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Sind Blutgerinnsel im Körper gefährlich? Erfahren Sie alles über Thrombose!

Sind Blutgerinnsel im Körper gefährlich? Erfahren Sie alles über Thrombose!

Haben Sie sich jemals gefragt, was passiert, wenn sich plötzlich irgendwo im Körper ein Blutgerinnsel bildet? Manchmal kann dies sehr ernst, sogar lebensbedrohlich sein. Heute sprechen wir ausführlich über dieses Blutgerinnsel, das medizinisch als Thrombose bezeichnet wird. Wenn wir das richtig verstehen, können wir viele Probleme vermeiden.

Was ist Thrombose? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, ist eine Thrombose die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) in einem Blutgefäß oder einer Herzkammer. Man kann sich das wie ein kleines Schmutzpartikel vorstellen, das ein Wasserrohr verstopft und den Wasserdurchfluss behindert. Dieses Blutgerinnsel kann den Blutfluss blockieren. Besonders gefährlich ist, dass sich das Blutgerinnsel manchmal von seinem ursprünglichen Ort löst, mit dem Blut durch den Körper wandert und sich in einem anderen Blutgefäß festsetzt, insbesondere in der Lunge oder im Gehirn. In diesem Fall wird die Blutversorgung des betroffenen Organs unterbrochen, was einen lebensbedrohlichen Notfall darstellen kann . Die Symptome variieren je nach Lage des Blutgerinnsels. Sie können Brustschmerzen, Atemnot und Hautveränderungen umfassen.

Manche Menschen haben aufgrund von Vorerkrankungen oder anderen Faktoren ein erhöhtes Risiko, eine Thrombose zu entwickeln. Wenn Sie wissen, ob Sie ein Risiko haben, können Sie einer Thrombose vorbeugen. Auch die Kenntnis der Symptome kann Ihnen helfen, ein Problem frühzeitig zu erkennen.

Eine Thrombose ist eine sehr ernste Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann. Daher sollten Sie bei Auftreten dieser Symptome umgehend einen Arzt aufsuchen.

Welche Komplikationen können aufgrund einer Thrombose auftreten?

Je nachdem, wo sich das Blutgerinnsel bildet oder wohin es wandert und sich festsetzt, können verschiedene Komplikationen auftreten. Stellen Sie sich vor, wie schwerwiegend das sein kann:

  • Lunge: Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Lunge festsetzt, spricht man von einer Lungenembolie . Es können plötzliche Atembeschwerden und Brustschmerzen auftreten.
  • Gehirn: Wenn ein Blutgerinnsel ein Blutgefäß im Gehirn verstopft, kann dies eine transitorische ischämische Attacke (TIA) auslösen. Diese kann einem leichten Schlaganfall ähneln. Es kann sich aber auch um einen schweren Schlaganfall handeln, der zu Lähmungen führen kann.
  • Herz (Koronararterie): Wenn ein Blutgerinnsel eine der Hauptarterien, die das Herz mit Blut versorgen (Koronararterie), blockiert, kann es zu einem Herzinfarkt kommen.
  • Halsschlagader (Karotisarterie): Wenn es zu einer Verstopfung der Karotisarterie kommt, einem Hauptblutgefäß im Hals, das das Gehirn mit Blut versorgt, kann dies eine TIA oder einen Schlaganfall verursachen.
  • Abdomen (eine große Arterie im Abdomen - (Arteria mesenterica superior)):Wenn ein Blutgerinnsel ein Hauptblutgefäß, das den Darm mit Blut versorgt (die obere Mesenterialarterie), verstopft, spricht man von Mesenterialischämie . Dies kann starke Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall verursachen.

Was sind die Hauptarten von Thrombose?

Es gibt zwei Hauptarten von Thrombose. Schauen wir uns diese genauer an:

1. Arterielle Thrombose: Dabei bildet sich ein Blutgerinnsel in einer Arterie. Arterien sind bekanntlich die Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut vom Herzen in alle Körperteile transportieren. Arterielle Thrombose ist eine Hauptursache für Herzinfarkte und Schlaganfälle.

2. Venenthrombose: Hierbei bildet sich ein Blutgerinnsel in einer Vene . Venen sind die Blutgefäße, die verbrauchtes Blut oder Blut mit hohem Kohlendioxidgehalt aus verschiedenen Körperregionen zurück zum Herzen transportieren. Dies ist die häufigste Ursache einer Lungenembolie, einer Erkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel in der Lunge festsetzt.

Diese Blutgerinnsel sind gefährlich, egal ob sie sich in einer Arterie oder einer Vene bilden. Dafür gibt es zwei Gründe:

  • Lokalisierter Gefäßverschluss: Das Blutgerinnsel wächst an der Entstehungsstelle allmählich und blockiert schließlich den Blutfluss vollständig. Der Schweregrad hängt davon ab, wo sich das Gerinnsel gebildet hat und wie groß es geworden ist.
  • Blutflussblockade an anderer Stelle: Manchmal löst sich ein Blutgerinnsel von seinem Entstehungsort und wird als Embolus mit dem Blut transportiert. Dort kann es sich in einem anderen kleinen Blutgefäß festsetzen und den Blutfluss blockieren. Dies nennt man Embolie . Sie ist häufig die Ursache von Erkrankungen wie Schlaganfall und Lungenembolie.

Wie häufig kommt eine Thrombose vor?

Thrombosen sind häufiger, als man denkt. Tatsächlich zeigen Statistiken, dass Thrombosen weltweit für etwa jeden vierten Todesfall verantwortlich sind. Der Grund dafür ist, dass Thrombosen zu gefährlichen Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Lungenembolie führen können.

Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben ein besonders hohes Risiko, daran zu erkranken:

  • Unregelmäßiger Herzschlag (`(Vorhofflimmern)`)
  • Krebs (`(Krebs)`)
  • Koronare Herzkrankheit (`(Koronare Herzkrankheit)`)
  • Diabetes (`(Diabetes)`)
  • Blutgerinnungsstörungen (z. B. `(Antiphospholipid-Syndrom)`)
  • Tabakkonsum (Rauchen, rauchloser Tabak)

Was sind die Symptome einer Thrombose?

Die Symptome einer Thrombose variieren je nach Größe des Blutgerinnsels, dessen Lage (d. h. wo es entstanden ist oder sich festgesetzt hat) und den dadurch verursachten Komplikationen. Blutgerinnsel bilden sich am häufigsten in Bereichen mit sehr dünnen Blutgefäßen. Dies gilt insbesondere für Lunge, Gehirn sowie Unterschenkel und Arme. Im Folgenden werden die häufigsten Symptome in diesen Bereichen erläutert:

Lungenembolie (in der Lunge)

  • Ein plötzlicher, stechender Schmerz in und um die Brust (Kiefer, Nacken, Schulter, Rücken, Arm).
  • Schmerzen beim Einatmen.
  • Plötzliche Atemnot, sei es während körperlicher Anstrengung oder auch in Ruhe.

Transitorische ischämische Attacke (TIA) oder Schlaganfall im Gehirn oder Hals

  • Unfähigkeit, die Muskulatur einer Körperhälfte zu kontrollieren oder Schwäche der Muskulatur auf einer Körperseite.
  • Undeutliche Aussprache und Stottern beim Sprechen.
  • Unkontrolliertes Herabhängen einer Gesichtshälfte.
  • Verwirrtheit, Unruhe oder andere ungewöhnliche Verhaltensänderungen.

Herzinfarkt

  • Brustschmerzen oder -beschwerden (Angina pectoris).
  • Atembeschwerden.
  • Schwindel oder Benommenheit.
  • Frauen können zusätzlich zu diesen Symptomen auch andere Symptome aufweisen.

Abdominal (`(Mesenterialischämie)`)

  • Starke Magenschmerzen, insbesondere nach dem Essen.
  • Blähungen, Übelkeit und Erbrechen.
  • Durchfall (möglicherweise mit Blutbeimengungen).
  • Fieber.

In einer Arterie in einem Arm oder Bein

  • Die Haut erscheint blasser als andere Bereiche.
  • Fühlt sich kalt an.
  • Unfähigkeit oder Schwäche, den betroffenen Arm oder das betroffene Bein zu bewegen.
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Ameisenlaufen), manchmal mit Schmerzen.
  • Blasen, Wunden oder Geschwüre.
  • Hautablösung (`(Hautablösung)`).
  • Gewebetod (`(Nekrose)`).

In einer Vene in einem Arm oder Bein

  • Hautpartien, die röter oder dunkler erscheinen als andere Bereiche.
  • Schmerzen, insbesondere im Bereich der betroffenen Stelle.
  • Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlung.
  • Fühlt sich warm an.

Was sind die Ursachen einer Thrombose?

Warum bilden sich Blutgerinnsel so? Dafür gibt es zwei Hauptgründe. Zum einen kann die Innenwand eines Blutgefäßes (das Endothel) beschädigt werden. Zum anderen kann das Blut zu langsam fließen. In beiden Fällen verklumpen die Blutzellen, obwohl sie es nicht sollten.

Normalerweise leben die verschiedenen Zelltypen in Ihrem Blut friedlich zusammen und arbeiten nur bei Bedarf zusammen. Wenn Sie sich beispielsweise schneiden, bilden Blutplättchen und Proteine ​​ein Blutgerinnsel, um die Blutung zu stoppen. Dieser Vorgang wird Hämostase genannt. Er ist notwendig. Das Gerinnsel löst sich auf, während die Wunde heilt. Es ist wie eine Krisensitzung im Büro: Sobald das Problem gelöst ist, geht jeder wieder an seine Arbeit.

Aufgrund verschiedener Erkrankungen, Medikamente und anderer Faktoren können sich diese Blutbestandteile jedoch verklumpen, obwohl sie es nicht sollten, oder das entstandene Blutgerinnsel löst sich nicht wie vorgesehen auf. Dadurch kann sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) bilden, vergrößern oder sich sogar lösen und an anderer Stelle festsetzen (Embolus).

Beide Situationen sind sehr gefährlich und können lebensbedrohliche Komplikationen nach sich ziehen. Deshalb ist es wichtig zu wissen, welchen Risiken man ausgesetzt ist.

Was sind die Risikofaktoren?

Alles, was die Fähigkeit Ihres Blutes beeinträchtigt, richtig zu fließen oder normal zu gerinnen, erhöht Ihr Thromboserisiko. Dies kann durch viele Krankheiten, Medikamente und Lebensgewohnheiten beeinflusst werden.

Hier sind einige konkrete Risikofaktoren:

  • Fettablagerungen in den Blutgefäßen (`(Arteriosklerose)`)
  • Unregelmäßiger Herzschlag (`(Vorhofflimmern)`)
  • Über 60 Jahre alt
  • Blutgerinnungsstörungen
  • Krebs (`(Krebs)`)
  • Chemotherapie bei Krebs
  • Diabetes (`(Diabetes mellitus)`)
  • Wenn jemand in Ihrer Familie bereits Blutgerinnsel hatte (Familiengeschichte)
  • Bestimmte chirurgische Eingriffe oder medizinische Verfahren (z. B. Einsetzen eines zentralen Venenkatheters)
  • Herzinsuffizienz
  • Herzklappenerkrankung (`(Herzklappenerkrankung)`)
  • Bluthochdruck
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Entzündliche oder Autoimmunerkrankungen
  • Fettleibigkeit
  • Verlust eines Beines
  • Schwangerschaft
  • Wenn Sie bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten
  • Langes Verharren in derselben Position (z. B. auf Langstreckenflügen, im Bett liegend)
  • Tabakkonsum
  • Verwendung von östrogenhaltigen Antibabypillen
  • Einnahme einer Hormonersatztherapie bei postmenopausalen Symptomen

Wie wird eine Thrombose diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren eine Thrombose anhand folgender Kriterien:

  • Körperliche Untersuchung: Ein Arzt wird Sie untersuchen. Er wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Er wird nach Körperstellen suchen, an denen sich Blutgerinnsel befinden könnten, und diese auf Schwellungen, Gewebeveränderungen und Temperaturveränderungen abtasten. Er wird Ihr Herz, Ihre Lunge und Ihren Verdauungstrakt mit einem Stethoskop abhören. Er wird Ihre Arme und Beine auf Pulse untersuchen.
  • Bildgebende Verfahren: Diese Untersuchungen ermöglichen einen Blick in Ihren Körper. Mögliche Untersuchungen sind:
  • (Computertomographie (CT)-Scans)
  • (Magnetresonanztomographie (MRT))
  • Ultraschalluntersuchungen
  • Röntgenaufnahmen der Blutgefäße (auch Angiogramm oder Venogramm genannt)
  • Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen können helfen festzustellen, ob und warum Ihr Blut zu schnell gerinnt. Bei diesen Untersuchungen wird üblicherweise Folgendes geprüft:
  • Blutbestandteile: Es gibt verschiedene Tests, mit denen die Konzentrationen bestimmter Blutzellen, wie z. B. Blutplättchen, und von Substanzen, die die Blutgerinnung beeinflussen, gemessen werden.
  • Blutgerinnungsmarker: Diese sind normalerweise nur dann im Blut nachweisbar, wenn zum Zeitpunkt der Untersuchung ein Blutgerinnsel vorliegt. Sie können helfen festzustellen, ob aktuell ein Blutgerinnsel vorhanden ist oder nicht.
  • Anzeichen einer Herzschädigung: Ein Beispiel ist das Protein Troponin . Es gibt eine spezielle Troponinart, die ausschließlich in den Herzmuskelzellen vorkommt. Bei einer Schädigung der Herzmuskelzellen, beispielsweise während eines Herzinfarkts, reichert sich Troponin im Blut an. Troponintests können einen Herzinfarkt bestätigen oder ausschließen. Auch bei einer Lungenembolie können die Troponinwerte erhöht sein, da das Herz dann stärker arbeiten muss, um das Blut durch die Lunge zu pumpen.

Wie wird eine Thrombose behandelt?

Zur Behandlung einer Thrombose stehen Medikamente, kleinere chirurgische Eingriffe und größere Operationen zur Verfügung. Ihr Arzt wird die für Sie beste Behandlungsmethode auswählen.

Mögliche Behandlungsmethoden:

  • Blutverdünner: Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Blut leicht gerinnt. Sie können ein bereits bestehendes Blutgerinnsel nicht auflösen, aber ihr Wachstum hemmen. Es gibt zwei Hauptarten von Blutverdünnern: Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien .
  • Thrombolytische Therapie: Dabei werden Medikamente zur Auflösung des Blutgerinnsels verabreicht . Diese Medikamente sind besonders wichtig bei Blutgerinnseln in lebenswichtigen Bereichen wie Herz und Gehirn. Sie werden als Notfallbehandlung bei Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall (Thrombose) eingesetzt.
  • Thrombektomie: Die direkteste Methode zur Entfernung eines Blutgerinnsels besteht darin, dass ein Chirurg es herausnimmt. Dies geschieht bei einer Thrombektomie. Chirurgen führen diesen Eingriff entweder über eine offene Operation oder über kleine Schnitte durch.

Darüber hinaus kann eine separate Behandlung von Komplikationen, die durch die Thrombose verursacht wurden, erforderlich sein. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Behandlung notwendig sein könnte und warum.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Viele Patienten verspüren bereits nach Behandlungsbeginn eine Besserung, insbesondere wenn die Durchblutung in zuvor blockierten Bereichen wieder einsetzt. Dies kann je nach Lage und Größe des Blutgerinnsels sowie der angewandten Behandlungsmethode Minuten oder Stunden dauern.

Wenn Sie jedoch einen schwerwiegenden Eingriff erlitten haben, wie beispielsweise einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, kann es einige Tage dauern, bis Sie sich besser fühlen, insbesondere wenn Sie operiert wurden oder intensivmedizinisch betreut werden mussten.

Ihr Arzt kennt Ihren Zustand am besten. Er oder sie wird Ihnen basierend auf Ihrer individuellen Situation sagen, was Sie erwarten können.

Wie kann man einer Thrombose vorbeugen?

Sobald Sie wissen, dass Sie ein Risiko für Blutgerinnsel haben, können Sie diese viel leichter verhindern. Am besten lässt man sein Risiko durch eine jährliche Vorsorgeuntersuchung feststellen.Ihr Arzt kann viele Erkrankungen, die Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöhen, erkennen, bevor diese auftreten, und Sie bei deren Vorbeugung beraten.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

  • Blutdruckmedikamente: Langfristig bestehender Bluthochdruck übt unnötigen Druck auf die Innenseite der Blutgefäße aus. Dadurch können sich leichter Blutgerinnsel bilden und vergrößern. Blutdruckmedikamente können der Bildung neuer Blutgerinnsel vorbeugen.
  • Blutverdünner: Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Blut leicht gerinnt. Ärzte verwenden verschiedene Arten, um Thrombosen vorzubeugen und sie zu behandeln.
  • Cholesterinsenkende Medikamente: Ihr Cholesterinspiegel beeinflusst die Menge an Fettablagerungen (Plaque), die sich in Ihren Arterien bilden. Diese Fettablagerungen erhöhen das Thromboserisiko. Eine Senkung des Cholesterinspiegels kann helfen, diese Ablagerungen zu verringern.
  • Gewichtskontrolle durch Ernährung und Bewegung: Achten Sie auf eine herzgesunde Ernährung (z. B. die Mittelmeerdiät). Treiben Sie außerdem mindestens 150 Minuten pro Woche Sport mit moderater Intensität. Das hilft Ihnen, ein gesundes Gewicht zu halten.
  • Mehr Bewegung: Langes Sitzen erhöht das Thromboserisiko. Wenn Sie beruflich viel sitzen oder stehen müssen, machen Sie regelmäßig kurze Pausen. Schon ein paar Minuten Aufstehen und Dehnen können helfen. Falls Sie aus gesundheitlichen oder anderen Gründen nicht aufstehen und gehen können, fragen Sie Ihren Arzt nach Alternativen, um aktiv zu bleiben und Ihre Durchblutung zu fördern.
  • Hören Sie mit dem Tabakkonsum auf: Rauchen und andere Formen des Tabakkonsums (z. B. E-Zigaretten, rauchloser Tabak) erhöhen Ihr Thromboserisiko erheblich. Fragen Sie Ihren Arzt nach Unterstützungsmöglichkeiten beim Rauchstopp. Wenn Sie derzeit keinen Tabak konsumieren, fangen Sie nicht damit an.

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können die Durchblutung verbessern und das Risiko von Komplikationen verringern. Sollte die Diagnose auf eine Komplikation zurückzuführen sein (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall), wird Ihr Arzt die Grunderkrankung behandeln und alles daransetzen, die Funktion der betroffenen Organe und Gewebe wiederherzustellen.

Wie lange dauert eine Thrombose an?

Wie lange eine Thrombose andauert, hängt von der zugrunde liegenden Ursache, der Behandlung und der Schnelligkeit der ärztlichen Behandlung ab. Bei rechtzeitiger Behandlung kann eine Thrombose kurzfristig abklingen. Die Ursachen können jedoch chronisch oder lebenslang sein. Beispielsweise kann aufgrund einer angeborenen Blutgerinnungsstörung ein lebenslanges Thromboserisiko bestehen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln und Ihr Risiko zu senken.

Wie ist die Prognose für Menschen mit Thrombose?

Ihre Genesungsaussichten hängen von vielen Faktoren ab, unter anderem:

  • Wie schnell Sie ärztlichen Rat einholen.
  • Wo bildet sich ein Blutgerinnsel?
  • Ob das Blutgerinnsel an einer Stelle bleibt oder mit dem Blut wandert.
  • Ob es zu Komplikationen kommen wird.

Ein Blutgerinnsel an einer Stelle ist zwar problematisch, aber in der Regel weniger gefährlich als ein Blutgerinnsel, das sich mit dem Blutstrom bewegt. Löst sich ein Blutgerinnsel und wandert in ein lebenswichtiges Organ wie Herz, Gehirn oder Lunge (Thrombose), sind die Heilungschancen oft schlecht.

Ihr Arzt kann Ihnen, basierend auf Ihrer individuellen Situation, mehr über Ihre Genesungschancen sagen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie bereits eine Thrombose hatten oder ein Risiko für deren Entwicklung besteht, sollten Sie Folgendes unbedingt beachten:

  • Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat. Das plötzliche Absetzen von Blutverdünnern, insbesondere von Blutverdünnern, kann das Risiko von Komplikationen erheblich erhöhen. Auch die Einnahme einer höheren als der empfohlenen Dosis (z. B. die Einnahme der doppelten Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen) ist gefährlich.
  • Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt. Er oder sie wird Ihnen sagen, wie oft Sie zur Kontrolle kommen sollten. Nehmen Sie jeden Termin wahr, damit Ihr Arzt Ihren Gesundheitszustand genau überwachen kann.
  • Nehmen Sie Änderungen an Ihrem Lebensstil vor. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Änderungen Ihnen am wichtigsten sind, und fragen Sie nach Hilfsangeboten, die Sie auf diesem Weg unterstützen können.
  • Tauschen Sie sich mit anderen aus. Gespräche mit Menschen, die Ähnliches durchmachen, können Ihnen helfen, Ihre Ängste und Befürchtungen zu bewältigen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, entsprechende Gruppen zu finden, in denen Sie sich persönlich oder online austauschen können.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Bei Symptomen einer Thrombose rufen Sie sofort den Notruf 112 an oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme. Zögern Sie nicht! Eine Thrombose ist lebensbedrohlich. Jede Minute, die Sie zögern, erhöht das Risiko von Komplikationen.

Eine Thrombose kann schnell lebensbedrohlich werden. Am wichtigsten ist es, einer Thrombose vorzubeugen. Zwar lässt sie sich nicht immer verhindern, doch die Kenntnis der Symptome hilft Ihnen zu erkennen, wann Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten.

Wenn Sie bereits eine Thrombose hatten, machen Sie sich vielleicht Sorgen um die Zukunft. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen und Bedenken. Er ist die beste Informationsquelle, um Ihnen in Ihrer individuellen Situation sagen zu können, was zu erwarten ist.

Zusammenfassung: Wichtige Dinge, die man sich merken sollte!

Also, worüber wir heute gesprochen haben (Thrombose)Diese Blutgerinnungsstörung ist etwas, das uns alle beunruhigen sollte. Sie verschwindet nicht einfach wie eine Erkältung. Am wichtigsten ist es, das Risiko, daran zu erkranken, zu minimieren. Das bedeutet, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen.

Achten Sie als Nächstes auf die Symptome. Ignorieren Sie keine plötzlichen Brustschmerzen, Atemnot, Schwellungen in einem Arm oder Bein oder Taubheitsgefühle. Im Zweifelsfall sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Denken Sie daran: Eine frühzeitige Behandlung kann Leben retten!


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