Ist im Herzen Ihres Babys eine Tür verschlossen? Lassen Sie uns die Trikuspidalatresie in einfachen Worten erklären.

Als Elternteil verstehe ich, wie schwer Ihnen das Herz fallen muss, wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr Kind einen angeborenen Herzfehler hat. Diese Worte können sich anfühlen, als ob Ihre Welt zusammengebrochen wäre. Aber keine Sorge. Lassen Sie uns über diese Erkrankung namens Trikuspidalatresie einfach und verständlich sprechen. Sie werden große Erleichterung verspüren, wenn Sie genau verstehen, was es ist, warum es auftritt und was man dagegen tun kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist Trikuspidalatresie?

Stellen Sie sich unser Herz wie ein kleines Haus mit vier Zimmern vor. Es gibt zwei Zimmer im Obergeschoss und zwei im Untergeschoss. Zwischen diesen Zimmern befinden sich Türen, durch die das Blut fließen kann. Die Trikuspidalatresie ist ein angeborener Defekt der Trikuspidalklappe, der Klappe zwischen dem oberen Vorhof (rechter Vorhof) und dem unteren Vorhof (rechte Herzkammer) auf der rechten Seite des Herzens.

Statt einer Tür befindet sich dort eine Wand aus dickem Gewebe. Es ist, als hätte jemand eine Wand errichtet, wo eigentlich eine Tür sein sollte. So kann das sauerstoffarme Blut aus der oberen rechten Herzkammer nicht in die untere gelangen. Dieses Blut muss erst in die untere Herzkammer gepumpt und dann zur Lunge transportiert werden, um dort mit Sauerstoff angereichert zu werden.

Die vollständige Sperrung dieser Straße führt also zu zwei großen Problemen:

1. Die Herzkammer verkleinert sich: Die rechte Herzkammer (rechter Ventrikel) entwickelt sich nicht richtig, da sie nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Sie wird oft klein und schwach.

2. Das Blut fließt nicht ausreichend zur Lunge: Die Blutmenge, die zur Sauerstoffaufnahme in die Lunge gelangen muss, ist stark reduziert. Dies führt zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des gesamten Körpers.

Ist dieser Zustand lebensbedrohlich?

Ja. Ärzte betrachten die Trikuspidalatresie als eine schwere Herzerkrankung . Neugeborene mit dieser Erkrankung müssen sofort auf einer Intensivstation betreut werden, die auf die Behandlung von Babys mit komplexen Herzfehlern spezialisiert ist. In vielen Fällen ist eine Notoperation am Herzen erforderlich, bevor das Baby nach Hause entlassen werden kann. Wird die Erkrankung nicht erkannt und behandelt, kann sie lebensbedrohlich sein. Daher ist eine umgehende medizinische Versorgung unerlässlich.

Gibt es Haupttypen der Trikuspidalatresie?

Ja, Ärzte unterteilen diese Erkrankung in mehrere Haupttypen. Der Grund dafür ist, dass die Behandlungsmethoden je nach den anderen Herzfehlern, die im Zusammenhang mit dieser Krankheit auftreten, variieren.

Nach einer Echokardiographie können Ihnen die Ärzte genau sagen, welchen Typ Ihr ​​Baby hat.

Welche Symptome können Sie als Elternteil erkennen?

In den meisten Fällen treten diese Symptome innerhalb der ersten Woche nach der Geburt des Babys auf.

• Blaue Verfärbung der Haut und Lippen (Zyanose): Die Haut, die Lippen und die Haut unter den Fingernägeln des Babys verfärben sich blau, da der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Dies ist das Hauptsymptom und das auffälligste.
• Atembeschwerden und beschleunigte Atmung: Das Baby kann Atembeschwerden haben oder scheint schnell zu atmen, als ob es nach Luft schnappt.
• Schwierigkeiten beim Trinken und schnelle Ermüdung: Das Baby kann schon nach wenig Milch müde werden. Hören Sie daher nach der Hälfte auf zu trinken, da es sonst beim Trinken schwitzen könnte.
• Wachstumsverzögerung: Aufgrund des Mangels an notwendigen Nährstoffen und Sauerstoff nehmen das Baby nur sehr langsam an Gewicht zu und wächst nur sehr langsam.
• Herzgeräusch: Wenn der Arzt das Herz mit einem Stethoskop untersucht, kann er ein abnormales Herzgeräusch hören.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf.

Warum passiert das Babys?

DeshalbDie genaue Ursache ist noch unbekannt. Diese Geburtsfehler treten früh in der Entwicklung des Babys im Mutterleib auf, insbesondere in den ersten sechs bis acht Schwangerschaftswochen, wenn sich das Herz bildet. Es wurden jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko für diese Erkrankung erhöhen.

Risikofaktoren

Bestimmte Umstände, denen die Mutter während der Schwangerschaft ausgesetzt ist, können dies beeinflussen:

• Virusinfektionen: Eine Viruserkrankung während der Schwangerschaft entwickeln, insbesondere eine wie Röteln.
• Diabetes: Die Mutter hat Diabetes, der während der Schwangerschaft nicht richtig eingestellt ist.
• Alkoholkonsum: Alkoholkonsum während der Schwangerschaft.
• Bestimmte Medikamente: Anwendung bestimmter Medikamente gegen Krampfanfälle oder Akne.
• Genetische Ursachen: Ein Elternteil hat einen angeborenen Herzfehler oder das Baby hat eine genetische Erkrankung wie zum Beispiel das Down-Syndrom.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit?

Eine Trikuspidalatresie kann vor oder nach der Geburt diagnostiziert werden.

• Vor der Geburt: Wird bei einer Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft eine Auffälligkeit am Herzen des Babys festgestellt, führen die Ärzte eine spezielle Untersuchung durch, die sogenannte fetale Echokardiographie. Diese ermöglicht es, die Struktur des Herzens und den Blutfluss sehr deutlich darzustellen.
• Nach der Geburt: Bei der ersten Untersuchung nach der Geburt kann der Arzt ein ungewöhnliches Herzgeräusch (ein Herzgeräusch) feststellen. Ist das Baby blau angelaufen, wird mit einer Pulsoximetrie der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen. Bestehen Zweifel, wird eine Echokardiografie (Echokardiografie) durchgeführt, um die Erkrankung sicher zu diagnostizieren.

Eine Echokardiographie kann eindeutig zeigen, ob die Trikuspidalklappe fehlt, die rechte Herzkammer klein ist und ob weitere Löcher im Herzen vorhanden sind (Vorhofseptumdefekt oder Ventrikelseptumdefekt).

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Diese Erkrankung ist nicht heilbar. Die Behandlung zielt jedoch darauf ab, die Herzfunktion bestmöglich zu erhalten und die Durchblutung zu verbessern, damit der Körper ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Die Behandlungsmethoden lassen sich in zwei Kategorien einteilen: Medikamente und operative Eingriffe.

Medikamentöse Behandlung

Vor der Operation erhält das Baby Medikamente, um seinen Zustand zu stabilisieren. Das Hauptmedikament ist Alprostadil. Es hält einen kleinen Blutkanal (Ductus arteriosus) im Herzen des Babys, der sich normalerweise bei der Geburt verschließt, offen. Dadurch wird vorübergehend ein neuer Weg geschaffen, über den das Blut zu den Lungen fließen kann.

Operationen

Für ein Baby mit Trikuspidalatresie ist eine Operation lebensnotwendig. Diese wird in der Regel nicht in einem einzigen Eingriff durchgeführt. Je nach Alter des Babys sind mehrere Operationen in verschiedenen Schritten erforderlich.

Nach diesen Operationen muss das Baby ein bis zwei Wochen im Krankenhaus bleiben. Zuerst auf der Intensivstation, dann auf einer Normalstation. Sollten die Operationen nicht erfolgreich sein oder sich die Herzfunktion mit der Zeit verschlechtert, kann eine Herztransplantation in Betracht gezogen werden.

Wie wird das Leben des Kindes nach der Behandlung aussehen?

Diese Operationen können dem Kind ein normaleres Leben ermöglichen. Allerdings wird es für den Rest seines Lebens unter kardiologischer Aufsicht stehen müssen.

• Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen: Das Alter des Kindes und das Behandlungsstadium bestimmen, wie oft der Arzt es untersuchen muss. Nach der Fontan-Operation sind mindestens einmal jährlich Kontrolluntersuchungen erforderlich.
• Überwachung zu Hause: Manchmal bittet Sie Ihr Arzt, regelmäßig Dinge wie das Gewicht und den Sauerstoffgehalt Ihres Babys zu Hause zu überwachen und aufzuzeichnen.
• Antibiotika: Vor Behandlungen wie z. B. zahnärztlichen Eingriffen kann die Einnahme von vorbeugenden Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen erforderlich sein.
• Körperliche Aktivität:Möglicherweise müssen Sie anstrengende Sportarten und Aktivitäten einschränken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und lassen Sie sich beraten.
• Lernschwierigkeiten: Bei manchen Kindern mit Trikuspidalatresie besteht ein geringes Risiko, Lernschwierigkeiten oder eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu entwickeln. Auch darauf sollte man achten.

Was lässt sich über die Lebenserwartung dieser Kinder sagen?

Dies ist ein sehr sensibles Thema. Tatsächlich werden viele Babys mit Trikuspidalatresie, wenn sie unbehandelt bleibt, ihren ersten Geburtstag nicht einmal erleben.

Durch eine Operation ändert sich diese Situation jedoch grundlegend. Dank des medizinischen Fortschritts erreichen heute die meisten operierten Kinder das Erwachsenenalter. Studien zufolge leben die meisten sogar über 20 Jahre. Man geht davon aus, dass ein Kind nach einer Fontan-Operation 35 bis 40 Jahre oder älter werden kann.