Wenn Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld mitgeteilt wird, dass eine offene Herzoperation notwendig ist, ist eine der größten Ängste die Frage: „Wird mein Brustkorb geöffnet?“ Was genau passiert dabei? Der medizinische Fachbegriff für diese „Öffnung des Brustkorbs“ lautet „Sternotomie“. Keine Angst, es ist nicht so schlimm, wie Sie vielleicht denken. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach, von A bis Z.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Sternotomie?
Eine Sternotomie ist ein Eingriff, bei dem das Brustbein (Sternum) – der flache Knochen in der Mitte des Brustkorbs – für eine Operation vorübergehend durchtrennt wird. Man kann es sich so vorstellen: Brustbein und Rippen schützen lebenswichtige Organe wie Herz und Lunge im Brustkorb. Es ist wie ein Tresor, der Wertgegenstände aufbewahrt.
Wenn ein Herzproblem (wie beispielsweise ein verstopftes Blutgefäß, das zum Herzen führt) operativ behoben werden muss, benötigt der Chirurg einen guten Zugang zum Herzen. In diesem Fall wird das schützende Brustbein vorsichtig in der Mitte durchtrennt und anschließend gespalten, um einen Zugang zum Herzen zu schaffen. Dies nennt man Sternotomie.
So wie ein Türrahmen vorübergehend entfernt und dann wieder angebracht wird, um einem großen Gegenstand den Zugang zu einem Haus zu ermöglichen, wird auch dieses Brustbein vorübergehend in zwei Teile geteilt und nach der Operation wieder zusammengefügt, damit die Chirurgen leichter an Ihr Herz gelangen können.
Manchmal wird anstelle einer vollständigen Durchtrennung des Brustbeins ein kleinerer Schnitt (etwa 5-7,5 cm) durchgeführt. Dies wird als „Mini-Sternotomie“ bezeichnet.
Ist eine Sternotomie ein größerer chirurgischer Eingriff?
Ja, dies gilt als ein größerer Eingriff. Der Hauptgrund dafür ist, dass die vollständige Heilung des Brustbeins etwa acht Wochen bis zwei Monate dauert. Zudem wird eine Sternotomie üblicherweise als offene Herzoperation durchgeführt, d. h. sie bereitet den Weg für einen größeren Eingriff wie die offene Herzoperation. Zusammengenommen ergibt sich somit ein großer Eingriff. Es handelt sich jedoch um eine sehr häufige und erfolgreiche Operation, die von Herzchirurgen weltweit durchgeführt wird.
Wie wird die Operation durchgeführt? Schritt für Schritt
Es ist normal, vor einer solchen Operation Angst zu haben. Diese Angst lässt jedoch deutlich nach, wenn man genau weiß, was passieren wird. Hier wird der Operationsablauf Schritt für Schritt erklärt.
| Schritte | Was passiert? |
|---|---|
| 1. Vorbereitung | Sie werden vollständig betäubt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden. Anschließend wird die Haut Ihrer Brust gründlich gereinigt und gegebenenfalls die Haare entfernt. |
| 2. Hautschnitt | Der Chirurg wird einen 15 cm langen Schnitt in die Haut Ihrer Brust vornehmen, von der Stelle zwischen Ihren Schlüsselbeinen abwärts. |
| 3. Sternuminzision | Mit Hilfe einer speziellen medizinischen Säge (einer sogenannten Sternalsäge) wird das Brustbein sehr sorgfältig und präzise in der Mitte geteilt. |
| 4. Dem Herzen Raum geben | Mithilfe eines speziellen Geräts (eines sogenannten Retraktors) werden die beiden voneinander getrennten Knochenfragmente zur Seite bewegt, wodurch Platz geschaffen wird, sodass das Herz gut sichtbar ist. |
| 5. Durchführung größerer Operationen | Hierbei handelt es sich um Operationen am Herzen oder an damit verbundenen Organen (z. B. Bypass-Operation, Herzklappenersatz). |
| 6. Wiederanbringen des Brustbeins | Sobald die Operation abgeschlossen ist, wird das abgetrennte Brustbein wieder zusammengefügt und mit etwa 8 bis 12 Edelstahldrähten (Sternotomiedrähten) fixiert. |
| 7. Die Wunde nähen | Abschließend werden die inneren Gewebe und die Haut vernäht, die Wunde verschlossen und eine Salbe aufgetragen, um Infektionen vorzubeugen. |
Was ist nach der Operation zu erwarten?
Nach der Operation müssen Sie einige Tage auf der Intensivstation des Krankenhauses bleiben. Anschließend werden Sie auf eine normale Station verlegt.
Erholungszeit und Dinge, die zu beachten sind
- Erholungszeit:Es dauert etwa zwei Monate , bis das Brustbein vollständig verheilt ist. In dieser Zeit ist besondere Vorsicht geboten.
- Schmerzen: Es ist normal, nach einer Operation Schmerzen zu haben. Die meisten Menschen können diese jedoch mit einfachen Schmerzmitteln wie Paracetamol lindern. Sollten die Schmerzen unerträglich sein, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal.
- Gewichtheben: Das ist sehr wichtig . Heben Sie in den ersten zwei Monaten nicht mehr als 4–5 kg . Anders ausgedrückt: Es ist nicht gut, mehr als 4–5 Liter Milch zu heben.
- So setzen Sie Ihre Hände richtig ein: Benutzen Sie beim Heben von Gegenständen beide Hände. Heben Sie außerdem mit beiden Händen nah am Körper. Vermeiden Sie es, Gewichte mit einer Hand zu heben oder Türen zu öffnen.
- Husten und Niesen: Legen Sie beim Husten, Niesen oder Lachen ein Kissen oder den angewinkelten Arm auf Ihre Brust. Dadurch wird der Druck auf Ihr Brustbein verringert und die Schmerzen werden gelindert.
- Autofahren: In der Regel können Sie nach etwa ein bis zwei Monaten wieder Auto fahren, aber zur Sicherheit sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten.
Warnzeichen, die darauf hindeuten, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Nach Ihrer Entlassung ist es sehr wichtig, auf Ihre Wunde und Ihren Körper zu achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in das Krankenhaus, in dem Sie behandelt wurden.
- Veränderungen des Brustbeins: Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihr Brustbein bewegt, oder wenn Sie ein „Klicken“ oder ein „Knacken“-Geräusch hören oder fühlen.
- Zunehmende Schmerzen: Die Schmerzen sollten mit der Wundheilung allmählich nachlassen. Sollten die Schmerzen jedoch plötzlich zunehmen, wenden Sie sich bitte an einen Arzt.
- Wunddrainage: Wenn aus der Wunde gelbe, grüne oder übelriechende, eiterartige Flüssigkeit austritt.
- Schwellung und Rötung: Wenn der Bereich um die Wunde sehr rot und geschwollen ist und sich heiß anfühlt.
- Fieber: Wenn Fieber im Körper auftritt.
Diese Symptome können auf eine Wundinfektion oder eine gestörte Knochenheilung hindeuten. Ignorieren Sie sie daher nicht.
Kernaussage
- Eine Sternotomie ist ein sehr häufiger und sicherer Eingriff, der durchgeführt wird, um Platz für eine Herzoperation zu schaffen. Sie brauchen keine Angst davor zu haben.
- Die Heilung eines durchtrennten Brustbeins dauert etwa zwei Monate. Vermeiden Sie in dieser Zeit das Heben schwerer Gegenstände und jegliche körperliche Anstrengung.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, insbesondere in Bezug auf das Heben von Gewichten und den Schutz Ihres Brustkorbs.
- Wenn die Wunde schmerzt, ungewöhnliche Geräusche macht oder Symptome wie Eiterabsonderung aufweist, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
- Wenn Sie Fragen zu dieser Operation haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Chirurgen zu fragen. Das ist Ihr gutes Recht.

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