Lasst uns herausfinden, was genau dieser gefährliche Keim namens „Superbug“ ist.

Sie haben bestimmt schon mal in der Zeitung, im Fernsehen oder im persönlichen Gespräch von diesen „Superkeimen“ gehört? Wenn man diesen Namen hört, macht er einem doch gleich ein bisschen Angst, oder? Was bedeutet „Superkeim“? Ist das wirklich gefährlich? Heute werden wir das ganz einfach und verständlich erklären.

Was ist ein „Supererreger“? Einfach ausgedrückt…

Vereinfacht gesagt, ist ein „Superkeim“ ein Mikroorganismus, der gegen die zur Behandlung einer Krankheit eingesetzten Medikamente, insbesondere Antibiotika, resistent ist und sich nicht leicht abtöten lässt. Diese Mikroorganismen werden auch als „multiresistente Mikroorganismen“ bezeichnet, da sie gegen viele verschiedene Medikamente resistent sind.

Stellen Sie sich vor, Sie haben eine bakterielle Infektion und ein Arzt verschreibt Ihnen ein Medikament. Normalerweise tötet das Medikament die Bakterien ab. Handelt es sich jedoch um einen sogenannten „Superkeim“, hat dieser eine Resistenz gegen das Medikament entwickelt. Selbst wenn man ihm das Medikament verabreicht, stirbt er nicht ab. Genau da beginnt das Problem. Es ist wie im Krieg: Der Gegner ist auf unsere Waffen vorbereitet.

Diese „Supererreger“ kommen am häufigsten bei Bakterien vor. Das heißt, es handelt sich oft um Bakterien, die im Laufe der Entwicklung Resistenzen gegen verschiedene Antibiotika entwickelt haben. Allerdings können auch einige Pilze zu „Supererregern“ werden, die gegen Antimykotika resistent sind.

Haben Sie sich jemals gefragt, warum Ärzte immer sagen: „Nehmen Sie Antibiotika genau nach Anweisung und über den vorgeschriebenen Zeitraum ein“ und „Nehmen Sie keine Antibiotika ein, wenn Sie sie nicht benötigen“? Der Hauptgrund dafür ist die Verhinderung des Wachstums dieser „Supererreger“.

Wenn Krankheitserreger wiederholt Antibiotika ausgesetzt sind, entwickeln sie neue Resistenzen. Es ist, als würde uns ein Dieb jeden Tag auf der Straße überfallen. Gelangt ein gegen viele Medikamente resistenter „Superkeim“ in unseren Körper, könnte dies lebensbedrohlich und sogar unheilbar sein.

Was sind die häufigsten Arten von „Supererregern“?

Obwohl alle Bakterien Antibiotikaresistenzen entwickeln können, werden manche Bakterienstämme häufig zu sogenannten „Superkeimen“. Hier einige Beispiele:

• `Staphylococcus aureus` (zum Beispiel MRSA – Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus)
• Carbapenem-resistente Enterobacterales ( CREs ) und andere arzneimittelresistente Enterobacterales. Dazu gehören Bakterien wie Klebsiella pneumoniae, E. coli, Salmonella und Shigella.
• `Neisseria gonorrhoeae` (das Bakterium, das Gonorrhö verursacht)
• `Pseudomonas aeruginosa`
• `Acinetobacter baumannii`
• Mycobacterium tuberculosis (das Bakterium, das Tuberkulose verursacht)
• Streptococcus pneumoniae (das Bakterium, das Pneumokokken-Erkrankungen verursacht)
• `Campylobacter`
• `Mycoplasma genitalium`
• Bordetella pertussis (das Bakterium, das Keuchhusten verursacht)

Unter den Pilzinfektionen zählen Candida auris und Aspergillus fumigatus auch zu den sogenannten „Superkeimen“.

Aber denken Sie daran: Nur weil Sie mit einem Erreger aus dieser Liste infiziert wurden, bedeutet das nicht, dass Sie einen „Superkeim“ entwickelt haben. Es gibt sowohl arzneimittelresistente als auch arzneimittelempfindliche (abgetötete) Stämme dieser Erreger.

Was sind die Symptome einer Infektion mit einem „Superkeim“?

Die Symptome einer Infektion mit einem „superbakteriellen“ Erreger können je nach betroffenem Körperbereich variieren. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Ein Hautausschlag oder eine Hautstelle, die rot, verfärbt, schmerzhaft, geschwollen oder mit Eiter oder Flüssigkeit gefüllt ist.
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Brust- oder Bauchschmerzen
• Übermäßige Müdigkeit oder Schläfrigkeit (`Lethargie`)
• Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Niedriger Blutdruck
• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
• Unterkühlung (niedrige Körpertemperatur)

Diese Symptome können nicht nur durch multiresistente Keime, sondern auch durch viele andere Infektionen verursacht werden. Wenn Sie diese Symptome haben, insbesondere wenn sie sich trotz Behandlung nicht bessern, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Wie entstehen diese „Supererreger“?

Es gibt viele Gründe, warum sogenannte Supererreger resistent gegen Medikamente werden. Manchmal geschieht dies auf natürliche Weise. Das heißt, sie entwickeln sich so, dass sie mit anderen Organismen zusammenleben können. In anderen Fällen entwickeln Bakterien oder Pilze Abwehrmechanismen, um Antibiotika oder Antimykotika zu blockieren oder zu zerstören.

Insbesondere in Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen können Bakterien Resistenzen gegen die häufig verwendeten Antibiotika entwickeln. Viele sogenannte „Supererreger“ entstehen in diesen Umgebungen. Selbst bei sachgemäßer Anwendung von Antibiotika lässt sich dies nur schwer verhindern.

Bakterien können ihre Resistenzgene an bereits vorhandene Bakterien weitergeben. Dies wird als horizontaler Gentransfer bezeichnet. Sie können außerdem Antibiotika überleben, sich vermehren und ihre Gene (samt der Fähigkeit zur Resistenz) an andere Bakterien weitergeben.

Wie infiziert uns ein „Superkeim“?

Sie können sich den „Superbug“ auf folgende Weise einfangen:

• Durch direkten Kontakt mit einer infizierten oder besiedelten Person. Manche Menschen tragen von Natur aus sogenannte „Supererreger“ wie Bakterien oder Pilze auf oder in ihrem Körper, ohne selbst zu erkranken. Dies nennt man Besiedlung. Wer auf diese Weise einen Erreger in sich trägt, kann ihn an andere weitergeben, die dann erkranken können.
• Durch Berühren von Gegenständen oder Oberflächen, die mit Keimen verunreinigt sind.
• Durch das Teilen kontaminierter Gegenstände mit anderen. Zum Beispiel Bettwäsche, Kleidung, medizinische oder Sportgeräte, Handtücher, Rasierer oder Essbesteck.
• Kontaminierte medizinische Geräte und Medizinprodukte in Ihrem Körper (z. B. ein zentraler Venenkatheter oder ein Beatmungsschlauch).
• Durch verunreinigte Lebensmittel oder Wasser und nicht pasteurisierte Milchprodukte.

Wer hat ein höheres Risiko, sich mit einem „Superkeim“ zu infizieren?

Ein erhöhtes Risiko, an einer Infektion mit einem „superbakteriellen“ Erreger zu erkranken, besteht möglicherweise, wenn Sie:

• Wenn Sie einen zentralen Venenkatheter, einen Beatmungsschlauch, eine Ernährungssonde oder einen anderen Schlauch oder ein anderes Gerät in Ihren Körper eingeführt haben, können diese es dem „Superkeim“ ermöglichen, von außen in Ihren Körper einzudringen.
• Wenn Sie über einen längeren Zeitraum oder häufig Antibiotika einnehmen, erhöht die langfristige Einnahme das Risiko, dass Bakterien Resistenzen entwickeln. Außerdem können dadurch die „guten“ (unschädlichen) Bakterien in Ihrem Körper abgetötet werden. Diese „guten“ Bakterien verhindern, dass sich andere Bakterien unkontrolliert vermehren und Infektionen verursachen.
• Wenn Sie an einer Grunderkrankung leiden, die Ihr Immunsystem schwächt, wie beispielsweise eine HIV-Infektion, Blutkrebs oder Diabetes, oder wenn Sie eine Organ- oder Stammzelltransplantation hatten, erschwert dies Ihrem Körper die Bekämpfung von Infektionen.
• Wenn Sie längere Zeit im Krankenhaus oder in einer Langzeitpflegeeinrichtung untergebracht sind, sollten Sie sich bewusst sein, dass in Gesundheitseinrichtungen viele „Supererreger“ vorkommen.

Welche Komplikationen ergeben sich durch „Supererreger“?

Wenn Ärzte eine Infektion nicht schnell eindämmen können, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Beispiele:

• Sepsis und septischer Schock (eine schwere Reaktion auf eine Infektion, die zu niedrigem Blutdruck, Gewebeschäden und Organversagen führt).
• Atemversagen.
• Verlust infizierter Gliedmaßen (Amputation).

Das sind wirklich gefährliche Situationen, nicht wahr? Deshalb müssen wir uns so große Sorgen um „Supererreger“ machen.

Wie lassen sich „Supererreger“ identifizieren?

Wenn Sie Symptome einer Infektion haben, die sich trotz Behandlung nicht bessern, könnte Ihr Arzt/Ihre Ärztin vermuten, dass Sie mit einem sogenannten „Supererreger“ infiziert sind. Er/Sie wird dann in Körperflüssigkeits- oder Gewebeproben nach Bakterien und Pilzen suchen oder versuchen, diese anzuzüchten. Zu diesen Proben können beispielsweise gehören:

• Blut
• Urin
• Hocker
• Flüssigkeit oder Gewebe, das aus einer Wunde entnommen wurde
• Schleim (das Sekret, das beim Husten aus der Lunge austritt – „Auswurf“)

Wenn Sie medizinische Geräte im Körper implantiert haben oder kürzlich im Krankenhaus waren, teilen Sie dies bitte auch Ihrem Arzt mit.

Gibt es ein Heilmittel gegen „Supererreger“?

Es gibt kein einzelnes Medikament, das sogenannte „Supererreger“ heilen kann. Deshalb sind sie so gefährlich. Ärzte behandeln Supererreger, indem sie ein Medikament finden, das gegen den spezifischen Erreger wirkt, der die Infektion verursacht hat. Zur Bekämpfung der Infektion kann eine Kombination von Medikamenten, beispielsweise verschiedener Antibiotika, erforderlich sein.

Darüber hinaus behandeln Ärzte Hautinfektionen durch die Versorgung offener Wunden. Dies kann das Ablassen von Wundsekret und die chirurgische Entfernung von infiziertem Gewebe umfassen. Auch infizierte medizinische Geräte, wie beispielsweise Prothesen, können entfernt werden.

Manche resistente Pilzinfektionen, wie beispielsweise Candida auris, können mit Antimykotika, den sogenannten Echinocandinen, behandelt werden.

Was passiert, wenn man sich einen „Supererreger“ einfängt?

Bei einer Infektion mit einem sogenannten „Supererreger“ kann die Behandlung länger als erwartet dauern oder die Gabe mehrerer Medikamente erforderlich sein. In manchen Fällen kann die Infektion lebensbedrohlich werden. Bei einer schweren oder invasiven Infektion werden Sie stationär aufgenommen und dort behandelt, sodass Sie von medizinischem Fachpersonal engmaschig überwacht werden können.

Bei einer Hautinfektion wird Ihr Arzt die Wunden operativ behandeln, indem er die Wundflüssigkeit entfernt. Er kann Ihnen außerdem eine Hautcreme oder Antibiotika zum Einnehmen verschreiben.

Kann man eine Infektion mit einem „Superkeim“ überleben?

Ja, Menschen können sich von Infektionen mit sogenannten „Superkeimen“ erholen. Bei schweren Infektionen oder solchen, die sich auf die Blutbahn ausbreiten, ist die Sterblichkeitsrate jedoch hoch – in manchen Fällen bis zu 50 %. Daher sollte man dies nicht unterschätzen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie ein medizinisches Implantat tragen oder Ihr Immunsystem geschwächt ist, fragen Sie Ihren Arzt, auf welche Anzeichen einer Infektion Sie achten sollten. Bei verdächtigen Symptomen suchen Sie bitte Ihren Arzt auf und schildern Sie ihm diese.

Auch während Ihres Krankenhausaufenthalts ist es wichtig, den Kontakt zu Ihrem Behandlungsteam aufrechtzuerhalten. Sollten Sie Symptome einer Infektion wie Schmerzen, erhöhten Puls, Schwäche oder Fieber verspüren, informieren Sie Ihr Team.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie eines dieser schweren Symptome haben, begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme:

• Wenn das Fieber über 40 Grad Celsius (103 Grad Fahrenheit) liegt.
• Starke Schmerzen.
• Krampfanfälle.
• Verwirrung oder Desorientierung.
• Plötzlicher Blutdruckabfall (Symptome: Schwäche, Schwindel, Ohnmacht).

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wie soll ich meine Medikamente einnehmen?
• Wann kann ich mit einer Genesung rechnen?
• Wie habe ich mich infiziert?
• Was kann ich tun, um diese Art von Infektion in Zukunft zu verhindern?

Können „Supererreger“ verhindert werden?

Die beste Methode, die Entwicklung von „Superkeimen“ zu verhindern, besteht darin, Antibiotika nur dann einzusetzen, wenn dies unbedingt notwendig ist.

Es gibt Richtlinien für medizinisches Fachpersonal, die den unnötigen Einsatz von Antibiotika verhindern sollen. Aber auch Sie können dazu beitragen:

• Nehmen Sie alle Medikamente wie verordnet ein. Wenn Ihnen ein Arzt Antibiotika verschreibt, nehmen Sie diese über den gesamten verordneten Zeitraum ein, auch wenn Sie sich bereits besser fühlen. Brechen Sie die Einnahme nicht vorzeitig ab.
• Nehmen Sie Antibiotika nur ein, wenn es unbedingt nötig ist. Die meisten Erkältungen und andere Atemwegsinfektionen werden durch Viren verursacht. Antibiotika helfen nicht dagegen.

Wie können wir die Ausbreitung von „Supererregern“ eindämmen?

Das Gesundheitspersonal befolgt Sicherheits- und Hygieneregeln, um das Risiko von Krankenhausinfektionen (möglicherweise auch von „Supererregern“) zu verringern. Dazu gehören:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig.
• Oberflächen desinfizieren.
• Sicherstellen, dass Antibiotika nur dann verabreicht werden, wenn bakterielle Infektionen vorliegen.
• Sterilisation von medizinischen Geräten.
• Quarantäne (Isolation) von Personen mit Infektionen durch sogenannte „Supererreger“, um eine Ausbreitung auf andere zu verhindern.

Obwohl sogenannte „Supererreger“ im Gesundheitswesen häufig vorkommen, können sie auf vielfältige Weise übertragen werden. Sie können Ihr Risiko einer Infektion mit „Supererregern“ verringern, indem Sie dieselben Maßnahmen ergreifen, die wir auch zum Schutz vor häufigen Infektionskrankheiten anwenden:

• Wunden sauber und abgedeckt halten.
• Verwenden Sie keine Nadeln (auch nicht Ihre eigenen), die zum Injizieren von nichtmedizinischen Drogen oder Medikamenten verwendet wurden, wieder.
• Bettwäsche, Handtücher und Kleidung regelmäßig bei der richtigen Wassertemperatur waschen.
• Verwenden Sie Desinfektionsmittel, um häufig berührte Oberflächen wie Lichtschalter, Fernbedienungen und Sportgeräte abzuwischen.
• Lassen Sie sich impfen. Es gibt Impfstoffe gegen viele Arten von Bakterien, die als „Supererreger“ gelten, wie beispielsweise Bordetella pertussis (Keuchhusten) und Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken-Erkrankung).
• Pflegen Sie gute Hygienegewohnheiten. Dazu gehört gründliches Händewaschen, das Tragen sauberer, trockener Kleidung und das Vermeiden des Teilens persönlicher Gegenstände mit anderen.
• Beachten Sie die Regeln für sichere Lebensmittelhygiene. Dazu gehört die richtige Lagerung von Lebensmitteln, das Garen von Fleisch und Fisch auf eine Temperatur, die Bakterien abtötet, sowie das Waschen oder Schälen von Obst und Gemüse vor dem Verzehr.
• Verwenden Sie bei jedem Geschlechtsverkehr ein Kondom oder ein Lecktuch.
• Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie medizinische Geräte (wie z. B. Katheter) im Körper belassen sollten und wie Sie Infektionen während der Tragedauer des Geräts verhindern können.

Wie häufig sind „Supererreger“?

Allein in den Vereinigten Staaten erkranken jährlich fast 3 Millionen Menschen an antibiotikaresistenten bakteriellen Infektionen, und mehr als 35.000 sterben daran. Auch in Sri Lanka nimmt diese Bedrohung zu.

Welche Infektion ist am schwierigsten zu heilen?

Bakterien, die Resistenzen gegen mehrere Medikamente entwickelt haben, sind am schwierigsten zu behandeln. Infektionen wie MRSA und CREs sind häufig gegen mehr als ein Antibiotikum resistent. Daher kann die Suche nach einem wirksamen Medikament (oder einer Kombination von Medikamenten, die zusammenwirken) eine Herausforderung und zeitaufwändig sein.

Obwohl Antibiotika nicht vom Menschen erfunden wurden, gibt es dennoch sogenannte „Supererreger“ – so leben sie in der Natur. Doch unser Umgang mit Antibiotika, insbesondere die unnötige Einnahme, beschleunigt deren Verbreitung.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Ein sogenannter „Superkeim“ ist ein Krankheitserreger, der schwere, schwer behandelbare und potenziell lebensbedrohliche Infektionen verursachen kann. Bei Symptomen einer bakteriellen oder Pilzinfektion, insbesondere nach einem Krankenhausaufenthalt oder einem Aufenthalt in einer anderen Gesundheitseinrichtung, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine schnelle Behandlung kann das Risiko einer schweren Erkrankung verringern.

Das Wichtigste ist:

• Antibiotika sollten nur auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden.
• Wenn Sie Antibiotika einnehmen, halten Sie sich an die verordnete Dosis und die vorgeschriebene Dauer. Brechen Sie die Einnahme nicht vorzeitig ab.
• Bei Viruserkrankungen wie einer Erkältung sollte man nicht nach Antibiotika fragen, die helfen nicht.
• Achten Sie stets auf gute Hygiene, insbesondere auf regelmäßiges Händewaschen.

Wenn Sie diese einfachen Schritte befolgen, können Sie uns alle wirksam vor diesem heimtückischen Feind, dem sogenannten „Superkeim“, schützen. Diese Schritte sind unerlässlich, um Ihre Gesundheit und die der Gesellschaft zu schützen.

„ Supererreger, Antibiotikaresistenz, multiresistente Infektionen, Antibiotika, Bakterien, Pilze“