Sollen wir über die transurethrale Resektion von Blasenkrebs (TURBT) sprechen?

Hat Ihr Arzt Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld mitgeteilt, dass Sie an Blasenkrebs erkrankt sind? Dann haben Sie wahrscheinlich viele Fragen zur TURB-Operation. Scheuen Sie sich nicht, darüber nachzudenken. Es handelt sich um eine sehr häufige und erfolgreiche Behandlungsmethode. Heute erklären wir Ihnen kurz, was eine TURB-Operation ist, wie sie durchgeführt wird und was Sie vor und nach dem Eingriff wissen sollten.

Einfach ausgedrückt: Was ist TURBT?

Die vollständige Bezeichnung für TURBT lautet Transurethrale Resektion eines Blasentumors . Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist das Verfahren eigentlich ganz einfach. Es handelt sich um einen Eingriff, bei dem die Erkrankung in einer einzigen Operation diagnostiziert und behandelt wird.

Stellen Sie sich vor, Sie haben einen kleinen Tumor in Ihrer Blase. Der Arzt möchte nun genau wissen, ob es sich um Krebs handelt, und wenn ja, wie tief er in die Blasenwand eingewachsen ist (Stadium) und wie stark sich seine Zellen von gesunden Zellen unterscheiden (Grad). Deshalb wird eine transurethrale Resektion der Blase (TURB) durchgeführt.

Dabei wird ein langes, dünnes Instrument mit einer Kamera (Zystoskop) durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, der Tumor lokalisiert und entfernt. Es sind keine größeren Schnitte außerhalb des Körpers erforderlich . Der Eingriff erfolgt vollständig durch die Harnröhre. Das entfernte Tumorgewebe wird anschließend zur Untersuchung an einen Pathologen in ein Labor geschickt.

Wie bereitet man sich auf eine TURB-Operation vor?

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, was Sie vor der Operation tun müssen. Wenn Sie diese Anweisungen genau befolgen, kann das Risiko unerwünschter Komplikationen deutlich verringert werden.

Was geschieht während der Operation?

Vor der Operation untersucht Sie der Anästhesist und entscheidet, ob Sie eine Vollnarkose erhalten, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine Spinalanästhesie, bei der nur Ihr unterer Rücken betäubt wird. In den meisten Fällen wird eine Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während der Operation nichts spüren werden.

In manchen Fällen spritzt der Arzt etwa eine Stunde vor dem Eingriff eine spezielle Flüssigkeit (Farbstoff) über einen Schlauch (Katheter) in Ihre Blase, um den Tumor besser sichtbar zu machen. Diese Flüssigkeit leuchtet unter einer speziellen Lampe während des Eingriffs und ermöglicht es dem Arzt, die genaue Lage des Tumors zu erkennen.

Operationsschritte

1. Einführen des Instruments: Der Arzt führt das Zystoskop vorsichtig durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase ein.

2. Entfernung der Zyste: Die Zyste befindet sich in der Blase und wird mit einem kleinen Schneideinstrument in Stücke geschnitten.

3. Blutstillung: Falls es an der Stelle, an der der Tumor entfernt wurde, zu Blutungen kommt, veröden Sie die Stelle mit einem kleinen elektrischen Gerät, um die Blutung zu stoppen.

4. Katheterisierung: Nach der Operation wird, falls erforderlich, ein Katheter gelegt, um Urin und Blut aus der Blase abzuleiten. Dies beugt auch Blutgerinnseln vor. Manchmal wird über diesen Schlauch Kochsalzlösung eingespült, um die Blase zu spülen. Nicht jeder Patient benötigt einen Katheter.

Was wird nach der Operation geschehen?

Während der Operation werden Sie keine Schmerzen verspüren. Nach dem Eingriff können jedoch für etwa ein bis zwei Wochen leichte Schmerzen oder ein Brennen auftreten, insbesondere beim Wasserlassen. Dies ist normal. Es kann auch zu leichten Blutungen im Urin kommen. Auch diese klingen nach wenigen Tagen wieder ab.

Benötige ich nach der TURB eine Chemotherapie?

Manche Patienten benötigen nach einer transurethralen Resektion der Blase (TURB) eine Chemotherapie. Hat sich der Krebs nicht über die Blase hinaus ausgebreitet, kann Ihr Arzt eine intravesikale Chemotherapie empfehlen. Dabei wird das Medikament über einen Schlauch direkt in die Blase verabreicht. Die erste Dosis kann gleichzeitig mit der Operation gegeben werden. Hat sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert), kann eine Chemotherapie über eine Vene erforderlich sein. Die Entscheidung darüber hängt von den Ergebnissen Ihrer Biopsie ab.

Müssen Sie im Krankenhaus bleiben?

Sie werden nach der Operation einige Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Der Katheter wird vor Ihrer Entlassung entfernt. Sollte der Tumor jedoch groß sein oder es zu starken Blutungen kommen, kann es sein, dass Sie den Katheter noch einige Tage behalten müssen.

Nach der Heimkehr:

• Trinken Sie viel Wasser, wie der Arzt es Ihnen geraten hat.
• Sie können normal essen und trinken.
• Verzichten Sie für einige Wochen auf Gewichtheben und anstrengende körperliche Arbeit.
• Der Arzt wird Sie anrufen, sobald Ihr Biopsiebefund vorliegt. Fragen Sie am besten vorher nach, wann und wie Sie ihn erhalten werden.

Wann Sie mit dem Arzt sprechen sollten

Wenn Sie nach der Operation eines dieser Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.

• Fieber .
• Ausscheiden großer Mengen Blut oder großer Blutklumpen im Urin.
• Urin hat einen üblen Geruch oder einen üblen Geschmack .
• Plötzlicher, unerwarteter Schmerz .
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Manchmal ist 4–6 Wochen nach der ersten Operation ein weiterer Eingriff (eine sogenannte „Second-TURB“) erforderlich, um sicherzustellen, dass der Tumor vollständig entfernt wurde. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles genau erklären.