Haben Sie schon einmal von dem größten und wichtigsten Blutgefäß unseres Körpers gehört? Wir nennen es die Aorta. Genau wie die Hauptwasserleitung, die unser Haus mit Wasser versorgt, transportiert die Aorta sauberes Blut vom Herzen in den gesamten Körper. Manchmal entsteht jedoch eine Schwachstelle in der Wand der Aorta, und diese Stelle wölbt sich wie ein Ballon aus. Das nennen wir ein Aneurysma. Tritt diese Ausbuchtung in der Aorta im Brustbereich auf, spricht man von einem thorakalen Aortenaneurysma. Das klingt vielleicht etwas beängstigend, aber keine Sorge. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach.
Was ist ein thorakales Aortenaneurysma?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Ausbuchtung in einem Teil der Brustschlagader. Stellen Sie sich ein altes Wasserrohr vor, das an einer Stelle geschwächt ist und sich leicht ausbeult. Genau das passiert hier auch. Es handelt sich dabei um eine recht seltene Erkrankung; nur einer von zehntausend Menschen ist davon betroffen.
Meistens bemerkt niemand diese Schwellung. Sie wird zufällig bei einer Untersuchung, beispielsweise einer Computertomographie, entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.
Sollte sich jeder dieser Operation unterziehen?
Nein. Nicht jeder mit dieser Art von Schwellung benötigt eine Operation. Es gibt mehrere Faktoren, die darüber entscheiden, ob eine Operation notwendig ist oder nicht.
- Größe der Wölbung: Wie groß diese ist, ist sehr wichtig. Im Allgemeinen sollte bei einer Wölbung von mehr als 5,5 Zentimetern eine Operation in Betracht gezogen werden.
- Wachstumsrate: Wenn diese Schwellung innerhalb von sechs Monaten schneller als 0,5 Zentimeter wächst, ist das ebenfalls ein Grund, eine Operation in Erwägung zu ziehen.
- Ihre Symptome: Bei manchen Menschen können Symptome wie Brustschmerzen und Atembeschwerden auftreten.
- Ihr allgemeiner Gesundheitszustand: Ihr Alter und das Vorliegen anderer Erkrankungen beeinflussen ebenfalls die Entscheidung für eine Operation.
Nach Abwägung all dieser Faktoren wird Ihr Arzt entscheiden, was für Sie am besten ist.
Es gibt zwei Arten von Operationen: Schauen wir uns an, welche das sind.
Zur Behandlung dieser Erkrankung gibt es zwei Hauptoperationsverfahren. Die Unterschiede zwischen den beiden Verfahren werden in der folgenden Tabelle erläutert.
| Besonderheit | 1. Offene Reparatur eines thorakalen Aneurysmas | 2. TEVAR-Methode (Endovaskuläre Aortenreparatur im Thoraxbereich) |
|---|---|---|
| Wie geht das? | Es wird ein langer Schnitt an der Seite des Brustkorbs gemacht, der beschädigte Teil der Arterie wird entfernt und an dessen Stelle ein künstliches Röhrchen (Graft) eingesetzt. | Es wird ein kleiner Schnitt in der Leiste gemacht, durch den ein dünner Schlauch (Katheter) entlang eines Blutgefäßes eingeführt wird, und ein netzartiges Gerät (Stent) wird in den geschwollenen Bereich eingesetzt, um ihn von innen zu verstärken. |
| Schneiden | Ein großer, langer Schnitt ist erforderlich. | Es ist nur ein sehr kleiner Schnitt erforderlich. |
| Zeit im Krankenhaus | Es kann bis zu 10 Tage dauern. | Normalerweise etwa 3 Tage. |
| Zeit zum Heilen | Es dauert etwa 2-3 Monate, bis man wieder zum normalen Leben zurückkehren kann. | Normale Arbeiten können Sie nach wenigen Wochen wieder aufnehmen. Für schwere Arbeiten müssen Sie etwa einen Monat warten. |
Warum ist diese Operation so wichtig?
Der Hauptgrund für diesen Eingriff ist die Verringerung des Risikos eines Aneurysmaruptur . Nicht alle Aneurysmen rupturieren. Sollte es jedoch dazu kommen, handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall.
Obwohl Operationen gewisse Risiken bergen, ist das Risiko eines Arterienrisses deutlich höher. Deshalb empfehlen Ärzte eine Operation zum richtigen Zeitpunkt.
Was geschieht vor der Operation?
Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation die notwendigen Anweisungen geben.
- Untersuchungen: Größe und Zustand der Schwellung werden ständig überwacht, beispielsweise durch eine Computertomographie (CT).
- Medizin:Möglicherweise erhalten Sie einige Tage vor der Operation Medikamente, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren und Ihre Blutgefäße zu entspannen.
- Blutverdünner: Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, wird Ihr Arzt Ihnen raten, diese kurz vor der Operation abzusetzen. Setzen Sie diese Medikamente niemals ohne ärztlichen Rat ab.
Was geschieht nach der Operation?
Nach einer offenen Operation werden Sie ein bis zwei Tage auf der Intensivstation überwacht. Anschließend werden Sie auf eine normale Station verlegt und müssen etwa 10 Tage im Krankenhaus bleiben.
Nach einer TEVAR-Operation müssen Sie in der Regel etwa drei Tage im Krankenhaus bleiben. Die Ärzte werden Ihnen Medikamente gegen die möglicherweise nach der Operation auftretenden Schmerzen verschreiben.
Welche Risiken birgt diese Operation?
Obwohl es sich um eine lebensrettende Operation handelt, birgt sie wie jede größere Operation Risiken. Das Ärzteteam unternimmt jedoch alles, um diese Risiken zu minimieren.
- Blutung
- Lungenentzündung oder andere Atemprobleme
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Verminderte Nierenfunktion
- Infektion an der Operationsstelle
- Schwäche in den Beinen aufgrund einer beeinträchtigten Blutversorgung der Wirbelsäule
Lassen Sie sich nicht beunruhigen, wenn Sie solche Dinge hören. Es handelt sich lediglich um mögliche Ereignisse . Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber und stellen Sie alle Ihre Fragen.
Wann sollte man nach der Operation einen Arzt aufsuchen?
Nach Ihrer Operation ist es sehr wichtig, dass Sie zu Hause sofort auf mögliche Komplikationen achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an.
| Symptom | Worauf man achten sollte |
|---|---|
| Fieber | Wenn die Körpertemperatur höher als 100,4 °F (38 °C) ist. |
| Änderungen rund um die Einschnittstraße | Starke Rötung, Schwellung oder Knotenbildung um den Einschnitt herum. |
| Schmerz | Starke Schmerzen, die trotz Medikamenteneinnahme anhalten. |
| Schwellung | Ungewöhnliche Schwellungen im Operationsgebiet oder an den Beinen. |
Beide Eingriffe sind sehr erfolgreiche Behandlungsmethoden. Beim TEVAR-Verfahren kann der Stent in 99 % der Fälle erfolgreich eingesetzt werden. Auch die offene Operation ist sehr erfolgreich. Am wichtigsten ist, zu verstehen, dass es sich um einen Eingriff handelt, der ein Leben retten kann.
Kernaussage
- Ein thorakales Aortenaneurysma ist eine Schwächung und Ausbuchtung des Brustabschnitts der Hauptschlagader, die vom Herzen wegführt.
- Die Hauptursache für diesen Zustand ist die Schwächung der Arterienwand.
- Ob eine Operation erforderlich ist, hängt von der Größe der Wölbung, ihrer Wachstumsgeschwindigkeit und Ihrem Gesundheitszustand ab.
- Es gibt zwei Behandlungsmethoden: die offene Operation und die TEVAR, bei der ein dünner Schlauch durch die Leiste eingeführt wird.
- Der Hauptgrund für die Durchführung dieser Operation ist, zu verhindern, dass die erweiterte Arterie platzt und lebensbedrohliche Schäden verursacht.
- Es ist sehr wichtig, nach der Operation die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und den Arzt sofort zu benachrichtigen, wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken.
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