Macht Ihr Kind immer wieder die gleichen Dinge? Dann lernen wir mehr über die stereotype Bewegungsstörung!

Sie haben bestimmt schon kleine Kinder, vielleicht sogar Ihr eigenes, beobachtet, die mit den Armen fuchteln, den Kopf schütteln oder sich auf dieselbe Weise hin und her wiegen. Sind das nur Spielereien oder ein Anzeichen für etwas, worüber wir uns Sorgen machen sollten? Heute sprechen wir über diese sich wiederholenden Bewegungen, genauer gesagt über eine Erkrankung namens Stereotype Bewegungsstörung (SMD) . Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist eine stereotype Bewegungsstörung?

Vereinfacht gesagt, ist die stereotype Bewegungsstörung ein Zustand, bei dem ein Kind wiederholte, sinnlose Bewegungen ausführt . Beispiele hierfür sind Kopfschlagen, Körperschütteln usw. Diese Bewegungen können die normalen Aktivitäten eines Kindes beeinträchtigen und mitunter sogar gesundheitsschädlich sein.

Nach den Richtlinien, die Ärzte zur Diagnose dieser Erkrankung verwenden, dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5), werden diese Bewegungen als „SMD“ bezeichnet, wenn sie nicht durch eine andere Erkrankung oder Medikamente erklärt werden können.

Diese Erkrankung beginnt in der Regel vor dem 3. Lebensjahr und kann manchmal bis ins Erwachsenenalter andauern.

Was bedeutet `(Motor Stereotypies)`? Ist das etwas anderes als `(SMD)`?

Ja, es gibt einen kleinen Unterschied zwischen den beiden. Bevor wir uns mit „(SMD)“ befassen, klären wir zunächst, was „(Motorische Stereotypien)“ bedeutet. „(Motorische Stereotypien)“ bezeichnet die Bewegungen, also die Symptome. „(Stereotype Bewegungsstörung)“ hingegen bezeichnet den Zustand, also die Krankheit.

Ärzte unterteilen „Motorische Stereotypien“ in zwei Typen:

• Einfache motorische Stereotypien: Diese sind sehr häufig. Sie treten sowohl bei Kleinkindern als auch bei Erwachsenen auf. Beispiele hierfür sind Daumenlutschen, Fußwippen, Haaredrehen und Nägelkauen. Diese einfachen Bewegungen beeinträchtigen in der Regel nicht den Alltag und verursachen keine nennenswerten Beschwerden. Sie treten nicht nur in der Kindheit auf, sondern manchmal auch noch im Erwachsenenalter.

• Komplexe motorische Stereotypien: Hierbei handelt es sich um komplexe, repetitive Bewegungen. Beispiele hierfür sind Händeflattern, Schaukeln des Körpers sowie wiederholte Mund- und Gesichtsbewegungen. Diese komplexen Bewegungen beginnen in der Regel vor dem dritten Lebensjahr , können bis ins Jugendalter andauern und unter Umständen bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Sie können den Alltag beeinträchtigen und körperliche Schäden verursachen. Solche komplexen motorischen Stereotypien treten häufig bei Menschen mit einer schweren motorischen Störung auf.

Diese beiden Arten von „Motorischen Stereotypien“ werden dann weiter in zwei Typen unterteilt:

• Primäre motorische Stereotypien: Diese treten ohne erkennbare Ursache auf, das heißt ohne eine andere neurologische Entwicklungsstörung.

• Sekundäre motorische Stereotypien:Diese Bewegungen können im Rahmen einer anderen Erkrankung auftreten. Beispielsweise können Kinder mit einer sogenannten Autismus-Spektrum-Störung (ASS) oder einer Entwicklungsverzögerung solche Bewegungen zeigen.

Vereinfacht gesagt: Wenn ein Kind mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) solche Bewegungen zeigt, betrachten Ärzte dies als Teil der ASS selbst. Manche nennen es auch Stimming. Damit die Diagnose „Stimming-Syndrom“ (SMD) gestellt werden kann, darf keine andere eindeutige Ursache (z. B. eine andere Erkrankung) für diese Bewegungen vorliegen.

Wie häufig tritt die stereotype Bewegungsstörung auf?

Wie häufig SMD genau vorkommt, ist Forschern nicht bekannt, aber es gilt allgemein als seltene Erkrankung . Es liegen jedoch einige Daten zu motorischen Stereotypien vor.

Komplexe motorische Stereotypien sind selten. Studien zeigen, dass sie bei 3 bis 4 % der Kinder auftreten. Bei Kindern mit bestimmten Erkrankungen ist diese Zahl jedoch höher. Beispielsweise weisen 61 % der Kinder mit Entwicklungsstörungen und 88 % der Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) diese komplexen Bewegungen auf.

Einfache motorische Stereotypien sind jedoch sehr häufig. Sie können bei 20 bis 70 % der normal entwickelten Kinder auftreten . Das bedeutet, dass sie nicht so beängstigend sind, wie man vielleicht denkt.

Was sind die Symptome der stereotypen Bewegungsstörung?

Ein Kind mit einer spezifischen motorischen Störung kann motorische Stereotypien aufweisen, die den Alltag beeinträchtigen oder zu körperlichen Schäden führen. Einige Beispiele hierfür sind:

• Handflattern
• Körper schaukelt
• Kopfschlagen
• Kontinuierliche Finger- oder Handbewegung
• Ausführen gleichartiger Mund- und Gesichtsbewegungen (orofaziale Bewegungen)
• Sich selbst schlagen, an sich selbst herumzupfen, sich selbst beißen.
• Starkes Nägelkauen

Diese Verhaltensweisen treten besonders häufig in Zeiten wie diesen auf:

• Wenn der Stress zunimmt
• Wenn Angst kommt
• Wenn man sehr glücklich ist (Aufregung)
• Wenn man sich sehr auf etwas konzentriert (fokussierte Konzentration)
• Wenn du dich langweilst (Langeweile)

Wird die Aufmerksamkeit jedoch abgelenkt, nehmen diese Verhaltensweisen in der Regel ab oder verschwinden ganz.

Kinder mit SMD berichten oft, dass sie sich beim Ausführen dieser Bewegungen glücklich und wohl fühlen. Dies unterscheidet sich von Erkrankungen wie der Zwangsstörung (OCD). Bei einer Zwangsstörung dienen die Bewegungen dazu, sich von belastenden Gedanken abzulenken. Versucht man jedoch, ein Kind mit SMD an diesen Bewegungen zu hindern, kann es wütend, frustriert oder überfordert reagieren.

Was sind die Ursachen der stereotypen Bewegungsstörung?

Die genaue Ursache der stereotypen Bewegungsstörung ist Forschern noch nicht bekannt. Diese sich wiederholenden Bewegungen stehen in keinem Zusammenhang mit anderen neurologischen Erkrankungen oder Entwicklungsstörungen.

Generell gehen Forscher jedoch davon aus, dass diese „motorischen Stereotypien“ durch eine Veränderung des Gleichgewichts bestimmter chemischer Substanzen im Gehirn, sogenannter „Neurotransmitter“, verursacht werden, beispielsweise „Dopamin“, „Acetylcholin“ und „GABA“ .

Es scheint eine genetische Veranlagung zu komplexen motorischen Stereotypien zu geben. Das bedeutet, dass bei einem Kind mit diesen Bewegungen die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass ein naher Verwandter (Geschwister oder Elternteil) ebenfalls an dieser Erkrankung leidet. Bislang konnte jedoch kein spezifisches Gen identifiziert werden.

Wie diagnostiziert man eine stereotype Bewegungsstörung?

Damit ein Arzt bei Ihrem Kind eine stereotype Bewegungsstörung (SMD) diagnostizieren kann, müssen alle folgenden Bedingungen erfüllt sein :

• Diese sich wiederholenden Bewegungen sollten mindestens vier Wochen lang andauern.
• Diese Bewegungen müssen die sozialen Interaktionen, die Schularbeit und die täglichen Aktivitäten des Kindes beeinträchtigen, oder das Kind muss sich selbst verletzen.
• Es kann keine andere medizinische Erklärung für diese Bewegungen geben.

Zunächst wird der Kinderarzt Ihr Kind körperlich untersuchen und Sie nach der Krankengeschichte Ihres Kindes befragen. Er wird auch nach den Symptomen Ihres Kindes fragen, zum Beispiel:

• Wann hat diese Bewegung begonnen?
• Wie häufig kommen solche Dinge vor?
• Werden diese Werte aufgrund bestimmter Situationen oder Umgebungen erhöht?
• Wie wirken sich diese auf die täglichen Aktivitäten des Kindes aus?

Es ist außerdem wichtig, andere häufige Erkrankungen auszuschließen, die diese komplexen motorischen Stereotypien verursachen können, wie beispielsweise Autismus-Spektrum-Störungen (ASS). Dies kann verschiedene Untersuchungen und Tests erfordern.

Der Kinderarzt Ihres Kindes kann auch einige Tests empfehlen, beispielsweise Bluttests, um festzustellen, ob es eine körperliche Ursache für diese Bewegungen gibt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die stereotype Bewegungsstörung?

In den meisten Fällen ist bei stereotypen Bewegungsstörungen keine spezielle Behandlung erforderlich. Benötigt Ihr Kind jedoch Hilfe, um diese Bewegungen zu reduzieren, oder verletzt es sich aufgrund dieser Verhaltensweisen selbst, kann eine Verhaltenstherapie namens Habit Reversal Training (HRT) sehr wirksam sein. Dadurch können die Intensität und die Häufigkeit der Bewegungen verringert werden.

Bei der sogenannten HRT-Methode (Hyperreaktives Training) lernt das Kind, die Anzeichen für das Auftreten dieser Bewegungen zu erkennen und stattdessen andere Verhaltensweisen zu zeigen. Mithilfe dieser Techniken erlernt das Kind, sein Verhalten zu kontrollieren. Sowohl in der Schule als auch zu Hause können die Lehrkraft und Sie diese Verhaltensweisen sofort unterbinden und das Kind ablenken, sobald Sie sie beobachten.

Wenn Ihr Kind sich aufgrund dieser motorischen Stereotypien selbst verletzt (z. B. indem es sich gegen den Kopf schlägt oder an der Haut zupft), müssen möglicherweise besondere Schutzmaßnahmen ergriffen werden. Dazu kann das Tragen eines Schutzhelms oder von Handschuhen gehören, um das Zupfen zu reduzieren. Sie können den Kinderarzt oder einen Ergotherapeuten um Rat zu geeigneten Methoden für das Verhalten Ihres Kindes bitten.

Studien haben gezeigt, dass bestimmte Medikamente komplexe motorische Stereotypien bei Kindern mit Autismus und anderen neurologischen Entwicklungsstörungen lindern können. Es gibt jedoch keine Studien, die belegen, dass diese Medikamente bei stereotypen Bewegungsstörungen helfen.

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind an einer stereotypen Bewegungsstörung leidet?

Die Verhaltensweisen von Kindern mit selbstverletzendem Verhalten können oft bis ins Jugend- und Erwachsenenalter andauern. Solange sich das Kind nicht selbst verletzt, sind diese Verhaltensweisen nicht schädlich. Es kann einfach seine Art sein, mit der Welt umzugehen. Ja, sie mag anders sein als die anderer. Aber sie ist nicht „falsch“.

Benötigt Ihr Kind Hilfe bei diesen Bewegungen, wenden Sie sich bitte an den Kinderarzt oder einen Ergotherapeuten. Wenn Sie Ihrem Kind ein Mitspracherecht bei Entscheidungen über seine Behandlung einräumen, kann dies ihm helfen, sich selbstbestimmt zu fühlen und sich positiv auf seine psychische Gesundheit auswirken.

Welche Fragen sollte ich dem Kinderarzt stellen?

Wenn Ihr Kind an einer stereotypen Bewegungsstörung leidet, kann es hilfreich sein, dem Arzt Fragen wie die folgenden zu stellen:

• "Warum, Doktor/Frau, hat mein Kind diese '(Stereotype Bewegungsstörung)'?"
• „Wie können wir sicher wissen, dass mein Kind diese und nicht eine andere Krankheit hat?“
• Gibt es noch andere Symptome, auf die ich achten sollte?
• "Wie kann ich meinem Kind mit stereotypischer Bewegungsstörung helfen?"
• „Welche Spezialisten können meinem Kind helfen?“

Lässt sich die stereotype Bewegungsstörung verhindern?

Da die genaue Ursache der stereotypen Bewegungsstörung unbekannt ist, kann sie nicht verhindert werden.

Als Elternteil ist es ganz normal, sich Sorgen zu machen, wenn man auch nur die geringste Veränderung im Verhalten des Kindes bemerkt. „SMD“ (Symptome der Bewegungsstörung) ist im Grunde nur eine Bezeichnung für sich wiederholende, ziellose Bewegungen wie diese. Ihr Kind benötigt möglicherweise Hilfe, muss es aber nicht. Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie Ihr Kind unterstützen. Sie können sich auch an den Kinderarzt wenden. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen und Ihre Gedanken mitzuteilen. Er ist für Sie da.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, hier sind also einige der wichtigsten Punkte, die Sie aus unserem Gespräch beachten sollten:

• Bei der stereotypen Bewegungsstörung (SMD) handelt es sich um einen Zustand, in dem sich Bewegungen wiederholen, die immer gleich ablaufen und keinen erkennbaren Zweck haben.
• Nicht alle dieser Bewegungen sind schwerwiegend. Sehr einfache „motorische Stereotypien“ sind häufig.
• Wenn diese Bewegungen den Alltag des Kindes beeinträchtigen, wenn sich das Kind selbst verletzt oder wenn das Kind darunter leidet, suchen Sie ärztlichen Rat.
• Verhaltenstherapien wie das „Habit Reversal Training (HRT)“ können helfen, diese Erkrankung in den Griff zu bekommen.
• Am wichtigsten ist es, das Kind zu verstehen, ihm Liebe und Unterstützung zu geben und diese Bewegungen als Teil von ihm zu akzeptieren.

Sollten Sie weitere Fragen hierzu haben, zögern Sie nicht, mit Ihrem Hausarzt oder einem Kinderarzt zu sprechen.

Stereotype Bewegungsstörung, repetitive Bewegungen, motorische Stereotypien, Autismus, Autismus-Spektrum-Störung, Verhaltensprobleme, psychische Gesundheit von Kindern, Selbstverletzung