Haben Sie kleine Wucherungen in Ihrem Magen bemerkt? Sprechen wir über Magenpolypen!

Hatten Sie schon einmal eine Magenspiegelung wegen Magenproblemen oder einer Erkrankung wie Gastritis? Dabei hat Ihnen der Arzt vielleicht gesagt: „Sie haben kleine Wucherungen im Magen, sogenannte Polypen.“ Das klingt vielleicht etwas beunruhigend, oder? Aber keine Sorge. Meistens sind sie harmlos. Heute erfahren Sie mehr über Magenpolypen.

Was sind das für Polypen im Magen?

Einfach ausgedrückt: Magenpolypen sind kleine Wucherungen, die sich in der Magenschleimhaut bilden . Sie werden auch als Magenpolypen bezeichnet. Unser Magen ist von einer Schleimhaut ausgekleidet, und genau dort wachsen diese Polypen. Sie ähneln Polypen, die sich in anderen Teilen unseres Körpers entwickeln, beispielsweise im Dickdarm.

Wichtig ist, dass die meisten Magenpolypen gutartig sind . Das heißt, sie verursachen keine größeren Beschwerden. Es gibt jedoch einige Arten, die sich mit der Zeit zu Krebs entwickeln können. Deshalb ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Sind diese Magenpolypen gefährlich?

Dies ist für viele Menschen ein großes Problem. Tatsächlich ist das Krebsrisiko bei den meisten häufigen Arten von Magenpolypen sehr gering, manchmal sogar nicht vorhanden. Einige Arten sind Krebsvorstufen . Aber auch diese sind in der Regel nicht bösartig, wenn Ärzte sie entdecken. Es dauert lange, bis sich ein Polyp zu Krebs entwickelt. Deshalb entfernen Ärzte sie, sobald sie entdeckt werden, um einer zukünftigen Krebserkrankung vorzubeugen.

Wichtig: Keine Panik, wenn Sie einen Polypen entdecken. Hören Sie genau zu, was Ihr Arzt Ihnen sagt. Meistens lassen sich diese Polypen problemlos entfernen.

Um welche Art von Tumoren handelt es sich, die sich im Magen bilden?

Es gibt verschiedene Arten von Magenpolypen. Am häufigsten sind Epithelpolypen . Diese wachsen aus der obersten Schicht der Magenschleimhaut (Epithel). Daneben gibt es auch mesenchymale Polypen , die aus einer tieferen Schicht entstehen und nach oben wachsen. Diese sind etwas seltener.

Arten von Epithelpolypen:

Die am häufigsten vorkommenden Polypenarten fallen in diese Kategorie.

• Fundusdrüsenpolypen: Dies ist die häufigste Art von Magenpolypen.Diese Wucherungen bilden sich üblicherweise im oberen Teil des Magens (Fundus). Sind sie neu entstanden, ist das Krebsrisiko sehr gering, wenn nicht gar nicht vorhanden. Bei einigen seltenen erblichen Krebserkrankungen (z. B. familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) und Magenadenokarzinom mit proximaler Polyposis des Magens (GAPPS)) können sie jedoch häufiger auftreten. In solchen Fällen können sie eine Krebsvorstufe darstellen, bevor sie sich zu Krebs entwickeln.

• Hyperplastische Polypen: Dies ist die zweithäufigste Art. Auch sie sind in der Regel nicht bösartig. Sie treten oft im Zusammenhang mit Gastritis auf . Da sie jedoch gelegentlich auch bei anderen Krebsarten vorkommen können, gelten sie auch als Warnzeichen. Wenn Ärzte hyperplastische Polypen entdecken, untersuchen sie auch das umliegende Gewebe auf Krebszellen.

• Adenomatöse Polypen (Adenome): Etwa 10 % aller Magenpolypen sind Adenome. Sie sind die häufigste Art von Krebsvorstufen und bergen das höchste Risiko, sich zu Krebs zu entwickeln . Sie treten in der Regel einzeln auf. Bei Menschen mit erblichen Erkrankungen wie der familiären adenomatösen Polyposis (FAP) können sie jedoch häufiger vorkommen. Ärzte entfernen diese Polypen umgehend nach ihrer Entdeckung und untersuchen sie auf Krebszellen.

• Neuroendokrine Tumoren des Magens (auch Karzinoidtumoren genannt): Diese Tumoren entstehen aus neuroendokrinen Zellen der Magenschleimhaut. Sie machen etwa 1 % aller Magentumoren aus. Sie können gutartig oder bösartig sein. Es gibt vier verschiedene Typen, die jeweils eine etwas andere Prognose haben. Ärzte bestimmen das Krebsrisiko anhand des Tumortyps.

• Hamartomatöse Polypen (oder Hamartome): Sie machen nur etwa 1 % aller Magenpolypen aus. Sie können spontan auftreten oder mit seltenen Erbkrankheiten wie dem Peutz-Jeghers-Syndrom, der juvenilen Polyposis oder dem PTEN-Hamartom-Tumor-Syndrom assoziiert sein. Bei spontanem Auftreten sind sie meist gutartige Tumoren, die einzeln wachsen. Treten sie jedoch im Zusammenhang mit den genannten Erbkrankheiten auf, vermehren sie sich und es besteht ein erhöhtes Krebsrisiko.

Arten von Mesenchympolypen:

Hierbei handelt es sich um relativ seltene Polypenarten, die aus etwas tieferen Schichten stammen.

• Entzündliche Myompolypen: Hierbei handelt es sich um eine sehr seltene, gutartige Wucherung. Der genaue Entstehungsmechanismus ist noch unbekannt. Manchmal werden sie auch als Granulome bezeichnet.Es wird auch Polyp genannt. Dabei handelt es sich um eine Ansammlung von Immunzellen, die sich bei einer Entzündung bilden. Normalerweise sind diese Polypen klein und bilden sich von selbst. Wenn sie jedoch größer werden, können sie Probleme verursachen. Bildet sich ein großer Polyp im Magen, kann er den Magenausgang (Pylorus) blockieren.

• Gastrointestinale Stromatumoren (GIST): Hierbei handelt es sich um seltene, präkanzeröse Tumoren. Sie entstehen in der tiefsten Schicht der Magenschleimhaut (der Muscularis propria). Ärzte entfernen sie, sobald sie entdeckt werden. Zur Entfernung kann ein separater Eingriff erforderlich sein (endoskopische Mukosaresektion (EMR) oder endoskopische Submukosadissektion (ESD)).

• Leiomyome: Hierbei handelt es sich um seltene Tumoren der glatten Muskulatur. Sie bilden sich in der Muskelschicht (Muscularis propria) und können als Knoten an der Mageninnenwand sichtbar sein. Manchmal können sie bösartig sein (Leiomyosarkome). Zur Entfernung dieser Tumoren kann ein separater Eingriff erforderlich sein.

Wie häufig kommen Magenpolypen vor?

Tatsächlich sind Magenpolypen insgesamt nicht sehr häufig. Bei etwa 4 von 100 oberen Endoskopien werden sie gefunden. Ungefähr die Hälfte dieser Polypen sind die bereits erwähnten Fundusdrüsenpolypen. Etwa 30 % sind hyperplastische Polypen, 10 % adenomatöse Polypen. Die restlichen 10 % sind andere, seltenere Typen.

Verursachen Magenpolypen Symptome?

Magenpolypen verursachen meist keine Beschwerden. Sie werden in der Regel zufällig bei einer Untersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Einige Polypenarten können jedoch bluten . Sehr selten können manche Arten so groß werden, dass sie einen Darmverschluss verursachen . Folgende Symptome können auftreten:

• Blutungen: Sie spüren die Blutung im Magen möglicherweise nicht. Bei stärkeren Blutungen können Sie jedoch Blut im Stuhl feststellen. (Bei Blutungen im oberen Magenbereich ist der Stuhl schwarz und teerartig, nicht rot.) Mit der Zeit kann der Blutverlust zu einer Anämie führen. Diese kann Symptome wie Blässe, Schwäche und Müdigkeit verursachen.

• Verstopfung: Ist ein Polyp groß genug, um den Verdauungstrakt zu blockieren, können Symptome wie Übelkeit, Blähungen und Magenschmerzen auftreten. Auch Druck auf den Bauch kann Schmerzen verursachen. Blockiert ein Polyp den Mageneingang vollständig, können Erbrechen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust die Folge sein.

Wie sehen diese Polypen aus?

Verschiedene Arten von Magenpolypen können unterschiedlich aussehen. Manche sind erhaben, ähnlich einem Tumor, andere hingegen relativ flach. Ärzte bezeichnen breite, leicht erhabene Polypen als „sessil“ und solche mit einem stielartigen Kopf als „pedunculated“. Manche Arten können an der Oberfläche Geschwüre aufweisen und bluten.

Polypen können zwischen einem Millimeter und mehreren Zentimetern groß sein. Die meisten sind klein, da sie sehr langsam wachsen. Große Polypen sind aufgrund ihres Alters häufiger bösartig. Ohne mikroskopische Untersuchung lässt sich jedoch nicht mit Sicherheit sagen, ob sie gut- oder bösartig sind.

Was verursacht Magenpolypen?

Magenpolypen, die im Zusammenhang mit erblichen Erkrankungen auftreten, sind genetisch bedingt. Sporadische Polypen hingegen werden sowohl von genetischen Ursachen als auch von anderen Faktoren beeinflusst. Das heißt, verschiedene Polypenarten entstehen durch unterschiedliche Genmutationen, wobei aber offenbar auch andere Faktoren an deren Entstehung beteiligt sind.

Hier einige der Gründe, die Forscher gefunden haben:

• Chronische Gastritis: Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Man unterscheidet zwischen erosiver und nicht-erosiver Gastritis. Die erosive Gastritis ist die häufigste Form. Sie wird durch chemische Einwirkungen oder eine chronische Infektion, beispielsweise mit Helicobacter pylori, verursacht. Nicht-erosive Gastritis kann zu einer Verdünnung der Magenschleimhaut (atrophische Gastritis) und damit zu verschiedenen Zellveränderungen führen. Beide Formen können die Entstehung verschiedener Tumorarten begünstigen, insbesondere hyperplastischer Polypen, Adenome, entzündlicher Myome und neuroendokriner Tumoren.

• Protonenpumpenhemmer (PPI): Diese Medikamente, wie beispielsweise Omeprazol, werden regelmäßig gegen Gastritis, Sodbrennen und sauren Reflux eingenommen. Bei langfristiger und häufiger Anwendung können sie die Funktion der Magenschleimhaut beeinträchtigen. Wenn diese Medikamente die Säureproduktion einiger Zellen hemmen, produzieren andere Zellen vermehrt Säure, um den Mangel auszugleichen. Dies ist eine häufige Ursache für harmlose Fundusdrüsenpolypen. Manchmal kann dies auch die Entwicklung von neuroendokrinen Tumoren des Magens begünstigen.

Wie werden Polypen entdeckt (diagnostiziert)?

Die meisten Magenpolypen werden im Rahmen einer oberen Endoskopie (ÖGD) entdeckt. Der Gastroenterologe oder Chirurg, der diese Untersuchung durchführt, entnimmt eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Polypen oder entfernt ihn vollständig (Polypektomie). Die Gewebeproben werden anschließend zur weiteren Untersuchung eingeschickt. Ein Pathologe untersucht sie mikroskopisch, um die Art des Polypen und dessen Krebsrisiko zu bestimmen.

Was bedeutet es, wenn man Polypen im Magen hat?

Verschiedene Arten von Polypen können unterschiedliche Ursachen haben. Je nach Art des gefundenen Polypen kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen, um andere mögliche Erkrankungen auszuschließen. Beispielsweise kann er Tests auf eine Helicobacter-pylori-Infektion oder andere chronische Entzündungskrankheiten durchführen.

Die Anzahl und Größe Ihrer Polypen sind ebenfalls wichtig. Bei einer hohen Anzahl an Polypen kann Ihr Arzt Ihnen eine genetische Untersuchung empfehlen, um erbliche Erkrankungen auszuschließen. Bestätigt sich der Verdacht auf eine solche erbliche Erkrankung, müssen Sie auch andere Körperregionen auf Polypen untersuchen lassen. Werden präkanzeröse Polypen gefunden, ist möglicherweise bald eine weitere Endoskopie erforderlich.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Magenpolypen?

Die Behandlung richtet sich nach der Art und dem Zustand der Polypen. Je nachdem können folgende Behandlungen empfohlen werden:

• Entfernung von Magenpolypen: Ihr Arzt hat möglicherweise im Rahmen einer Endoskopie (Polypektomie) Polypen entfernt. Manchmal müssen jedoch weitere Polypen gefunden oder entfernt werden. Einige schwer zu entfernende, tiefliegende Polypen erfordern spezielle Verfahren (EMR, ESD) oder, selten, eine Operation.

• Zusätzliche Polypenuntersuchungen: Wenn Ihr Arzt bösartige oder möglicherweise bösartige Polypen findet und entfernt, sollten Sie sich bald erneut untersuchen lassen, um festzustellen, ob sich neue Polypen bilden. Ihr Arzt wird Ihnen je nach Art und Beschaffenheit der gefundenen Polypen sagen, wie oft diese Untersuchungen notwendig sind. Er wird möglicherweise auch überwachen, wie Ihr Körper auf die Behandlung reagiert.

• Behandlung von Begleiterkrankungen: Manchmal wird aufgrund dieser Magenpolypen zunächst eine behandelbare Erkrankung wie Gastritis diagnostiziert. Ihr Arzt kann die Polypen behandeln und gleichzeitig die zugrunde liegende Erkrankung behandeln. Polypen, die in direktem Zusammenhang mit einer Helicobacter-pylori-Infektion oder der Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI) stehen, können verschwinden, sobald diese Erkrankungen behandelt sind.

Kann man die Entstehung von Magenpolypen verhindern?

Die Behandlung einer chronischen Gastritis und ihrer Ursachen kann dazu beitragen, bestimmten Arten von Magenpolypen vorzubeugen. Auch die Reduzierung der Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI) kann die Entstehung einiger Polypen verringern. Die meisten Polypen, die im Zusammenhang mit der Einnahme von PPI entstehen, sind jedoch gutartig. Daher gibt es keine Regel, die Einnahme der Medikamente zu unterbrechen, um Polypen vorzubeugen. Am besten besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Was passiert, wenn man Polypen im Magen hat?

Wenn Ihr Arzt Polypen in Ihrem Magen findet, wird er Untersuchungen durchführen, um herauszufinden, um welche Art es sich handelt und was sie bedeuten.In den meisten Fällen sind sie harmlos. Das Risiko, dass sich ein Polyp zu Magenkrebs entwickelt, liegt unter 2 %. Möglicherweise wird bei Ihnen eine andere, behandelbare Erkrankung diagnostiziert.

Muss ich meine Ernährung nach der Polypenentfernung umstellen?

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt die Heilung des Magens nach der Entfernung von Polypen im Rahmen einer Endoskopie. Zudem ist eine gesunde Ernährung wichtig, um Gastritis vorzubeugen, einer der Hauptursachen für Magenpolypen. Ärzte empfehlen eine entzündungshemmende Ernährung . Das bedeutet, dass anstelle von industriell verarbeiteten Lebensmitteln, übermäßigem Zuckerkonsum und gesättigten Fettsäuren natürliche Lebensmittel mit Vollkornprodukten, magerem Eiweiß und ungesättigten Fettsäuren bevorzugt werden sollten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Nach der Polypenentfernung ist es sehr wichtig, die von Ihrem Arzt empfohlenen Kontrolltermine wahrzunehmen. Er wird Ihnen sagen, wie oft Sie kommen sollen. Sollten Sie ungewöhnliche Symptome wie Bauchschmerzen oder Veränderungen Ihres Stuhlgangs bemerken, informieren Sie Ihren Arzt bitte ebenfalls. Er kann Ihnen dann sagen, ob dies normal ist oder ob eine Untersuchung erforderlich ist.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Sie können Fragen wie diese stellen:

• Um welche Art von Polypen handelt es sich bei mir?
• Besteht für meine Polypen die Gefahr, dass sie bösartig werden?
• Habe ich ein höheres oder niedrigeres Risiko, an Magenkrebs zu erkranken?
• Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Magenpolypen?
• Welche Änderungen sollte ich vornehmen, um die Entstehung von Magenpolypen in Zukunft zu verhindern?
• Wann sollte meine nächste Endoskopie stattfinden?

Zum Schluss noch dies (Kernaussage):

Das Entdecken von Magenpolypen ist meist ein Zufallsbefund bei einer ärztlichen Untersuchung aus einem anderen Grund. Das kann zunächst etwas beunruhigend sein. Aber denken Sie daran: Die meisten Magenpolypen sind gutartig und das Risiko, bösartig zu werden, ist gering. In den meisten Fällen sind sie lediglich ein weiteres Symptom der Erkrankung, die Sie zum Arzt geführt hat.

Je nachdem, um welche Art von Magenpolypen es sich handelt, verfügt Ihr Arzt über viele wichtige Informationen zu Ihrer Magen-Darm-Gesundheit. Er oder sie weiß, wie Ihre Erkrankung behandelt und Ihr Magenkrebsrisiko minimiert werden kann. Besteht ein Risiko, ist es immer besser, dies frühzeitig zu erkennen, nicht wahr? Haben Sie also keine Angst, hören Sie auf Ihren Arzt und lassen Sie sich richtig behandeln.

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