Sieht Ihre Wirbelsäule so aus? Erfahren Sie mehr über die Tarlov-Zyste!

Haben Sie manchmal einen seltsamen Schmerz im unteren Rücken? Oder spüren Sie einen merkwürdigen Schmerz oder ein Taubheitsgefühl, das sich wie ein elektrischer Schlag in den Beinen anfühlt? Vielleicht ist die Ursache dafür etwas, von dem Sie noch nie gehört haben. Heute sprechen wir über eine dieser seltsamen, aber wissenswerten Erkrankungen: die Tarlov-Zyste .

Was ist eine Tarlov-Zyste?

Vereinfacht gesagt ist eine Tarlov-Zyste ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich um die Nervenwurzeln bildet, die vom Rückenmark abzweigen . Die Zyste ist üblicherweise mit Hirnwasser (Liquor cerebrospinalis) gefüllt. Hirnwasser ist eine klare, wässrige Flüssigkeit, die Gehirn und Rückenmark umgibt.

Diese Zysten bilden sich meist am unteren Ende der Wirbelsäule, im Bereich des Kreuzbeins (dem Knochen direkt über dem Gesäß). Sie können sich manchmal nach einer Wirbelsäulenverletzung entwickeln. Es ist möglich, mehrere Tarlov-Zysten gleichzeitig zu haben.

Diese Tumoren können unterschiedlich groß sein. Meistens verursachen sie keine Beschwerden . Sie werden oft zufällig im Rahmen einer MRT-Untersuchung aufgrund eines anderen Wirbelsäulenproblems entdeckt. Ist der Tumor jedoch groß, kann er Symptome wie Rückenschmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang oder Taubheitsgefühle hervorrufen.

Ihr Arzt bezeichnet diese Zysten möglicherweise auch als „Meningealzysten“ oder „Perineuralzysten“. Dies sind weitere Bezeichnungen dafür.

Wie häufig kommen diese vor?

Tatsächlich lässt sich die genaue Anzahl der Menschen mit Tarlov-Zysten nur schwer bestimmen. Denn, wie bereits erwähnt, verursachen nicht alle Zysten Symptome. Eine Studie legt nahe, dass nur etwa 4 % der US-Bevölkerung betroffen sein könnten. Das bedeutet, sie sind nicht so häufig, wie man vielleicht annimmt, aber es ist nicht ausgeschlossen, dass sie bei jedem auftreten.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer Tarlov-Zyste variieren je nach Größe und Lage der Zyste in der Wirbelsäule . Studien zeigen, dass nur 5 bis 8 % der Betroffenen Symptome entwickeln . Größere Zysten verursachen häufiger Beschwerden. Hier einige der Symptome:

• Schmerzen im unteren Rücken: Dies ist das Hauptsymptom.
• Ein Schmerz, der sich wie ein elektrischer Schlag oder ein brennendes Gefühl anfühlt und vom Rücken die Beine hinunterzieht: Auch dies ist etwas, das viele Menschen erleben.
• Taubheitsgefühl, Schwäche oder Gefühlsverlust in den Beinen: Manchmal kann es sich anfühlen, als würden die Beine taub werden.
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Darm und Blase oder Verstopfung: Dies ist ein etwas ernsteres Symptom.
• Kopfschmerzen:Bei manchen Menschen können diese Tumore auch Kopfschmerzen verursachen.
• Sexuelle Funktionsstörung: Auch diese ist selten.

Stellen Sie sich vor, da ist eine Frau namens Nilanthi. Sie leidet seit einiger Zeit unter Schmerzen im unteren Rücken. Manchmal verspürt sie einen stechenden Schmerz, der sich wie ein elektrischer Schlag anfühlt und ihr rechtes Bein hinunterfährt. Die Schmerzen sind am stärksten, wenn sie sitzt oder steht. Erst nachdem sie die Beschwerden einem Arzt gezeigt hatte, wurde bei ihr mittels MRT eine Tarlov-Zyste diagnostiziert.

Warum bildet sich diese Tarlov-Zyste?

Experten können noch immer nicht genau sagen, warum Tarlov-Zysten entstehen. Forschungsergebnisse deuten jedoch auf einige Dinge hin:

• Liquorverlust: Dieser tritt üblicherweise nach einer traumatischen Wirbelsäulenverletzung auf.
• Entzündung der Schutzhülle um eine Nervenwurzel: ähnlich einer Schwellung nach einer Verletzung.

Verändert sich der Druck der Hirnflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis, CSF), kann sich auch die Größe einer Tarlov-Zyste verändern. Schwankungen des CSF-Drucks sind normal. Steigt der CSF-Druck, kann auch die Zyste an Größe zunehmen. Diese Druckveränderung kann beim Heben von Gewichten oder bei anstrengender körperlicher Betätigung spürbar sein. Dann können sich die Symptome verschlimmern oder neue auftreten.

Wer hat ein höheres Risiko, diese Krankheiten zu entwickeln?

Jeder kann eine Tarlov-Zyste entwickeln. Ihr Risiko ist jedoch möglicherweise etwas höher, wenn Sie:

• Wenn es zu einem Unfall an der Wirbelsäule gekommen ist.
• Wenn Sie an einer Bindegewebserkrankung leiden, beispielsweise an Erkrankungen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom, dann sind Sie hier richtig.
• Wenn Sie eine Frau sind: Frauen entwickeln diese Krankheiten häufiger als Männer.
• Wenn Sie zwischen 30 und 60 Jahre alt sind.

Welche Probleme können Tarlov-Zysten verursachen?

Komplikationen durch Tarlov-Zysten sind selten. In seltenen Fällen können jedoch folgende Komplikationen auftreten:

• Chronischer Schmerz: Schmerzen, die andauern.
• Knochenabbau: An der Stelle des Tumors kann es zu Knochenschäden kommen.
• Dauerhafte Nervenschädigung: Dies ist sehr selten.
• Bewegungsschwierigkeiten.
• Zystenruptur und Blutung.

Wenn solche Komplikationen auftreten, insbesondere solche, die die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen, müssen Sie möglicherweise Ihre tägliche Routine anpassen. Viele Menschen leiden zudem unter Langzeitsymptomen, die zu psychischen Problemen wie Depressionen führen können.

Wie findet man das heraus? (Diagnose)

Ein Arzt diagnostiziert eine Tarlov-Zyste nach einer körperlichen und einer neurologischen Untersuchung . Er oder sie wird Ihre vollständige Krankengeschichte erheben und Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Zum Beispiel, wie lange Sie diese Symptome schon haben und ob sie sich bei bestimmten Aktivitäten verschlimmern.

Die Diagnose wird durch ein bildgebendes Verfahren bestätigt. In der Regel handelt es sich dabei um eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine CT (Computertomographie) . Diese Untersuchungen ermöglichen es dem Arzt, den Tumor und die betroffenen Nerven deutlich zu erkennen.

Manchmal wird eine Tarlov-Zyste zufällig entdeckt, wenn eine MRT-Untersuchung aus einem anderen Grund durchgeführt wird, zum Beispiel wegen Rückenschmerzen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Tarlov-Zysten?

Das Beste daran ist , dass eine symptomlose Tarlov-Zyste keiner Behandlung bedarf . Ihr Arzt wird Ihnen jedoch regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfehlen. So kann er feststellen, ob sich die Größe der Zyste verändert und ob mit zunehmendem Alter neue Symptome auftreten.

Behandlung symptomatischer Tumore

Wenn Sie einen Tumor haben, der Symptome verursacht, wird Ihr Arzt versuchen , diese Symptome zu lindern . Die Behandlungsmöglichkeiten können von Person zu Person variieren. Hier sind einige der Behandlungsoptionen:

• Schmerzmittel: Zum Beispiel Paracetamol, Gabapentin, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder manchmal Opiate bei starken Schmerzen.
• Steroidinjektionen: Diese Injektionen können direkt in den unteren Rücken verabreicht werden, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS): Diese Methode wird zur Behandlung von Nervenschmerzen eingesetzt. Dabei werden Schmerzen durch einen schwachen elektrischen Strom gelindert.
• Aspiration und Auffüllen der Zyste mit einem anderen Material: Die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) in der Zyste wird durch Injektion entfernt und der Raum mit einem anderen Material aufgefüllt, das keinen Druck auf die Nerven ausübt (z. B. Fibrinkleber, Fett oder Muskelgewebe ).
• Chirurgische Entfernung des Tumors: Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann als letzte Möglichkeit eine Operation zur Entfernung des Tumors in Betracht gezogen werden.

Ihr Arzt wird die Vor- und Nachteile jeder Behandlungsoption abwägen und die sicherste und geeignetste Behandlung für Ihre Erkrankung auswählen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass keine dieser Behandlungen ein erneutes Auftreten des Tumors vollständig verhindern kann .

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Natürlich können alle Behandlungen Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die spezifischen Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie einnehmen. Manche Schmerzmittel können Nebenwirkungen verursachen.Es kann zu Schläfrigkeit, Übelkeit und körperlicher Abhängigkeit von dem Medikament kommen.

Wenn ein Arzt Hirnflüssigkeit aus einer Zyste entnimmt, kann sich diese wieder auffüllen. In manchen Fällen geschieht dies innerhalb einer Stunde nach der Entnahme. Deshalb versuchen viele Ärzte, die Zyste zu entleeren und mit einer anderen Substanz zu füllen, die ein erneutes Ansammeln der Hirnflüssigkeit verhindert und keinen Druck auf die Nerven ausübt.

Die Nebenwirkungen einer Operation variieren je nach Art des Eingriffs. Dazu gehören unter anderem:

• Blutung
• Infektionen
• Nervenschädigung
• Blutgerinnsel
• Liquorverlust
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Wiederauftreten der Symptome

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Je nach der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung können Ihre Symptome sofort oder erst nach einigen Tagen nach der Einnahme eines Medikaments oder der Behandlung nachlassen. Manchmal dauert es Wochen, bis eine Besserung eintritt. Bei manchen Patienten tritt selbst nach einer Druckentlastung des Tumors oder dessen vollständiger Entfernung keine Linderung ein. Daher wird Ihr Arzt Sie während der Behandlung regelmäßig untersuchen. So kann er sicherstellen, dass keine Nebenwirkungen auftreten und die Größe und Lage des Tumors überwachen.

Was passiert, wenn man eine Tarlov-Zyste hat? (Über die Zukunft)

Wie bereits erwähnt, verursachen Tarlov-Zysten nicht immer Symptome, sodass man möglicherweise gar nicht merkt, dass man eine hat.

Bei einem symptomatischen Tumor gibt es Behandlungsmethoden, die Schmerzen und Beschwerden lindern können. Nicht-operative Behandlungen sind in der Regel die erste Wahl. Dazu gehört beispielsweise die Gabe von Medikamenten zur Linderung der Symptome.

Am wichtigsten ist es, keine Angst zu haben, die eigene Erkrankung richtig zu verstehen, mit dem Arzt zu sprechen und die am besten geeignete Behandlung zu suchen.

Wenn sich Ihre Symptome durch die Behandlung nicht bessern, ist die operative Entfernung des Tumors eine Option. Mehr als 80 % der Patienten, denen der Tumor operativ entfernt wurde, berichten ein Jahr nach der Operation von einer Linderung der Symptome . Das Risiko eines erneuten Auftretens des Tumors nach der Operation ist in der Regel gering, kann aber vorkommen.

Lässt sich das Auftreten dieser Ereignisse verhindern?

Da die genaue Ursache von Tarlov-Zysten unbekannt ist, gibt es keine bekannte Methode, ihrer Entstehung vorzubeugen. Maßnahmen zum Schutz vor physischen Gefahren können jedoch das Risiko verringern.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Bei Verdacht auf eine Tarlov-Zyste sollten Sie einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Schmerzen im unteren Rückenbereich, für die keine Ursache gefunden werden kann.
• Unfähigkeit, Urin oder Stuhl zu kontrollieren, oder Verstopfung.
• Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Beinen.

Wenn Sie bereits wegen einer Tarlov-Zyste behandelt werden und Anzeichen einer Infektion (z. B. Schwellung der Wunde, Hautverfärbung) oder starke oder zunehmende Schmerzen auftreten, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es ratsam, folgende Fragen zu stellen:

• Wo genau befindet sich der Tumor an meinem Körper?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
• Benötige ich eine Operation?
• Kann ein Tumor nach seiner Entfernung nachwachsen?

Viele Menschen mit einer Tarlov-Zyste haben keine Beschwerden und benötigen keine Behandlung. Für andere hingegen kann das Leben mit diesen Symptomen eine Belastung darstellen. Da sich diese Zysten in empfindlichen Bereichen befinden, die die Bewegung des Körpers steuern, insbesondere im Unterkörper, kann es Ihnen schwerfallen, längere Zeit stillzusitzen. Auch der Toilettengang kann erschwert sein oder Sie müssen häufiger als gewöhnlich auf die Toilette.

Eine wichtige Botschaft für Sie (Kernaussage)

Die Tarlov-Zyste ist eine eher seltene Erkrankung, über die man aber Bescheid wissen sollte. Bei folgenden Symptomen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen . Es muss sich nicht unbedingt um eine Tarlov-Zyste handeln, aber die Ursachenforschung ist das Wichtigste.

Auch wenn der Tumor keine Beschwerden verursacht, können diese im Laufe der Zeit auftreten. Informieren Sie daher Ihren Arzt über alle Veränderungen, die Sie an Ihrem Körper feststellen. Mit der richtigen medizinischen Beratung und Behandlung lässt sich diese Erkrankung gut in den Griff bekommen. Sie sind nicht allein, und es gibt Ärzte, die Sie auf diesem Weg begleiten können.

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