Haben Sie Aphthen (Stomatitis)? Lassen Sie uns darüber ausführlich sprechen!

Haben Sie manchmal so schmerzhafte Aphten, dass Sie nichts essen können? Oder kleine Bläschen auf den Lippen, die Sie stören? Das nennt man Stomatitis oder Mundschleimhautentzündung. Keine Sorge, das kommt häufig vor. Erfahren Sie heute mehr darüber.

Was ist Stomatitis?

Stomatitis ist, vereinfacht gesagt, eine Entzündung oder Schwellung der Mundschleimhaut (auch „Mukosa“ genannt) einschließlich der Lippen. Genau genommen fällt diese Erkrankung unter den Oberbegriff „Mukositis“. Mukositis bezeichnet eine Entzündung dieser Schleimhäute, nicht nur im Mund, sondern im gesamten Verdauungstrakt (Gastrointestinaltrakt).

Denken Sie nur daran: Wenn wir uns irgendwo am Körper verletzen, wird die betroffene Stelle rot, geschwollen und schmerzt. Dasselbe passiert in unserem Mund. Werden die empfindlichen Schleimhäute im Mund verletzt, reagiert der Körper mit einer Entzündung. Deshalb ist es wichtig, diese Symptome zu kennen. Meistens sind die Ursachen dieser Entzündung harmlos und heilen von selbst. Manchmal sind jedoch ärztlicher Rat und Medikamente notwendig.

Was sind die Hauptformen der Stomatitis?

Es gibt verschiedene Arten von Stomatitis. Schauen wir uns die häufigsten Arten an.

Mundgeschwüre (Aphthen / Aphthenstomatitis)

Das sind die häufigsten. Sie bilden sich im Mund, manchmal an der Innenseite der Lippen, unter der Zunge oder an der Innenseite der Wangen. Sie sehen meist aus wie kleine, weiße Bläschen mit einem roten Rand. Sie können etwas schmerzhaft sein. Manche Menschen bekommen diese Bläschen zum Beispiel nach dem Verzehr von scharfen Speisen oder nach Schlafmangel, nicht wahr?

Bläschen an den Lippen (Lippenherpes / Herpes-Stomatitis)

Es handelt sich dabei um kleine, mit Wasser gefüllte Bläschen, die sich meist an oder um die Lippen herum bilden. Manchmal tritt nur ein einzelnes Bläschen auf, manchmal mehrere in Gruppen. Sie werden durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht und können ansteckend sein.

Neben diesen beiden Haupttypen gibt es noch weitere, seltenere Typen:

• Mundwinkelrhagaden (Angular Cheilitis/Angular Stomatitis): Hierbei handelt es sich um Entzündungen, Risse und Wundstellen in den Mundwinkeln. Die Mundwinkel sind gerötet, trocken und können mitunter bluten. Bestimmte Vitaminmängel können ebenfalls die Ursache sein.
• Mundsoor (Candida-Stomatitis): Diese Erkrankung tritt auf, wenn sich ein Pilz namens Candida im Mund übermäßig vermehrt. Sie zeigt sich meist durch weiße Beläge auf der Zunge und an der Innenseite der Wangen. Mundsoor kommt häufiger bei Kleinkindern und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem vor.
• Kontaktstomatitis: Diese kann auftreten, wenn man mit etwas in Kontakt kommt, gegen das man allergisch ist, zum Beispiel mit bestimmten Lebensmitteln (bei manchen Menschen Dinge wie Ananas und Tomaten), Medikamenten oder sogar Zahnpasta.
• Prothesenstomatitis:Dies tritt häufig bei Menschen mit Zahnprothesen auf. Der Gaumen rötet sich und entzündet sich. Manchmal tritt zusätzlich eine sogenannte Candida-Stomatitis auf. Auch dies wird durch unzureichende Reinigung der Prothese verursacht.
• Gingivostomatitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Mundes und des Zahnfleisches, die durch eine Virus- oder Bakterieninfektion verursacht wird. Das Zahnfleisch kann anschwellen und bluten.
• Nikotinstomatitis: Diese Erkrankung tritt bei Rauchern und Tabakkonsumenten auf. Sie äußert sich durch weiße, raue Beläge am Gaumen. Bei anhaltenden Beschwerden besteht ein erhöhtes Krebsrisiko.

Was sind die Symptome einer Stomatitis?

Eine Stomatitis kann bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Symptome hervorrufen. Schauen wir uns einige der häufigsten Symptome an:

• Rötung und Schwellung im Mundinneren.
• Es bildet sich eine kleine Blase (oder mehrere Blasen) auf oder um die Lippen herum.
• Eine oder mehrere offene Stellen im Mund. Diese sind in der Regel weiß, grau oder gelb . Sie können auch einen roten Rand aufweisen.
• Weiße oder graue Beläge auf der Zunge, am Gaumen oder an der Innenseite der Wangen (insbesondere bei Soor).
• Ein brennendes Gefühl auf der Zunge und am Gaumen.
• Ein Gefühl von anhaltendem, manchmal starkem Schmerz oder Unbehagen . Dies kann das Essen, Schlucken und sogar das Sprechen erschweren.
• Mundgeruch.
• Manchmal kann es zu Fieber kommen.

Am wichtigsten ist: Selbst wenn Sie nur ein oder zwei dieser Symptome haben, ignorieren Sie sie nicht. Manchmal ist es etwas Harmloses, manchmal aber sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

Was sind die Ursachen einer Stomatitis?

Es gibt viele Ursachen für Stomatitis. Zahlreiche Faktoren können dazu beitragen, beispielsweise Virusinfektionen, Verletzungen im Mundraum und Immunschwächen. Schauen wir uns diese Ursachen genauer an.

• Infektionen: Die Hauptursache für Stomatitis ist eine Infektion. Meist ist das Herpesvirus HSV-1, das auch Lippenherpes verursacht, dafür verantwortlich. Auch andere Viren (wie Windpocken), Bakterien und Pilze können Stomatitis auslösen. Man kann sich beispielsweise anstecken, indem man sich mit ungewaschenen Händen in den Mund fasst oder mit einer infizierten Person von einem Teller isst.
• Verletzungen im Mundraum: Wird die empfindliche Mundschleimhaut verletzt, setzt der körpereigene Heilungsmechanismus ein und verursacht eine Entzündung. Beispiele hierfür sind: eine schlecht sitzende Zahnprothese, die an der Mundschleimhaut reibt, Zahnfleischverletzungen durch zu starkes Zähneputzen, Brennen im Mund nach dem Trinken heißer Getränke, Quetschungen im Mund durch harte Speisen oder die Hitze des Zigarettenrauchens.
• Allergische Reaktionen oder Mundreizungen: Eine orale Mukositis kann durch Allergene oder Reizstoffe im Mundraum verursacht werden. Beispiele hierfür sind bestimmte Zahnpasten, Mundspülungen, Kosmetika (z. B. Lippenstift) und scharfe Speisen. Manche Menschen bekommen sogar nach dem Verzehr von Ananas und Tomaten Aphten im Mund, richtig? Genau.
• Behandlung: Orale Mukositis ist eine häufige Nebenwirkung bestimmter Krebsbehandlungen. Chemotherapie und Strahlentherapie töten zwar Krebszellen ab, können aber auch gesunde Zellen schädigen. Die Zellen der empfindlichen Schleimhäute im Mund sind besonders anfällig für diese Schädigung.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente können ebenfalls eine Mundschleimhautentzündung (Mundschleimhautentzündung) verursachen. Beispiele hierfür sind Betablocker (eine Medikamentengruppe zur Behandlung von Bluthochdruck), Immunsuppressiva (Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken) und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (Schmerzmittel). Wenn Sie nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments Mundschleimhautentzündungen entwickeln, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
• Systemische Erkrankungen: Stomatitis kann auch durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden, die den gesamten Körper betreffen . Beispiele hierfür sind Morbus Behçet (der Mundgeschwüre, Genitalgeschwüre und Augeninfektionen verursacht) und Zöliakie (eine Glutenunverträglichkeit). Auch Hauterkrankungen wie bullöses Pemphigoid und Lichen planus können Stomatitis auslösen.
• Nährstoffmängel: Eine Stomatitis kann entstehen, wenn der Körper nicht genügend Nährstoffe erhält, um die geschädigte Mundschleimhaut zu reparieren. Dies gilt insbesondere bei einem Mangel an Nährstoffen wie Folsäure, Eisen, Vitamin B12, Vitamin C und Zink. Sie wissen ja, wie wichtig eine ausgewogene Ernährung ist, nicht wahr?

Wer hat ein höheres Risiko, an Stomatitis zu erkranken?

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, an Stomatitis zu erkranken als andere. Schauen wir uns an, wer dazu gehört:

• Wer seine Zähne nicht richtig putzt: Vernachlässigt man die Zahnpflege und Mundgesundheit, steigt das Risiko für Infektionen. Zweimal tägliches Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide können dieses Risiko verringern.
• Menschen mit Mundtrockenheit: Speichel bildet einen Schutzfilm für die empfindlichen Schleimhäute in unserem Mund. Bei Speichelmangel steigt das Risiko für Entzündungen und Infektionen im Mund. Mundtrockenheit kann durch bestimmte Medikamente oder Erkrankungen verursacht werden.
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem: Menschen mit Krankheiten wie HIV/AIDS, Krebspatienten oder Menschen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, sind aufgrund ihres geschwächten Immunsystems anfälliger für Infektionen.
• Menschen, die rauchen und Alkohol trinken.
• Menschen mit hohem Stressniveau.

Welche Komplikationen können bei einer Stomatitis auftreten?

Manchmal sind die Schmerzen und Schwellungen bei einer Stomatitis so stark, dass man nichts essen oder trinken kann. Es ist normal, dass man dann am liebsten Mahlzeiten auslassen möchte. Bekommt der Körper jedoch nicht die benötigten Nährstoffe und Flüssigkeiten, kann dies zu ernsthaften Gesundheitsproblemen wie Mangelernährung und Dehydrierung führen.

Eine Stomatitis kann durch eine Infektion verursacht werden und umgekehrt. Wie ist das möglich? Bei einer Wunde im Mundraum besteht ein erhöhtes Risiko für das Eindringen von Keimen. Dies kann zu weiterer Entzündung und Gewebeschädigung führen. Manchmal gelangen diese Infektionen in die Blutbahn und breiten sich im ganzen Körper aus (Sepsis), was eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellt.

Deshalb ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen, anstatt abzuwarten, bis sich der Zustand verschlimmert.

Wie wird Stomatitis diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, kann dieser häufige Formen der Stomatitis, wie Aphthen und Fieberbläschen, oft sofort erkennen. Auch die Schilderung Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Symptome kann die Diagnose erleichtern. Wenn Sie beispielsweise wegen Krebs behandelt werden, könnte Ihr Arzt die Mundgeschwüre als Nebenwirkung der Therapie deuten. Treten die Symptome nicht nur im Mund, sondern auch in anderen Körperregionen auf, könnte dies ein Anzeichen für eine systemische Erkrankung sein, die Ihren gesamten Körper betrifft.

Manchmal sind zur Diagnose einer Stomatitis auch Tests erforderlich. Dazu gehören:

• Eine Probe aus der Wunde entnehmen und auf virale, bakterielle oder Pilzinfektionen untersuchen .
• Bluttests werden durchgeführt, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen oder um Krankheiten festzustellen, die den gesamten Körper betreffen. Beispielsweise können sie Nährstoffmängel aufdecken.
• Allergietests werden durchgeführt, um festzustellen, ob die Ursache der Stomatitis eine Allergie ist.
• Manchmal wird, wenn andere Tests kein eindeutiges Ergebnis liefern, eine Biopsie (Gewebeentnahme) durchgeführt, um eine schwerwiegende Erkrankung auszuschließen . Dies geschieht jedoch sehr selten, beispielsweise wenn die Wunde nicht verheilt ist und noch besteht.

Wenn Ihre Mundgeschwüre durch eine Chemikalie oder einen Reizstoff verursacht werden, kann es eine Weile dauern, die Ursache zu finden. Wenn Ihr Arzt beispielsweise vermutet, dass die von Ihnen verwendete Mundspülung die Geschwüre verursacht, wird er Ihnen möglicherweise vorschlagen, diese zu wechseln und zu beobachten, ob sich die Geschwüre bessern.

Wie wird Stomatitis behandelt?

Die Behandlung einer Stomatitis richtet sich nach der Ursache. Um eine Stomatitis vollständig zu heilen, muss die Ursache behandelt oder kontrolliert werden. Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten:

• Gegen Aphthen und Fieberbläschen können rezeptfreie Medikamente (OTC-Medikamente) in der Apotheke erworben werden.
• Medikamente gegen Infektionen. Zum Beispiel Virostatika, Antibiotika und Antimykotika. Diese sollten nur auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden.
• Nehmen Sie Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel ein, um sicherzustellen, dass Sie die benötigten Nährstoffe erhalten (z. B. Vitamin B, C, Eisen).
• Vermeiden Sie Lebensmittel oder Produkte, die Entzündungen im Mund verursachen.
• Bis die Mundgeschwüre abgeheilt sind, achten Sie auf gute Mundhygiene , um Ihren Mund frei von schädlichen Bakterien zu halten. Putzen Sie beispielsweise Ihre Zähne regelmäßig mit einer weichen Zahnbürste und spülen Sie Ihren Mund mehrmals täglich mit Salzwasser (ein halber Teelöffel Salz in einer Tasse warmem Wasser).
• Schmerzlinderung: Sie können Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen.

In der Zwischenzeit kann Ihr Arzt Ihnen bestimmte Behandlungen zur Schmerzlinderung empfehlen. Beispiele hierfür sind lokale Betäubungsmittel, speziell entwickelte Mundspülungen (die Schmerzmittel, Antazida und Antihistaminika enthalten können) und Kortikosteroide (eine Medikamentengruppe, die Entzündungen reduziert – in Form von Cremes oder Tabletten).

Was passiert bei einer Stomatitis?

Manche Formen der Stomatitis heilen von selbst. Aphthen und Fieberbläschen beispielsweise heilen meist innerhalb von zwei Wochen ab, oft ohne Medikamente. Medikamente können die Genesung beschleunigen. Da es jedoch kein Heilmittel gegen das Herpesvirus gibt, das Fieberbläschen verursacht, können diese immer wieder auftreten. In der Regel sind sie aber harmlos.

Bei anderen Formen der Stomatitis hängt die Genesung von der Ursache ab. Viele Ursachen lassen sich behandeln oder kontrollieren.

Lässt sich orale Mukositis verhindern?

Auch wenn wir nicht alle Ursachen einer Stomatitis verhindern können, gibt es Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern:

• Zweimal täglich Zähneputzen mit einer weichen Zahnbürste , tägliche Zahnseide und regelmäßige professionelle Zahnreinigungen.
• Eine ausgewogene Ernährung (mehr Obst, Gemüse und grünes Blattgemüse) und ausreichendes tägliches Trinken von Wasser.
• Vermeiden Sie das Rauchen und den Konsum von Tabak (und falls Sie dies bereits tun, versuchen Sie aufzuhören).
• Vermeiden Sie es, Speisen, Getränke und Lippenbalsam mit jemandem zu teilen, der einen Lippenherpes hat, und vermeiden Sie intimen Kontakt mit dieser Person, wie zum Beispiel Küssen und Oralsex.
• Seien Sie vorsichtig beim Verzehr von scharfen, heißen Speisen und Getränken .
• Ich versuche , Stress abzubauen (Meditation, Sport usw.).

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei einem Mundgeschwür und geschwächtem Immunsystem sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie Eltern oder Betreuungsperson eines Neugeborenen sind und einen Lippenherpes bei Ihrem Baby bemerken, konsultieren Sie umgehend einen Kinderarzt. In diesen Fällen kann eine Stomatitis zu schweren Infektionen führen.

Wenn Sie außerdem ein Mundgeschwür haben , das nach 10-14 Tagen nicht abheilt , und Sie weitere Symptome wie diese haben, vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt:

• Wenn das Fieber höher als 38 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit) ist.
• Wenn Sie Blasen oder einen Hautausschlag haben.
• Bei Augenschmerzen, Rötungen, verschwommenem Sehen oder Schwellungen.
• Wenn Mundgeschwüre häufig auftreten.
• Wenn die Schmerzen so stark sind, dass Sie keine Nahrung schlucken können.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es ratsam, folgende Fragen zu stellen:

• Was ist der Grund für meine Stomatitis?
• Wird das von selbst heilen? Oder wie lange wird es dauern?
• Welche Behandlung benötige ich, um das zu heilen?
• Welche Behandlungen können die Symptome lindern, bis die Entzündung abgeklungen ist? Gibt es Dinge, die ich zu Hause tun kann?
• Was kann ich tun, damit das nicht wieder passiert?
• Muss ich irgendetwas an meinen Ess- und Trinkgewohnheiten ändern?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Stomatitis, auch Mundschleimhautentzündung genannt, ist unabhängig von der Ursache eine sehr unangenehme Erkrankung. Die Symptome wie Aphthen und Bläschen im Mund können mitunter peinlich sein. Die gute Nachricht ist, dass diese Beschwerden meist nur von kurzer Dauer sind und die Entzündung mit der Zeit abklingt. Je nach Ursache lässt sich der Heilungsprozess mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten beschleunigen.

Am wichtigsten ist: Wenn Sie ein Aphthen haben, die nicht abheilen, oder andere ungewöhnliche Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Er oder sie kann die Ursache feststellen und Ihnen wirksame Behandlungen empfehlen. Die Mundgesundheit ist sehr wichtig! Denn ein gesunder Mund ist die Grundlage für einen gesunden Körper.

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