Haben Sie manchmal Schwierigkeiten, jemanden zu verstehen, der langsam spricht oder flüstert? Müssen Sie den Fernseher lauter stellen? Wenn solche Dinge schleichend auftreten, schenken wir ihnen oft keine große Beachtung. Eine Ursache für diesen allmählichen Hörverlust ist jedoch eine Erkrankung namens Otosklerose. Keine Sorge, sie ist nicht gefährlich. Und es gibt eine sehr wirksame Behandlungsmethode. Diese Behandlung, die sogenannte Stapedektomie, erklären wir Ihnen heute in diesem Artikel ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Stapedektomie?
Eine Stapedektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Wiederherstellung des Hörvermögens. Sie wird speziell durchgeführt, um Schäden am Mittelohr zu beheben, die durch die bereits erwähnte Erkrankung Otosklerose verursacht wurden.
Stellen Sie sich vor: Im Inneren unseres Ohrs befindet sich eine Kette winziger Knochen, die den Schall weiterleiten. Der kleinste dieser Knochen, hufeisenförmig, ist der Steigbügel. Wie ein Türscharnier versetzt er die Schallwellen in Schwingung und leitet sie an das Innenohr weiter. Bei der Otosklerose verknöchert der Steigbügel mit dem umliegenden Knochengewebe, versteift sich und verliert seine Beweglichkeit. Dadurch können sich die Schallwellen nicht mehr richtig ausbreiten, und unser Hörvermögen nimmt ab.
Bei einer Stapedektomie entfernt der Arzt vorsichtig den festsitzenden Steigbügel und ersetzt ihn durch eine Prothese, die dieselbe Funktion erfüllt. Danach können Schallwellen wieder ungehindert zum Innenohr gelangen, und Ihr Hörvermögen verbessert sich.
Habe ich diese Erkrankung auch? Was sind die Symptome der Otosklerose?
Eine Stapedektomie ist nur dann notwendig, wenn Ihr Hörverlust durch Otosklerose bedingt ist. Da es sich um einen schleichenden Prozess handelt, bemerken Sie ihn möglicherweise nicht sofort. Prüfen Sie, ob eines der folgenden Symptome auf Sie zutrifft.
| Symptom | Wie fühlen Sie sich dabei? |
|---|---|
| Die Unfähigkeit, langsam gesprochene Dinge zu hören | Es ist schwierig, jemanden zu verstehen, der flüstert oder langsam spricht. Tiefe Töne sind schwer zu hören. |
| Gutes Hörvermögen an lauten Orten | Das ist etwas seltsam. Manchmal hat man das Gefühl, jemanden an einem überfüllten Ort, wie zum Beispiel in einem Bus, besser verstehen zu können als in einem ruhigen Raum. |
| Die eigene Stimme lauter hören, als man denkt | Deshalb fangen manche Menschen an, sehr langsam zu sprechen, weil sie denken, ihre Stimme sei zu laut und andere würden sie so hören. |
| Schwindel und Gleichgewichtsprobleme | Gelegentlich kann Ihnen schwindelig werden. Manche Menschen haben möglicherweise auch Schwierigkeiten, beim Gehen das Gleichgewicht zu halten. |
| Tinnitus | Aus dem Inneren des Ohrs kommt ein anhaltendes Geräusch, ähnlich einem Klingeln oder Rauschen. |
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome schon seit längerer Zeit haben, ist es am besten, einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) zur Untersuchung aufzusuchen.
Ist das wirklich so ein großer Aufwand, wie Sie denken?
Viele Menschen haben Angst, wenn sie das Wort „Operation“ hören. Doch diese Operation ist nicht so groß oder schwerwiegend, wie Sie vielleicht denken. In der Medizin bezeichnen wir als „große Operation“ üblicherweise einen Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird und bei dem der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist, weil er nicht selbstständig atmen kann.
Eine Stapedektomie wird häufig unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie bei Bewusstsein sind, aber keine Schmerzen im Ohrbereich verspüren. In bestimmten Fällen kann der Arzt eine Vollnarkose wählen. Daher gilt der Eingriff als relativ einfach und risikoarm.
Was geschieht vor der Operation?
Vor dieser Operation wird Ihr Arzt verschiedene Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie tatsächlich einen Hörverlust haben.
- Ich bitte Sie um Einzelheiten:Es wird Ihre Krankengeschichte aufgenommen, einschließlich der Dauer Ihrer Taubheit, ob jemand in Ihrer Familie an dieser Erkrankung litt, ob Schwindel oder Ohrensausen vorkamen.
- Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird in Ihr Ohr schauen, um nach Ohrenentzündungen und Schäden am Trommelfell zu suchen.
- Audiometrie: Dies ist der wichtigste Test. Sie erhalten einen Kopfhörer und werden getestet, um festzustellen, ob Sie Töne in verschiedenen Lautstärken und Frequenzen hören können. Dadurch wird das Ausmaß Ihres Hörverlusts genau ermittelt.
- Stimmgabeltest: Eine Stimmgabel wird in der Nähe Ihres Ohrs und auf einen Schädelknochen gesetzt, um einen Ton zu erzeugen, der mit Ihrem Höreindruck verglichen wird. Dies kann Aufschluss darüber geben, ob die Hörminderung im Mittelohr liegt oder nicht.
- Weitere Untersuchungen: Manchmal empfiehlt der Arzt eine Tympanometrie, um die Funktion des Trommelfells zu überprüfen, oder eine Computertomographie, um den Zustand der Gehörknöchelchen genauer zu beurteilen.
Was genau geschieht während der Operation?
Der gesamte Eingriff dauert nur etwa anderthalb bis zwei Stunden. In den meisten Fällen können Sie noch am selben Abend nach Hause gehen. Die einzelnen Schritte des Eingriffs sind einfach:
1. Anästhesie: Wie bereits erwähnt, wird das Ohr betäubt oder vollständig anästhesiert, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.
2. Zugang zum Trommelfell: Der Arzt verwendet ein spezielles Mikroskop und sehr feine Instrumente (Mikroinstrumente), um das Trommelfell von der Innenseite des Ohrs aus zu erreichen. Manchmal wird ein sehr kleiner Schnitt hinter oder vor dem Ohr gemacht.
3. Zugang zum Mittelohr: Anschließend wird das Trommelfell vorsichtig leicht angehoben, um es nicht zu beschädigen, wodurch die kleinen Gehörknöchelchen im Mittelohr freigelegt werden.
4. Steigbügelersatz: Anschließend wird der festsitzende Steigbügel entfernt und an seiner Stelle eine maßgefertigte Prothese eingesetzt.
5. Abschluss der Operation: Zum Schluss wird das angehobene Trommelfell wieder an seinen Platz zurückgelegt und ein kleines, verbandartiges Material in das Ohr eingelegt, um es dort zu halten, bis es verheilt ist. Damit ist die Operation abgeschlossen.
Was muss ich nach der Operation tun?
Nach der Operation können Sie nach Hause gehen, sobald Sie sich vollständig von der Narkose erholt haben. Es ist sehr wichtig, sich in den ersten Tagen gut auszuruhen. Die vollständige Heilung des Ohrs dauert in der Regel etwa sechs Wochen. Während dieser Zeit sollten Sie einige Dinge beachten.
| Was kann nach einer Operation passieren? | Was Sie tun müssen |
|---|---|
| Ausfluss aus dem Ohr mit etwas Blut darin | Das ist normal. Keine Sorge. Legen Sie einen sauberen Wattebausch ins Ohr und lassen Sie ihn das Sekret aufsaugen. |
| Das Ohr trocken halten (sehr wichtig!). | Achten Sie darauf, dass beim Baden oder Haarewaschen kein Wasser in Ihre Ohren gelangt. Tragen Sie Vaseline® auf einen Wattebausch auf und bedecken Sie damit die Ohröffnung, damit kein Wasser eindringen kann. Wischen Sie nach dem Baden die Haut um das Ohr herum sanft ab. |
| Druck vermeiden | Vermeiden Sie Flugreisen, bis Ihr Ohr vollständig verheilt ist (mindestens 4–6 Wochen). Vermeiden Sie außerdem Niesen, Naseputzen und das Heben schwerer Gegenstände. Der dadurch entstehende Druck kann das neu implantierte Gerät beschädigen. |
| Ohrentropfen | Ihr Arzt wird Ihnen antibiotische Tropfen verschreiben, um einer Infektion vorzubeugen. Wenden Sie diese genau nach Anweisung und über den verordneten Zeitraum an. |
| Ohrhörer und Headsets | Verwenden Sie keine In-Ear-Kopfhörer, bis Ihr Ohr verheilt ist. |
Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Risiken?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier geringe Risiken. Die Erfolgsquote dieser Operation liegt jedoch zwischen 80 % und 90 % . Das bedeutet, dass bei zehn durchgeführten Eingriffen acht oder neun ein sehr gutes Ergebnis erzielen. Dennoch ist es wichtig, sich der sehr seltenen Komplikationen bewusst zu sein.
- Schwindel: In den ersten Tagen nach der Operation kann Schwindel auftreten. Dieser verschwindet normalerweise nach einigen Tagen.
- Geschmacksveränderung:Der Geschmackssinn auf der operierten Seite der Zunge kann vorübergehend vermindert oder verändert sein. Auch dieser normalisiert sich in einigen Monaten wieder.
- Tinnitus: Bei manchen Menschen kann es nach der Operation zu Ohrensausen kommen, oder es kann zu einer Verstärkung des bereits bestehenden Ohrensausens kommen.
- Hörverbesserung ausbleiben: Bei einer sehr kleinen Anzahl von Patienten verbessert sich das Hörvermögen nach der Operation möglicherweise nicht so stark wie erwartet. In sehr seltenen Fällen kann es sich sogar verschlechtern.
Wenn die Operation erfolglos bleibt, d. h. sich Ihr Hörvermögen nicht verbessert, kann Ihr Arzt Ihnen eine weitere Operation empfehlen oder Ihnen raten, ein Hörgerät zu verwenden.
Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie nach der Operation zu Hause eines der folgenden Symptome entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich umgehend ins Krankenhaus .
| Warnzeichen, auf die man achten sollte | |
|---|---|
| 🚨 | Unerträglicher, heftiger Schwindel oder Erbrechen. |
| 🚨 | Anzeichen einer Infektion: Dazu gehören starke Ohrenschmerzen, Schwellungen oder ein dicker, übelriechender Ausfluss aus dem Ohr. |
| 🚨 | Blutung, die nach mehreren Stunden nicht aufhört . |
| 🚨 | Schwäche der Gesichtsmuskulatur auf der operierten Seite oder das Gefühl, als ob ein Knoten im Mund getroffen worden wäre. |
Kernaussage
- Otosklerose ist eine Erkrankung, die durch die Verhärtung des Steigbügelknochens im Mittelohr zu einem allmählichen Hörverlust führt.
- Die Stapedektomie ist ein sehr erfolgreicher, relativ einfacher Eingriff zur Behandlung dieser Erkrankung. Dabei wird der festsitzende Knochen entfernt und eine Prothese eingesetzt.
- Es ist sehr wichtig, das Ohr nach der Operation trocken zu halten und anstrengende Aktivitäten wie Flugreisen und schweres Heben zu vermeiden.
- Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Hörvermögen allmählich nachlässt, ignorieren Sie dies nicht, sondern suchen Sie einen Arzt auf, um Rat einzuholen.
- Wenn Sie nach der Operation starken Schwindel, Anzeichen einer Infektion oder eine Schwäche der Gesichtsmuskulatur verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.











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