsgemäß wieder zusammen.
• Knocheninfektion (Osteomyelitis): Bei einer offenen Fraktur (bei der der Knochen die Haut durchbricht) besteht ein erhöhtes Risiko, eine bakterielle Infektion zu entwickeln.
• Weitere innere Verletzungen: Frakturen können die Muskeln, Nerven, Blutgefäße, Sehnen und Bänder im Bereich der Verletzung beschädigen.

Auch NSAID-Medikamente können Nebenwirkungen verursachen:

• Blutung
• Geschwüre
• Magenschmerzen
• Darmkomplikationen

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Es kann mehrere Wochen dauern, bis Ihre Symptome abklingen. Je nach Art der Operation, die zur Behandlung Ihres Spiralbruchs und des gebrochenen Knochens durchgeführt wurde, sollten Sie Ihren Körper innerhalb weniger Wochen wieder schrittweise bewegen können.

Wichtig: Wenn Sie starke, unerträgliche Schmerzen haben, die nicht verschwinden, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Wie können wir uns vor solchen Brüchen schützen?

Befolgen Sie diese Sicherheitstipps, um das Verletzungsrisiko zu verringern:

• Beim Autofahren immer den Sicherheitsgurt anlegen .
• Tragen Sie für jede Aktivität und Sportart die geeignete Schutzausrüstung .
• Halten Sie Ihr Zuhause und Ihren Arbeitsplatz frei von unnötigen Gegenständen , über die Sie oder andere stolpern könnten.
• Verwenden Sie beim Heben von Gegenständen aus dem Haus stets geeignetes Werkzeug oder Gerät . Steigen Sie niemals auf Stühle, Tische oder Arbeitsplatten.
• Befolgen Sie einen Ernährungs- und Bewegungsplan, der zur Erhaltung Ihrer Knochengesundheit beiträgt .
• Wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder jemand in Ihrer Familie an Osteoporose leidetSprechen Sie in diesem Fall mit Ihrem Arzt über eine Knochendichtemessung.

Lässt sich ein Spiralbruch verhindern?

Spiralfrakturen entstehen meist durch Stürze, Unfälle oder Sportverletzungen, weshalb man ihnen nur schwer vorbeugen kann. Die Einhaltung der oben genannten Sicherheitsmaßnahmen kann das Risiko jedoch etwas verringern.

Was ist bei einem Spiralbruch zu erwarten?

Bei einem Spiralbruch ist mit einer vollständigen Genesung zu rechnen.

Sie benötigen Physiotherapie , um Kraft und Beweglichkeit im verletzten Körperteil wiederzuerlangen.

Wie lange dauert es, bis das verheilt ist?

Die Dauer Ihrer Genesung hängt vom Schweregrad Ihres Bruchs und der benötigten Behandlung ab. Die meisten Menschen benötigen mehrere Monate, um sich von einem Spiralbruch zu erholen.

Es gibt viele weitere Faktoren, die die Dauer des Heilungsprozesses beeinflussen können. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen einen für Ihre Situation angemessenen Zeitrahmen.

Können Sie nicht zur Arbeit oder zur Schule gehen?

Ihre spezifischen Verletzungen und Knochenbrüche bestimmen, wie lange Sie von der Arbeit, der Schule und anderen Aktivitäten fernbleiben werden.

Während Ihrer Genesungsphase sollten Sie mit Ihrem Chirurgen oder Arzt sprechen, bevor Sie wieder körperliche Aktivitäten aufnehmen.

Abschließend noch etwas zu einem Spiralbruch...

Die Prognose für die meisten Spiralfrakturen ist gut. Auch nach einer Operation ist mit einer vollständigen Genesung zu rechnen. Je nach Schweregrad der Fraktur sollten Sie nach der Genesung bestimmte Aktivitäten vermeiden. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen die besten Möglichkeiten, zukünftigen Verletzungen und Frakturen vorzubeugen.

Wann sollten wir dringend ins Krankenhaus gehen?

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen Spiralbruch – oder einen anderen Knochenbruch – haben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Begeben Sie sich in die Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Starke Schmerzen.
• Unfähigkeit, einen normalerweise beweglichen Körperteil zu bewegen.
• Wenn sich ein Körperteil in seinem Aussehen deutlich verändert hat oder aus seiner normalen Position herausragt.
• Wenn deine Knochen durch deine Haut sichtbar sind.
• Schwellung.
• Wenn neben diesen anderen Symptomen auch neue Blutergüsse sichtbar sind.

Bei einer schweren Verletzung (Trauma) begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Welcher Knochen ist gebrochen?
• Habe ich einen Spiralbruch oder eine andere Art von Bruch?
• Benötige ich eine Operation?
• Wie lange für das sich zu erholen?
• Wann kann ich wieder mit körperlicher Aktivität beginnen?

Spiralbrüche sind eine beängstigende Verletzung, aber Ihr Arzt und Chirurg werden alles daransetzen, Sie so schnell wie möglich wieder auf die Beine zu bringen. Überstürzen Sie Ihre Genesung nicht. Gehen Sie es langsam an und geben Sie Ihrem Körper Zeit zum Heilen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Knochen stärken und gesund erhalten können, und lassen Sie regelmäßig Ihre Knochendichte messen, wenn Sie über 50 sind oder Osteoporose in Ihrer Familie vorkommt.

Zusammenfassung (Kernaussage)

Ein Spiralbruch ist ein Knochenbruch, bei dem ein Knochen durch eine Drehbewegung bricht. Er verläuft spiralförmig entlang des Knochens. Häufige Ursachen sind Stürze und Sportunfälle. Symptome können starke Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen sein. Die Behandlung umfasst Gipsruhigstellung und gegebenenfalls eine Operation. Am wichtigsten ist es, bei einer solchen Verletzung sofort einen Arzt aufzusuchen. Mit der richtigen Behandlung und ausreichend Ruhe ist eine vollständige Genesung möglich. Also keine Panik, aber auch nicht zögern!

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