Leiden Sie häufig unter Rückenschmerzen? Verschlimmern sich diese beim Sport, langem Stehen oder Heben schwerer Gewichte? Viele denken, es handle sich lediglich um eine Muskelzerrung oder Verstauchung . Doch Rückenschmerzen lassen sich nicht immer so einfach erklären. Manchmal liegt die Ursache tiefer, und diese sollten wir genauer untersuchen. Genau darüber sprechen wir heute, insbesondere im Hinblick auf aktive junge Menschen.
Was ist Spondylolyse?
Vereinfacht gesagt, ist eine Spondylolyse ein kleiner Riss oder Bruch zwischen zwei Wirbeln unserer Wirbelsäule. Vielleicht fragen Sie sich nun, was diese Wirbel sind. Stellen Sie sich unsere Wirbelsäule wie einen Turm aus kleinen, übereinander gestapelten Knochen vor. Das ist ein Wirbel. Diese 33 Wirbel bilden zusammen die gesamte Wirbelsäule.
Hier befindet sich ein sehr empfindliches, kleines Knochenstück, an dem die Wirbel miteinander verbunden sind. Ärzte nennen es „Pars interarticularis“. Es ist wie das kleine Verbindungsstück zwischen zwei Kettengliedern. Ein Bruch in diesem Bereich wird als Spondylolyse bezeichnet. Ärzte sprechen in diesem Fall auch von einem „Parsdefekt“ oder einer „Parsfraktur“.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten im unteren Rückenbereich, der Lendenwirbelsäule, auf. Das liegt daran, dass dieser Bereich das meiste Gewicht trägt und den meisten Beuge- und Drehbewegungen des Körpers ausgesetzt ist. Gelegentlich kann sie jedoch auch in der Hals- oder Brustwirbelsäule vorkommen.
Was sind die Symptome einer Spondylolyse?
Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind Schmerzen im unteren Rücken. Diese Schmerzen weisen jedoch einige spezifische Merkmale auf. Schauen wir uns diese genauer an.
| Symptom | Eine Beschreibung dazu |
|---|---|
| Schmerzen im unteren Rückenbereich | Dieser Schmerz fühlt sich oft an, als würde ein Stück Fleisch zerrissen. Viele beschreiben ihn als einen dumpfen Schmerz, der aus dem Inneren kommt. |
| Schmerz ausbreiten | Diese Schmerzen beschränken sich nicht auf einen Bereich des Rückens. Manchmal strahlen sie bis ins Gesäß und in die Oberschenkel aus. |
| Schmerzen, die sich mit zunehmender Aktivität verstärken | Das ist das Wichtigste. Die Schmerzen verstärken sich beim Sport, bei körperlicher Anstrengung, beim Vorbeugen oder beim Heben schwerer Gegenstände. Sie lassen hingegen nach, wenn man sich ausruht und eine Weile hinlegt. |
| Manche Menschen haben keine Symptome. | Erstaunlicherweise verspüren manche Menschen trotz dieses Risses in ihrer Wirbelsäule keinerlei Schmerzen oder Beschwerden. Sie erfahren erst zufällig davon, wenn beispielsweise aus einem anderen Grund eine Röntgenaufnahme angefertigt wird. |
Warum geschieht das? Was sind die Gründe?
Obwohl die genaue Ursache dieser Erkrankung, die als Spondylolyse bezeichnet wird, noch nicht gefunden wurde, konnten mehrere Hauptursachen identifiziert werden.
- Überbeanspruchung und Stress: Dies ist die Hauptursache. Wiederholte Belastungen der Wirbelsäule können dazu führen. Denken Sie an jemanden, der beim Cricket schnelle Bälle wirft, im Fitnessstudio Gewichte stemmt, turnt oder beruflich viel bücken und schwere Gegenstände heben muss. Mit der Zeit kann der empfindliche Teil der Wirbelsäule, die sogenannte Pars interarticularis, geschwächt werden und zu Ermüdungsbrüchen führen.
- Wachstumsschübe: Es gibt eine Phase im Leben junger Kinder, in der sie besonders schnell wachsen. Während dieser Zeit wachsen auch die Knochen rasant. Dieser Zustand kann auch durch den Druck auf die Wirbelsäule in dieser Phase verursacht werden. Deshalb tritt er häufig bei jungen Sportlern auf.
- Genetik: Manche Menschen werden mit einer etwas dünneren Wirbelsäule geboren. Das bedeutet, dass der Wirbelbogen (Pars interarticularis) schwächer als normal sein kann. Solche Menschen neigen eher zu dieser Art von Fraktur als andere.
Was passiert, wenn keine Behandlung erfolgt? (Komplikationen)
Viele Menschen glauben, Rückenschmerzen seien ein harmloses Problem, das von selbst innerhalb weniger Tage verschwindet. Unbehandelt kann eine Spondylolyse jedoch zu schwerwiegenderen Erkrankungen führen.
Wird dieser Riss nicht fachgerecht behandelt, kann er sich allmählich vergrößern und den Wirbel schwächen. In diesem Fall kann der Wirbel über den darunterliegenden Wirbel nach vorne rutschen.
Diese Erkrankung nennt man Spondylolisthesis . Drückt ein verschobener Knochen auf einen Nerv, der durch ihn verläuft, kann dies starke Schmerzen, Taubheitsgefühle oder sogar Ischias verursachen, der in die Beine ausstrahlt. In solchen Fällen kann eine Operation notwendig sein. Daher sollte man Rückenschmerzen nicht ignorieren.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie wegen Rückenschmerzen zum Arzt gehen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Wann haben die Schmerzen begonnen? Was verschlimmert sie? Treiben Sie Sport? Welchen Beruf üben Sie aus? Und vieles mehr. Anschließend wird er Ihren Rücken untersuchen.
Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Arzt anschließend mehrere bildgebende Verfahren anordnen.
- Röntgenuntersuchung: Mit dieser Untersuchung lassen sich häufig Knochenbrüche feststellen.
- MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Diese Untersuchung ermöglicht es, nicht nur die Knochen der Wirbelsäule, sondern auch das umliegende Weichgewebe und die Nerven deutlich zu erkennen.
- Computertomographie (CT): Mit dieser Methode lassen sich selbst kleinste Knochenbrüche sehr deutlich und detailliert erkennen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Auch wenn der Name beängstigend klingen mag, ist Spondylolyse eine Erkrankung, die oft ohne Operation, mit einfachen Behandlungen, vollständig geheilt werden kann. Hauptziel ist es, die Schmerzen zu lindern und der Wirbelsäule die nötige Ruhe und Unterstützung zur Heilung zu geben.
| Behandlungsmethode | Eine kurze Beschreibung |
|---|---|
| Eine Pause einlegen | Vermeiden Sie für eine Weile alles, was Ihren Rücken belastet, wie Sport oder Gewichtheben. So geben Sie Ihrem Rücken die nötige Zeit zur Erholung. |
| Medikamente | Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen empfehlen. Nehmen Sie diese jedoch nicht länger als 10 Tage ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin ein. Zur Reduzierung von Schwellungen können Ihnen auch Kortikosteroide (Tabletten oder Injektionen) verabreicht werden. |
| Physiotherapie | Das ist sehr wichtig. Ein Physiotherapeut wird Ihnen gezielte Übungen zeigen, um die Muskulatur in Ihrem Rücken und Bauch (Rumpfmuskulatur) zu stärken. Starke Rumpfmuskulatur bietet Ihrer Wirbelsäule optimale Unterstützung. |
| Das Tragen eines Gürtels (Stützfunktion) | Manchmal empfiehlt Ihnen der Arzt, einen speziellen Gürtel (Rückenstütze) zu tragen, um die Bewegung Ihres Rückens einzuschränken und ihn zu stabilisieren, bis er verheilt ist. |
Ist eine Operation erforderlich?
Eine Operation ist selten notwendig. Über 90 % der Betroffenen erholen sich mit anderen Behandlungsmethoden. In schweren Fällen, beispielsweise wenn Wirbel verschoben sind und Nerven einklemmen oder die Schmerzen nach monatelanger Behandlung nicht nachlassen, kann Ihr Arzt jedoch eine Operation in Erwägung ziehen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Je früher die Ursache erkannt wird, desto einfacher ist die Behandlung und Heilung. Daher
- Wenn Ihre Rückenschmerzen länger als ein paar Tage anhalten ,
- Wenn Ihnen die Schmerzen die Ausübung Ihrer normalen Aktivitäten erschweren (Schulbesuch, Arbeitsaufnahme, Sport treiben) ,
Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen?
- Wenn Sie nach einem Unfall (Sturz, Autounfall) Rückenschmerzen haben.
- Wenn Rückenschmerzen mit Taubheitsgefühlen in einem Körperteil oder der Unfähigkeit, diesen Körperteil zu bewegen, einhergehen.
- Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, bei der Sie Ihren Urin oder Stuhl nicht kontrollieren können .
In einer solchen Situation sollten Sie keine Zeit verlieren und sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.
Andere Rückenprobleme mit ähnlichen Namen
Spondylolyse, Spondylolisthesis, Spondylose … Obwohl diese drei Bezeichnungen ähnlich klingen, bezeichnen sie drei verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule. Viele Menschen verwechseln sie. Schauen wir uns den Unterschied genauer an.
| Status | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Spondylolyse | Ein Riss oder Bruch eines Wirbels in der Wirbelsäule. |
| Spondylolisthesis | Bei einer Spondylolyse gleitet ein geschwächter Wirbelkörper über den darunterliegenden Wirbelkörper nach vorne . (Ein Wirbelgleiten) |
| Spondylose | Das ist etwas ganz anderes. Spondylose ist ein Oberbegriff für den normalen Verschleiß der Wirbelsäule, der mit dem Alter einhergeht. (Altersbedingter Verschleiß) |
Kernaussage
- Spondylolyse ist ein kleiner Riss in einem Wirbelknochen. Sie tritt am häufigsten im unteren Rückenbereich auf.
- Junge Menschen, die Sportarten ausüben, die häufig ihren Rücken belasten, haben ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.
- Das Hauptsymptom sind Rückenschmerzen, die sich bei Ruhe bessern und bei körperlicher Aktivität verstärken.
- In den meisten Fällen lässt sich die Erkrankung mit einfachen Behandlungen wie Ruhe, Physiotherapie und Medikamenten vollständig heilen. Eine Operation ist selten notwendig.
- Wenn Ihre Rückenschmerzen länger als ein paar Tage anhalten, sollten Sie diese nicht ignorieren und unbedingt einen Arzt aufsuchen. Eine rechtzeitige Behandlung kann Ihnen helfen, schnell wieder gesund zu werden.

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