Ist Ihr Meniskus im Knie gerissen? Sprechen wir darüber!

Haben Sie beim Sport oder Gehen schon einmal ein plötzliches Knacken im Knie gespürt? Oder ist Ihr Knie angeschwollen, steif geworden und so schwach, dass Sie nicht einmal mehr stehen konnten? Dann könnten Sie einen Meniskusriss haben. Sprechen wir heute darüber.

Was ist dieser „Meniskus“ im Knie?

Okay, schauen wir uns nun an, was dieser Meniskus ist. Einfach ausgedrückt: Es handelt sich um zwei Knorpelscheiben im Kniegelenk. Diese Knorpelscheiben sind wie gummiartige, etwas festere Gewebestücke. Sie befinden sich zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und dem Schienbein (Tibia). Ähnlich wie Stoßdämpfer im Auto dämpfen diese beiden Knorpelscheiben die Stöße, die auf das Knie einwirken, reduzieren die Reibung zwischen den Knochen und schützen das Gelenk. Mit anderen Worten: Sie wirken wie ein guter Puffer für das Knie.

Wie reißt dieser Meniskus?

Nun haben Sie die Frage: „Wie kann das passieren?“ Es gibt mehrere Hauptgründe, warum ein Meniskus reißen kann.

• Plötzliche Knieverdrehung: Stellen Sie sich vor, Sie spielen Cricket, Netzball oder Fußball. Wenn Sie sich plötzlich zur Seite drehen, während Ihr Fuß fest auf dem Boden bleibt und sich Ihr Oberkörper dreht, kann Ihr Knie plötzlich verdrehen und der Meniskus reißen. Das passiert häufig Sportlern, auch jungen Leuten.
• Was im Alter passiert: Mit zunehmendem Alter nutzt sich der Knorpel in unseren Knien, wie im Rest unseres Körpers, allmählich ab und wird schwächer. Dann kann schon die geringste Belastung, beispielsweise das Auftreten auf unebenem Untergrund, zu einem Riss führen. Dies wird als „degenerativer Riss“ bezeichnet.
• Arthritis: Bei einer Kniegelenksarthrose verschleißt der Knorpel. Betroffene können leicht einen Meniskusriss erleiden. Manchmal kann es aufgrund der Arthritis sogar ohne erkennbare Verletzung zu einem Meniskusriss kommen.

Gibt es verschiedene Arten von Meniskusrissen?

Ja, in jedem Knie befinden sich zwei Knorpelscheiben, die sogenannten Menisken. Dementsprechend unterscheidet man zwei Haupttypen, je nachdem, wo der Riss auftritt:

• Innenmeniskusriss: Dieser tritt auf, wenn ein Stück Knorpel an der Innenseite des Knies einreißt.
• Riss des Außenmeniskus: Dieser entsteht, wenn das Knorpelstück an der Außenseite des Knies einreißt.

Es gibt noch weitere Arten, die sich nach der Art des Reißens unterscheiden, aber diese beiden sind die Hauptarten, die sich nach dem Ort der Verletzung unterscheiden.

Was sind die Symptome eines Meniskusrisses?

Bei einem Meniskusriss ist häufig ein Knallgeräusch aus dem Knie zu hören. Dies tritt jedoch nicht bei jedem auf. Es können auch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Knieschmerzen , Steifheit und SchwellungDiese Schwellung tritt möglicherweise nicht unmittelbar nach der Verletzung auf, sondern erst einige Stunden später oder am nächsten Tag.
• Mein Knie fühlt sich steif an , als wäre es blockiert.
• Das Bein kann weder vollständig gebeugt noch gestreckt werden .
• Beim Stehen kann es sich anfühlen, als ob Ihr Knie nachgibt, als ob es zur Seite ausbricht oder Sie die Kontrolle darüber verlieren .

„Kann man nach einem Meniskusriss überhaupt noch laufen?“, fragen Sie sich vielleicht. Anfangs können Sie vielleicht mit etwas Gewicht auf dem Rücken gehen. Doch nach ein paar Tagen schwillt Ihr Knie an und die Schmerzen nehmen zu.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Meniskusrisse sind sehr häufig, insbesondere bei Sportlern. Besonders gefährdet sind Menschen, die Sportarten mit plötzlichen Drehungen, Stopps und Sprüngen ausüben, wie Tennis, Fußball, Basketball, Volleyball, Netball und Cricket. Auch bei Kontaktsportarten kann es durch Stürze und Zusammenstöße mit anderen zu einer Knieverdrehung und einem Meniskusriss kommen. Dies tritt häufig bei jungen Sportlern auf.

Wie ich bereits erwähnte, können degenerative Meniskusrisse (die durch den altersbedingten Verschleiß des Knorpels entstehen) jedoch jeden treffen, unabhängig vom Aktivitätsniveau.

Was passiert, wenn ein Meniskusriss nicht richtig verheilt?

Das ist ebenfalls sehr wichtig. Heilt ein Meniskusriss nicht richtig aus, können weiterhin Schmerzen und Beschwerden im Knie auftreten . Darüber hinaus kann er zu einem schnelleren Verschleiß des Kniegelenks führen und somit das Risiko für Erkrankungen wie Arthrose erhöhen. Das bedeutet, dass sich der Knorpel im Knie weiter abnutzen kann und die Knochen aneinander reiben können.

Woran erkennt ein Arzt das?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird dieser Ihr Knie zunächst sorgfältig untersuchen. Er achtet dabei auf Schwellungen, Schmerzen und Flüssigkeitsansammlungen. Anschließend führt er einige spezielle Tests durch (wie den McMurray-Test oder den Thessaly-Test ), um festzustellen, ob und wie weit Sie Ihr Knie beugen und strecken können. Diese Tests geben Ihnen einen ersten Eindruck davon, ob der Meniskus beschädigt ist.

Manchmal wird eine Röntgenaufnahme angeordnet, um das Ausmaß der Verletzung festzustellen. Ein Meniskusriss kann jedoch auf einem Röntgenbild nicht sichtbar sein, da der Meniskus aus Knorpel besteht. Eine Röntgenaufnahme kann aber helfen festzustellen, ob weitere Knochenschäden vorliegen. Zur Suche nach einem Meniskusriss wird häufig eine MRT (Magnetresonanztomographie) eingesetzt. Eine MRT kann Schäden an Weichteilgewebe wie Knorpel deutlich darstellen.

In einigen Fällen führt der Arzt einen Eingriff durch, der als „Arthroskopie“ bezeichnet wird.Das ist auch möglich. Dabei wird eine kleine Kamera (ein Arthroskop) durch einen winzigen Schnitt ins Knie eingeführt, um die Verletzung im Inneren direkt zu betrachten und ihren Schweregrad genau zu bestimmen. Diese Methode dient sowohl der Diagnose als auch der Behandlung.

Welche Behandlungsmethoden sind am besten?

Okay, schauen wir uns nun die Behandlungsmöglichkeiten an. Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Größe des Meniskusrisses, seiner Lage, Ihrem Alter und Ihrem Aktivitätsniveau. Es ist sogar möglich, dass der Riss ohne Operation ausheilt .

Zunächst wird Ihnen Ihr Arzt ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) verschreiben, um die Schmerzen zu lindern und die Schwellung zu reduzieren. Zusätzlich wird er Ihnen raten, in den ersten Tagen nach der Verletzung die PECH-Regel (Pause, Eis, Kompression, Hochlagerung) anzuwenden. PECH steht für:

• R – Ruhe: Vermeiden Sie es, Ihr verletztes Knie so weit wie möglich zu belasten. Gegebenenfalls benötigen Sie Krücken.
• I - Eis: Legen Sie mehrmals täglich einen Eisbeutel (nicht direkt auf die Haut, sondern auf ein Tuch) für 15-20 Minuten auf Ihr Knie.
• C – Kompression: Wickeln Sie Ihr Knie mit einem Kompressionsverband ein, um die Schwellung zu reduzieren. Achten Sie aber darauf, den Verband nicht zu eng anzulegen.
• E - Hochlagerung: Um Schwellungen zu reduzieren, lagern Sie Ihr Bein hoch über Herzhöhe.

Zusätzlich kann es empfohlen werden , mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten , um die Kniemuskulatur zu stärken und die Beugung und Streckung des Knies zu verbessern. Physiotherapie ist sehr wichtig.

Benötigen Sie eine Knieoperation?

Größere, schwerere Meniskusrisse heilen möglicherweise nicht von selbst. Risse im äußeren Meniskusbereich, der weniger gut durchblutet ist, heilen besonders schwer. Wenn die PECH-Regel, NSAR und Physiotherapie keine Besserung bringen, Ihr Knie blockiert oder Sie ein aktiver junger Mensch sind, kann Ihr Arzt Ihnen eine Meniskusoperation empfehlen.

Dies geschieht häufig mittels einer Arthroskopie , einem sehr kleinen Eingriff (ähnlich einer Schlüssellochoperation), der eine schnelle Genesung ermöglicht. Es handelt sich dabei um eine sehr häufige Knochenoperation. Bei der Operation kann der gerissene Meniskus entweder repariert oder der gerissene Teil entfernt werden (Meniskusentfernung) . Ärzte versuchen, den Meniskus nach Möglichkeit zu reparieren, da dies langfristig besser für das Knie ist. Ist der Riss jedoch zu schwerwiegend für eine Reparatur, muss der Arzt den Meniskus teilweise oder vollständig entfernen.

Nach der vollständigen Ausheilung ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Sie in Zukunft weitere Knieprobleme entwickeln.

Können diese Meniskusrisse verhindert werden?

Ein Unfall lässt sich zwar schwer verhindern, aber es gibt ein paar Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko eines Meniskusrisses zu verringern:

• Stärken Sie die Muskeln, die Ihr Knie stützen und stabilisieren (insbesondere die vorderen und hinteren Oberschenkelmuskeln) .
• Wenn Sie wissen, dass Ihre Knie schwach oder instabil sind, tragen Sie beim Sport eine Kniebandage .
• Beim Sport sollte man nicht sofort mit anstrengenden Übungen beginnen, sondern sich gut aufwärmen und die Intensität allmählich steigern .
• Trage gute Sportschuhe, die für die von dir ausgeübte Sportart geeignet sind . Wenn deine Schuhe abgenutzt sind, kaufe neue.
• Wende die richtige Technik an, insbesondere beim Springen, Landen und Drehen.

Was geschieht nach der Genesung? Wie sind die Aussichten?

Die meisten Menschen mit einem Meniskusriss können wieder ihren gewohnten Aktivitäten und Sportarten nachgehen. Nach einer Meniskusoperation sollte Ihr Knie nach einigen Monaten Physiotherapie vollständig verheilt sein. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Physiotherapeuten genau zu befolgen.

Wurde Ihnen jedoch ein Teil oder der gesamte Meniskus operativ entfernt, besteht möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko, zukünftig an Arthritis zu erkranken . Dies liegt daran, dass Ihr Gelenk nun weniger Polsterung zur Stoßdämpfung aufweist. Mit der Zeit kann sich das Gelenk abnutzen.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Wenn Sie ähnliche Beschwerden haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Sie Ihr Bein nicht vollständig beugen oder strecken können, ohne Knieschmerzen zu haben.
• Wenn die Schwellung nach einigen Tagen Anwendung der RICE-Methode und Einnahme von NSAID-Medikamenten nicht zurückgeht oder wenn die Schmerzen sich verschlimmern .
• Wenn sich Ihr Knie so anfühlt , als ob es blockiert oder unkontrolliert nachgibt .
• Wenn das Knie gerötet ist und fieberähnliche Symptome vorliegen.

Wichtige Fragen an den Arzt

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es ratsam, Fragen wie diese zu stellen:

• Wie schwerwiegend ist mein Meniskusriss? Wo befindet er sich?
• Kann dieser Riss von selbst heilen? Oder ist eine Operation erforderlich?
• Werde ich Physiotherapie benötigen? Wie lange?
• Falls Sie operiert werden, wird dabei der Meniskus repariert oder ein Teil davon entfernt?
• Wann kann ich meine Arbeit/meinen Sport wieder vollständig aufnehmen?
• Woran erkennt man, dass sich eine Wunde verschlimmert, anstatt zu heilen?
• Wie hoch ist das Risiko, in Zukunft an einer Erkrankung wie `(Arthritis)` zu erkranken?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Eine Verletzung wie ein Meniskusriss im Knie ist wirklich schmerzhaft und kann ganz schön lästig sein. Sie kann einen etwas zurückwerfen, einen am Trainieren, Sporttreiben und vielleicht sogar am Herumlaufen im Haus hindern. Aber denk daran:Kleinere Risse heilen oft von selbst. Andere erfordern möglicherweise einen operativen Eingriff, beispielsweise eine Arthroskopie.

Am wichtigsten ist es, gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Behandlungs- und Rehabilitationsplan zu entwickeln, der optimal auf Sie abgestimmt ist, damit Sie sicher und schmerzfrei zu Ihren Lieblingsaktivitäten zurückkehren können. Die meisten Menschen erholen sich vollständig von einem Meniskusriss. Also keine Panik! Suchen Sie am besten so schnell wie möglich ärztlichen Rat.

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