Was ist der CA-125-Bluttest? Gibt er Aufschluss über Krebs?

Hat Ihr Arzt Ihnen einen CA-125-Bluttest empfohlen? Vielleicht waren Sie etwas verunsichert und nervös, als er das sagte. „Ist das ein Test zur Krebsvorsorge?“ „Was ist CA-125?“ Viele Fragen sind Ihnen sicher durch den Kopf gegangen. Keine Sorge. In diesem Artikel erklären wir Ihnen alles Wissenswerte über den CA-125-Test ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist CA-125?

CA-125 ist ein Protein, das in unserem Körper vorkommt. Genauer gesagt lautet sein vollständiger Name Krebsantigen 125. Obwohl das Wort „Krebs“ im Namen enthalten ist, wird dieses Protein nicht immer mit Krebs in Verbindung gebracht.

Dieses Protein, CA-125, ist ein sogenannter Biomarker in der Medizin. Man kann ihn sich wie ein Verkehrsschild vorstellen. Dieses Schild weist uns auf eine Kurve, einen Hügel oder Ähnliches hin. Genau das ist ein Biomarker: Er liefert uns einen Hinweis, ein Zeichen für eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand in unserem Körper.

Der CA-125-Bluttest misst die Menge des Proteins CA-125 im Blut. Bei Frauen mit Eierstockkrebs kann der CA-125-Wert im Blut ansteigen. Das ist der Hauptzusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen.

Kann dieser Test also genau feststellen, ob Krebs vorliegt?

Hier liegt der Fehler vieler. Nein. Der CA-125-Test allein kann nicht mit hundertprozentiger Sicherheit feststellen, ob jemand Eierstockkrebs hat oder nicht.

Dafür gibt es zwei Gründe:

1. Falsch-positives Ergebnis: Manchmal können Ihre CA-125-Werte erhöht sein, auch wenn Sie keinen Krebs haben. Das ist so, als würden Sie zu Hause Brot toasten und der Rauchmelder piept, sobald Sie etwas Rauch sehen. Das heißt ja nicht, dass Ihr Haus brennt, oder? Genauso können auch andere, nicht-krebsbedingte Erkrankungen zu erhöhten CA-125-Werten führen. Darauf gehen wir später noch ein.

2. Falsch-negatives Ergebnis: Es gibt auch Frauen, die trotz Eierstockkrebs normale CA-125-Werte aufweisen.

In welchen Situationen setzen Ärzte diesen Test also ein?

Der CA-125-Test ist kein Allheilmittel, das allein angewendet werden kann. Er ist wie ein Puzzleteil im Gesamtbild. Ärzte kombinieren ihn mit anderen Untersuchungen (z. B. einer Ultraschalluntersuchung) und den Symptomen, um eine Diagnose zu stellen. Dieser Test hat mehrere Hauptanwendungsgebiete.

Wem wird der CA-125-Test konkret empfohlen?

Ihr Arzt wird Ihnen diesen Test empfehlen, wenn Sie den Verdacht haben, an Eierstockkrebs erkrankt zu sein, oder wenn Sie bereits deswegen behandelt werden. Dieser Test kann auch wichtig sein, wenn Sie zu einer Risikogruppe für Eierstockkrebs gehören.

Wer gehört zu dieser Hochrisikogruppe?

• Menschen mit BRCA-Genmutationen: Vereinfacht gesagt sind BRCA1 und BRCA2 zwei Gene, die das Wachstum von Krebszellen im Körper regulieren. Bei einer Mutation oder einem Defekt dieser Gene ist das Risiko, an Eierstock- oder Brustkrebs zu erkranken, deutlich erhöht.
• Personen mit einer familiären Vorbelastung für Eierstockkrebs: Wenn eine nahe Blutsverwandte, wie Ihre Mutter, Schwester oder Tochter, an Eierstockkrebs erkrankt ist, kann Ihr Risiko ebenfalls leicht erhöht sein.
• Personen, die bereits an Eierstockkrebs erkrankt waren: Für diejenigen, die diese Krankheit bereits hatten und behandelt und geheilt wurden, ist dieser Test sehr wichtig, um das Risiko eines Wiederauftretens zu überwachen.

Wie läuft dieser Test ab und wie sollte man sich darauf vorbereiten?

Dies ist der einfachste und unkomplizierteste Teil des Verfahrens. CA-125 ist ein einfacher Bluttest .

• Eine Krankenschwester wird Ihnen eine kleine Blutprobe aus einer Vene am Arm entnehmen.
• Beim Einstechen der Nadel verspüren Sie einen leichten elektrischen Schlag, der jedoch nur wenige Sekunden anhält.
• Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten.
• Für diesen Test ist weder Fasten noch sonstige Vorbereitung nötig.

Dieser Test ist im Allgemeinen sehr sicher. Gelegentlich kann es zu einer leichten Blaufärbung oder einem leichten Kribbeln an der Einstichstelle kommen. Dies ist jedoch sehr selten.

Gibt es neben Krebs noch andere Gründe für einen erhöhten CA-125-Wert?

Ja, das gibt es definitiv. Es gibt viele Fälle von „falsch positiven“ oder fälschlicherweise erhöhten Werten, wie wir bereits erwähnt haben. Deshalb raten wir Ihnen, sich wegen eines erhöhten CA-125-Wertes keine Sorgen zu machen.

Hier sind einige Erkrankungen, die zwar kein Krebs sind, aber zu erhöhten CA-125-Werten führen können:

• Menstruation: Dieser Wert kann sich während der Menstruation natürlicherweise leicht erhöhen.
• Schwangerschaft: Der CA-125-Spiegel kann während der Schwangerschaft ansteigen, insbesondere im ersten Trimester.
• Endometriose: Eine Erkrankung, bei der Gewebe, das normalerweise innerhalb der Gebärmutter wächst, außerhalb der Gebärmutter wächst (z. B. an den Eierstöcken).
• Beckenentzündung (PID): Infektionen des Fortpflanzungssystems.
• Uterusmyome: Hierbei handelt es sich um eine häufige Art von gutartigem Tumor.
• Lebererkrankungen: Lebererkrankungen wie z. B. Zirrhose.
• Andere Krebsarten:Dieser Wert kann auch bei anderen Krebsarten erhöht sein, beispielsweise bei Bauchspeicheldrüsenkrebs und Eileiterkrebs.

Deshalb sagen wir, dass CA-125 nur ein Teil des Puzzles ist. Nur Ihr Arzt kann all diese Faktoren berücksichtigen und eine genaue Aussage zu Ihrer Situation treffen.

Wie versteht man den Testbericht?

Der CA-125-Wert wird in Ihrem Befundbericht aufgeführt. Die Normwerte können je nach Labor leicht variieren. Im Allgemeinen gilt jedoch ein CA-125-Wert unter 35 Einheiten pro Milliliter (35 U/ml) als normal.

Ärzte betrachten nicht nur einen einzelnen Bericht. Insbesondere bei der Überwachung einer Krebsbehandlung führen sie eine Reihe von Tests durch. Das heißt, der Trend ist für sie entscheidend: Nimmt dieser Wert im Laufe der Zeit ab, steigt er an oder bleibt er gleich?

• Wenn der Wert allmählich sinkt: Das bedeutet, dass die Behandlung erfolgreich war.
• Steigt der Wert plötzlich an, kann dies ein Anzeichen für ein Wiederauftreten oder Fortschreiten der Krankheit sein.

Was passiert als Nächstes, wenn der CA-125-Wert hoch ist?

Ist Ihr CA-125-Wert erhöht, wird Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um die Situation genauer abzuklären. Das ist vergleichbar mit einem Detektiv, der anhand eines Beweisstücks nach weiteren Beweisen sucht.

Zu diesem Zweck können unter anderem folgende Tests angeordnet werden:

• Transvaginaler Ultraschall: Eine sehr klare Untersuchung der Eierstöcke und der Gebärmutter mithilfe eines kleinen Instruments, das durch die Vagina eingeführt wird.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Erstellung detaillierter Bilder der inneren Organe des Körpers.
• Wiederholung des CA-125-Tests: Dieser Test wird nach einer gewissen Zeit wiederholt, um festzustellen, ob sich der Wert verändert hat.

Erst nach all dem wird der Arzt zu einer endgültigen Schlussfolgerung über Ihren Zustand gelangen.