Lassen Sie uns etwas über die Swan-Ganz-Katheterisierung lernen, mit der man ins Innere des Herzens schauen kann.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Atemprobleme oder ein Herzproblem haben, möchte er genau wissen, was in Ihrem Herzen vor sich geht, richtig? In solchen Fällen sprechen wir heute über ein spezielles Gerät, mit dem sich sehr genaue Informationen über Ihre Herzfunktion gewinnen lassen. Es heißt Swan-Ganz-Katheter. Vielleicht haben Sie noch nie davon gehört, aber es handelt sich um eine sehr wichtige Untersuchung.

Einfach ausgedrückt: Was ist diese Swan-Ganz-Pfeife?

Ein Swan-Ganz-Katheter ist ein sehr dünner, flexibler Schlauch (Katheter). Er wird auch als Pulmonalarterienkatheter bezeichnet. Man kann ihn sich wie einen kleinen Schlauch mit vier kleineren Schläuchen im Inneren vorstellen. Jeder dieser Schläuche hat eine andere Funktion.

Es wird hauptsächlich verwendet, um Informationen über die Funktionsweise Ihres Kreislaufsystems zu messen, also wie gut das Blut fließt (Hämodynamik).

Das sind die Funktionen der verschiedenen Teile (Anschlüsse) dieses Rohres:

• Flüssigkeiten oder notwendige Medikamente können direkt ans Herz verabreicht werden.
• Der Blutdruck in den verschiedenen Herzkammern und in den Blutgefäßen kann genau gemessen werden.
• Wenn dieser Schlauch in die Hauptarterie, die das Blut zur Lunge transportiert (die Lungenarterie), eingeführt wird, dient er dazu, einen kleinen Ballon aufzublasen, der dabei hilft, das Blut an die richtige Stelle zu lenken.
• Eine Blutprobe kann auch aus der Arterie entnommen werden, die das Blut zu den Lungen transportiert.

Was erfahren Ärzte aus diesem Rohr?

Dieser Test kann Ihrem Arzt ein sehr klares Bild vom Zustand Ihres Herzens vermitteln. Es ist, als würde man in Ihr Herz hineinsehen.

Wird diese Methode noch angewendet?

Ja, absolut. Diese Methode gilt nach wie vor als der „Goldstandard“ für die Gewinnung präziser Informationen über den Druck in den Arterien von Herz und Lunge.

Die Anwendung dieser Methode hat jedoch in letzter Zeit abgenommen, insbesondere bei schwerkranken Patienten auf Intensivstationen. Dies ist auf die Entwicklung risikoärmerer, nichtinvasiver Verfahren wie der Echokardiographie (einer Herzuntersuchung) zurückzuführen, die Informationen liefern, ohne in den Körper einzudringen.

Wer muss diesen Test machen?

Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen diesen Test möglicherweise, wenn er/sie den Verdacht hat oder weiß, dass Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Atembeschwerden
• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Kardiogener Schock
• Pulmonale Hypertonie
• Herzrhythmusstörungen
• Lungenembolie
• Herzbeuteltamponade
• Angeborene Herzfehler

Diese Methode wird auch verwendet, um Informationen über die Herzfunktion vor und nach größeren Operationen zu erhalten, wie beispielsweise einer Herztransplantation oder der Implantation eines linksventrikulären Unterstützungssystems.

Lasst uns ein wenig darüber lernen, wie dieser Test durchgeführt wird.

Dieser Test wird üblicherweise in einem Herzkatheterlabor im Krankenhaus durchgeführt. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen. Die Ärzte werden alles tun, damit Sie sich wohlfühlen.

Was geschieht vor dem Test?

1. Der Arzt wird Ihnen genau erklären, warum und wie dieser Test durchgeführt wird.

2. Falls Sie Medikamente einnehmen, werden Sie gefragt, ob Sie diese vor dem Test absetzen müssen.

3. Ihnen wird empfohlen, einige Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken.

4. Ihre schriftliche Einwilligung zur Durchführung dieses Tests wird eingeholt.

5. Sie werden aufgefordert, sich auf ein spezielles Bett zu legen.

6. Sie erhalten Medikamente über eine Vene (`IV`), um sich zu entspannen und die Schmerzen zu betäuben.

Während des Tests

Zunächst reinigt der Arzt die Stelle, an der die Sonde eingeführt wird (meist Hals, Brust oder Bein), gründlich und betäubt sie, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Anschließend wird die Swan-Ganz-Sonde vorsichtig in eine große Vene eingeführt und durch die rechte Herzkammer bis zur Lungenarterie vorgeschoben.

Nachdem alle notwendigen Informationen erfasst wurden, wird das Rohr vorsichtig entfernt.

Nach dem Test

Nachdem der Schlauch entfernt wurde, wird ein Verband oder Pflaster angelegt, um die Blutung zu stillen. Wurde der Schlauch durch Ihr Bein eingeführt, werden Sie gebeten, sich zwei bis sechs Stunden hinzulegen. Ein kleiner blauer Fleck an der Einstichstelle ist normal und verschwindet in ein bis zwei Wochen.

Besteht dabei ein Risiko?

Das ist das Wichtigste. Das Komplikationsrisiko beim Einsetzen einer Swan-Ganz-Sonde ist sehr gering , nämlich unter 0,5 %. Das bedeutet, dass bei 200 durchgeführten Eingriffen nur bei einer Person Komplikationen auftreten. Wie bei jedem medizinischen Eingriff besteht jedoch ein minimales Restrisiko.

• Infektion an der Einstichstelle des Schlauchs.
• Eine Luftblase gelangt in ein Blutgefäß.
• Bei Verwendung einer Vene im Brustkorb (Vena subclavia) besteht ein sehr geringes Risiko einer Lungenschädigung.
• Herzrhythmusstörungen.
• Schädigung einer Herzwand, einer Herzklappe oder einer Arterie (dies ist sehr selten).

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Sollten Sie nach dem Test zu Hause eines der folgenden Symptome verspüren, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.

• Wenn die Wunde, in die der Schlauch eingeführt wurde, anschwillt oder wenn Blut oder andere Flüssigkeiten austreten .
• Wenn es zu Taubheitsgefühl oder Schwellungen im Bein kommt, in das der Schlauch eingeführt wurde.