Wenn der Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr Neugeborenes einen Herzfehler hat, ist es ganz normal, dass Sie als Mutter oder Vater große Angst und einen Schock empfinden. Besonders bei einer Erkrankung mit einem ungewohnten Namen wie „Trikuspidalatresie“ tauchen viele Fragen auf. „Was ist das? Wird mein Baby gesund? Warum ist das passiert?“ Solche Gedanken gehen Ihnen wahrscheinlich durch den Kopf. Keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist Trikuspidalatresie?
Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie ein gesundes Herz funktioniert. Unser Herz besteht aus vier Hauptkammern: zwei Vorhöfen und zwei Herzkammern. Das vom Körper verbrauchte und sauerstoffarme Blut gelangt zunächst in den rechten Vorhof (rechter Vorhof). Dort öffnet sich eine Klappe, die wie eine Tür wirkt, und das Blut fließt in die rechte Herzkammer (rechte Herzkammer). Diese Klappe wird
Trikuspidalklappe genannt. Anschließend zieht sich die Herzkammer zusammen und pumpt das Blut zur Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Bei einem Baby mit einer angeborenen Herzfehlbildung, der
Trikuspidalatresie , ist diese Klappe jedoch nicht
richtig ausgebildet . Anstelle der Klappe befindet sich dort eine Art verdickte Membran.
Stell dir vor, zwischen zwei Räumen wäre statt einer Tür eine Wand. Dann könntest du nicht von einem Raum in den anderen gelangen, richtig? Genau das passiert hier.
Infolgedessen gelangt das sauerstoffarme Blut, das in den rechten Vorhof eintritt, nicht in den rechten Unterbauch. Da dieser Weg blockiert ist, entwickelt sich der rechte Unterbauch, der nicht mehr pumpen kann, nicht richtig und bleibt oft sehr klein. So kann das Blut, das zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge transportiert werden muss, nicht befördert werden. Dies führt zu
einer lebensbedrohlichen Sauerstoffunterversorgung des gesamten Körpers.
Handelt es sich um eine ernste Situation?
Ja, es handelt sich hierbei definitiv um einen sehr schweren angeborenen Herzfehler, der von Ärzten als kritisch eingestuft wird. Ein Baby mit dieser Erkrankung benötigt direkt nach der Geburt eine Behandlung auf einer Intensivstation, die auf komplexe Herzerkrankungen spezialisiert ist. In vielen Fällen ist eine Notoperation erforderlich, um das Leben des Babys zu retten, bevor es nach Hause entlassen werden kann. Wird dieser Herzfehler nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt, kann er schwerwiegende Folgen für das Leben des Babys haben. Gibt es Haupttypen dieser Krankheit?
Ärzte klassifizieren diese Erkrankung detaillierter. Der Grund dafür ist, dass neben diesem Hauptfehler weitere Veränderungen am Herzen des Babys vorliegen können. Die Behandlungsplanung richtet sich nach diesen Veränderungen. Es gibt drei Haupttypen (Typ I, II, III).- Typ I: Dies ist der häufigste Typ. Hierbei befinden sich die Hauptblutgefäße, die das Herz verlassen (die Lungenarterie und die Aorta), an ihrer korrekten Stelle. Es kann jedoch ein Loch zwischen den Herzkammern (ein Ventrikelseptumdefekt) oder eine Fehlfunktion der Lungenklappe vorliegen.
- Typ II: Hier befinden sich die beiden Hauptblutgefäße in abwechselnder Position. Außerdem besteht ein Loch zwischen den unteren Herzkammern (Ventrikelseptumdefekt).
- Typ III: Dies ist ein sehr seltener Typ. Hier treten mehrere komplexe Veränderungen in den großen Blutgefäßen und Herzkammern auf.
Sie brauchen sich wegen dieser Arten von Erkrankungen keine allzu großen Sorgen zu machen. Die Ärzte, die Ihr Baby behandeln, werden alle diese Erkrankungen untersuchen und Ihnen den Behandlungsplan erläutern, der für Ihr Baby am besten geeignet ist. Welche Symptome hat das Baby?
Meistens zeigen Babys mit dieser Erkrankung innerhalb der ersten Lebenswoche Symptome. Folgende Anzeichen können Ihnen auffallen. | Symptom | Einfach erklärt |
|---|
| Blaufärbung der Haut und der Lippen (Zyanose) | Das Hauptsymptom ist eine bläuliche oder violette Verfärbung der Haut, der Lippen und der Nägel, da der Körper nicht ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt wird. |
| Atembeschwerden (Dyspnoe) | Das Baby atmet sehr schnell und scheint Schwierigkeiten beim Atmen zu haben. |
| Schwierigkeiten und Erschöpfung beim Stillen | Das Baby wird nach dem Trinken von wenig Milch müde, hört nach der Hälfte auf zu trinken oder schwitzt beim Trinken. |
| Wachstumsverzögerung | Selbst wenn das Baby viel Milch trinkt, wird es nicht richtig an Gewicht zunehmen. |
| Abnormale Herzgeräusche (Herzgeräusch) | Während der Arzt das Herz mit einem Stethoskop untersucht, hört er einen zusätzlichen Herzton. |
Warum ist das meinem Baby passiert?
Diese Frage haben Sie sich wahrscheinlich schon oft gestellt. Zunächst einmal ist es wichtig zu verstehen, dass Sie keine Schuld daran tragen . Die genaue Ursache dieser angeborenen Herzerkrankung ist Ärzten noch nicht bekannt. Sie tritt in den ersten sechs Wochen der kindlichen Entwicklung im Mutterleib auf, wenn sich das Herz formt. Es wurden jedoch einige Risikofaktoren identifiziert, die das Risiko für diese Erkrankung erhöhen. Folgende Faktoren können die Mutter während der Schwangerschaft beeinflussen:- Virusinfektionen : die Ansteckung mit einer Viruserkrankung wie Röteln während der Schwangerschaft .
- Diabetes : Die Mutter hat Diabetes, der während der Schwangerschaft nicht gut eingestellt ist.
- Alkoholkonsum : Alkoholkonsum während der Schwangerschaft.
- Einige Medikamente:Anwendung bestimmter Medikamente gegen Krampfanfälle oder Akne.
- Genetische Erkrankungen: Dies kann auch mit anderen genetischen Erkrankungen wie dem Down-Syndrom einhergehen.
Wie stellen Ärzte das fest?
In den meisten Fällen kann diese Erkrankung bereits vor der Geburt des Babys diagnostiziert werden.- Vor der Geburt: Bei der Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft kann Ihr Arzt eine Auffälligkeit am Herzen Ihres Babys feststellen. Bestehen Zweifel, wird eine spezielle Untersuchung veranlasst, die sich ausschließlich auf das Herz des Babys konzentriert – die fetale Echokardiographie .
- Nach der Geburt: Ist das Baby direkt nach der Geburt blau, vermuten Ärzte sofort ein Herzproblem. Auch ein auffälliges Herzgeräusch (Herzgeräusch), das beim Abhören mit dem Stethoskop festgestellt wird, ist ein wichtiges Symptom. Die wichtigste Untersuchung zur sicheren Diagnose ist die Echokardiografie . Dabei handelt es sich um eine Art Ultraschalluntersuchung. Sie zeigt deutlich, ob Herzklappen fehlen, wie groß die Herzkammern sind, wie das Blut fließt und ob weitere Löcher vorhanden sind.
Zusätzlich werden eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein EKG und eine Pulsoximetrie zur Überprüfung des Sauerstoffgehalts im Blut durchgeführt. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Ist die Krankheit heilbar?
Obwohl die Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann, kann durch eine Reihe von Operationen die Blutzirkulation des Babys wiederhergestellt und ihm ein normales Leben ermöglicht werden. Die Behandlung lässt sich in zwei Teile gliedern. 1. Medikamente
Unmittelbar nach der Geburt erhält das Baby Medikamente, um seinen Zustand bis zur ersten Operation zu stabilisieren. Das wichtigste Medikament ist Alprostadil . Dieses Medikament öffnet vorübergehend einen speziellen Blutkanal (Ductus arteriosus), den jedes Baby bei der Geburt hat und der sich normalerweise einige Tage nach der Geburt wieder verschließt. Dadurch entsteht ein zusätzlicher Weg, über den das Blut die Lunge erreichen kann. Dies ist eine lebensrettende Maßnahme.2. Operation
Eine Trikuspidalatresie lässt sich nicht mit einer einzigen Operation behandeln. Im Laufe des Wachstums des Babys sind mehrere Operationen in verschiedenen Stadien erforderlich. Das ist vergleichbar mit dem schrittweisen Bau eines großen Gebäudes.- Phase 1 (innerhalb der ersten Lebenswochen): Hierbei wird eine stabile Blutversorgung der Lunge sichergestellt. Dies geschieht durch einen sogenannten BTT-Shunt . Dabei wird ein dünner Schlauch zwischen ein Hauptblutgefäß und das Lungenblutgefäß eingeführt.
- Stufe 2 – Glenn-Operation: Diese Operation wird durchgeführt, wenn das Baby etwa 4 bis 6 Monate alt ist. Dabei wird sauerstoffarmes Blut aus dem Oberkörper direkt in die Lunge geleitet und umgeht so das Herz.
- Stadium 3 – Fontan-Operation: Dieser letzte Eingriff wird durchgeführt, wenn das Kind etwa 2 bis 4 Jahre alt ist. Dabei wird das sauerstoffarme Blut aus den unteren Körperregionen direkt in die Lunge geleitet. Nach diesem Eingriff findet im Herzen nahezu keine Vermischung von sauerstoffreichem und sauerstoffarmem Blut mehr statt.
Wenn diese Operationen nicht erfolgreich sind oder das Herz im Laufe der Zeit schwächer wird, wird eine Herztransplantation als letzter Ausweg in Betracht gezogen. Wie wird die Zukunft meines Babys unter diesen Umständen aussehen?
Das ist das größte Problem für alle Eltern. Ohne Behandlung sterben die meisten Babys mit dieser Erkrankung vor ihrem ersten Geburtstag. Mit einer rechtzeitigen Operation erreichen die meisten dieser Kinder jedoch das Erwachsenenalter.
- Bewegung: Die meisten Kinder können normalen Aktivitäten nachgehen. Wettkampfsportarten mit hoher Intensität sollten jedoch eingeschränkt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
- Weitere gesundheitliche Probleme: Vor bestimmten medizinischen Eingriffen, wie z. B. Zahnextraktionen, müssen Sie möglicherweise Antibiotika einnehmen, um Herzinfektionen vorzubeugen.
- Lernen: Manche Kinder haben Lernschwierigkeiten oder eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Es ist wichtig, dies ebenfalls zu berücksichtigen.
Kernaussage
- Die Trikuspidalatresie ist eine schwere, aber behandelbare angeborene Herzerkrankung. Es ist nicht Ihre Schuld.
- Eine frühzeitige Diagnose der Krankheit und eine rechtzeitige, stufenweise Operation sind für das Leben des Babys unerlässlich.
- Diese Kinder benötigen eine lebenslange Nachsorge durch einen Kardiologen.
- Die meisten Kinder können nach einer Operation ein gutes, aktives Leben führen. Geben Sie die Hoffnung nicht auf.
- Sprechen Sie offen mit dem Kinderarzt über alle Ihre Fragen und Bedenken. Er ist jederzeit für Sie da.
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